Por medio de la cual se adoptan los linemientos técnicos y operativos del Programa Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis - PNPCT y se dictan otrs disposiciones

Las instituciones prestadoras de servicios de salud desde las áreas de vigilancia epidemiológica, salud y seguridad en el trabajo y el Comité de Control de Infecciones, deberán realizar una evaluación soportada en parámetros epidemiológicos, técnicos y de ingeniería disponibles, frente a la identificación de zonas de riesgo de transmisión potencial de ta tuberculosis y disponer tos 21! Center for Disease Control and Prevention CDC. Guidelines for preventing the transmission of tuberculosis in health care facilities Recommendations report. Atlanta.2005.Disponible en https: //www,cdc.gov/mmwrtpreview!/mmwrhtmltrr5417a1. htm 2 0 FEB 2020 Continuación resolución “Por media del cual se adoptan los lineamientos técnicos y operativos controles ambientales requeridos.?'? Se deberán tener en cuenta las siguientes recomendaciones mínimas para su implementación en los prestadores de servicios de salud que atiendan personas con síntomas presuntivos o con casos confirmados de tuberculosis pulmonar: yv Maximizar la ventilación e iluminación natural en unidades de atención primaria y complementaria, siempre y cuando la temperatura ambiental lo permita, brindando confort térmico a la persona afectada. Y” Disponer de un lugar ventilado e iluminado, preferiblemente al aire libre, para la recolección de esputos, siempre ofertando privacidad al usuario. Y” No realizar la técnica de esputo inducido en cuartos cerrados, baños o consultorios por el riesgo de generación de aerosoles con partículas infecciosas en el ambiente. Y Verificar el movimiento de los flujos de aire con una varita de incienso encendida observando la direccionalidad del flujo del humo; si se observa turbulencia de aire y su recirculación, realizar reubicación de escritorios, mesas, sillas para facilitar el ingreso y salida del flujo de aire natural. (Ver Figura N*2).

Y” En unidades complementarias donde exista internación de pacientes y un alto flujo de diagnósticos de tuberculosis, disponer como mínimo de una sala de aislamiento con sistema de ventilación mecánica (inyección y extracción de aire controlado) en ios diferentes servicios de internación acorde a la disponibilidad de recursos y con sistemas de filtración de aire HEPA en sus siglas en inglés (High efficiency particulate air), en españo! filtro de aire de alta eficiencia. Y Las salas de aislamiento con presión negativa deberán cumplir con mínimo seis a 12 | recambios de aire hora (RAH) y eliminación del aire al exterior, y no al pasillo, salas o consultorios adyacentes. Y Los cuartos con presión negativa deberán permanecer con la ventana y puerta cerradas, para evitar generar turbulencia del aire contaminado y salida hacia zonas limpias y al personal de salud o a otros pacientes.?** Y Se recomienda contar con un sistema de presión negativa en el cual pueda programarse los RAH por hora; entre mayor sea el RAH, menor tiempo será requerido para lograr una eficiencia en ta limpieza; por ejemplo, para una eficiencia de limpieza del 99.9% con un RAH de 12 por hora se requerirá un total de 35 minutos. (Ver en la tabla 24 las recomendaciones de la guia de CDC Atlanta).?1* Y Se deberá realizar medición de los RAH en las rejillas de inyección y eyección de aire, utilizando anemómetro y cálculos de la tasa de flujo aire. (Ver tabla 24) ?1* Y Existen métodos efectivos de inactivación del bacilo de la tuberculosis como el uso de la luz ultravioleta, la cual podrá emplearse en salas de hospitalización de pacientes con tuberculosis farmacorresistente o en el laboratorio, siempre y cuando estos operen de manera correcta y no exista sobrexposición del paciente ni del personal de salud. El límite de exposición de luz UV es de 6000 micro joule en 8 horas de exposición; no deberá existir exposición directa de los ojos o la piel del persona! de salud o pacientes.

