Por el cual se adiciona el Título 16 de la Parte 8 del Libro 2 del Decreto 780 de 2016, Unico Reglamentario del Sector Salud, relacionado con la Política Integral de Salud Ambiental (PISA), se crea el Sistema Unificado de Información de Salud Ambiental (SUISA) y se dictan otras disposiciones

Construcción y expedición de la PISA (desde 2015) Intermedio Intermedio DECRETO 10 al D DE 2026 Información Cooperación Coordinación Integración Grado de integración fuentes de información (2015). Se realiza análisis de determinantes ambientales y sociales de la salud relacionadas con agua y saneamiento bajo el Modelo de Fuerzas Motrices (2017). Documento diagnóstico de las dificultades en la elaboración de los mapas de riesgo por parte de las DTS (2023). Elaboración y publicación del Informe Nacional de Calidad del Agua para Consumo Humano - INCA 2023 (2025). prestadores del servicio de acueducto de municipios priorizados, a fin de socializar el contexto de calidad del agua y direccionar acciones desde cada Entidad (2017). Elaboración de forma conjunta del fascículo de Agua Potable y Saneamiento Básico del Enesa (2017), el cual se integró al Estudio Nacional del Agua (2018). Asistencia técnica a las Mesas de Agua de los Consejos Territoriales de Salud Ambiental (COTSA) de los departamentos de Sucre, La Guajira y Chocó (2024). Asistencia técnica a las Mesas de Agua y Seguridad Química de los Consejos Territoriales de Salud Ambiental - COTSA, con el propósito de fortalecer la gestión intersectorial en la planificación, coordinación y ejecución de acciones relacionadas con la salud ambiental (2025).

Plan de Acción 2024-2025, que ¡BERE A: Grado de Información | Cooperación Coordinación Integración S Eye integración | presenta un avance del 95% | en su cumplimiento, cuyas acciones están orientadas a promover una gestión intersectorial e integral del agua, con el fin de avanzar en la garantía del derecho humano al agua y reducir los impactos negativos en la M salud (2025). - Aire y salud | Recomendac | Elaboración Asistencia Intermedio iones ante la | del fascículo | técnica a las posible de Aire y Salud | mesas de aire y erupción del Enesa | salud de los volcán (2017, 2018). COTSA, sobre Nevado del gestión del Ruíz (2023) Aportes de la | riesgo, vigilancia mesa a. la|epidemiológica, iniciativa de | promoción de la sistema de | salud y gestión vigilancia de | del conocimiento salud pública | (2021, entre ambiental en | IDEAM, INS, calidad del | Minambiente). | aire, propuesto desde la | Concertación de | OPS/OMS indicadores y (2019). tablero de salidas de Aportes de la | información de mesa al | aire y salud para proyecto de | el SUISA fortalecimiento | (2023). de capacidades del sector salud para la evaluación de los co- beneficios en salud de las acciones de mitigación del cambio climático y la calidad del aire en Colombia (2021). Aportes de la mesa al DECRETO 2016 DE 2026 Formulación e implementació n del Decreto 1496 de 2018 por el cual se adopta el Sistema Globalmente Armonizado de Clasificación y Etiquetado de Productos Químicos y se dictan otras disposiciones en materia de seguridad química. Formulación e implementació n de la ley 1968 de 2019 por la cual se prohibe el uso de asbesto en el territorio nacional y se establecen garantias de protección a la salud.

Seguimiento a la implementació n del Plan Único de Mercurio (2019). y 7 di me Grado de ] Información | Cooperación | Coordinación Integración integración documento de Gobernanza del Aire, dirigido a todos los territorios (2021). Seguridad Actualización e Formulación e Intermedio química implementació implementació n del Plan n del Conpes Único de 3868 de 2016, Mercurio y los Política de planes gestión del sectoriales riesgo (2017). asociado al uso de sustancias químicas. DECRETO 411€ AUL DE 2026 Información Cooperación Coordinación Integración Grado de integración ETV Difusión de información de prevención de Zika (2016) Concertación de acuerdos de trabajo para el plan de respuesta intersectorial ante la presencia e introducción de ETV (2016) Concertación del plan de acción de la mesa armonizado con el árbol de problemas de las ETV (2017) Identificación de acciones a realizar por los sectores de la mesa para la prevención de ETvV (2018,2019). Variabilidad y cambio climático (Inicia en 2017) Elaboración y divulgación del Boletín de Clima y Salud (desde 2017). Rediseño del Boletín de clima y salud (2023) Integración en el Boletín de clima y salud de los mapas de favorecimient o de dengue y malaria (2022 y 2023) Concertación de la apuesta en salud de la Estrategia Colombiana de Largo Plazo para el cumplimiento del acuerdo de Paris- E2050 (2020, 2021). Elaboración del fascículo de Variabilidad y Cambio Climático del Enesa (2017, 2018). Participación en estudio exploratorio descriptivo sobre la asociación entre factores climático por COVID-19 en algunas ciudades de.

