Por medio de la cual se adoptan los linemientos técnicos y operativos del Programa Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis - PNPCT y se dictan otrs disposiciones

Por último, pero no menos importante, es imprescindible que todas las drogas que componen el esquema estén disponibles en el país, que se monitoree su seguridad y su apropiado manejo, así como, que haya modelos de atención y apoyo centrados en el paciente para asegurar un adecuado seguimiento y cuidado de los pacientes que están recibiendo tratamiento” (Caminero, et al. 2017). h. Esquemas terapéuticos recomendados para la infección tuberculosa latente Los esquemas terapéuticos para la infección tuberculosa latente en Colombia, en personas 2*Dado que los antibióticos carbapenémicos necesitan administrarse parenteralmente, el Delamanid es una opción potencial, aunque requiere monitoreo con electrocardiograma” (Caminero, et al. 2017) y es importante considerar la disponibilidad en e! país. 271 “Hay evidencia creciente de que puede desempeñarse como un medicamento imprescindible a futuro (Caminero, et al. 2017) 32 Comité Luz Verde Regional de las Américas (GLC) - OPS/OMS. Junio de 2019. 273 Existe frecuentemente resistencia cruzada a las fluoroquinolonas y medicamentos inyectables de segunda línea por lo cual se requiere demostrar la sensibilidad previamente mediante PSF con determinación de concentraciones mínimas. Comité Luz Verde Regional de tas Américas (rGLC) - OPS/OMS. Junio de 2019, 2*a) diferente a la utilizada en el tratamiento de TBMDR (por ejemplo, altas dosis de levofloxacina si moxifloxacina se utilizó previamente y viceversa). En caso de tuberculosis pre-XDR (resistente a cualquier fluoroquinolona o un medicamento inyectable de segunda linea — inclusión del MSPS) debida a resistencia a inyectables, la FQ jugaría un papel importante en el esquema.

Aún en el caso de tuberculosis XDR, la FQ aun podría tener un papel importante, teniendo en cuenta que no hay resistencia cruzada completa entre las nuevas FQs Si las pruebas demuestran resistencia a FOs, incluyendo altas concentraciones de moxifloxacina, esta FQ podría ser descontinuada Cuando se utiliza moxifoxacina es necesario vigilar estrechamente el intervalo OTc (intervalo QT corregido) en el electrocardiograma, ya que el esquema incluye dos medicamentos que también prolongan el intervalo QT (bedaquilina y clofazimina), además de la posibilidad de utitizar delamanid" (Caminero, et al. 2017). 275 "En los casos de resistencia completa a los medicamentos inyectables, este medicamento no se podrá utilizar en el esquema” (Caminero, et al, 2017). 2 0 FEB 2020 + del Programa Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis - PNPCT y se dictan otras inmunocompetentes y con buena adherencia al tratamiento, será la isoniacida en monoterapia y para PVV isoniacida asociado a la rifapentina.- Las dosis recomendadas de estos esquemas se presentan en la tabla 34.

Tabla 34, Dosis de medicamentos recomendados para los esquemas de tratamiento para la tuberculosis latente Esquema :¿* |: Duración' : Dosis por Kg de peso xt): Frecuencia :: JH ¡Dosis máxima _| Diaria (auto administrada con Isoniacida e seguimiento en 6 meses PIES (rango 7 -15mg) mensual) 300mg monoterapia : Isoniacida: Edad 2-11 años: 25 mg+ Edad >12años: 15mg isoniacida Rifapentina: isoniacida: 900 más . 3 meses según peso corporal: Semanal mg : Rifapentina* 10.0-14.0 kg = 300 mg (Supervisada) Rifapentina: 900 (12 dosis) 14.1-25.0 kg = 450 mg mg 25.1-32.0 kg = 600 mg 32.1--50.0 kg = 750 mg > 50 kg = 900 mg Fuente: Adaptado de WHO. Latent tuberculosis intection: updated and consolidated guidelines for programmatic management. Geneva: World Health Organization; 2018. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. [29 de noviembre de 2018]. Disponible en https:/apps.who.intáiris/bitstream/handle/10665/260233/9789241550239- eng.pdf?sequence=18: sAllowed=yy * Colombia realiza la adquisición centralizada de la rifapentina con miras a que esta opción terapéutica esté disponible en el país. Inicialmente solo estará disponible para quimioprofilaxis en personas que viven con VIH. Y En niños con peso mayor de 30Kg, se utiliza dosis de adulto. + En niños que reciban tratamiento con isoniacida y que presenten desnutrición se recomienda la administración de piridoxina (vitamina B6) para evitar el riesgo de neuritis periférica.