Y Las instituciones de servicios de salud podrán disponer de sistemas complementarios como ventiladores axiales o filtros de alta eficiencia HEPA en áreas donde no se logre contar con sistemas de ventilación natural o de presión negativa. Y_En instituciones con recursos limitados se deberán disponer medidas de control de 22 Ponce de León RS, Barido ME. Manual de prevención y control de infecciones hospitalarias. Washington DC: Paltex. OPS. 1996. OPS Serie HSP/Manuales Operativos Paltex, 4, 13. Disponible en: htto://bvs.minsa gob pe/localícontenido/4978.PDF 2% HO, Center Diseases Control. Implementing the Policy on TB Infection Control in Health-Care Facilities, Congregate Settings and Households. A framework to plan, implement and scale-up TB infection control activities at country, facility and community level. 2009 Disponible en: http://www.stoptb.org/wg/tb_hiv/assets/documentsAtbicimplementationframework1288971813.pdf 214 Center for disease and prevention. Guidfines for preventing the transmisión of M.Tuberculosis in health care facilities. Morbidity and mortality report 2005. 215 Ministerio de Salud de Perú. Módulo de capacitación Control de infecciones año 2009 http: //www.toperu.orq/20 1111 2/modulos-de- capacitacion-en-tuberculosis. html e20-FE8 2020 . infecciones básicas, como disposición de flujos de aire en consultorios reubicando mesas, sillas, para obtener un flujo de aire que evite su circulación directa al personal de salud, tal como se ilustra en la figura 2. Tabla 24. Recomendaciones de recambio de aire Ú Eficiencia 99% a 2 138 207 i 4 69 104 6 46 69 12 23 35 — 15 18 28 20 14 21 50 6 8 on 400 <1 1 Ml Fuente: Adaptado CDC Atlanta 2005.

Figura 2. Dirección de la ventilación y ubicación del puesto de trabajo en las áreas de atención de personas con diagnóstico de tuberculosis o co INCORRECTO ACEPTABLE IDEAL . Po. 21 E A E [23] Fajodelare—— ¿ Trtjalardelasand y Paente mamar = a a se RATITO TIA ATT AA Fuente. WHO, CDC. Implementing the Policy on TB Infection Control in Health-Care Facilities, Congregate Settings and Households. 2009. Disponible en: http:/Awww.stoptb.org/wq/tb_hivassetsídocuments/tbicimplementationframework1288971813 pdf. Cada institución prestadora de servicios de salud, en el marco del Programa de Control de infecciones y de la evaluación del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo, deberá implementar y evaluar las medidas de control ambiental en cada uno de los servicios para reducir el riesgo de transmisión de la enfermedad al personal de salud. 8.7.7 Medidas de protección personal Las medidas de protección personal son tas últimas que se deben establecer luego de revisar las medidas administrativas y ambientales. El control con medidas de protección personal corresponde al uso de las mascarillas quirúrgicas para la persona con sintomatología respiratoria y el uso de respirador N-95 en el personal de salud, asegurando su uso correcto y prueba de ajuste ?19214,215,218 + Mascarilla quirúrgica. Son mascarillas desechables las cuales deberán ser utilizadas por todas las personas que presenten tos de más de 15 días, para evitar disminuir la propagación de gotas o aerosoles al toser o estornudar.

Siempre deberán ser utilizadas por los sintomáticos respiratorios durante su estadía 218 Oscar A Cruz, Alba Idaly Muñoz. "Control de la infección por Tuberculosis en Instituciones de Salud Bogotá DC.” En: Colombia investigaciones Andina ISSN: 0124-8146 v.18 fasc.1 p.1683 =- 1696 2017, DOI: https:/Awww.redalyc.ora/pdf/2390/239053104006.pdf 2.0 FEB 202 en salas de urgencia, consulta externa u otras; su uso también está indicado en los primeros 15 días de tratamiento de la persona afectada por tuberculosis pulmonar cuando se realicen traslados de pacientes y siempre deberán estar disponibles para su uso en todos los servicios de la institución. La mascarilla quirúrgica no confiere protección al personal de salud frente a la exposición a la tuberculosis, dado a que su diámetro de poro es mayor a 10 micras y el tamaño de las partículas infecciosas de tubercutosis es igual o menor a 5 micras, 219214,215.218 + Respirador de alta eficiencia N-95 El respirador N-95 es el elemento de protección personal que está indicado para el personal de salud y permite la filtración de partículas infecciosas menores o iguales a 5 micras en los ambientes de trabajo. Su uso es obligatorio por el personal de salud que realice procedimientos que involucren la generación de aerosoles tales como: la recolección de esputo inducido, intubación endotraqueal, realización de nebulizaciones, administración de tratamientos por vía inhalatoria, terapia respiratoria, entre otros.

