Por la cual se adoptan los lineamientos técnicos y operativos de la Ruta Integral de Atención para la Promoción y Mantenimiento de la Salud y la Ruta Integral de Atención en Salud para la Población Materno Perinatal y se establecen las directrices para su operación.

Materno perinatal, Porcentaje de personas en el entorno comunitario intervenido en el PIC con prácticas que promueven ' ía salud materno perinatal : * Porcentaje de mujeres que informan haber puesto Mujeres y sus | el niño al seno en la primera hora de nacido. i familias que a a desarrollan Ñ Ml l i ! capacidades para el , Proporción de mujeres con capacidades para cuidado de la salud ¡ldentificar signos de alarma o complicaciones en el | materno perinatal stado de salud de sus hijos/as en el periodo i ¡ ¡Neonatal h i A A Le od A E ANEXO 1. Lista de Chequeo para el tamizaje de riesgo durante la atención preconcepcional. ! [ pl Pp "INFORMACIÓN GENERAL DE LA PACIENTE ” | 8 B : Po - [No. historla clínica | ] (No. doc. Identidad [ J [Fecha consuita | ] [“oopartamonto [ ] [Etiombro Institución ] ] z a a ("Procedencia ] ] [Fároa_ 1.Ubmma _ 2.Rural [] [*Enaa | Jaños ] Praza 1. Blanca 2. hdigeno 3, Mestiza 4, Nagra 5. Qtra [] : 191-Nival do educación 1. Mnguna — 2. Primaria 197 Años cursados MEstado 1.Csada — 2 Unin establo + 3. Socundaria . 4.

Técnica S.Unversicas]| | encrútimoniva [|] clvil 3.Sokera 4.Qwo 0 [ocupación | ] [Régimen SSS. — 1.Conrtuwo 2. Subsidiado B .o, 3, Vinculado 4. Especial 5. Particutar “Tipo de población — 1. General 2. Discopaciada E Lo . a : » 3. Dosptzarriento NN [Entidad aseguradora | ] y q . - A ["pianea embarazarco en? 1. Unañoomenos 2.Oosaños 33-5añ05 4 Misdo5años $. No lo ha(n) pisneado [] A Tn - [Condiclonos patologicas precxistentes- j l ON '-Diabotos mollitus . 18 2.No INR "Enfermedad Uroldea 1,9 2. INR *Epllopsia B 1. 21 INSIR “Hipertensión 15 2 INSR MrFeniicotonuda o 4,8 2.No 3.NSR Artritis roumatolde E] 2.No — INSR 2-Lupús eritematoso elstémico 1.8 2.No 3. NR Y Enfermedad ronal crónica 1. Si 2. No 3 NS/R ' *-Entormodad cardiovascular 1.S 2.No INR + [*Trombofitia LS ZO ISR Anemia a, 159" 2 3NSR Asma 15 2,No_ 3.NSR "Tuberculosis . » 15. 2 3. NSR “Nooplaslas * 19 2. No 3.NSR *-Otras . 1,5 2.No — 3NSR Nutrición, peso, trastomos sHmenticlos y actividad física.“ - ingesta Protongada de Suplementos Dictéticos LS 2 No 3. NR ingesta do dosis clovadas de Vitamina A 1S 2. No 3.

NR “Deficiencia do Vitamina O . : “LS > 2N0 3.NYR Deficiencia de Calcio DE 2. No INR Deficiencia de Ácidos grasos esenciales . . 1.5 2.No 1 NR %-Deficiencia de lodo» * 1.5 2 No 3.NS/R Sobrepeso : noo» : - 18 2.No 3 NSIR "Bajo poso 1.8 2.No 3 NSR *“ Antecedente"de cirugia o Intervención para reducción de peso '1,S 2. No 3, NS/R “Alteraciones alimenticias (Anorexia norvosa y Bulimia) 15 2.No 3 NR “oefiélencia de actividad Física * * 1,5 2.No 3. NYR Hábltos no saludables " _ 7. “ j A tngosta de Alcohol j 18 2.No “Tabáquismo . LS 2. “Consumo de drogas o sustancias psicotrópicas 1. 2.No Estado de inmunización PEA E Virus del Papiloma Humano. 1.9 2.No 3. NR (o patitls B B 1.S 2. No - INR “varicela o 1.5 2.No —— INSR “* Sarámplón, paporas y rubéola 1.9 2.No 3, NS/R SP nfuenza IS 1.8 2. No NR %-Tétano, portusis, difteria 1,8 2. No 3.