La terapia preventiva con isoniacida no aumenta el riesgo de resistencia a la isoniacida, si se ha descartado tuberculosis activa; por to tanto, esta consideración no debe constituirse en una barrera de acceso a la profilaxis 279. 277.278. En las personas que viven con VIH, puede administrarse como profilaxis el esquema rifapentina e isoniacida en administración semanal durante 3 meses, de manera supervisada, teniendo precaución con las posibles interacciones medicamentosas que se pueden dar cuando los pacientes están en tratamiento antirretroviral. De tal manera, su administración en conjunto con esquemas de TAR basados en efavirenz no requiere ajuste de dosis de la TAR y en aquellos 26 WHO. Directrices sobre la atención de la món tuberculosa latente. 2015. Disponible en: ud WHO HIV/AIDS Programme, Consolidated guidelines on the use of trova drugs for treating and preventing HIV infection, Recommendations for a public health approach. London. June 2013, Disponible en: hito: /fapps who.intíiristbitstreamihandle/10665/85321/9789241505727 eng pdf?sequence=1 28 YYHO. Guidelines for intensified tuberculosis case-finding and isoniazid preventive therapy for people living with HIV in sesource- constrained settings. italy: WHO; 2011. Disponible en httofapps.who intfiris/bitstream/handle/10885/44472/9789241500708_ eng pdf?seguence=1 20 FEB RESOLUCIÓN NÚMEROS, AE 227 -DE.; Al Pácina 165 DE 175 > RA, del Programa Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis - PNPCT y se dictan otras basados en raltegravir ha demostrado ser bien tolerada, pero NO debe administrarse de manera “conjunta con inhibidores de proteasa o nevirapina y no se cuenta con evidencia para su administración conjunta con esquemas que contengan dolutegravir.?”*.

En cada entrega del medicamento se debe verificar la adherencia a ambos tratamientos y ser manejados por la IPS del programa de VIH en conjunto con el Programa de Tuberculosis.?80 En los niños y personas con inmunosupresión priorizadas para quimioprofilaxis, que sean contactos de una persona afectada por tuberculosis farmacorresistente, una vez descartada la enfermedad tuberculosa activa en ellos y, si la cepa del caso índice es sensible a las quinolonas, se recomienda dar profilaxis con levofioxacina por 6 meses, en las dosis y con el seguimiento indicado en los items superiores de este anexo?! 279 World Health Organization. Latent tuberculosis infection: updated and consolidated guidelines for programmatic management. Geneva; 2018. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. [17 de mayo de 2019] Disponible en: https; //wew.who.inttb/publications/2018/latent- Iuberculosis-infection/en/ 2% World Health Organization, _Latent tuberculosis infection: updated and consolidated guidelines for programmatic management Geneva; 2018.

Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. [17 de mayo de 2019] Disponible en: htips//Wwww.who int/tb/publications/201 8/latent- tuberculosis-infection/en/ 281 World Health Organization_Latent tubercutosis infection: updated and consolidated guidelines for programmatic management Geneva; 2018, Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO [17 de mayo de 2019] Disponible en: 20 FEB 2020 Continuación resolución “Por medio del cual se adoptan fos lineamientos técnicos y operativos del Programa Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis - PNPCT y se dictan otras ANEXO 5.Instrumento psicosocial para la identificación de factores de riesgo de no adherencia al tratamiento antituberculoso El siguiente instrumento contribuye a caracterizar a las personas afectadas por tuberculosis e identificar los factores sociales y psicosociales de riesgo de no adherencia al tratamiento antituberculoso. Fue desarrollado en cooperación con FONADE, OPS/OMS, Ministerio de Salud y Protección Social, el programa especial de TDR (Research and Training in Tropical Diseases) y la Universidad de los Andes, con el apoyo del Fondo Mundial de lucha contra el SIDA, la tuberculosis y la malaria. Se aplicará una vez la persona sea diagnosticada o al inicio del tratamiento y podrá ser usado por las IPS o equipos de salud pública en el seguimiento a casos. Es importante que quien aptica el instrumento se tome el tiempo para recoger la información con la mayor calidad posible. En las preguntas cerradas, debe marcar con una equis (X) la respuesta dada por la persona afectada por tuberculosis; en las preguntas abiertas debe llenar el campo con la información dada por la persona afectada. a ear dec 0E - E o E ) ¿Cuáles au lechadenacimiento? Dis bbs Año 4 ¿Culntosañoscumplidos ene? 4 ¿Esusted hombre o mujer? Hombre Mujer $. Dirección: . ¿Belen . B.