La adquisición y disponibilidad del respirador N-95 es responsabilidad de! empleador, quien debe asegurar la compra de diferentes tallas de estos respiradores para el personal de salud y capacitarlo sobre su correcto uso.?1? Se deberán implementar las siguientes recomendaciones como mínimo en tas instituciones prestadoras de servicios de satud, básicas y complementarias: Y El respirador N-95 es de uso individual e intransferible por los trabajadores de la salud. Y” Se recomienda que al colocar el N-95, se verifique que este siempre cubra boca y nariz, de manera que exista una adecuada sujeción a la cara del trabajador. Y Sera Obligatorio el uso del N-95 por el personal médico, paramédico, de enfermería, estudiantes, personal de logística o de servicios generales que ingresen a un cuarto de aislamiento respiratorio. Y” El personal de laboratorio clínico que procese muestras de esputo y cultivos, así como aquetlos que realicen transporte de pacientes con tuberculosis en ambulancias terrestres o áreas deberán utilizar el respirador de alta eficiencia. Y” El respirador N-95, se debe conservar en una bolsa protegido del polvo, grasa y humedad en caso de ser reutilizado. Y” Se deberá realizar su cambio siempre que se evidencie húmedo o deteriorado a cuando este haya sido utilizado en la realización de procedimientos de alto riesgo; se deberán tener en cuenta las especificaciones técnicas del fabricante. Y Para el retiro del N-95 se deberá tomar con los dedos los sujetadores elásticos, sin tocarlo directamente con la mano y ser desechado en bolsa roja. v” Se debe realizar prueba de ajuste de la mascarilla N-95 de la siguiente manera: a) Cubrir con ambas manos el respirador cuidando de no cambiar la posición del respirador. b) Seguidamente, inhalar y exhalar fuerte verificando que no exista fuga de aire en los bordes del respirador.

c) Si existe fuga del aire ajuste la reglilla metálica sobre el tabique nasal, ajuste los bordes a la cara y realice nuevamente la prueba de sellado. d) Si persiste la fuga de aire en los bordes cambie de respirador N-95 por otro de menor tamaño 218 27 Center for Disease Control and Prevention CDC. Laboratory performance evaluation of N95 filtering face piece respirators, 1996. MMWR. Morbidity And Mortality Weekty Report [serial online]. December 11, 1998; 47(48):1045-1049. Disponible en https: ¿www cdc.gov/mmwr/preview/minwrhtml/00055954 htm 2CDC. Como ponerse y quitarse adecuadamente un respirador desechable. Año 2010 Disponible en: www.cdc.qov/spanisb/Nioshídocs/2010-133 2splpdfs/2010-133 sp-pdf 2.0 FEB 2020 del Programa Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis —- PNPCT y se dictan ofras e) Si cuenta con kit para la realización de prueba de ajuste coloque la capucha | observando la cara del trabajador. | f) Aplicar 10 atomizaciones de olor amargo manteniendo el respirador N-95 colocado correctamente sobre la boca y nariz del trabajador. 9) Siel trabajador manifiesta sentir sabor u olor, deberá remplazar la mascarilla N-95 o verificar su postura. o 1 j h) Los hombres trabajadores de la salud deberán mantener la barba corta o rasurada | l para evitar fugas de ingreso de aire con el uso de! respirador N-95. od 8.8 Monitoreo de tuberculosis latente y tuberculosis activa en trabajadores de la salud.

