Por la cual se adopta e implementa la Política Nacional de Humanización en Salud (PNHS) 2026-2035: "Un camino para alcanzar, con calidad, una salud humanizada".

El proceso de construcción de un diálogo de la racionalidad de la moral y la racionalidad instrumental con un consenso racional y argumentado mediante concepciones de justicia como fundamento de la construcción cooperativa de un espacio de lo público, en el cual, la persona como miembro de una comunidad, con una tradición concreta vincula de manera constructiva su irreductible e irrenunciable esfera privada individual (Botero et al., 2005). El segundo direccionamiento estratégico recomendado por la Organización Mundial de la Salud en el marco del enfoque centrado en las personas para la prestación de servicios de salud (World Health Organization, 2015) es el fortalecimiento de la gobernanza y la rendición de cuentas. Para esta política, una institución se define como socialmente responsable en la medida en que busque siempre un acople armonioso con el entorno que la define y que, a la vez, es definido por ella. El acople armonioso constituye la esencia de lo que llamamos “ética". Comprender esta co-definición mutua entre institución y entorno social/natural será esencial para abordar el diseño y gestión de acciones de Responsabilidad Social Institucional como la gobernanza y la rendición de cuentas con enfoque situado en una PNHS. “Los seres humanos somos los campeones mundiales de la cooperación no relacionada con el parentesco, y lo somos en gran parte porque hemos creado sistemas de responsabilidad formal e informal. Somos realmente buenos responsabilizando a otros por sus actos, y muy hábiles para movernos en un mundo en el que otros nos hacen responsables de los nuestros" (Haídt, 2019). La gobernanza, en el marco de la PNHS, debe ser entendida como un proceso dinámico y participativo que articula múltiples niveles y actores tanto institucionales como comunitarios para la toma de decisiones, la formulación de políticas y el seguimiento de sus resultados.

No se trata únicamente de una estructura jerárquica de control, sino de un entramado de relaciones cooperativas donde convergen gestores, promotores de salud, profesionales de la salud, pacientes, organizaciones civiles y comunidades locales; esta gobernanza requiere mecanismos deliberativos, transparencia en la información y canales efectivos de participación ciudadana, que permitan al entorno social incidir de manera real en las decisiones que afectan su bienestar. El fortalecimiento de la gobernanza y la rendición de cuentas en el marco de la PNHS tiene como finalidad consolidar estructuras y procesos institucionales que garanticen una gestión ética, participativa, transparente y orientada a resultados. En este contexto, una institución socialmente responsable se define por su capacidad de establecer y mantener un acoplamiento armónico y dinámico con su entorno social, cultural y natural, en una relación de co-definición que fundamenta la legitimidad de su actuación. Este ajuste constituye el núcleo de una ética institucional situada, que debe reflejarse en mecanismos de gobernanza efectivos, entendidos como marcos normativos y operativos que articulan la participación de múltiples actores, facilitan la toma de decisiones compartida y promueven la corresponsabilidad en la prestación de servicios. Así mismo, la rendición de cuentas debe estructurarse como un componente transversal del modelo de gestión, mediante sistemas de monitoreo, evaluación, retroalimentación y control social que aseguren la transparencia en el uso de recursos, el cumplimiento de metas y el goce de los derechos de los usuarios y comunidades. 1.3.1.10.

Instituciones virtuosas “Las instituciones impiden que la sociedad se desmorone, siempre que haya algo que impida que se desmoronen las instituciones” (Elster, 1996) RESOLUCIÓN NÚMERO 001315 DE 07 JÜL 2026 HOJA 28 DE 62 DE Para esta política, ese “algo que impide que se desmoronen las instituciones” es el Talento Humano, en los términos en que se plantea en este documento. Es decir, como todo un conjunto de habilidades cognitivas básicas para gestionar de maneras inteligentes, armónicas y habilidosamente éticas, a la racionalidad instrumental de todo un paquete de recursos disponibles, normativas y compromisos, "porque el éxito de un plan, que sustituya o complemente a otro plan, para mejorarlo, depende, en última instancia, de la clase de ser humano implicado en la tarea de ejecutarlo” (Alexander, 2008). El sistema conceptual de las políticas de humanización y de calidad en salud es consustancial con el concepto de una justicia social, y, por lo tanto, deberá comprometer la creación de instituciones justas. John Rawls propone que “el papel de la justicia es el de regular los sistemas de cooperación social forjando instituciones virtuosas que le permitan a la ciudadanía la realización imparcial de sus planes racionales de vida”. Y agrega que "los principios de justicia no se concibieron para hacer virtuosas a las personas, sino para las instituciones, pues estas deben regular los conflictos e identidades de intereses de la sociedad, garantizando con su imparcialidad el sistema de cooperación social que la rige y la estructura general ordenada que debe caracterizarla" (Botero et al., 2005). Parafraseando a Elster (1996) se ve que no es posible predecir cómo se comporta la gente racional en condiciones de incertidumbre o si su conducta estará influenciada por la racionalidad de la moral o por las normas.

