Por la cual se establecen las condiciones de habilitación de los centros de referencia de diagnóstico, tratamiento y farmacias para la atención integral de las enfermedades huérfanas así como la conformación de la red y subredes de centros de referencia para su atención.

Resolución · 651 · 2018-03-01 · Jerarquía: nivel 8

Modificado
Normograma del Ministerio de Salud publica esta norma como «Parcialmente vigente» (consultado el 22/10/2026) .
Se sigue mostrando porque una norma derogada continúa rigiendo los hechos ocurridos mientras estuvo vigente: puede ser la norma aplicable a un caso de esa época.
La vigencia puede depender además de derogación tácita u orgánica, que ninguna base de datos refleja. Este dato es informativo y no constituye certificación; verifíquelo en la fuente oficial.
Articulado
Artículos 121–140 de 189

Artículo ANEXO (105/173)

4. Verificar la existencia det documento que describa los procesos y procedimientos documentados y estandarizados del ciclo de atención del usuario a partir de su ingreso hasta el egreso, en sus diferentes momentos de contacto administrativo y asistencial. *El documento que describa los procesos y procedimientos para el criterio, con el fin de garantizar la accesibilidad y calidad de ta atención con integralidad y resolutividad, e incluye al menos para su análisis ¿Qué, cómo, cuándo, quién, dónde, por qué o para qué?, incorporando diagramas de flujo, subprocesos, identificación de entradas, salidas, responsables. Adicionalmente el centro podrá incluir otras variables que contribuyan al cumplimiento del Criterio. *Para el caso de servicios farmacéuticos dependientes de otros prestadores , que apoyen al Centro de Referencia este proceso deberá documentarse de manera similar, siempre bajo la supervisión del Centro de Referencia de Farmacia. El documento debe contemplar procesos y procedimientos administrativos o asistenciales, tales como : Secuencia de pasos a seguir en el proceso de atención al paciente, del ingreso al egreso, * Proceso de supervisión por parte del Centro de Referencia a otros prestadores que le apoyen, cuando aplique. * Criterios y mecanismos para dispensación y seguimiento al tratamiento farmacológico. * Criterios y mecanismos para garantizar una segunda opinión en casos necesarios. *Guias, Normas Técnicas, o protocolos que apliquen. *Rutas de Atención si aplican. “Canales de información y comunicación permanente con el paciente y su famitia. Planes de contingencia frente a eventos o riesgos que puedan afectar la calidad de la atención * Se procesos documentados y estandarizados del Plan de contingencia frente a eventos o riesgos tienen que afecten la calidad en la atención. 1.

Artículo ANEXO (106/173)

Verificar la existencia del documento que describa los procesos y procedimientos documentados y estandarizados del Plan de contingencia frente a eventos o riesgos * El documento que describa los procesos y procedimientos para el Criterio, incluye al menos para su análisis: ¿Qué, cómo, cuándo, quién, dónde, por qué o para qué?; incorporando diagramas de flujo; subprocesos; identificación de entradas. salidas, responsables. Adicionalmente el centro podrá incluir otras variables que contribuyan al cumplimiento del Criterio. *Para el caso de servicios farmacéuticos RESOLUCIÓN NÚMERO C 65 1DE: 7 AMAR pa HOJA No. 61 que afecten la |dependientes, de otros prestadores, que calidad en la |apoyen al Centro de Referencia, este atención. proceso deberá documentarse de manera similar. El documento debe contemplar procesos y procedimientos administrativos tales como: *Eventos o riesgos que pueden afectar la calidad en la atención. *Procedimientos a seguir cuando se presente cada uno de ellos. *Procedimiento para comunicar los eventos o riesgos presentados a las entidades responsables de pago y los Centros de Referencia de Tratamiento así como los mecanismos de contacto cuando amerite Registros il Se tienen |1. Verificar la Clínicos procesos existencia del |* El documento que describa los procesos y documentados y | documento que |procedimientos para el criterio, incluya al estandarizados del | describa los [menos para su análisis ¿Qué, cómo, registro de |procesos y |[cuándo, quién, dónde, por qué o para qué?, seguimiento al | procedimientos incorporando diagramas de flujo, tratamiento documentados y |subprocesos, identificación de entradas, farmacológico, estandarizados de |salidas, responsables.