En Colombia, en el año 2018, se reportaron más de 320 casos de tuberculosis en trabajadores de la salud con una tendencia creciente a lo largo de los últimos años, por lo cual es prioritario que las instituciones prestadoras de servicios de salud, cumplan con las medidas de control de infecciones ya mencionadas, así como también, establezcan sistemas de vigilancia epidemiológicos ocupacionales en el marco de los Sistemas de Seguridad y Salud en el Trabajo, para la prevención, diagnóstico, tratamiento y seguimiento oportuno de esta enfermedad en los trabajadores de la satud. Es de entenderse como trabajadores de la salud, no solamente a médicos, personal paramédico, enfermeros, personal auxiliar, que brinda atención directa al paciente, sino también estudiantes de tas disciplinas de la salud, personal de logistica y de servicios generales, entre otros, que desarrollan actividades laborales dentro de una institución de salud acorde a la definición de la OMS del año 2006.?*? La valoración de riesgos bajo, medio o alto de transmisión potencial de la tuberculosis en los trabajadores de la salud orientará el tipo y frecuencia de seguimiento o de búsqueda de infección tuberculosa tatente y activa que debe instaurarse en la institución, en el marco de las actividades de seguridad y salud en el trabajo”* (Ver tablas N*23 y 25). Tabla 25. Recomendaciones para aplicación de PPD, según criterio de riesgo en trabajadores de la salud Criterio. de ¡Bajo riesgo “> -“: Mediano riesgo — “ — | Áltoriesgo : “ * | riesgo. ; Lo bit -. No se aplica PPD en ¡ Aplicación de PPD al Aplicación de PPD al ingreso. | trabajadores ingreso. * Si el resultado es negativo repetir ¡ clasificados con bajo ¡ * Si el resultado es negativo | anualmente, ** | Aplicación de ¡ riesgo. repetir anualmente** Buscar sintomas presuntivos de ¡ la PPD tuberculosis en trabajadores de la . salud tales como (tos y expectoración de más de 15 dias).

Fuente: adaptado COC Atlanta año 2005. *Si existe una PPD positiva al inicio no se requerirá repetir la prueba. “Sia partir de una PPD inicial negativa, se obtiene un resultado posterior positivo entre las 12 semanas a dos años de la prueba inicial o de la última prueba realizada, se considera un viraje tuberculinico reciente, para lo cual se deberá descartar tuberculosis activa y en dado caso iniciar tratamiento quimio profláctico. En los trabajadores de la salud, se recomienda realizar una PPD al ingreso; si esta prueba inicial es negativa repetir a las 3 semanas, esta última para evaluar el efecto booster. Con esta información se deberá tener una línea de base para identificar la exposición ocupacional a la tuberculosis, evaluando conversión tuberculínica anualmente y orientará el manejo individual de los casos.*%. Se considerará el criterio de viraje tuberculínico reciente, a trabajadores que tengan una PPD negativa y que cambien a positiva durante las primeras 12 semanas a 2 años de 21% OMS. Informe sobre la salud en el mundo año 2006, Disponible: https: //wvww.wbho.inVwnr/2006/06 chapt es.pdf?ua=1 Pérez L. OA Cruz, Al Muñoz. "Prueba de tuberculina en trabajadores de la salud de Bogotá”.

En: Colombia Revista Cubana De Salud Pública ed: Disponible en http//scielo.sid.cu/scielo.php?script=sci_arttext8pid=S0864-34662016000200004 2.0 FEB 2020 aplicación de la primera tuberculina o de la prueba más reciente; ante esta situación, se deberá descartar tuberculosis activa e iniciar quimioprofilaxis si efectivamente es descartada.??* En todas las instituciones de salud se recomienda desarrollar estrategias de identificación sistemática de síntomas presuntivos de tuberculosis en los trabajadores de la salud; (Ver Anexo N*1b), si se identifica un caso de tuberculosis activa se deberá garantizar la administración del tratamiento antituberculoso de manera supervisada, facilitado por el programa institucional de contról de infecciones o manejado por las áreas de salud y seguridad en el trabajo de la institución.