En consecuencia, es necesaria la implementación de una nueva pedagogía que incorpore la práctica de los valores como soporte para la formación de un personal de salud, y que, a su vez, fortalezca una relación armónica entre los actores del sector salud mediante un sistema de cooperación social orientado a que todas las personas puedan alcanzar y mantener unas vidas saludables. Los Marcos que conforman el sistema conceptual de nuestra PNHS, tienen como uno de sus propósitos llevar a la racionalidad instrumental por el camino de la creación de unas instituciones virtuosas encargadas de brindar atención humanizada en salud, y esto reclama de la afluencia de todo un conjunto de talentos humanos con altos niveles de destreza, en términos de habilidades intrapersonales, interpersonales, espirituales y profesionales, orientadas a la institucionalización de una racionalidad instrumental en sus tres marcos subordinados: 1. La inteligencia del diseño institucional 2. La cantidad y calidad de los recursos disponibles y los necesarios 3. La naturaleza, grado y cumplimiento de los compromisos En concordancia con esta confluencia de estados de cosas aplicadas a la identificación de las dificultades en salud que tienen las personas, familias y comunidades, se determinarán los cuidados necesarios para que todas ellas puedan alcanzar unas vidas saludables. Las acciones específicas para una atención humanizada en salud se manifiestan a través de unas directrices orientadas a brindar los cuidados necesarios para las personas, las familias y las comunidades. Dichas directrices se determinan mediante un equilibrio reflexivo entre normas, estándares y juicios morales, que, además de cumplir con elementos filosófico-científico-humanísticos, deben estar debidamente legitimados por fundamentos racionales y consensuados. Esto se fundamenta en que la reflexión moral no es una empresa solitaria, sino un empeño público que requiere, al menos, la participación de un legítimo “otro” en convivencia.

La convalidación consensuada se funda en el hecho de que los juegos del lenguaje con los que se realiza un diseño institucional, al igual que cualquier otro juego del lenguaje posible, nacen en las formas de vida que derivan de las imágenes del mundo que son propias y características en cada una de las personas, familias y comunidades. “La respuesta llana y simple sería porque se trata de un cambio de cultura y ningún aspecto cultural se cambia por decreto, ni como consecuencia inmediata de un análisis teórico, ni por decisiones individuales, el cambio cultural implica nuevos juegos de lenguaje, nuevas metáforas, transformaciones valorativas, comportamientos no habituales y cambios políticos" (Sierra Mejía, 2008). Cuando la gente hace juicios y afirmaciones no está solamente transmitiendo información de una mente a otra, sino que está haciendo compromisos acerca de cómo coordinar sus acciones. Para nuestro caso, el de la humanización en salud, por estar fundada en la racionalidad de una moral cuyos orígenes están en la intuición del daño que no queremos para nosotros ni deseamos para los demás, una mera normatividad no tiene cabida. No se puede reglamentar a las personas cómo tienen que ser sus sentimientos, sus emociones, sus deseos, sus creencias, o sus preferencias, pero sí es posible generar un acuerdo entre todos alrededor de un sistema de cooperación social que regule lo que se puede y no se puede hacer a los demás, con los comportamientos propios. Las instituciones virtuosas se encargan de realizar en la práctica una transformación cultural, que le permita a las personas, familias y comunidades, acceder con criterios de pertinencia, conveniencia y RESOLUCIÓN NÚMERO DE HOJA 29 DE 62 001315 0 7 JUL 2026 X suficiencia, a los cuidados necesarios para sortear las dificultades existentes que les impiden alcanzar unas vidas saludables.