Artículo ANEXO (107/173)

Adicionalmente el como anexo en [registro de [centro podrá incluir otras variables que Historia Clínica . seguimiento al [contribuyan al cumplimiento del Criterio tratamiento farmacológico, *Para el caso de servicios farmaceúticos como anexo en |dependientes de otros prestadores, que Historia Clínica . [apoyen al Centro de Referencia este proceso deberá documentarse de manera similar.

Artículo ANEXO (108/173)

El documento debe contemplar procesos y procedimientos administrativos de conformidad con normas vigentes que reguien la materia: * Registro y entrega de resultados del seguimiento en forma oportuna para inclusión en anexos de Historia clinica (Historia clínica en el Centro de Referencia de Tratamiento). * Garantizar la custodia y confidencialidad de la información, durante todo el ciclo de atención. 1 RESOLUCIÓN NÚMERO C65 10€ ¡SDMAR 201%, : HOJA No. 62 .o. como la conformación de la red y subredes de centros de referencia para su atención”. »* Capacitación *Se tienen procesos |1%, Verificar la ¡“El documento que describa los procesos y pr Talento documentados y [existencia : del |procedimientos para el criterio, incluya al Humano estandarizados de |documento que |menos para su análisis ¿Qué, cómo, * acciones tendientes | describa tos |cuándo, quién, dónde, por qué o para qué?, a promover la |procesos y |incorporando diagramas de flujo; actualización, procedimientos subprocesos, identificación de entradas. capacitación y divulgación del conocimiento en dispensación y seguimiento a! tratamiento farmacológico de Enfermedades Huértanas. documentados y estandarizados de planes ,9 programas y acciones tendientes a promoves actualización, capacitación y divulgación del conocimiento en dispensación y seguimiento al tratamiento * farmacológico de Enfermedades Huérfanas, salidas, responsables.

Artículo ANEXO (109/173)

Adicionalmente el centro podrá incluir otras variables que contribuyan al .cumplimiento del Criterio. “Para el caso de servicios farmacéuticos dependientes de otros prestadores, que apoyen al Centro de Referencia, este proceso deberá documentarse de manera similar, El documento debe contemplar procesos y procedimientos administrativos tales como: * Inducción y reinducción del Personal asistencial. > * * La planeación anua! de un programa de inducción y reinducción para el personal asistencial y administrativo. * * Los mecanismos de educación contlnua con sus procesos claramente definidos. * Estrategias, y actividades para mantener actualizado a todo el Talento Humano. Debe incluir cronograma, temas ” de capacitación, intensidad horaria, capacitadores, porcentaje de personal capacitado, listas de asistencia, entre otros aspectos. : * * El personal asistencial debe demostrar entrenamiento en seguimiento al tratamiento farmacológico especifico para Enfermedades Huérfanas. Lo anterior se puede sustentar en el Pensum académico o contando con Certificado de Formación, que acredita que quien está autorizado para ejercer una ocupación, profesión O especialidad, ha participado en un proceso de formación dirigido a adquirir, fortalecer o actualizar los conocimientos, destrezas, habilidades, aptitudes y actitudes, según los criterios definidos para su actuación idónea en un servicio determinado (conforme lo determina la Res. 2003 de 2014 o la norma que la modifique o sustituya. REsoLUCIÓN NÚMERO 0651 pe” E VAR 208 2018 HOJA No. 63 como fa conformación de la red y subredes de centros de referencia para su atención”, Egreso - Finalización de seguimiento al tratamiento farmacológic o " Se procesos documentados y estandarizados de egreso de pacientes. tienen

Artículo ANEXO (110/173)