Municipio: ] A 9 Departamento: . seamos 0. Vereda: “12 En la acnualidad ¿Usted está? j “A, Dc acuerdo con su cular, pueblo o rasgos ficos. 20. ¿Cuslcsel úlricio grado curado? Sobra) Vive con su prerja ustedes A O Roisat del archipitlego a . Sjaradoblo . , ¿l de Sar Andrds, * | Pacs Según la respuesta dada por el paciente, la persona a [ee] . si Heodni que desarrola la encuesta debe clasificar al paciente en z y Sants Catala “afgano de los siguientes niveles edocatios: ¿ ? ' > . ide Ni ¡ Serundart 13 ¿Ouineos hujos ene? Ñ Prison || o ns ; 14 ¿Se ha declando o lo han declarado oficialmente tingendelas 7 | [Pinoso ¡> | TicncalTecrdgia victima del confcanarmadocn Coloenbis? rico] Pri | — - — El No . | Primaria complesa ¿, "| Elecación muperios 3 . 19. ¿Qué describe mejor su estado hboral? es E 15. ¿Tiene usted cosa parcireel? No; robin y | [Ssundarisinenenpiers 1 f, Esmpleado 1 | trabajar por P. . + ¡ , SI el poctente se encuentro en una tastiración - — |problemasdesatd | 21¿Dóndele entregan el medicamento? [eri megusta) o - - Desemplcado Amadecata ñ Y ¿Haru pare deta picó LG Acro que =|, LGEN corresponde e Lesbleno, Goy.

Biserval, Tronteraol - . olnterserval . o Pendorado Erie 22 ¿Cuil centra de salud le realiza los conxroles médicos? z No Teaboja por sa cuenta - r r7.¿Es usted habitante de calle? lid po Ss Ko Trabaja por cs cuenta 1 == - " Ea) OTIS Ropa cerda rr AE lr ta cr mo O A 22 TORO mo | Mz roma RESOLUCIÓN NÚMERO 5. es 52 2 Z. DE - 20 FEB 2020 : Continuación resolución “Por medio del cual se adoptan los lineamientos técnicos y operativos + del Programa Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis — PNPCT y se dictan otras e FEUINFORMACIÓN PERSONAL OR EAN eS. o pp (9:24.

EPS E Fa E sibaldido 5, CE EA ODA MA A Ya | A E vo ena A E E a | se E A rs | | E E A s [wo | me is ces ME a Ea En | | Arcano paca Bjs [o | eS : n.Dspoda dis rbrrulost 4h ndo recho [Seal rinda si | es TAREA da EE [jeeircarmansas Findara Pospedak? EUdas dE $ o, EN Ad ss PAS a lr A ¡a o pee a ae Na Pr . , EA es a Ea Oman o podran aumentarie € d STAN ARAN rn Ur fa 1 ini Ens a rs an los A “y ANTAS 0 A ¿Corea ted que el irtamicnad leida SOL EAT Si] : usted que E) tetamienao Di al Eee EE Lia A E ETE H : AS e do |" y [tab ttenitdo Caldo ¿mia pe La ERES uu 38 aa | E s |» » PUE LEAN E E Ea E ES ibas de ls ¿mileitasó que: pucden Cesbbc Intdicaimencós Pr ES laoetio PEPE Ps ARA ATA Ear Comidera ESG pá Hiraido ión: pay concdl 14 05 t = PADES HLADGES?: A o A A LO e e 20 FEB 2020 Continuación resolución “Por medío del cual se adoptan los lineamientos técnicos y operativos del Programa Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis —- PNPCT y se dictan atras ANEXO 6. Derechos y deberes de las personas afectadas por la tuberculosis A continuación, se presenta el articulado de la declaración sobre los derechos de las personas afectadas por la tuberculosis la cual se adopta para Colombia. 292 Capitulo 1. Disposiciones generales ,