La intuición de las personas no se puede reglamentar, pero lo que sí se puede reglamentar son sus comportamientos,, forjando instituciones virtuosas. “Realizar modificaciones menores y económicas en 'ehentorno puede aumentar considerablemente el comportamiento ético" (Haidt, 2019). 1.3.1.11. Atención centrada en las personas La Organización Mundial de la Salud en la estrategia de atención centrada en la persona hace referencia en poner las necesidades integrales de las personas y las comunidades, en el centro de los sistemas de salud, no solamente desde la mirada de la enfermedad, si no del compromiso con capacitar a las personas para que tengan un papel más activo en su propia salud (World Health Organization, 2015). „ - —* Contexto y estado de desarrollo del país .Awaáosen/, ... . Figura 2. Marco conceptual para servicios de salud integrados centrados en las personas Fuente: Tomado de (World Health Organization, 2015) Así mismo, la OMS recomienda cinco directrices estratégicas interdependientes, en el marco de los servicios de salud integrados centrados en las personas, para que tanto la gestión administrativa como el aseguramiento, la financiación y la tecnología de la salud, así como la prestación de servicios y la atención en salud a las personas se realicen de manera integral. Estas directrices son esenciales para el desarrollo de la Ley Estatutaria en Salud (ver figura 3). Imrafucrsr y empoderar a las paramas í 10 Coordinar y Crear un Fortalecer servicios f la gobernanza contexto ■-i dentro y fitera V tacilitador y la rendición del sector de cuentas L Reorientar el modelo do cuidados Figura 3.

Interdependencia de las cinco directrices estratégicas para apoyar los servicios de salud integrados y centrados en las personas Fuente: Tomado de (World Health Organization, 2015) Sobre el primer objetivo estratégico, Empoderar e involucrar a las personas, se puede afirmar que la manera de ser y de comportarse es algo natural en la medida en que se constituye como parte de la evolución humana como miembros de una especie y de una sociedad. Respecto al segundo objetivo estratégico, Fortalecimiento de la gobernanza y la rendición de cuentas, se debe resaltar que una institución socialmente responsable se define, en la medida en que RESOLUCIÓN NÚMERO 001315 DE OlJUIi T026 HOJA 30 DE 62 persiga en todo momento, un acople armonioso con el entorno y que, al mismo tiempo, es definido por ella. Con relación al tercer objetivo estratégico, Reorientar los modelos de atención en salud, —que se ha esclarecido en párrafos anteriores de este documento—, tiene relación con la pertinencia, la conveniencia, la suficiencia y la necesidad de un Gestión Ética de Situaciones (GES) en la realización y puesta en práctica de la PNHS, por ser éste un protagonista determinante para la humanización y la calidad en salud en sus marcos subordinados a los que se ha hecho mención: la cantidad y calidad de los recursos disponibles y necesarios, la inteligencia del diseño institucional, y la naturaleza, grado y el cumplimiento de los compromisos. Frente al cuarto y quinto objetivo estratégico, la Coordinación de Servicios y la Creación de un entorno propicio, se puede concluir que estos mismos en la práctica son indisociables o co­ emergentes de la atención, en torno a las necesidades de las personas y la armonización de los procesos de los diferentes servicios. Crear un entorno propicio que reúna a las diferentes partes interesadas y comprometidas, favorece a una transformación cultural. Para abordar el tema de una atención en salud centrada en la persona, es imprescindible abordar un claro concepto acerca de qué es ser persona.

Sin embargo, existen muchas teorías acerca de esto. Apoyados en el filósofo contemporáneo Daniel Dennett, se toman elementos de al menos seis de las teorías revisadas por él, para constituir un concepto adecuado al propósito de brindar atención en salud centrada en la persona (Dennett, 1989). Esta política deja de lado, sin subestimarla, la teoría que dice que la persona no es más que un nebuloso título honorífico que gustosamente se aplica a sí mismos y a los demás y también, la que sostiene que ser persona depende de la actitud que los demás adoptan hacia ella. Es decir, que uno es persona porque los demás lo tratan como persona. Se supone que persona es algo más que lo anterior y que ese algo más constituye lo que debe tenerse en cuenta para poder brindar una atención en salud centrada en la persona. Las dificultades que genera el que haya más de un concepto de persona, incita a investigar y considerar algunas condiciones necesarias y suficientes para poder establecer compromisos con ellas. Se pueden acumular cualidades necesarias para reconocer que un ser humano es una persona, el asunto es cómo determinar cuándo esas condiciones necesarias ya son suficientes, pues podría no bastar con acumular cualidades de persona tomadas al azar. Es necesario aceptar que ser personas es poder tratarse como personas y que tratarse como personas es tratarse moralmente. Para actuar y tratarse moralmente se debe hacer uso de una habilidad muy especial y propia del ser humano: la habilidad ética. Otra cualidad de persona es poseer un cierto tipo de conciencia, conciencia de responsabilidad, de que es responsable de la manera como guía sus actos y de que es ella la que se está haciendo cargo de su vida. Estos refinamientos de la conciencia también alcanzan el nivel de ser conscientes de que estamos siendo conscientes. Las personas también son racionales, y, además, tienen unas ciertas maneras de ser intencionales; con información y deseos que las hace capaces de elaborar creencias, sin las cuales no existiría el desarrollo cultural, ni tecnológico ni social.