Desarrollo de asistencias técnicas a COTSA, orientadas a focalizar acciones de adaptación en el corto y mediano los plazo de acuerdo al contexto territorial (entre IDEAM y Minsalud, 2021). Bajo Intermedio | DECRETO sm DE ¿16 A e 2026 crea el Sistema Unificado de Información de Salud Ambiental (SUISA) y se dictan otras disposiciones". estrategias de las entidades de la mesa, que permitieran la implementació n de la estrategia (2017 a 2021). Diseño de un curso de formación en las estrategias de entornos saludables (2017) y actualización del diseño y desarrollo curricular de los cursos presenciales y comunidad en el marco del Programa la Cultura del Agua, lo cual contempla que el equipo social del PDA participe en las mesas de Entornos Saludables para la articulación de estrategias de trabajo. Información | Cooperación | Coordinación Integración ¿rudo de integración Suramérica, que incluyó 5 ciudades de Colombia (2021). Documento elaboración de mapas predicción dengue y [ ” malaria (2023).

Entornos Divulgación Resignificació | Asistencias saludables | de n de los | técnicas lineamientos | lineamientos conjuntas y estrategias | nacionales dirigidas a las relacionadas | para la | MTES. de los con la | aplicación y el | COTSA, a fin de promoción de | desarrollo de la | orientar la Entornos estrategia de | articulación de Saludables: entornos políticas y escuela y | saludables generar vivienda (2014 a 2016). | capacidades saludable (Desde 2019). (Desde Elaboración 2013). del documento | Inclusión en el de Políticas | Plan de Gestión favorecedoras | Social de los para los | PDA, el realizar entornos procesos saludables, el | educativos de cual consolida | promoción de las políticas, | entornos planes, saludables en el programas, hogar, la proyectos y | escuela y la Intermedio “24€ Ui0 e mi o o Grado de Información | Cooperación Coordinación Integración A "> integración virtuales de las estrategias de entornos saludables (2020 a 2021). Fuente: Consolidado de avances mesas de la Conasa, según tipos de integración intersectorial (2023). Tabla 1.

Resumen de resultados de los costos de la carga de enfermedad atribuida a factores ambientales en Colombia Estudio Indicadores salud px] PIB Metodologías usadas $9.300 mm o Larsen Diversos billones de | 5.2% in Bs pp pois 2004 indicadores pesos del PIB pues: Sapllal y estadístico de la vida. anuales o Bánto 7600 muertes $10,2 2% del OMS, Banco Mundial, Modelos de : prematuras y 97 | billones de exposición, capital humano, Mundial A PIB de : E millones de AVAD | pesos disposición para pagar y valor 2014 ss 2010 : p por morbilidad anuales estadistico de la vida 13718 muertes $20,7 2.6% Carga de enfermedad recomendada DNP 98 millones de billonéá dé del 6 por OMS. Banco mundial siguiendo 2018 sintomas Y deso de 2015 la aplicación de Banco Mundial 2014 enfermedades B (valor estadistico de la vida). INS $585.000 0.6% Carga global de la enfermedad, años 335.180 AVISA millones pedal productivos de vida potencialmente 2018 del PIB ; anuales perdidos. Fuente: elaboración propia. Tabla 2. Tasa de mortalidad de EDA en menores de cinco años por cada 100 000 menores de cinco años según entidad territorial, Colombia, 2022.