1. Verificar la existencia del documento que describa los procesos y procedimientos documentados y estandarizados de egreso de pacientes. *El documento que describa los procesos y procedimientos para el criterio, incluya al menos para su análisis ¿Qué, cómo, cuándo, quién, dónde, porqué o para qué”, incorporando diagramas de flujo; subprocesos, identificación de entradas, salidas, responsables. Adicionalmente el centro podrá incluir otras variables que contribuyan al cumplimiento del Criterio. *Para el caso de servicios farmacéuticos dependientes, de otros prestadores, que apoyen al Centro de Referencia este proceso deberá documentarse de manera similar. El documento debe contemplar procesos y procedimientos administrativos tales como * El reporte de todos los medicamentos entregados y seguimiento al tratamiento farmacológico realizado al paciente. *El resumen de la atención prestada. *Las indicaciones (a través de las Entidades a que refiere el numerai 2.1. del artículo 2 de la presente resolución) al paciente o la familia, o a otro Centro de Referencia de Farmacia oO demás prestadores de servicios de salud, para la continuidad, efectos y riesgos del tratamiento a continuar. ESTÁNDAR: SE SALUD GUIMIENTO Y EVALUACIÓN DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS Y RESULTADOS EN MODO DE CRITERIO DESCRIPCIÓN MON ALCANCE Y ESPECIFICIDAD HABILITACIÓN Seguimiento |a. Se tiene definido |1.

Artículo ANEXO (111/173)

Verificar la |*Documento que describa los procesos y a los |un proceso para |existencia del |procedimientos para el criterio, incluya al procesos seguimiento y | documento que |menos para su análisis ¿Qué, cómo, administrativ | evaluación del | describa los | cuándo, quién, dónde, por qué o para qué?, os y |cumplimiento de los | procesos y | incorporando diagramas de flujo: asistenciales | procesos, procedimientos subprocesos, identificación de entradas, procedimientos O | documentados salidas, responsables, realizando medición mecanismos para: | para: de su efectividad y mejoras a que haya Garantizar la | dispensación lugar Adicionalmente el centro podrá oportunidad en el | Seguimiento y | incluir otras variables que contribuyan al ingreso para la [evaluación de la |cumplimiento del Criterio. dispensación de medicamentos y seguimiento al tratamiento farmacológico requerido. oportunidad en el ingreso para dispensación de medicamentos y Atención tarmacéutica requerida. *El documento debe detallar los procesos y procedimientos de seguimiento y evaluación, asi como los instrumentos necesarios, como por ejemplo: Auditorias, comités, formatos, encuestas de satisfacción, evaluación de casos, entre otros. Para el caso de servicios farmacéuticos dependientes de otros prestadores que apoyen al Centro de Referencia, este proceso deberá documentarse de manera similar.

Artículo ANEXO (112/173)

Este proceso debe contemplar: *La definición de los actores para la supervisión del cumplimiento. . a. 2018 ResoLucióN NÚMEROS 6 65 1 pe + ¿MR 2018 * HOJA No. 64 *La definición ordenada de los pasos a seguir para supervisar el cumplimiento del proceso. *La definición de puntos de control que especifiquen aspectos claves a tener en cuenta en los pasos más críticos del proceso *La definición de una lista de chequeo, con la ponderación que permita identificar el porcentaje de cumplimiento del proceso. *La socialización a los interesados, de los resultados. *Aplicación y seguimiento de Acciones de Mejoramiento. : b. Se tiene definido 1. Verificar la “Documento que describa los procesos y un proceso para |existencia del |procedimientos para el criterio, incluya al seguimiento y | documento que |menos para su análisis ¿Qué, cómo, evaluación del | describa los | cuándo, quién, dónde, por qué o para qué?, cumplimiento de los | procesos y |incorporando diagramas de flujo; procesos, procedimientos subprocesos, identificación de entradas, procedimientos O |documentados salidas, responsables, realizando medición mecanismos para: |para: de su efectividad y mejoras a que haya Articulación y | Seguimiento y |lugar. Adicionalmente el centro podrá coordinación de [evaluación de la |inctuir otras variables que contribuyan al acciones con | Articulación y | cumplimiento del Criterio. Centros de | coordinación de Referencia de |acciones con |*El documento debe detallar los procesos y Tratamiento de |Centros de |procedimientos de seguimiento y Enfermedades Referencia de |evaluación, asi como los instrumentos Huértanas a cargo | Tratamiento de |necesarios, como por ejemplo: Auditorias, de los pacientes.