NR Salud para la población Matemo Perinatal y se establecen las directrices para su operación”. [Antecodantas reproductivos == E A O Ad El MGestas Í ] Ñ í [Prarto] ] [*cosároas] ]. [abortos | ] [n, vivos | ] ["Mortinatos | ] [P-Muertos tor semena ] ] fp” Ectópico | ] [e Mola | ] [*Focha torminac. emb, anterio ] Peso último reción nacido previo — 1.Noapico 2, Normal [P:Antoced. gomolar —1-Si 2. No] ] 3. 25009 4.>s009 [ ] [Parto protórmino previo 1,9 2.No . $ Cosáraa provia Si 2.No ¡ [abortos provlos 1.8 2. No j -Muerto fetal provia 1.Si 2, No ' “Gran multiparidad 15Si 2. No "Periodo intorgonósico menor do 24 mesos t.Si 2, No IN "tncompatibilidad Rh 1 2, No "-Prooclampsia en ol embarazo anterior 19 2.No Antecedente do roción nacido con peso monor do 2500 y 1.5 2. No , *-Antecodento de reción nacido macrosómico 15 2. No "Antecodento do homorragla postparto 4.Si 2. No j *- Antocodento do embarazo molar 1.81 2. No ñ Y Antocodonto de doprosión postparto 1Si 2. No ¡ [Fecha última monstruación] ) Fútipo 1.

Reguter 2. treguier [] [ciclo [ ] j* [P-Tieno vida soxual activa 1, Si 2.No [ ] ["no. do compañeros sexuales ] ] 1 . t ["utitiza presorvativos 1. Si z.No [] H , [usa métodos anticoncoptivos 1.Si 2nm [|] ] Mótodo anticonceptivo “Barrora y Si 2.No Sou 1.Si 2. No "-Oralos 18 2.00 %Inyoctabla 1. Si 2.No *"Parcho 1.5 2.00 *-Imptanto 18 2. No "Magina! 1.Si 2. No "Emergencia 1. Si 2. No Natural 1,Si 2 No Ant genéticos y famlilares 5] .Famitla de El |.

Ella, - |: Familis de Eita [| 21.81 2.Mo IMSIR, [1.55 2.No 3I.NS/R [4 SI 2No INSR [1.51 2.No I.NSR! Edad > 35 años 1 2 “Homofilla 122 3 2.3 o 23003 o zo 3 P=Frast de la coagulación | 1 2 3 1.2.3 EE o 2 3 *-Anomia falcitormo 1 2.3 1 2.3 1.2. 3 1 2 3 *”-Talasomia o 2 3 To 2 3 oz 3 oz 3 *Sindromo do Down EE o 2 3 1.2 3 TA * -Rotardo montal 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 "Otras cromosopatlas 1 2 3 1 2 3 1 2 3 ' 2 E '"Entormodad do Tay-Sachs| + 2 13 1.2 3 2.3 o 2 3 '" Distrofla muscular yo zo 3 voz 3 o. 2.3 CC] > Flbrosis quística 1.2 3 vz o. 2 3 yo 203 "Defectos dol tubo neural [| t 2 3 1.2 3 1 2 3 1.2.3 5 Otros 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 [Examenes " j a... - á : ("poso ] [Kg. ] [Tanta | Jem] (Pmc | [Kgm?_] 19 TAS mmHg "O TAD mmHg Cervix a - >, 'WAnspecion visual 3. bere! 2.Anormel 3. No se htzo "Citologla vaginal 1. Normal 2. Anormal 3.