Artículo 1. Definiciones. Esta Declaración utiliza las siguientes definiciones?** + Atención médica para la tuberculosis: se refiere a la atención integral, con todos los bienes y servicios de salud de mayor efectividad y de alta calidad, asociada con prevención, diagnóstico y tratamiento de la infección y la enfermedad tuberculosa, incluida la tuberculosis pulmonar, extrapulmonar, susceptible a fármacos y farmacorresistente, con los efectos secundarios menos perjudiciales, incluyendo, pero sin limitarse a, diagnósticos, medicamentos, terapia y otros servicios de apoyo psicosocial, hospitalización a largo plazo y atención continua por discapacidad parcial o permanente, cuando sea necesario, atención comunitaria, atención paliativa en estados terminales, monitoreo y control de sucesos adversos durante el tratamiento y otras intervenciones y dispositivos terapéuticos, incluida la atención de emergencia, durante todo ei curso de la infección o enfermedad, y cubriendo toda la expectativa de vida de las personas que requieren cuidados permanentes; proporcionada por profesionales de la salud capacitados, y brindada de Una manera respetuosa, digna, sensible a los aspectos culturales, no discriminatoria, sin coerción ni estigmatización. + Persona afectada por la tuberculosis: se refiere a cualquier persona con tuberculosis o que haya tenido tuberculosis previamente, así como a sus cuidadores y familiares inmediatos, y miembros de las poblaciones clave y vulnerables a la tuberculosis, tales como niños, niñas, profesionales de la salud, pueblos indígenas, personas que viven con VIH, personas que consumen drogas, presos, mineros, poblaciones móviles y migrantes, mujeres, y poblaciones pobres de las zonas urbanas y rurales, «e Tuberculosis: se refiere a todas las formas de enfermedad tuberculosa, incluida la tuberculosis pulmonar y extrapulmonar, la tuberculosis sensible a los fármacos y todos los tipos tuberculosis resistente a los fármacos. Capítulo 2. Derechos de las personas afectadas por la tuberculosis.

Artículo 2. Derecho a la vida. Toda persona afectada por la tuberculosis tiene el derecho inherente a la vida. Artículo 3. Derecho a la dignidad. Toda persona afectada por la tubercutosis tiene derecho a ser tratada con dignidad y respeto. Artículo 4. Derecho al máximo nivel alcanzable de salud física y mental (derecho a la salud). Toda persona afectada por la tuberculosis tiene derecho a disfrutar del máximo nivel alcanzable 282 Publicado en mayo de 2019, Disponible en: http fwvew, stoptb. ora/assetsídocuments/communities/FINAL%20Deciaration%200n%20the%20Riaht%200f%20People%20Affected92 Oby%20TB%2013.05.2019.pdf [18 de julio de 2019]. Para contactar a TBpeople: facel com/topeople; twilterrealTBpeopie; info) tbpeople org.uk. Para contactar a: Stop TB Partnership: facebook com/StopTBPartnersi instagram.com?'stoptb: twitterd9StopTB; waww.stopto org communicationsstoptb.org. La Declaración de los derechos de las personas afectadas por la tuberculosis es, en parte, posible gracias al apoyo dei pueblo estadounidense a través de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID). 20 Este texto debe leerse en correspondencia con el artículo 10 de la Ley 1751 de 2015, relativo a los derechos y deberes de las personas frente al sistema de salud. E FEB 2020 E del Programa Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis - PNPCT y se dictan otras de salud física y mental. Artículo 5. Derecho a la protección contra la tortura y. otros tratos o penas crueles, inhumanas o degradantes. Toda persona afectada por la tuberculosis tiene derecho a no ser torturado y sujeto a otros tratos o penas o castigos crueles, inhumanos o degradantes.