Todo lo anterior, por supuesto, contando con aquello que ya se mencionó en la presentación de este documento y que los antiguos llamaron “el alma que habla para materializar pensamientos”. Todas estas cualidades que se han mencionado para acercar al lector a un concepto de persona susceptible de ser incorporado al concepto de atención en salud centrada en la persona son elementos indispensables para el desarrollo humano y de su cuidado, su educación y buen uso, va a depender directamente de la realización y puesta en práctica de una vida saludable. 1.3.2.Principios Son conceptos que provienen de estructuras mentales profundamente arraigadas con los que se interpretan los acontecimientos para fundamentar con ellos la elaboración e implementación de una política pública. Estos fundamentan y buscan dar equidad a los proyectos o las iniciativas que se lideran sin diferenciar el sector, el tipo de actor, el área de conocimiento o los impactos y resultados que se esperen. Los principios de esta política son: 1.3.2.1. Equidad en las actividades en salud La equidad en salud pretende subsanar las necesidades en salud, determinando y realizando con criterios de pertinencia, conveniencia y suficiencia, sin discriminación ni privilegios, los cuidados necesarios para que las personas puedan alcanzar una vida saludable. RESOLUCIÓN NÚMERO 001315 PE (j 7 2026 HOJA 31 DE 62 1.3.2.2. Disposición - acción solidaria Es una actitud cooperativa entre los actores del sector salud previa y durante la realización de los cuidados necesarios y la responsabilidad de las personas, con sus entornos naturales, familiares y sociales para alcanzar y mantener unas vidas saludables. 1.3.2.3. Relacionamiento constructivo en salud Es el vínculo de todos los actores del sector salud orientando y sumando sus esfuerzos para contribuir al crecimiento y desarrollo de todas las actividades que promuevan alcanzar y mantener unas vidas dignas y saludables. 1.3.2.4.

Responsabilidad compartida Consiste en que cada uno de los actores del sector salud asuma y aporte su responsabilidad personal en cada una de las actividades que compromete su función en promover alcanzar y mantener unas vidas dignas y saludables. 1.3.2.5. Transversalidad Consiste en incorporar la humanización en salud a todos los procesos de gestión en todas las áreas y niveles institucionales e interinstitucionales que realicen actividades en salud. 1.3.2.6. Calidad en salud Los servicios de salud deberán atender las condiciones del paciente de acuerdo con la evidencia científica, provistos de forma integral, segura y oportuna, mediante una atención humanizada (Congreso de Colombia, 2011). Los servicios y tecnologías de salud centrados en la persona, familia y la comunidad deben responder a las normativas, estándares y directrices establecidos por la institucionalidad con criterios de oportunidad, seguridad, integralidad y suficiencia para que las personas puedan alcanzar y mantener unas vidas dignas y saludables. 1.3.3. Enfoques Son algunas maneras de mirar el mundo, para analizar y orientar la formulación de acciones (Acosta Faneite, 2023), en este caso para una política u otros instrumentos de política pública. Los enfoques para la PNHS son: 1.3.3.1. Derechos Humanos Asume el derecho universal inherente a la persona, de carácter irrevocable, inalienable e irrenunciable y promueve los principios, derechos, deberes y garantías constitucionales de reconocimiento y protección de la salud. 1.3.3.2. Curso de vida Es el abordaje de los momentos del continuo de la vida que reconoce que, el desarrollo humano y los resultados en salud dependen de la interacción de diferentes factores a lo largo del curso de vida, de las experiencias acumulativas y las situaciones presentes en cada individuo, las cuales son influenciadas por el contexto familiar, social, económico, ambiental y cultural. 1.3.3.3.