Artículo ANEXO (113/173)

Enfermedades comités, formatos, encuestas de Huérfanas a cargo de los pacientes. satisfacción, evaluación de casos, entre otros. Para el caso de servicios farmacéuticos dependientes de otros prestadores, que apoyen al Centro de Referencia, este proceso deberá documentarse de manera similar. Este proceso debe contemplar: *la definición de los actores para la supervisión de! cumplimiento. *La definición ordenada de los pasos a seguir para supervisar el cumplimiento del proceso *La definición de puntos de control que especifiquen aspectos claves a tener en cuenta en los pasos más críticos del proceso. *La definición de una lista de chequeo, con la ponderación que permita identificar el porcentaje de cumplimiento del proceso. *La socialización a los interesados, de los resultados. “Aplicación y seguimiento de Acciones de Mejoramiento. RESOLUCIÓN NÚMERO 665 10€ - 1-MAR oe HOJA No. 65 c. Se tiene definido

Artículo ANEXO (114/173)

1. Verificar la un proceso para |existencia del |*Documento que describa los procesos y seguimiento y | documento que | procedimientos para el criterio, incluya al evaluación del | describa los [menos para su análisis ¿Qué, cómo, cumplimiento de los | procesos y |cuándo, quién, dónde, por qué o para qué?, procesos, procedimientos incorporando diagramas de flujo; procedimientos O |documentados subprocesos, identificación de entradas, mecanismos para: |para: salidas, responsables, realizando medición Articulación y | Seguimiento y [de su efectividad y mejoras a que haya coordinación de [evaluación de la |tugar. Adicionalmente el centro podrá acciones con las | Articulación y |inciuir otras variables que contribuyan al Entidades a que |coordinación de | cumplimiento del Criterio. refiere el numeral [acciones con las 2.1. del articulo 2 |Entidades a que |*El documento debe detallar los procesos y de la presente |refiere el numeral |procedimientos de seguimiento y resolución para |2.1. del

Artículo ANEXO (115/173)

articulo 2 |evaluación, así como los instrumentos posibilitar el acceso |de la presente [necesarios, como por ejemplo: Auditorias, a los servicios |resolución para |comités, formatos, encuestas de (dispensación de | posibilitar el |satistacción, evaluación de casos, entre medicamentos, seguimiento al tratamiento farmacológico) que acceso a los servicios (dispensación de medicamentos, otros. *Para el caso de servicios farmacéuticos dependientes de otros prestadores, que requiera el | seguimiento al |apoyen al Centro de Referencia, este paciente. tratamiento proceso deberá documentarse de manera farmacológico) que — | similar. requiera el paciente. Este proceso debe contemplar. *Lla definición de los actores para la supervisión del cumplimiento. *La definición ordenada de los pasos a seguir para supervisar el cumplimiento del proceso *La definición de puntos de control que especifiquen aspectos claves a tener en cuenta en los pasos más criticos del proceso. *La definición de una lista de chequeo, con la ponderación que permita identificar el porcentaje de cumplimiento del proceso. *La socialización a los interesados, de los resultados. *Aplicación y seguimiento de Acciones de Mejoramiento d. Se tiene definido 1. Verificar la *Documento que describa los procesos y un proceso para |existencia del |procedimientos para el criterio, incluya al seguimiento y | documento que |menos para su análisis ¿Qué, cómo, evaluación del | describa los | cuándo, quién, dónde, por qué o para qué?, cumplimiento de los | procesos y [incorporando diagramas de flujo: procesos, procedimientos subprocesos, identificación de entradas, procedimientos O |documentados salidas, responsables, realizando medición mecanismos para: |para: de su efectividad y mejoras a que haya *Registro de | Seguimiento y |lugar.

Artículo ANEXO (116/173)

Adicionalmente el centro podrá seguimiento al | evaluación del [incluir otras variabies que contribuyan al tratamiento Registro de | cumplimiento del Criterio. farmacológico, seguimiento al como anexo en |tratamiento *El documento debe detallar los procesos y Historia Clínica. farmacológico, como anexo en Historia Clinica. procedimientos de seguimiento y evaluación, asi como tos instrumentos necesarios y los medios que se utilizaran para seguirlos y evaluarlos, como por ejemplo: Auditorias, comités, formatos, encuestas de satisfacción, evaluación de casos, entre otros. Para el caso de Pa. + RESOLUCIÓN NUMERO) 065 1net 2h MAR 20 ore HOJA No. 66 servicios farmacéuticos dependientes de otros prestadores, que apoyen al Centro de Referencia, este proceso deberá . . documentarse de manera similar. Este proceso debe contemplar: *La definición de los actores para la supervisión del cumplimiento. “La definición ordenada de los pasos a seguir para supervisar el cumplimiento del * |proceso. - *La definición de puntos de control que especifiquen aspectos claves a tener en cuenta en los pasos más criticos del « | proceso. *La definición de una lista de chequeo, con la ponderación que permita identificar el ” porcentaje de cumplimiento del proceso. *La socialización a los interesados, de los resultados. 1a “Aplicación y seguimiento de Acciones de -.. |Mejoramiento. 1, Verificar la |*Documento que describa los procesos y e.