Artículo 6. Derecho a la igualdad y a no ser objeto de discriminación. Toda persona afectada por la tuberculosis es igual ante la ley y tiene derecho, sin discriminación alguna, a igual protección de la ley y a no ser objeto de cualquier tipo de discriminación por ningún motivo, tales como edad, nacimiento, color, cultura, condición de ciudadania, discapacidad, origen étnico, situación económica, identidad de género, idioma, condición jurídica, opinión política o de cualquier otra indole, presencia de otras enfermedades, origen nacional o social, raza, religión, sexo, orientación sexual o cualquier otra condición. | Artículo 7. Derecho a la libertad y seguridad de la persona. Toda persona afectada por la tuberculosis tiene derecho a la libertad y la seguridad. Ninguna persona con tuberculosis será privada de su libertad, salvo por los motivos previstos en y de conformidad con el procedimiento establecido por la ley. Toda persona afectada por la tuberculosis privada de su libertad debe ser tratada humanamente y con el debido respeto a su dignidad inherente. Artículo 8. Libertad de movimiento. Toda persona afectada por la tuberculosis que esté * legalmente dentro del territorio de un Estado tiene derecho a libertad de movimiento y a libertad de elegir su residencia. Toda persona afectada por la tuberculosis tiene la libertad de salir de cuatquier pais, incluido el suyo. Los derechos mencionados anteriormente no pueden estar sujetos a ninguna restricción, excepto aquellas que están previstas en la ley, y sean necesarias para proteger la seguridad nacional, el orden público, la salud pública o la moral o los derechos y libertades de los demás, y sean consistentes con los derechos reconocidos en tratados internacionales de derechos humanos, incluyendo el derecho a la libertad y seguridad de la persona establecido en el artículo 7 de esta Declaración.

Artículo 9. Derecho a la privacidad y a la vida familiar. Toda persona afectada por la tuberculosis tiene derecho a no estar sujeta a intromisiones arbitrarias o ilegales en su vida privada, familia, domicilio o correspondencia, ni a ataques ilegales contra su honor y reputación. Toda persona afectada por la tuberculosis tiene derecho a la protección de la ley contra tales intromisiones o ataques. Artículo 10. Derecho de confidencialidad. Toda persona afectada por la tuberculosis tiene derecho a la confidencialidad en su información y datos personales de salud. Artículo 11, Derecho de información. Toda persona afectada por la tuberculosis tiene derecho a buscar, recibir y aportar información. Artículo 12. Derecho al consentimiento informado. Toda persona afectada por la tuberculosis tiene derecho al consentimiento informado. — ' Artículo 13. Derecho a la educación. Toda persona afectada por la tuberculosis tiene derecho a la educación. Artículo 14. Derecho al trabajo. Toda persona afectada por la tuberculosis tiene derecho a trabajar, y ninguna persona con tuberculosis debe ser sometida a esclavitud o servidumbre, ni sometida a trabajo forzoso u obligatorio. . 2.0 FEB 2020 PO Artículo 15. Derecho a una alimentación adecuada. Toda persona afectada por la tuberculosis tiene derecho a una alimentación adecuada y a no padecer hambre y desnutrición. Articulo 16. Derecho a la vivienda. Toda persona afectada por la tuberculosis tiene derecho a una vivienda adecuada. Artículo 17. Derecho al agua y al saneamiento. Toda persona afectada por la tuberculosis tiene derecho al agua y al saneamiento. : Artículo 18. Derecho a la seguridad social. Toda persona afectada por la tuberculosis tiene derecho a seguridad social y a seguro social, hasta en caso de desempleo, discapacidad, vejez u otra circunstancia de pérdida de medios de subsistencia por razones fuera de su control.

Artículo 19, Derecho a la libertad de expresión. Toda persona afectada por la tuberculosis tiene derecho a la libertad de expresión. Artículo 20. Derecho a la libertad de reunión y asociación. Toda persona afectada por la tuberculosis tiene derecho a libertad de reunión y asociación pacífica y con otras personas. Artículo 21. Derecho de participación. Toda persona afectada por la tuberculosis tiene derecho a participar en los asuntos públicos, directamente o a través de sus organizaciones y/o representantes elegidos libremente. Artículo 22. Derecho a la justicia y al debido proceso. Toda persona afectada por la tuberculosis acusada de un delito administrativo o penal tiene derecho a una audiencia pública y justa, sin demoras injustificadas, por un tribunal competente, independiente e imparcial establecido conforme a la ley, y a un recurso efectivo y oportuno cuando se violen sus derechos. Artículo 23. Derecho a disfrutar de los beneficios del avance cientifico (derecho a la ciencia). Toda persona afectada por la tuberculosis tiene derecho a disfrutar de los beneficios del avance científico y su aplicación. Capítulo 3. Obligaciones y responsabilidades. Artículo 24. Obligaciones del Estado en virtud de las normas internacionales y regionales de derechos humanos. Los estados tienen obligaciones legales establecidas en las normas internacionales y regionales de derechos humanos para respetar, proteger y cumplir los derechos humanos de las personas afectadas por la tuberculosis, incluyendo los derechos consagrados en esta Declaración.