Persona, familia y comunidad Se fundamenta en el reconocimiento de la importancia de los vínculos, redes y relaciones en la constitución de la realidad de las personas, considerando sus entornos naturales, familiares y sociales de manera integral. Se centra en el cuidado y la responsabilidad de las personas dentro de estos entornos. En consecuencia, las actividades en salud, individuales y colectivas, estarán determinadas por las necesidades —físicas, emocionales, sociales y espirituales— incorporando sus preferencias, modos de vida y la corresponsabilidad sobre su propio cuidado para alcanzar y mantener unas vidas saludables. 1.3.3.4. Poblacional, territorial e intercultural Se sustenta en reconocer y poner en consideración las interacciones y las relaciones entre los aspectos demográficos, socioambientales, culturales, educativas, económicas y políticas, y la comprensión de RESOLUCIÓN NÚMERO 001315 de 07M 2026 HOJA 32 DE 62 Salud (PNHS) 2026-2035: “Un camino para alcanzar, con calidad, una salud humanizada". las necesidades en las distintos grupos poblacionales y sociales que comparten en los territorios, con el ánimo de plantear para resolver las problemáticas que se generan, orientándose a la formulación de objetivos y estrategias de desarrollo. 1.3.3.5. Valores Son el conjunto de razones a partir de las cuales se procede a fundamentar y validar los planteamientos de la PNHS y su implementación por parte de los actores del sector salud. En cuanto a los valores, son las actitudes, aptitudes y habilidades en el personal de salud y la creación de unas instituciones virtuosas encargadas de brindar atención humanizada en salud para satisfacer las necesidades y los cuidados necesarios en poder alcanzar y mantener en las personas una vida saludable. 1.4. DISEÑO METODOLÓGICO PARA LOS ESPACIOS DE APROPIACIÓN SOCIAL DEL CONOCIMIENTO 1.4.1.

Metodología de^ diagnóstico de necesidades y expectativas i Con el propósito dé'generar espacios de participación y legitimación en la formulación de la PHNS, se implemento una metodología de trabajo colaborativo desarrollada en distintos escenarios de apropiación del conocimiento con diversos grupos de interés, entre ellos: aseguradores, prestadores de servicios de salud públicos, privados y mixtos, instituciones académicas, gremios y asociaciones del sector, asociaciones de usuarios, entidades territoriales en sus niveles departamental, distrital y municipal, así como la entidad nacional de inspección, vigilancia y control. Estos espacios permitieron recopilar y analizar insumos fundamentales para: i) comprender el fenómeno de la humanización en salud en el país; ii) identificar las principales problemáticas asociadas a este ámbito; iii) reconocer las necesidades en materia de humanización en los diferentes territorios; iv) plantear alternativas de solución a las problemáticas identificadas; y v) validar el problema público y el marco estratégico de la política. La metodología se desarrolló en dos escenarios de aplicación: a) encuentros en regiones a los que asisten representantes de los diferentes actores del sector salud y otros sectores presentes en los municipios, distritos y departamentos (visitas de asistencia técnica), y b) reuniones con colaboradores del MSPS y de otras entidades del orden nacional. En cada espacio de participación y apropiación del conocimiento se inicia con la contextualización a los asistentes sobre el objetivo del encuentro y aspectos generales de la situación actual, y luego se explica la metodología, que consta de seis (6) pasos: • Paso 1. Aplicación de encuesta de necesidades para la calidad en salud. Cuestionario online, en cada pregunta la persona debe escoger las 5 opciones que considere son las más relevantes2. • Paso 2. Conformación de los grupos de discusión. Organizados por departamento o distrito, por afinidad de actores. • Paso 3. Socialización de resultados en gráficas.