Tasa mortalidad EDA x Enel earrodal 100.000 menores de 5 años Vaupés 31,9 La Guajira 18,0 Vichada 14,5 Guainía 14,5 Amazonas 10,5 Chocó 8.6 Risaralda 8,3 Casanare 7,7 Arauca 7,1 Cesar 5,6 Sucre 3,8 Cauca 3,5 Putumayo 3,1 Bolívar 2,8 Valle del Cauca 2,8 Atlántico 2,5 Us 2016, Unico Reglamentano del Sector Salud, relacionado con la Política Integral de Salud Ambiental (PISA), se Tasa mortalidad EDA x Entidad territorial ¿99 090 menores de 5 años Santa Marta 2,5 Tolima 2,3 Nariño 1,6 Norte de Santander 1,5 Antioquia 1,4 Meta 1,2 Magdalena 1,2 Boyacá 11 Santander 0,6 Bogotá D.C 0,2 Nacional 22 Fuente: Instituto Nacional de Salud, Sivigila, Colombia, 2018 - 2022. Tabla 3.

Principales determinantes asociados con la generación de Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) en menores de 5 años piro Descripción Pertenencia étnica : ¡Población de interés — Indígenas AA y Otros Mortalidad EDA, IRA y 51,7% ira 42,5% Desnutrición 2023 ! Cobertura Urbano 97,8% eh Rural 65,7% Cobertura a Urbano 92,8% AI (Alc) Rural 79,5% Muestras de agua para consumo humano analizadas año 2023 Muestras analizadas nivel Nacional: 49.806 Muestras analizadas por Prestadores: 37.478 Índice de Riesgo de Muestras analizadas por Autoabastecedores: 12,328 Calidad de Agua para Muestras tomadas en zona urbana: 32.520 Consumo Humano Muestras tomadas en zona rural: 17.286 IRCA 2023 o IRCA Nacional IRCA Nacional consolidado urbano rural: 7.4 Riesgo bajo IRCA Nacional Urbano: 5.1 Riesgo bajo A IRCA Nacional Rural: 17.5 Riesgo Medio Fuente: Consolidación a partir del Informe de evento vigilancia integrada de muerte en menor de cinco años por Infección Respiratoria Aguda, Enfermedad Diarreica Aguda o Desnutrición, Colombia (INS (b), 2022). Encuesta Nacional de Calidad de Vida (DANE (a) 2023). Informe Nacional de Calidad del Agua para Consumo Humano - INCA 2023; Fuente SIVICAPO -Instituto Nacional de Salud. Tabla 4.

Algunos eventos sensibles al clima en Colombia Evidencia Evento en salud pública Colombia (C), Referencia o Internacional (1)* Impactos indirectos mediados por ecosistemas (Minambiente, 2011), (Hay, et al. 2005), (Ayanlade, et al. 2020), (Abiodun, et al. 2018), (Anyamba, et al. 2019), (M'Bra, et al. 2018), (Hussien, 2019), (Roy, et al. 2015), (Omumbo, et al. 2011), (Mantilla, et al. 2009), (Park, et al. 2016), (Thomson M.

C., et al. 2006) | Malaria C-l DECRETO 1016 DE 2026 crea el Sistema Unificado de Información de Salud Ambiental (SUISA) y se dictan otras disposiciones” Evento en salud pública Evidencia Colombia (C), Internacional (1)* | Referencia Impactos indirectos mediados por ecosistemas (Méndez-Lázaro, et al. 2014), (Hii, et al. 2009), (Islam, et al. 2018), (Vincenti-González, et al. 2018), (Anyamba, et al. 2019), (Nguyen, et Bengus $ al. 2020), (Johansson, et al. 2009), (Lowe, et al. 2018) (Phanitchat, et al.2019), (Quintero-Herrera L.. et al. 2015) Zika LC (Muñoz, et al. 2016), (Sorensen, et | y al. 2016) Chikungunya I (Anyamba, et al. 2019) Chagas l (Villacís, et al. 2020) (Altamiranda-Saavedra, et al. 2020), Leishmaniasis C-l (Azimi, et al. 2017), (Gracia, et al 2015), (Cárdenas, et al. 2008) ; (Anyamba, et al. 2019), (Ferro, et al. Hantavirus 2020), (Zhang W.-Y. etal. 2010) (Weinberger, et al 2014), Leptospirosis l (Dhewantara, et al.2019), (Cardenas, et al. 2006) | (Reyburn, et al. 2011), (Pérez-Sáez, et al. 2017), (Anyamba, et al. 2019), Cólera C-1 (Anyamba, et al. 2019), (Reiner, 2012), (Louis, et al. 2003), (Islam M.