Artículo ANEXO (117/173)

Se tiene definido [existencia del [procedimientos para el criterio, incluya al . un proceso para |documento que [menos para su análisis ¿QOué, cómo, seguimiento y [describa los |cuándo, quién, dónde, por qué o para qué?, evaluación del | procesos y [incorporando diagramas de flujo: cumplimiento de los | procedimientos subprocesos, identificación de entradas, procesos. - documentados salidas, responsables, realizando medición procedimientos o |para: de su efectividad y mejoras a que haya mecanismos para: lugar. Adicionalmente el centro podrá Planes de ¡| Seguimiento y lincluir otras variables que contribuyan al contingencia frente [evaluación de los |cumplimiento del Criterio. a eventos o riesgos | Planes de que afecten la [contingencia frente |*El documento debe detallar los procesos y calidad en la [faeventosoriesgos [procedimientos de seguimiento y atención. que afecten la [evaluación asl como tos instrumentos calidad en la [necesarios, como por ejemplo: Auditorias, atención, comités, — formatos, encuestas de satisfacción, evaluación de casos, entre , otros. *Para el caso de servicios farmacéuticos dependientes de otros prestadores, que apoyen al Centro de Referencia, este proceso deberá documentarse de manera similar. .

Artículo ANEXO (118/173)

Este proceso debe contemplar: “La definición de los actores para la : supervisión det cumplimiento. ' *La definición ordenada de los pasos a seguir para supervisar el cumplimiento del proceso. e “La definición de puntos de control que especifiquen aspectos claves a tenes en cuenta en los pasos más críticos del . proceso. *La definición de una lista de chequeo, con la_ ponderación que permita identificar el RESOLUCIÓN NÚMERO 065 1077 MAR, e e HOJA No. 67 porcentaje de cumplimiento del proceso. *La socialización a los interesados, de los resultados. *Aplicación y seguimiento de Acciones de Mejoramiento. f. Se tiene definido

Artículo ANEXO (119/173)

1. Verificar la *Documento que describa los procesos y un proceso para |existencia del |procedimientos para el criterio, incluya al seguimiento y | documento que |menos para su análisis ¿Qué, cómo, evaluación del | describa los | cuando, quién, dónde, por qué o para qué?, cumplimiento de los | procesos y | incorporando diagramas de flujo; procesos, procedimientos subprocesos, identificación de entradas, procedimientos O |documentados salidas, responsables, realizando medición mecanismos para: |para: de su efectividad y mejoras a que haya Promover la | Seguimiento y |lugar. Adicionalmente el centro podrá actualización, evaluación a la [incluir otras variables que contribuyan al capacitación y jactualización, cumplimiento del Criterio. divulgación del |capacitación y conocimiento en | divulgación del | *El documento debe detallar los procesos y dispensación de [conocimiento en |procedimientos de seguimiento y medicamentos y [dispensación de [evaluación, asi como los instrumentos seguimiento al |medicamentos, y |necesarios, como por ejemplo: Auditorias, tratamiento seguimiento al | comités, formatos, encuestas de farmacológico de |tratamiento satisfacción, evaluación de casos, entre Enfermedades farmacológico de | otros. Huérfanas. Enfermedades Huérfanas. *Para el caso de servicios farmacéuticos dependientes de otros prestadores, que apoyen al Centro de Referencia. este proceso deberá documentarse de manera similar. Este proceso debe contemplar: “La definición de los actores para la supervisión del cumplimiento. *La definición ordenada de los pasos a seguir para supervisar el cumplimiento del proceso. *La definición de puntos de control que especifiquen aspectos claves a tener en cuenta en los pasos más criticos del proceso. *La definición de una lista de chequeo, con fa ponderación que permita identificar el porcentaje de cumplimiento del proceso *La socialización a los interesados, de los resultados. *Aplicación y seguimiento de Acciones de Mejoramiento