Se describen los gráficos generados por el cuestionario online con los resultados de la encuesta. • Paso 4. Socialización de resultados de la encuesta. Se deben mostrar las 5 opciones más votadas en cada pregunta, y luego que cada grupo escoja 3, sobre estas se harán los siguientes pasos. • Paso 5. Análisis de causas y propuesta de posibles soluciones. A cada una de las 3 repuestas se le realizará un análisis de causa y se formularán posibles alternativas de solución, usando una adaptación de la metodología Bowtie (o del corbatín, en español) como se puede ver en la Figura 4. 2 La encuesta es una técnica de recolección de datos a través de la interrogación de los sujetos, “(...) para obtener de manera sistemática medidas sobre los conceptos que se derivan de una problemática de investigación previamente construida’’ (López- Roldán & Fachelli, 2015). RESOLUCIÓN NUMERO *001315 DE 0 7 J0L 2026 HOJA 33 DE 62 Causa Posibles acciones Causa Posibles acciones Causa Posibles acciones profundas indirectas <— directas operativas ———► estructurales Figura 4. Representación gráfica de la adaptación del método Bowtie para análisis de problemas Fuente: Elaboración Propia. Oficina de Calidad. MSPS 2025 • Paso 6. Presentación de resultados del Bowtie. Finalizado el ejercicio en los grupos, cada moderador presentó los resultados del ejercicio. » Para la tabulación y procesamiento de los datos recolectados, procedió de la siguiente manera: • Conformación de bases de datos y repositorios. • Depuración y limpieza de datos de las bases. Para el análisis de los datos, tanto las causas como las soluciones se organizaron en las siguientes categorías principales: a) estructurales, b) operativas, c) transversales y d) externas. Cada categoría principal se clasificará en subcategorías: Tabla 3.

Categorías y subcategorías para causas y soluciones CATEGORÍA PRINCIPAL SUBCATEGORÍA Estructurales: • Regulación • Financiero • Modelo de atención • Incentivos para la calidad • Sistemas de pago de servicios • Oferta de servicios de salud • Suficiencia y distribución del Talento Humano • Injerencia política en el sector » Otras________________________________ Operativas: • Contratación de servicios • Medicamentos • Referencia y Contrarreferencia • Historia y registros clínicos • Gestión clínica • Inspección, vigilancia y control » Otras________________________________ Transversales: • Formación del talento humano • Condiciones laborales • Contratación del talento humano • Calidad de la información • Infraestructura del sistema de información • Humanización de la salud » Otras________________________________ Externas: • Determinantes estructurales • Cultura ciudadana • Corrupción • Otras________________________________ Fuente: Elaboración Propia. Oficina de Calidad. MSPS 2025 1.4.2. Metodología para la validación del problema público y avances de la propuesta de formulación Metodológicamente, la validación de las necesidades, expectativas y avances de la PNHS, se desarrolló en el periodo comprendido entre agosto y diciembre de 2024, la Oficina de Calidad continuó con el ejercicio colaborativo-participativo de validación con los diferentes actores territoriales relacionado con: el problema público, los principios, los enfoque y los ejes estratégicos y los lineamientos estratégicos propuestos, teniendo en cuenta, entre otros, los resultados obtenidos en la aplicación de la metodología diseñada para la identificación de necesidades, problemáticas, causas y posibles soluciones realizada en el periodo abril - diciembre 2024. RESOLUCIÓN NÚMERO 001315 DE 07 JÜ.L 2026 HOJA 34 DE 62 Salud (PNHS) 2026-2035: "Un camino para alcanzar, con calidad, una salud humanizada”. Para la validación se consideraron los siguientes escenarios y públicos de participación: • Expertos nacionales e Internacionales.

Personas que, dada su experiencia, trayectoria en cargos directivos o de toma de decisiones, y conocimiento del sistema de salud, podían aportar ideas a la construcción de los instrumentos de política pública en curso. • Representantes de los grupos de valor y partes interesadas del país. Personas convocadas a los encuentros territoriales a realizarse en el segundo semestre del 2024, los cuales se realizarían en ciudades y depártamentos diferentes a aquellos en los que se hizo la lectura de necesidades. Cada persona (expertos nacionales y representantes de grupos de valor) diligenció una encuesta online, en la cual manifestaba su acuerdo o desacuerdo con las partes presentadas, a través de una Escala Likert con las siguientes opciones: • Totalmente en desacuerdo • Parcialmente en desacuerdo • Neutro (Ni en desacuerdo, ni en acuerdo) • Parcialmente de acuerdo • Totalmente de acuerdo Para la validación con expertos internacionales, la Oficina de Calidad, con el apoyo de la representación nacional del Banco Interamericano de Desarrollo (BID), llevó a cabo una reunión con especialistas del Banco. Previamente, se les envió un cuestionario con preguntas orientadoras, diseñado para recopilar sus percepciones sobre los avances conceptuales y metodológicos de la Política. Durante la sesión, se presentó el progreso alcanzado en la formulación de los instrumentos de política pública en curso, lo que permitió contextualizar la discusión y enriquecer el análisis. Posteriormente, se desarrolló un conversatorio con los expertos, en el cual se recogieron sus apreciaciones, observaciones y recomendaciones para fortalecer el trabajo en curso y orientar las siguientes fases del proceso. En cuanto a la validación con representantes de los grupos de valor y partes interesadas, esta se efectuó en el marco de los encuentros territoriales, mediante la aplicación de una metodología participativa estructurada en nueve pasos, que integró diversos métodos e instrumentos de recolección y análisis de información, que se describe a continuación: • Paso 1.