No se htzo Medicación + Ñ “9 Por prescripción . 1.Si 2.No "“-Modicación no rocotada 1 2. No $ Suplementos diotóticos 1 2 No Ha tomado en el último año + Lo NN "sotrotinoina " 1 Anhibidoros do la enzima convertidora do angtotonsina (IECA) '* Antagonista do los recoptores de anglotonsina II (ARA 11) “Estatinas ' Andrógonos/Testostorona > Derivado cumarinico 2 Fenitolna — r 12 Aminoglucósido “Tetraciclina * — Acido valproico Otros madicamentos 17 Modicamontos no tradicionales pu] 2.No - 2 2. No 2.No 2. No 2. No 2.No 2. No 2.No 2 No 2.N Plololotofofololo]e |]. ojejele|ejejejejee|ale Infecciones de transmisión sexual 2. 3. NSIR 2, No 3, NSIR 2.No 3. NS/R 2 ho 3, NSIR 2. No 3. NIR “Virus de inmunodoficioncia humana (VIH) 1 13 Horpos simple 1 * Gonorrea % “Y Clamidia WS fñlis > vlejolo|e Otras infecciones . 4 * Citomegalovirus *- Toxoplasmosis MS Mataria 2. No 3. NSIR 2.

No 3, NR 2.No 3. NR 2.No 3,NSR . 2.No 3, NR Bactoriuria asintomática 1 Enformodad periodontal Bv aginosis bacteriana elojoleje|e p : s [Aspectos sicosociales OA Us mom . *-Edad menor do 16 años 1. Si 2.10 14%Sionto quo la rotación de paroja os Sida? 1.Si 2, No Escala riesgo sicosocia! Herrera £ Hurtado - > A “'Prosenta llanto fácil, tensión muscular, sobresalto, tomblor, o no puede quedarso quieta 1. Sí 2.No “2Prosenta insomnio, falta de Interós, no disfruta pasatiompo, dopresión o mal genio 1. Si 2. No “Presenta transpiración de manos, boce seca, eccosos de rubor, palidez o cofaloa de tensión 1. Si 2.No “4 Satistocha con la forma como comparto con su familia o su compañoro el tempo _1.Si 2. No *3 Satistocha con la forma como comparto con su familia o su compañoro el epacto _1.Si 2. ho '*Satistocha con la forma como comparta con su familia o su compañoro ol dinoro_1-S 2. No Violencia doméstica a == 19¿En ol timo año, fuo golpoada, bofoteada, patezda o lastimada fisicamento de otra manera? 4, Si Z.No 142.4 Durante ol último año, fuo forzada a tenor rotaciones soxualtos? . 1.5) 2.No ¡Depresion y ansiedad E] A - E 143 Durante 0) mos pasado, ¿so ha sontido triste, deprimida o sin esperanza 15 2.No con frecuencia? ' mM 1% Durante el mos pasado, ¿ha pormanocido proocupada por toner poco intorós o 1.Si 2.

No placor para hacor las cosas cotidianas? - - . 1 ¿Siento que nocesita ayuda? Otras variebles + Ñ a %-Tlono sorios problemas económicos - 135 2. No 15.Es victima de desplazamiento 1.5 2. No *%Tlono facil acceso a tos sorvicios de salud 1. Si E 15: Cuenta con una adecuada red de apoyo familiar 13 2. No Exposición ambiental A a ha “Fono mascotas a . 1.8 2.» '-Ttono contacto con tierra o arena 1.Si 2, No 1 Cambia pañalos de niños poquoños 2. 18 2. No - 2 AG0 2018 ANEXO 2.