Se deberán incluir acciones de prevención y control de la TB en la matriz de peligros de la institución, y el establecimiento de controles en la fuente, en el medio y en el trabajador en el marco del Sistema de Seguridad y Salud en el Trabajo. 8.9 Vacuna antituberculosa (BCG) La vacuna de BCG, por sus siglas Bacillus Camette y Guérin, es un aislamiento derivado purificado del Mycobacterium bovis, que se utiliza para prevenir formas graves de tuberculosis extrapulmonar (meníngea y diseminada), en la población infantil.222 La BCG es una vacuna viva atenuada bacteriana, replicativa, cuyo contenido es la suspensión de bacilos vivos (Calmette-Guerin), que corresponden a una cepa de Mycobacterium bovis, la cual se aplica intradérmica en el cuadrante superior externo de la zona supra escapular del brazo izquierdo.?2 Posterior a la aplicación de la vacuna se puede generar una páputa roja, sensible e indurada, que generalmente deja una cicatriz superficial de un tamaño entre 5 a 9 mm; es importante resaitar, que se deberá evaluar la existencia de la cicatriz de la BCG en el estudio de contactos de casos de tuberculosis; la ausencia de la cicatriz no indica la ausencia de protección de la vacunación. Ni la ausencia de cicatriz, ni una reacción PPD negativa son indicativos de que el niño o la niña no esté protegido por la vacuna??*. No hay evidencias de beneficios adicionales contra ta enfermedad si se repite la BCG, por lo tanto, no se recomienda la revacunación, aunque la PPD o la IGRA sean negativas.*?* De acuerdo con los lineamientos del Programa Ampliado de Inmunizaciones- PAI de Colombia, la aplicación de la BCG se indica al momento del nacimiento, antes del egreso hospitalario del recién nacido para evitar ta infección a nivel comunitario.

Se deberá tener en cuenta para aplicarla, que el peso del recién nacido debe ser superior a los 2000gr, para to cual se aplica en dosis única hasta los 11 meses y 29 días del nacimiento. En niños o niñas pertenecientes a pueblos indigenas, victimas del conflicto armado, en condiciones de desplazamiento o provenientes de comunidades de áreas rurales dispersas se podrá aplicar hasta los cinco años.?2% 221 Kyung-Wook Jo, Preventing the Transmission of Tuberculosis in Health Care Setiings: Administrative Control. Tuberc Respir Dis 2017; 80:21-26. Disponible en: https://doi.org/10.4046/trd.2017.80.1.21 ISSN: 1738-3536(Print)/2005-6184. 22 Trunz 8.B., Fine P.E.M., Dye C.: Effect of BCG vaccination on childhood tuberculous meningitis and miliary tuberculosis worldwide: a meta-analysis and assessment of cost-effectiveness. Lancet 2006; 367:1173-80 9 Sutherland l., Lindgren !.: The protective effect of BCG vaccination as indicated by autopsy studies. Tubercle 1979; 60:225-231. Disponible en: https: /www.ncbi nim.pih.qovpubmed/160185600 2 Ministerio de Salud y Protección Social. Manual Técnico Administrativo del PAI 2015. Tomo 4 Capitulo 15 inmunobiológicos ISBN: 978-258-8903-65-1, Revisado y actualizado. Año 2016. Manual técnico. Disponible en: ips iv mil yor roles na lA BIPIe: RO gua IDE SER Ralimanuetrai-2015:2016.zip 22 Ministério de Salud y Protección Social. Manual Técnico Administrativo del PA! 2015. Tomo 4 Capítulo 15 inmunobiológicos ISBN: 978-958-8903-65-1, Revisado y actualizado. Año 2016. Manual técnico.

Disponible en: https:/Avwer. minsalud gov co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/PAlmanuat-pai-2015-2016,zip 225 1WyHO. Boletin epidemiológico semanal (Weekly epidemiological record/Relevé épidémiologique hebdomadaire) 23 de Febrero de 2018, 93” año No 8, 2018, 93, 73-96 Disponible en: https://ww who int/immunization/policy/position_papers/pp _bgc 2018 ES pdf 2% Ministerio de Salud y Protección Social. Manual Técnico Administrativo del PAI 2015. Tomo 4 Capítulo 15 inmunobiológicos ISBN: 9783-958-8903-65-1, Revisado y actualizado. Año 2016. Manual técnico. Disponible en: 20 FEB 2020 Diferentes estudios de investigación reportan la eficacia de la vacunación con BCG para la prevención de la tuberculosis miltar y meníngea en niños; sin embargo, no existe una prueba disponible para determinar la duración de la inmunidad la cual podría perderse entre los 10 a 20 años después de la vacunación.” y Frente a las contraindicaciones de la vacunación con BCG se encuentran: lactantes con diagnóstico confirmado de VIH, lactantes con estado de infección por VIH desconocido y cuyas madres presenten infección por VIH, niños menores de 1 año con tratamiento inmunosupresor o en niños con patologías inmunológicas”? En lactantes con peso menor a 2000 gramos y en hijos de madres con estado de infección por VIH positivo, deberá evaluarse por especialista la indicación de la vacunación y en dado caso, podrá retrasarse la aplicación de la dosis, hasta tanto se obtenga una indicación prescrita por el especialista tratante.