Presentación de los resultados de la identificación de necesidades y expectativas: Se explicó a los asistentes el resultado de la identificación de las necesidades y expectativas producto de la revisión de la literatura, que se mostró en los encuentros como grandes problemáticas del sector salud. En seguida, la selección realizada por las personas de esas problemáticas, el análisis de las causas y las soluciones planteadas en los grupos de discusión que hubo en los diferentes encuentros regionales, y la categorización hecha por la Oficina de Calidad de esos resultados. • Paso 2. Conformación de los grupos de discusión: Una vez finalizada la presentación se dividió el grupo en mesas de trabajo, por cada uno de los instrumentos de política pública. En condiciones ideales un grupo debería ser de máximo 10 a 12 personas. El grupo debía ser plural, es decir, con representantes de todas las partes interesadas y debía designar un moderador para que organizara el ejercicio, el cual estaba apoyado por un facilitador con experiencia en el uso de herramientas de calidad. • Paso 3. Lectura de la Guía de Definiciones: El grupo debía hacer lectura de la Guía de Definiciones, que era un documento donde se plasmaron los términos necesarios para entender el avance presentado, y los contenidos desarrollados para cada uno de los instrumentos de política pública. La guía relaciona definiciones generales para la política en su marco estratégico. • Paso 4. Discusión en grupo: En este paso los asistentes debían discutir la pertinencia de las propuestas de las políticas y del sistema integrado de calidad según correspondiera, teniendo en cuenta las definiciones, y las necesidades del país y de su territorio, y la perspectiva de cada actor. A cada moderador se le entregó un formato en papel para que registrara los principales argumentos y las propuestas del grupo, para complementar las respuestas que se registraban en el formulario online. • Paso 5. Responder la encuesta de validación: Luego de la discusión, cada asistente de forma individual debía responder la encuesta en línea, pero considerando los argumentos esgrimidos en la discusión.

De esta manera, la persona debía manifestar su grado de acuerdo o desacuerdo con los contenidos deL instrumento de política asignado: en el caso de la política, con la priorizaron de las necesidades y expectativas que están sintetizadas en el problema público, como también con los principios, enfoques y ejes estratégicos propuestos. • Paso 6. Registrar recomendaciones, sugerencias y líneas operativas: Adicionalmente, los asistentes debían registrar las recomendaciones o sugerencias sobre los elementos validados, en RESOLUCIÓN NÚMERO 001315 DE O 7 JUL 2026 HOJA 35 DE 62 especial sobre ajustes, cambios, supresiones o adiciones que consideraran importantes, y para las políticas, proponer Líneas Operativas para cada Eje Estratégico planteado. • Paso 7. Tabulación y procesamiento de los datos con la conformación de bases de datos y repositorios. Los datos se organizaron en las bases de validación por expertos nacionales y la base de validación participantes en los territorios mediante un formulario en línea con la herramienta de Microsoft Forms; y una carpeta con la trascripción de las recomendaciones realizadas en los encuentros territoriales. • Paso 8. Plan de análisis: Para el aprovechamiento de los datos recopilados se procedió al análisis de los datos de las bases de datos de frecuencia simple de respuestas “Totalmente en desacuerdo, parcialmente en desacuerdo, Neutro (Ni en desacuerdo, ni en acuerdo), parcialmente de acuerdo y totalmente de acuerdo”, para el problema público, los principios, enfoques y ejes estratégicos de la política. • Paso 9. Visualización de datos: La información se presentó en tablas y gráficas según el caso y pertinencia, en cada uno de los informes que entregaron los diferentes colaboradores de la Oficina de Calidad. No obstante, se dejaron las tablas y gráficas en un archivo de Microsoft Excel donde se puedan modificar y hacer nuevas combinaciones. 2.