Escala de Riesgo biopsicosocial de Herrera y Hurtado Cuadro 1 Escala de riesgo biopsicosocial prenatal Chasificación Puntos Historia reproducir Edad <16 años : - 16-35años >35 años Paridad Ú >4 Cesárea previa Preeclampzia o hipertensión Abortos recurrentes o infertilidad Hemorragia postparto o remoción Manual de placenta Pezo del recién nacido <2,500 q ó =4,000 q Mortalidad fetal tardía o neonatal temprana Trabajo de parto anormal o dificultazo Cirugía cinecológica previa Embarazo actual Enfermedad renal crónica Diabetes gestacional Diabetes preconcepcional Hemorragia 20 semanas =20semanas Anemia (Hb <10 qéh Embarazo prolongado (242 semanas Hipertensión arterial Polihidramnios Embarazo múltiple Presentaciónde frenteotransverza lsoinnmunización Riesgo psicosocial Ansiedad severa Soporte social familiar ¡nace cuado o e e e O A OA IES a > Fuente: Herrera eta! Ansiedad severa: Tensión emociorial, humor depresivo, síntomas neurovegetativos de angustia (dos o tres sintomas inten=o3). Soporte socia! inadecuada Insatistacción conel apoyorecibido porla familia y/o compañero en el embarazo entiempo, espacio y dinero (dos otres aspectos insatisfechos) Año riesgo blopsicosocia =3 puntos vI> | . -9 400 2018 E

4. ANSIEDAD: z I ORIENTACIONES PARA LA EVALUACIÓN DE RIESGO PSICOSOCIAL (ANSIEDAD Y SOPORTE FAMILIAR) CON LA ESCALA DEL MODELO BIOPSICOSOCIAL DE ATENCIÓN PRENATAL Como componente emocional característico del estrés, los sintomas son consistentes en " su presentación presentándose todos los días y con intensidad severa. Para asignar un (1) punto en la evaluación de la ansiedad, como factor de riesgo perinatal, deben estar presentes dos o tres síntomas de ansiedad (tensión emocional, humor depresivo, síntomas neurovegetativos de angustia) al 1. Tensión emocional: está presente si se identifica la presencia de, al menos dos, de los siguientes indicadores: 1.1.1. Llanto fácil: llora por motivos que la misma gestante valora sin importancia. Si la respuesta a esta pregunta es negativa no es necesario preguntar por otros síntomas de tensión emocional. 1.1.2. Tensión muscular: rigidez en los músculos y excesivo nervio- : sismo. : Sobresalto: se asusta ante eventos sin importancia para ella misma. 1.1.3. Temblor: movimientos involuntarios de músculos. * 1.1.4” No poder quedarse quieta en un solo sitio. ; 1.1.5. Incapaz de relajarse: músculos tensos continuamente

1. 2. Sintomas de humor depresivo: está presente si se identifica la : presencia de, al * menos dos, de los siguientes indicadores: 1.2.1. Insomnio: se despierta en las noches y permanece despierta por targos -periodos y tiene dificultad para volverse a dormir. 1.2.2. Falta de interés: no disfruta de actividades o situaciones que antes consideraba placenteras, conductas de aislamiento, abandono, deseos de no hacer nada, variaciones de humor durante el día. 1.2.3. Na disfruta de pasatiempos: se aburre fácilmente con pasatiempo que antes eran importantes para ella. 1.2.4. Depresión: conductas de aislamiento, abandono, deseos de no hacer nada. 1.2.5. Variaciones del humor durante el día: pasa fácilmente de la alegría a la tristeza sin causa aparente. [ 1.3. Síntomas neurovegetativos: está presente si se identifica la presencia de, al menos dos, de los siguientes indicadores: 1.3.1. Transpiración excesiva: sudoración excesiva pricipalmente por manos, cuello, cara, ante situaciones de angustia. + 1.3.2. Boca seca: sensación de sequedad en la boca ante situaciones de . angustia. - Accesos de rubor o palidez ante situaciones de angustia. 1.3.3. Cefalea de tensión: más que un dolor es una molestia permanente en los «músculos de la región posterior de la cabeza, muchas veces irradiado a la espalda con duración de varias horas durante el día. 2. SOPORTE FAMILIAR Para considerarlo inadecuado y asignar un (1) punto en la evaluación del soporte familiar, como factor de riesgo materno perinatal, debe la embarazada expresar que nunca está satisfecha en la forma como ella y su familia comparten dos o tres de los siguientes indicadores: tiempo, espacio y dinero.