Artículo ANEXO (120/173)

g. Se tiene definido 1. Verificar la *Documento que describa los procesos y un proceso para |existencia dej |procedimientos para el criterio, incluya al seguimiento y | documento que |menos para su análisis ¿Qué, cómo, evaluación del | describa los | cuándo, quién, dónde, por qué o para qué?, cumplimiento de los ¡procesos y | incorporando diagramas de flujo; procesos, procedimientos subprocesos, identificación de entradas, procedimientos y” | documentados salidas, responsables, realizando medición mecanismos para: |para: de su efectividad y mejoras a que haya Egreso de [Seguimiento y | lugar. Adicionalmente el centro podrá pacientes. , evaluación al_| incluir otras variables que contribuyan al erez, | _ 018 RESOLUCIÓN NUMERO C 65 1 pe ] ¿ JAR, 2 2018 HOJA No. 68 Egreso de |cumplimiento del Criterio. pacientes. El documento debe detallar los procesos y procedimientos de seguimiento y evaluación asi como los instrumentos necesarios y los medios que se utilizaran para seguirlos y evaluarios, como por ejemplo: Auditorias, comités, formatos, encuestas de satisfacción, evaluación de casos, entre otros. *Para el caso de servicios farmacéuticos dependientes de otros prestadores, que apoyen al Centro de Referencia, este procesa deberá documentarse de manera similar.

Artículo ANEXO (121/173)

Éste proceso debe contemplar: “La definición de los actores para la supervisión del cumplimiento. *La definición ordenada de los pasos a seguir para supervisar el cumplimiento del proceso. *La definición de puntos de control que especifiquen aspectos claves a tener en cuenta en tos pasos más criticos del proceso : *La definición de una lista de chequeo, con ' la ponderación que permita identificar el porcentaje de cumplimiento de! proceso. *La socialización a los interesados, de tos resultados. *Aplicación y seguimiento de Acciones de Mejoramiento. Monitoreo a |a. Se tiene definido |1. Verificar la ta atención |un Proceso | existencia del |*Documento que defina el proceso de los | sistemático de |documento que [sistemático de recolección, análisis y pacientes oO |recolección, análisis | describa los [utilización de información para hacer usuarios y |y utilización de |procesos y | seguimiento a la atención de los pacientes, Evaluación información para | procedimientos que contemple: de hacer seguimiento a | documentados resultados la atención de los |para: *La metodologia que defina los pacientes o Seguimiento y |mecanismos para analizar la información usuarios. evaluación al [obtenida del seguimiento y monitoreo.

Artículo ANEXO (122/173)

Proceso sistemático de |*La definición de los mecanismos para recolección, identificar las oportunidades de análisis y |mejoramiento frente a las desviaciones utilización de |detectadas. información — para hacer seguimiento [*La definición de los Indicadores para el a la atención de los [monitoreo de la atención a pacientes con pacientes o |sus respectivas fichas técnicas y definición usuarios. de metas, en sus diferentes momentos de contacto administrativo y asistencial, que incluye informar y comunicar permanentemente al paciente y su familia), hasta que en lo pertinente sea definidos en los lineamientos del Sistema Integral de Información de la Protección Social — SISPRO o el que haga sus veces; conforme a las metodologias y fuentes de información de reporte obligatorio; y de conformidad con los parámetros y lineamientos establecidos RESOLUCIÓN NÚMERO 065 108 Ci 1 MAR 201 018 HOJA No. 69 por el Ministerio de Salud y Protección Social *La definición de los Indicadores para el monitoreo de la calidad de los resultados a pacientes del Tipo de Enfermedades Huérfanas que declara manejar, de conformidad con los parámetros y lineamientos establecidos por la autoridad competente. *La definición de los mecanismos para comunicar los resultados de la evaluación a las respectivas redes de las cuales haga parte, las Entidades a que refiere el numeral 2.1. del artículo 2 de la presente resolución y al Ministerio de Salud y Protección Social. 1 Verificar la Documento que defina el objeto y alcance b.