En Colombia, la vacuna de BCG es gratuita y está autorizada también para ta aplicación a convivientes de pacientes con enfermedad de Hansen (personas que residen intra domiciliariamente con el caso, durante un período mínimo de seis meses, incluye a niños menores de seis meses). 8.10 Gestión de medicamentos Corresponde a las entidades Departamentales y Distritales de Salud asegurar la recepción técnica, la conservación y distribución de medicamentos a la red prestadora de servicios de salud pública y privada. Se destaca que en todos los niveles se deberán asegurar las condiciones de almacenamiento, seguridad y transporte de medicamentos garantizando el monitoreo de las condiciones de temperatura y humedad relativa, los controles de fechas de vencimiento y de baja de medicamentos vencidos, acorde con las políticas nacionales de conservación y eliminación (Decreto 2200 de 2005 y Resolución 1403 de 2007). Los medicamentos deberán ser conservados a una temperatura entre 18 a 20? centígrados y una humedad relativa entre 60 y 70%. En climas cálidos los medicamentos deberán ser conservados en cuartos con ventana y puerta cerradas, con aire acondicionado, que permita garantizar los parámetros de temperatura y humedad mencionados, estos valores deberán ser monitoreados con termo higrómetro calibrado y registro diario en hoja de registro de temperatura y humedad. Con el fin de evitar el desabastecimiento de medicamentos de primera y segunda linea, es necesario que las entidades terntoriales, de manera mensual, reporien al Ministerio el stock de medicamentos disponible en sus lotes, cantidades y presentaciones, al menos durante los (5 primeros días hábiles del mes vencido), en los formatos establecidos por el Programa Nacional de Tuberculosis. De igual forma, dado que la estimación de la compra y distribución contempla adicionalmente, el comportamiento de la notificación histórica de los casos de tuberculosis por el SIVIGILA y por el Programa en los meses precedentes, ambas fuentes de información deben ser actualizadas periódicamente y mantener una concordancia superior al 95%.

En el caso de esquemas de tratamiento o manejos individualizados de casos de tuberculosis farmacorresistente, la entidad territorial deberá informar la novedad al Programa Nacional de https:/Awww. minsalud gov. co/sites/rid/L ists/BibliotecaDigital/RIDE//S/PP/PAlmanual-pai-2015-2016.zip 2? Sterne JA, Rodrigues LC, Guedes IN. Does the efficacy of BCG decline with time since vaccination? Int J Tuber Lung Dis 1998; 2(3):200-207. Disponible en: https://maw.ncbí.nlm.nih.gov/pubmed/95261914 2% CDC. Adaptado de Immunization Action Coalition y “Table 6. Contraindications and Precautions to Commonly Used Vaccines”, CDC. “General Recommendations on Immunization: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)." MMWR 2011. 60 (No. RR-2), p. 40-41, y de Atkinson W, Wolfe S, Hamborsky J, eds. Appen dix A. Epidemiology and Prevention of Vaccine- Preventable Diseases. Disponible en www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/index.htm! 20 FEB 2020 LA en > disposiciones” Tuberculosis, actualizando el formato de solicitud de medicamento dispuesto para tal fin y énviado e manera oportuna con la proyección trimestral de medicamentos requerida. En.todo caso, las direcciones territoriales de salud deben implementar o fortalecer su sistema de alertas por desabastecimiento o vencimiento de medicamento y deberán realizar la gestión necesaria para favorecer la rotación de los medicamentos próximos a vencer entre las diferentes entidades territoriales bajo Ja orientación del nivel nacional.