Preguntar: “¿está usted satisfecha con el apoyo y la ayuda que recibe de su familia durante este embarazo?”. Si la respuesta es afirmativa no es necesario continuar preguntando. Si la respuesta a la pregunta anterior es negativa, preguntar si está satisfecha con la forma como comparte con la familia y compañero el tiempo, el espacio, el dinero. Pedirle que defina su respuesta entre las tres opciones de la escala (casi siempre, a veces, nunca). ! ANEXO 3. Condiciones para remitir a mayor nivel una unidad de cuidado obstétrico de mayorcomplejidad, Se recomienda la identificación de las siguientes condiciones y factores de riesgo para la determinación del tugar o nivel de atención del parto, aplicando el criterio médico para aquellas condiciones que escapan al siguiente listado, el cual se considera una lista orientadora y no exhaustiva de las condiciones o factores que inciden sobre la decisión de remitir a la gestante a una unidad de cuidado obstétrico de mayor complejidad (Nivet 11 osuperior): « Cualquier enfermedad cardiaca confirmada. Cualquier trastorno hipertensivo.

Asma bronquial no controlada. e Fibrosis quística. + Hemoglobinopatías o trastornos hematológicos como: + Anemia: Hemoglobina menor de 11.0 g/dl al nivel del mar o en el limite inferior según el e valor corregido por la altura sobre el nivel del mar. * Enfermedad de células falciformes, beta-talasemia mayor. e Antecedentes de trastornos tromboembólicos. + La púrpura trombocitopénica inmune u otro trastorno de plaquetas con plaquetas por + debajo de 150 000. e Enfermedad de von Willebrand. + Trastorno de la coagulación de la mujer o del feto. + Anticuerpos que conllevan riesgo de enfermedad hemolítica det recién nacido. + Hepatitis B/ C e Portador de / infección por el VIH. Sospecha de toxoplasmosis fetal o mujeres que reciben tratamiento. * Infección actual activa o sospechada de sifilis/ varicela / rubéola / herpes genitat/en la mujer el bebé. + Tuberculosis. Lupus eritematoso sistémico inmune. Esclerodermia. Enfermedades no específicas del tejido conjuntivo. Hipotiroidismo no controlado. Hipertiroidismo. Diabetes. Pacientes con función renal anormal. Enfermedad renal crónica que requiere supervisión de especialista. Epilepsia. Miastenia gravis. Accidente cerebrovascular previo. Enfermedades gastrointestinales como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. Enfermedad hepática con pruebas de función hepática normales o anormales. + Anomalías esqueléticas o neurológicas como antecedente de fractura de pelvis o deficit neurológico. Trastornos psiquiátricos que requieren atención hospitalaria actual. Uso de drogas psicoactivas. . Abuso de sustancias o la dependencia de! alcohol. Antecedente o presencia de cáncer en cualquier localización.