Artículo 25. Responsabilidades de los agentes mo estatales según las normas internacionales y regionales de derechos humanos. Los agentes no estatates, incluyendo todo tipo de empresas comerciales, tales como los proveedores de atención médica privados, las compañías privadas de seguros médicos, las compañías farmacéuticas y de diagnóstico, y otros, tienen la responsabilidad de respetar los derechos humanos de las personas afectadas por la tuberculosis, inclusive los derechos consagrados en esta Declaración. Estos agentes no estatales deben evitar infringir los derechos humanos de las personas afectadas por la tuberculosis y deben atender cualquier impacto adverso sobre derechos humanos que perjudigue a las personas afectadas por la tuberculosis con la que estén involucrados. La Continuación resolución “Por medio del ua se adoptan los lineamientos técnicos y operativos “del Programa Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis — PNPCT y se dictan otras as Deberes de las personas afectadas por tuberculosis y de sus familias : La prevención y el control efectivo de la tuberculosis requieren de la participación de las personas ¿| Fafectadas por esta enfermedad”'*, mediante el cumplimiento de los siguientes deberes con ellos mismos y su comunidad. 4 Intercambiar información La responsabilidad de proporcionar a su proveedor del cuidado de salud, tanta información como sea posible acerca de su estado de salud actual, las enfermedades pasadas, alergias y ' otros detalles pertinentes La* responsabilidad: de proporcionar información acerca de los contactos con su familia inmediata, amigos u otros que quizás sean vulnerables a la tuberculosis que puedan haber sido nfectados por contacto estrecho. 2. Seguir el tratamiento e la responsabilidad de seguir el plan de tratamiento prescrito y acortado, y a cumplir a conciencia y on las instrucciones recibidas para proteger la salud del individuo y de las otras personas.

La responsabilidad de informar a su proveedor del cuidado de la salud de cualquier dificultad o problemas en la continuidad del tratamiento, o si cualquier parte del tratamiento no se comprende claramente. La responsabilidad de la familia de brindar soporte emocional, psicológico y social para mejorar la, condición física, mental y espiritual de la persona afectada por tuberculosis, que permita fortalecer la adherencia al tratamiento. * Contribuir a la salud comunitaria «La responsabilidad de contribuir al bienestar de la comunidad a alentar a'otros a buscar isistencia médica si presentan tos sintomas de la tuberculosis. La responsabilidad de mostrar consideración por los derechos de otras personas afectadas por la enfermedad y de proveedores de servicios de salud y la comprensión de la problemática de ¿la tuberculosis aportando a la comunidad su control.” . Solidaridad a- responsabilidad moral de mostrar solidaridad con otras personas afectadas por la nfermedad, marchando juntos a la curación. La responsabilidad moral de compartir información y los conocimientos obtenidos durante el ¿tratamiento y de compartir esta experiencia con otros miembros de ta comunidad haciendo la concientización y toma de poder por una problemática de interés común. : Tomado y adaptado de: Ministerio de Salud y Protección Social.

Guia para el diseño, implementación monitoreo y evaluación de la strategia de Abogacía Comunicación y Movilización Social para el Programa de Tuberculosis en Colombia año 2012, Disponible en: s.slideshare.net'scaneando/qua-de-abogaca-comunicacin-y-movilizacin-social-para-tuberculosis [18 de julio de 2019] 2.0 FEB 2020 MIO A del Programa Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosís —- PNPCT y se dictan otras ANEXO 7,Recomendaciones para el hogar Para prevenir la propagación de la tuberculosis en el hogar, las personas afectadas deben tener en cuenta las siguientes recomendaciones285: + No es necesario separar los cubiertos u otros utensilios personales, ya que la tuberculosis no se transmite por compartir alimentos o por la saliva. Es suficiente un adecuado lavado con agua y jabón. + Se recomienda mantener limpias las superficies al interior de ta vivienda, evitando toser o estornudar sin taparse la boca. + Se deben restringir las visitas a personas menores de 5 años, personas que vivan con el VIH, diabéticos o que tengan otras inmunodepresiones, durante los primeros 15 días de iniciado el tratamiento. e El dormitorio en lo posible debe ser ventilado con acceso a la luz del sol, con ventanas amplias que permitan que el aire circule. + Debe cubrirse la boca y la nariz con un pañuelo desechable o con el antebrazo al toser o estornudar. + Puede toser sobre un papel desechable: papel higiénico, servilletas o pañuelos.