S., etal. 2009) (Wu, et al. 2014), (Duarte, et al 2019), (Lal, etal. 2013). (Azage, et al. s 2017), (Xu, et al. 2013), (Hashizume, a Pa giros. :agantes et al. 2008), (Singh, et al. 2001). (Cash, et al. 2014), (Aik, et al 2018), (Ikiroma, 2020), (Chou, et al. 2020), (Britton, et al. 2010) . (Gingold, et al. 2014), (Radke, et al. Ciguatera 2015), (Moore, et al. 2008) (Wenfang, et al. 2020), (Smith, et al Hospitalización enfermedad 2014), (Anyamba, et al. 2019), respiratoria o Infecciones I (Souza, et al. 2012), (Andrew C respiratoria Comrie, et al. 2007), (Correal, et al. 2015) (Zaraket, et al. 2008), (Zhang, et al. Infenza ) 2020), (Viboud, et al. 2004) A] io tá . (Sultan, et al. 2005), (Ayanlade, et al.

Meningitis por meningococo | 2020), (Molesworth, et al. 2003) Irritación de vías respiratorias, (Bernard, et al. 2001), (Fiore, et al. cardiovasculares, | 2015), (D'Amato, et al. 2016), cardiopulmonar (Kinney, 2008) i porel (polen y (Reid, et al 2009), (Kinney, 2008) | Enfermedad respiratoria Cal (Sapkota, et al. 2020), (Rivero, et al crónica 2015), Impactos directos Cáncer de piel por radiación ultravioleta (Vaverková, et al. 2020), (Lin, 2019), (Bharath, et al. 2009) Eventos relacionados con olas de calor (McLean, et al. 2018), (Guirguis, et al 2018), (Akihiko, et al. 2014), (Harp, et al. 2019), (Hess, et al. 2016) (O'Neill, | Evidencia Evento en salud pública Colombia (C), Referencia Internacional (1)* Impactos indirectos mediados por ecosistemas 1] et al. 2009), (Ma, et al. 2014), (Park H. et al. 2015).

Eventos relacionados con o inundaciones (Vórósmarty, et al. 2013) a Impactos indirectos mediados por instituciones Aeaelans. y ENErmedoces (Qi, et al. 2015). (O'Loughlin, et al. en salud mental (depresión, 2014), (Burrows, et al 2016), ansiedad, mania, trastorno l bipolar, estrés postraumático y de ab pl (Berry, et al. violencia) Fuente: Componente de Salud Estrategia Climática de Largo Plazo E-2050 Colombia *l=internacional C= Colombia. 7.3 Plan de acción [ Objetivo 1. Intervenir intersectorialmente determinantes socioambientales con enfoque diferencial, territorial e inclusivo, para avanzar en el derecho a la salud y a un ambiente sano _ T . ENTIDADES AÑOS LINEA: SUBACTIVIDAD NOMBRE DEL INDICADOR | — FORMULA DEL INDICADOR — | LÍDERES TA ACTIVIDAD ESTRATÉGICA DE APOYO w a[s|6[7[s]9]10 2016, Unico Reglamentario del Sector Salud, relacionado con la Política Integral de Salud Ambiental (PISA). se crea el Sistema Unificado de Información de Salud Ambiental (SUISA) y se dictan otras disposiciones”, Objetivo 2, Democratizar el conocimiento en salud ambiental para la toma de decisiones intersectoriales nacionales y territoriales, la gestión pública y la transparencia LÍNEA ENTIDADES | AÑOS va .n 3. AI ACTIVIDAD [E l SUBACTIVIDAD NOMBRE DEL INDICADOR FORMULA DEL INDICADOR LÍDERES DEAPOYO | 1 EE Ts] 6 |7|s 9]w | xl Objetivo 3.

Fortalecer la gobernabilidad y gobernanza mediante acciones conjuntas y respuestas integrales en salud ambiental y sus determinantes unen Disocnes | ENTIDADES "7 AÑOS ACTIVIDAD: SUBACTIVIDAD. NOMBRE DEL INDICADOR | FORMULA DEL INDICADOR | LÍDERES. veasoro [Ja J3Ta|s[e[7]+T3 [0 ESTRATÉGICA