Multiparidad mayor de 4 partos. Mujeres menores de 15 años o mayores de 38. Ausencia de control prenatal. e... . . . ... Continuación de la resotución “Por medio de la cual se adoptan los lineamientos técnicos y operativos de la Ruta integral de Atención para la Promoción y Mantenimiento de la Salud y la Ruta Integral de Atención en Salud para la población Matemo Perinatal y se establecen fas directrices para su operación". . ... ... . .. .... . e... . ... ./.. Ausencia de apoyo económico y emocional de la familia. Hemorragia anteparto de origen desconocido (episodio único después de 24 semanas degestación). Índice de masa corporal en la admisión superior a 30 kg / m?. Embarazo múltiple. Placenta previa. Preeclampsia o hipertensión inducida por embarazo. Trabajo de parto prematuro o ruptura de membranas antes del inicio del trabajo de parto. : Desprendimiento de placenta. Muerte intrauterina confirmada. Inducción del parto. Diabetes gestacional. Distocias de presentación (ejemplo: presentación de pelvis o situación transversa). Hemorragia anteparto recurrente. Feto pequeño para la edad gestacional (menos del percentil diez o reducción de la velocidadde crecimiento en la ecografía). Frecuencia cardiaca fetal anormal (FCF) / Doppler anormal. Ultrasonido diagnóstico de oligo/polihidramnios. Antecedente de complicaciones como: Historia de bebé anterior de más de 4,0 kg. Muerte fetal / muerte neonatal inexplicable o en relación con dificultad intraparto. Muerte fetal / muerte neonatal con causas conocidas no recurrentes. Bebé con encefalopatía neonatal. Bebé anterior a término con ictericia que requirió exanguinotransfusión. Preeclampsia.

Eclampsia. Ruptura uterina. Hemorragia posparto primaria que haya requerido un tratamiento adicional o transfusión. Placenta retenida que haya requerido la extracción manual. Cesárea previa. Distocia de hombros. Historia de laceración vaginal amplia, desgarro cervical o trauma perineal de tercer o cuarto grado. Antecedente de cirugía ginecológica mayor. Antecedente de conización o escisión con asa de la zona de transformación. Presencia de miomas o fibromas uterinos. Antecedente de miomectomia. Antecedente de histerotomia. RESOLUCIÓN NÚMERO 213280 > «2 A0Q 2018 ANEXO 4. Escala de depresión Postnatal de Edinburgo (EPDS) Versión validada en español (adaptado de Garcia-Esteve 2003) Instrucciones: Como usted ha tenido un bebé recientemente, nos gustaria saber cómo se siente ahora. Por favor, SUBRAYE la respuesta que encuentre más adecuada en relación a cómo se ha sentido durante la semana pasada. En los pasados 7 dias: He sido capaz de reirme y ver el lado divertido de las cosas Igual que siempre Ahora, no tanto como siempre + Ahora, mucho menos + No, nada en absoluto He mirado las cosas con ilusión + tgual que siempre + Algo menos de habitual en mí + Bastante menos de lo que es habitual en mi + Mucho menos que antes Me he culpado innecesariamente cuando las cosas han salido mat! « Sí, la mayor parte del tiempo + Sí, aveces + No muy a menudo .

No, en ningún momento Me he sentido nerviosa o preocupada sín tener motivo + No, en ningún momento « Casi nunca . Sí, algunas veces « Si con mucha frecuencia He sentido miedo o he estado asustada sin motivo + Si, bastante » Sí, aveces + No, no mucho * No, en absoluto Las cosas me han agobiado lo que es Instrucciones de uso: 10. « Sí, la mayoría de las veces no * he sido capaz de afrontarlas -= Sí, aveces no he sido capaz de afrontarlas tan bien como siempre - No, ta mayor parte de las veces las he afrontado bastante bien + No, he afrontado las cosas tan bien como siempre Me he sentido tan infeliz que he tenido dificultades para dormir « Si, la mayor parte del tiempo + Si aveces « No muy a menudo . No, en ningún momento Me he sentido triste o desgraciada « Sí, la mayor parte del tiempo + Si, bastante a menudo + No con mucha frecuencia « — No, en ningún momento Me he sentido tan infeliz que he estado llorando « Sí, la mayor parte del tiempo + Sí, bastante a menudo + Sólo en alguna ocasión « — No, en ningún momento He tenido pensamientos de hacerme daño + Sí, bastante a menudo + Aveces + Casi nunca + Enningún momento 1. Se le pide a la madre que escoja la respuesta que más se asemeje a la manera en que se sintió en los 7 días anteriores. 2. Tienen que responder las diez preguntas. 3. Se debe tener cuidado y evitar la posibilidad de que la madre hable sobre sus respuestas con otras personas. 4. La madre debe responder la escala ella misma, a no ser que sus conocimientos del inglés sean limitados o que tenga problemas para leer. 5. La EPDS se puede usar entre las 6 y 8 semanas para evaluar a las mujeres en la etapa de post-parto. La clínica de pediatría, la cita de control de post-parto o una visita al hogar pueden ser oportunidades convenientes para realizarla.