El catarro que se produce al toser debe recogerse en el papel desechable y colocarse en una bolsa de plástico, cerrarta y eliminarla en la basura del hogar. + Debe lavarse las manos después de toser o expectorar. « Se recomienda el uso de mascarilla desechable que cubra la boca y nariz de la persona afectada por tuberculosis los primeros quince días si es una tuberculosis pulmonar. » Se debe evitar fumar. El cigarrillo no causa tuberculosis, pero sí favorece el desarrollo de la enfermedad y puede complicaria. + Se debe evitar el consumo de bebidas alcohólicas durante todo el tratamiento. La alimentación debe ser adecuada en horarios, cantidad y calidad. * Los familiares, amigos y compañeros de trabajo deben apoyar el tratamiento y seguimiento para facilitar la adherencia al tratamiento. 205 Adaptado de: OPS/OMS Paraguay. Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Guia Nacional para el manejo de ta tuberculosis. Servicios de Salud locales, distritales, regionales y Unidades de Salud de la Familia. Paraguay. marzo 2018.

Disponible en: https:/Awww.paho.org/parfindex php ?option=com_docmangview=documentálayout=defaultáalias=576-guía-nacional-para-el-manejo- de-la-tuberculosis-20174category_slug=publicaciones-con-contrapartesáltemid=23 2 0 FEB 2020 ANEXO 8.Recomendaciones para la persona afectada + La tuberculosis es una enfermedad que tiene cura con antibióticos que le prescribirá su médico tratante, para lo cual debe tomar los medicamentos tal y como se lo ha indicado el personal de salud. + El tratamiento de la tuberculosis disminuye significativamente el riesgo de transmisión de la enfermedad a sus contactos más cercanos tales como familiares, amigos, compañeros de trabajo. « No deje de tomar ninguna dosis, si omitió alguna por algún motivo infórmelo al personal de salud. * Los exámenes para el diagnóstico de la tuberculosis, las citas de control, y los medicamentos para el tratamiento de la tuberculosis sensible y resistente son gratuítos y no le pueden ser cobrados. e En caso de que presente algún sintoma relacionado con la toma de los medicamentos tales como: molestias gástricas, rasquiña, vómito, coloración amarilla en la piel, infórmelo de inmediato al personal de salud. No deberá suspender el tratamiento hasta tanto el médico no evalúe su caso. + Se espera que a partir del inicio de tratamiento disminuyan los sintomas de tos, fiebre, sudoración en las noches, no obstante, no deberá abandonar la medicación dado a que para curar la tuberculosis se requiere tratar la enfermedad entre 8 a 9 meses según indicación de su médico. +.

Deberá tomar el tratamiento una hora después de comidas principales como el desayuno o almuerzo, siempre a una misma hora e ingeridas con abundante agua. + Se recomienda mantener una alimentación rica en proteínas, frutas y verduras, evitar el consumo de grasas. e Asistir a los controles médicos, de enfermería, psicología, nutrición u otros que hayan sido indicados por el personal de salud, hasta la finalización del tratamiento e incluso posterior si así es necesario. + Sien sucasa vive con niños menores de 15 años, adultos mayores o personas con alguna enfermedad que disminuya las defensas tales como VIH, cáncer, diabetes, solicite su valoración para descartar el riesgo de que hayan adquirido ta infección. e Nunca dude en preguntar cualquier novedad o situación al personal de salud. 20 FEB 2020 ANEXO 9 Códigos CUPS Código DESCRIPCIÓN COBERTURA “86.0.2.05. TUBERCULINA PRUEBA [DE MANTOUX] Tp 87.11.21 RADIOGRAFÍA DE TÓRAX (P.A. O A.P.