DIAGNÓSTICO SITUACIONAL - DEFINICIÓN DEL PROBLEMA PÚBLICO Del análisis de la información recopilada por la Oficina de Calidad del MSPS, a partir de las consultas realizadas con múltiples actores interesados en diferentes regiones del país, se identificó que la principal dificultad señalada en el sistema de salud está asociada al talento humano en salud. Este hallazgo fue recurrente y transversal entre los participantes, quienes destacaron problemáticas relacionadas con la insuficiencia y distribución desigual de los profesionales de la salud en el territorio nacional, la calidad de la formación académica, la vocación y orientación humanista durante el pregrado, así como las condiciones de precarización laboral que afectan a este sector. En conjunto, estos factores pueden interpretarse como determinantes de la deshumanización en las relaciones entre los usuarios, los aseguradores y los prestadores de servicios de salud. Esta situación repercute negativamente en aspectos fundamentales del ejercicio sanitario, como la sensibilidad humana, el cuidado, la solidaridad, el trato digno, la gestión centrada en la persona y la dignificación del paciente y su familia durante el proceso de atención en salud (Defensoría del Pueblo, 2020). 2.1. La humanización en salud, una necesidad sentida en el mundo La OMS declaró que “el goce del grado máximo de salud que se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano sin distinción de raza, religión, ideología política o condición económica o social' (UN Economic and Social Council, 2000). De acuerdo con la OMS, el 15% del gasto y la actividad hospitalaria en países de la OCDE se atribuye a fallas de seguridad.

La evidencia sugiere que aproximadamente uno de cada tres eventos adversos en países con ingresos bajos y medios ocurren en situaciones no complejas, y hasta el 83% pueden ser prevenibles; en cuanto a las necesidades y satisfacción de las personas en los servicios de salud, la mayoría de las personas en países de la OCDE reportan una experiencia positiva, recibir explicaciones fáciles de entender, tener la oportunidad de manifestar inquietudes y participar en su atención. En contraste, el cuidado respetuoso y compasivo no es tan extendido en países con ingresos bajos y medios, donde se presentan malas interacciones de las personas con los prestadores, y una sensación de ser excluidas en la toma de decisiones sobre su atención (Organización Mundial de la Salud etal., 2020). En el informe de la World Health Organization & World Bank (2017), se destaca que la cobertura universal de salud se alcanza cuando todas las personas, comunidades y grupos sociales tienen acceso a los servicios de salud que necesitan con un grado efectivo de calidad y que las personas no sean vulnerables a las dificultades financieras. En el año 2019, al menos la mitad de la población mundial no tenían cobertura total de servicios de salud esenciales. La falta de protección financiera empuja a unos 100 millones de personas a la pobreza en todo el mundo y casi mil millones gastan más del 10% de los presupuestos del hogar en gastos relacionados con la salud.

En el informe de la OECD & The World Bank (2020) se enfatiza que para el año 2019, ya sea por demora en obtener citas, la mala calidad del servicio, la ubicación geográfica de los centros de atención y la complejidad de los trámites administrativos, el 26% de las personas no recibió o no solicitó atención en salud; a su vez, para el año 2020 la dificultad en la disponibilidad de personal de salud colombiano contó con 2,2 médicos por cada 1.000 habitantes, cifra inferior al promedio de 3,5 en los países-de la OCDE, y de 1,3 enfermeros por cada 1.000 habitantes, comparado con los 9,6 de la OCDE, una dificultad significativa en el acceso a los servicios de salud. RESOLUCIÓN NÚMERO 001315 DÉ 07 JUL 2Q26 HOJA 36 DE 62 Salud (PNHS) 2026-2035: "Un camino para alcanzar, con calidad, una salud humanizada”. En Colombia a través de la Ley 100 de 1993, la cual cseó el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), se adoptó un modelo de competencia controlada o regulada, orientando un pluralismo estructurado y con un enfoque de mercado, en contraste con las posturas que consideran que la salud se debe entender como un derecho fundamental de la humanidad (Botero López et al., 2012).