Pautas para la evaluación: A las categorías de las respuestas se les dan puntos de 0, 1, 2 y 3 según el aumento de la gravedad del síntoma. Los puntos para las preguntas 3, 5, 6, 7, 8, 9, 10 se anotan en orden inverso (por ejemplo, 3, 2, 1, 0) Se suman todos los puntos para dar la puntuación total. Una puntuación de 10+ muestra la probabilidad de una depresión, pero no su gravedad. Cualquier número que se escoja que no sea el “0” para la pregunta número 10, significa que es necesario hacer evaluaciones adicionales inmediatamente. La puntuación de la EPDS está diseñada para asistir al juicio clínico, no para reemplazarlo. Se les harán evaluaciones adicionales a las mujeres antes de decidir el tipo de tratamiento. ¿032805 -2 460 2018 RESOLUCIÓN NÚMER DE 2018 HOJA No 338 de 348 Continuación de la resolución “Por medio de la cual se adoptan los lineamientos técnicos y operativos de la Ruta Integral de Atención pare ta Promoción y Mantenimiento de la Salud y la Ruta Integral de Atención en Salud para la población Materno Perinatal y se establecen las directrices para Su operación”. ANEXO 5.

Escala Obstétrica de alerta temprana Sistema de »lena temprana para desarrollar a la cabecera de la paciente uriliza un código de colores de acuerdo alos signos identificados como de alarma y sus variaciones Los signos Deben ser documentados por el personal de enfermería O arómetros 7 7 1 an 1 7 7 Preslón Arterlal Sistólica (PAS) mmHg 2 <s0 |] sos 90-139 | 180-149 [| 150-159 > 160 Preslón Arterlai Diastólica y (PAD) mHg a <90 90-99 100-109 | 2110 Frecuencia respiratoria (FR) i minutos CTN 10-17 18-24 | 25-28 230 | Frecuencia cardiaca (FC) minutos < 60 60-110 111-149 2 160 %02 requerido para mantener una saturación > Alre 95% ambiente 26-39% 2 40% Temperatura *C <u40. 34.0-35.0 | 35.1-37.9 | 38,0- 38.9 239 Estado de corsclencia Alerta Se deberá asignar puntuación a cada categoría y hacer la sumatoria general para definir la respuesta de acuerdo a la siguiente tabla: Puntuación ! Grado de Respuesta 0 OBSERVACIÓN DE RUTINA Sumatoria de 1 a 3 OBSERVACIÓN - Minimo cada 4 hs, LLAMADO - Enfermera a cargo . OBSERVACIÓN - minimo cada hora : Un parámetro con puntuación | LLAMADO - Urgente al equipo médico 3 0 sumatoria 2 4 a cargo de ta paciente y al personal con las competencias para manejo de fa enfermedad aguda | - .

JOBSERVACIÓN - Monitoreo continuo de signos vitales - Somatora 2 6 LLAMADO - Emergente al équipo con competencias en cuidado crítico y pabigades para ol disonóstica AE Op AGO 2018 RESOLUCIÓN NÚMERO” 328 DE oía HOJA No 339 de 348 ANEXO 6. Clasificación de Choque y-evaluación de la respuesta . Pérdida de - Presión volumen (%;) y mi Arterlal Grado . para ena mujer Sensorlo Perfusión Pulso sistólica — dechoque "esfusión entre 50-70 Kg (mm/Hg) Ea) o TO o a ir.