Artículo ANEXO (123/173)

Se contemplan |existencia del | de los planes de mejoramiento continuo de los Planes de | documento que |la calidad orientado hacia los resultados, mejoramiento describa los | incluye: continuo, procesos y identificados en el | procedimientos *La metodologia para realizar el proceso de [documentados seguimiento al cumplimiento de los planes evaluación del | para: de mejora resultado de la |Seguimiento y atención, para el [evaluación a los |*Un formato de plan de mejoramiento para mejoramiento Planes de |registrar las acciones de mejora a seguir continuo de la |mejoramiento para las oportunidades identificadas calidad orientado | continuo, hacia los resultados |identificados en el |*La definición de los actores del proceso de proceso de |planeación del mejoramiento continuo de la evaluación del [calidad orientado hacia los resultados. resultado de la atención, para el |*La definición ordenada de tos pasos a mejoramiento seguir para la realización del mejoramiento continuo de la |continuo de la calidad orientado hacia los calidad orientado | resultados. hacia los resultados *Responsables, recursos asignados, actas, resultados obtenidos con la implementación de estos planes previo al cierre. *El cierre de los planes de mejoramiento cuando se hayan ejecutado. TABLA No 4. ESTÁNDARES Y CRITERIOS DE CUMPLIMIENTO Y MANTENIMIENTO PARA CENTROS DE REFERENCIA DE DIAGNÓSTICO PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE ENFERMEDADES HUERFANAS ESTÁNDAR: ORGANIZACIÓN MODO DE VERIFICACIÓN CRITERIO DESCRIPCIÓN PARA ALCANCE Y ESPECIFICIDAD CUMPLIMIENTO Y MANTENIMIENTO Ubicación del *Se ubica en 1.

Artículo ANEXO (124/173)

Verificar que el CR | "Cumplimiento de los criterios definidos para Centro de una Institución mantenga su | ia Habilitación (postulación), en cuanto al Referencia Prestadora de ubicación al interior | Tipo de Centro de Referencia y sede de la de Servicios de de la sede de la | IPS que babilitó el centro y conformidad con Diagnóstico Salud Institución las novedades posteriores que se hayan Prestadora de | registrado. Servicios de Salud que lo habilita. Lo anterior incluye a los Centros de Referencia de Diagnóstico, inscritos RESOLUCIÓN NUMERO G 65 1 DEL AMAR 2lbo18 HOJANO. 70 a partir de un Centro de Referencia de Tratamiento. Experiencia acreditada en atención de Enfermedade s Huérfanas “Cuenta con experiencia en la atención de pacientes con Enfermedades Huérfanas (Pruebas diagnósticas del espectro del tipo de Enfermedades Huerfanas que decide ofertar.) 1. Verificar relación de pacientes con realización de pruebas diagnósticas confirmatorias o indicadas para Enfermedades Huérfanas, atendidos con anterioridad a la fecha de la visita, con base en la documentación referenciada por el Prestador. El Centro de Referencia de Diagnóstico suministra la relación de soportes asociados a las Historias Clinicas y demás documentos, que permiten evidenciar: a. Relación de pacientes atendidos con Enfermedades Huérfanas, con posterioridad a su habilitación como Centro de Referencia y anterior a la visita. b.Que los Pacientes a quienes corresponden tas Historias Clínicas están plena y adecuadamente identificados y cuentan con Diagnóstico confirmatorio de alguna de las Enfermedades Huérfanas contendidas en la Resolución 2048 de 2015, o ta norma que la adicione, sustituya o modifique. l

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Respuestas basadas en la legislación y la jurisprudencia colombianas, con las fuentes citadas.

Tipo: Resolución

Estado: Modificado

Nivel jerárquico: 8

Fuente auxiliar: No

Fundamento: CP art. 189-11 y 208; Ley 489/1998 arts. 59 y 61; Sentencia C-1005/2008 (harness/ai/instructions/piramide-normativa.md).

Fuente de la vigencia: Vigencia según el Normograma del Ministerio de Salud (valor de la fuente: «Parcialmente vigente»; Normograma-tematicas-2018-minsalud.zip · hoja RESOLUCIONES · fila 11), consultado el 2026-10-22. Texto extraído del PDF oficial por OCR (Tesseract); revisar contra el original antes de citar.

Documento oficial: ver original

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