Es importante mencionar que el Ministerio :realiza la compra centralizada de medicamentos para el tratamiento de casos de tuberculosis “sensible, farmacorresistente y latente, sólo en esquemas estandarizados (los recomendados en este lineamiento); por lo tanto, en caso de requerirse esquemas individualizados U otros se deberá realizar la solicitud a través del aseguramiento, previa evaluación del paciente ¿Por el especialista tratante o por el Comité de Evaluación de Casos Especiales de tuberculosis. RESOLUCIÓN NÚMERO 1% 5006 £ 22 7 sDE 2 0 FEB cima 123 DE 175 CAPÍTULO 9. SISTEMA DE INFORMACIÓN DEL PROGRAMA NACIONAL DE TUBERCULOSIS .. * El Programa Nacional de Tubercutosis realiza la captura, consolidación y análisis de la información generada en los diferentes momentos, durante las atenciones relacionadas con la promoción, prevención, manejo y control de la tuberculosis, de manera rutinaria y sistemática, con el fín de: + Orientar políticas de salud pública en concordancia con las metas propuestas para la eliminación de la enfermedad. » Planificar la gestión centralizada de compra de los medicamentos antituberculosos. Monitorear y evaluar las intervenciones individuales y colectivas. Hacer seguimiento al cumplimiento de las metas de prevención, control y eliminación de la tuberculosis. + Optimizar la gestión de los recursos de la nación y su uso en las direcciones territoriales de salud, mediante transferencias nacionales. «e Contribuir al conocimiento sobre el estado de la tuberculosis en Colombia y a la identificación de necesidades de investigación e innovación operativa. Para el logro de los objetivos del Programa Nacional de Tuberculosis y el seguimiento establecido en su Plan de Monitoreo y Evaluación, se establece un sistema de información, para lo cual los prestadores de servicios de salud deberán velar por su oportunidad y calidad, esta Última, entendida como una cadena de condiciones que deben cumplirse desde el momento de la captura del dato hasta el momento fina! de la toma de decisiones.

La información debe ser remitida de manera nominal en la estructura y único formato definido por el Ministerio de Salud y Protección Social entendiendo que, por contener datos personales, el sistema de información se armoniza con los principios de la Política de Privacidad y Confidencialidad del Ministerio de Salud y Protección Social229, a la luz de tos cuales se deberán realizar el tratamiento, transferencia y transmisión de datos, acorde con la Ley Estatutaria de Habeas Data, Ley 1581 de 2012 (art. 4? ¡b.), a saber: Principio de legalidad Principio de finalidad Principio de libertad Principio de veracidad o calidad Principio de transparencia Principio de acceso y circulación restringida Principio de seguridad Principio de confidencialidad Para salvaguardar la confidencialidad en el manejo de datos de personas afectadas por tuberculosis, el Programa Nacional define dos estrategias: 1). Firma de formato de confidencialidad en el uso de datos por parte del personal que consolide y tenga acceso a los datos de identificación derivados del libro nominal y 2). Uso de la plataforma segura de uso compartido de datos FTP. Las entidades territoriales deberán velar por el adecuado uso de la información de datos nominales acorde a los principios ya establecidos. 229 Ministerio de Salud y Protección Social Política de privacidad y confidencialidad de la información. Disponible en: httos:/Awwsw minsalud.qov. co/Documents/Politica-de-privacidad-y-confidencialidad-de!-MSPS paf Ae 0 Fa ID RESOLUCIÓN NÚMERO +, 2052 27 DE.

RR * Continuación resolución “Por medio del cual se adoptan los lineamientos técnicos y operativos del Programa Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis —- PNPCT y se dictan otras 9.1 Insumos del sistema de información para la gestión del Programa Nacional de Tuberculosis La gestión del Programa requiere de una serie de entradas de información que se originan en los procesos y fuentes que se describen en la Figura 3. Los parámetros de la información asi generada, " se desarrollan y actualizan de acuerdo con la dinámica propia dei Programa y sus necesidades de . monitoreo y evaluación de indicadores, en los términos descritos en el Plan Nacional de Monitoreo y Evaluación del Programa Nacional de Tuberculosis: - Fuente: Elaboración propia — PNT, Subdirección de Enfermedades Transmisibles, Figura 3. Insumos de información para ta gestión del Programa Nacional de Tuberculosis O 9.2 Información de seguimiento a personas afectadas por tuberculosis y sus contactos El sistema de información del Programa Nacional de Tuberculosis se entiende como el conjunto de procedimientos relacionados con la captura, consolidación, depuración reporte y análisis de información programática frente a la atención de las personas afectadas por tuberculosis y sus contactos; esta deberá funcionar acorde con la Política de Seguridad de la Información del “Ministerio de Salud y Protección Social. Por lo tanto, cada vez que se requiera hacer un envío de datos personales de las personas afectadas o sus contactos a este Ministerio, la información “deberá fluir por el FTPS (File Transfer Protocol! Secure) o el canal seguro de comunicación que el Ministerio de Salud y Protección Social defina para sustituirto.

La operación del sistema de información, las acciones de seguimiento, los instrumentos de captura de datos, los tiempos y flujos de información y otros aspectos, se operativizarán acorde con las instrucciones contenidas en el Plan de Monitoreo y Evaluación del Programa Nacional de Tuberculosis, que se dispondrá en el repositorio digital institucional del Ministerio. El Ministerio de Salud y Protección Social socializará oportunamente a los agentes del SGSSS las actualizaciones e h0 FEB 2020 a que hubiere lugar en lo referente al sistema de información. Es responsabilidad de cada IPS, como fuente primaria del dato, mantener actualizada la información de la persona afectada por tuberculosis durante el diagnóstico y seguimiento; así mismo, es responsabilidad de las EAPB y entidades territoriales, garantizar que la información cumpla con la veracidad, calidad, consistencia entre fuentes y oportunidad requerida, así como los demás atributos establecidos en el Plan Nacional de Monitoreo y Evaluación del Programa Nacional de Tuberculosis. El componente del sistema de información de seguimiento a personas afectadas por tuberculosis consta de una serie de variables o campos tales como: Identificación de la persona afectada por tuberculosis Variables de caracterización sociodemográfica Datos geográficos de diagnóstico y tratamiento Laboratorios diagnósticos Controles médicos y de enfermería Controles bacteriológicos Datos de egreso al tratamiento Riesgo de abandono Comorbilidades Acciones colaborativas TB/VIH Estrategias de seguimiento TDO Acceso a programas de protección social tgualmente, en lo referente a los contactos incorpora las siguientes variables: identificación del contacto Variables de caracterización sociodemográfica Datos geográficos de ubicación residencial y laboral Secuencia de las visitas domiciliarias Factores de riesgo Actividades programáticas desarrolladas e. . . . +.

Todas las personas diagnosticadas con tuberculosis deben ser registradas en el sistema de información del Programa Nacional de Tuberculosis por la IPS que diagnostica (sin excepción), independientemente de si inician o no tratamiento (incluye fallecidos). En caso de traslados de personas afectadas por la enfermedad, entre instituciones o entre territorios, deberá surtirse el proceso de referencia y contrarreferencia de la información entre los referentes programáticos de las direcciones territoriales de salud, con el fin de garantizar el adecuado seguimiento a la adherencia al tratamiento y el egreso del caso. Las entidades territoriales departamentales y distritales de salud, en coordinación con las EAPB y demás agentes del sistema involucrados, deberán realizar un análisis integral de la información del Programa de Tuberculosis, acorde a lo establecido en el Plan de Monitoreo y Evaluación del Programa Nacional de Tuberculosis. El objetivo de este análisis es permitir la toma de decisiones y la focalización de intervenciones del orden sectorial y transectorial, visibilizadas en la planeación territorial e institucional. Los formatos e instructivos se encuentran disponibles en el repositorio digita de la página Web del del Programa Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis - PNPCT y se dictan otras Ministerio de Salud y Protección Social y serán actualizados según ta necesidad del Programa Nacional de Tuberculosis. 9.2.1 Vigilancia en salud pública La vigilancia en salud pública de tas personas afectadas por tuberculosis y sus contactos y la información que este proceso genere, se desarrollará conforme a los lineamientos emitidos por la Dirección de Epidemiología y Demografía del Ministerio de Salud y Protección Social y el Instituto Nacional de Salud. Al respecto, el Instituto Nacional de Salud cuenta con lineamientos para la .