Por medio de la cual se adoptan los linemientos técnicos y operativos del Programa Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis - PNPCT y se dictan otrs disposiciones

EurRespir J 2017; 50: 1700648 [https://doi.orq/10.1183/13993003.00648-2017] RESOLUCIÓN NÚMERO !$2 £) SOS 10 FEB 2020 re 9227 0809 Continuación resolución “Por medío del cual se adoptan los lineamientos técnicos y operativos del Programa Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis -— PNPCT y se dictan otras ANEXO 1a., Algoritmo de diagnóstico de la tuberculosis pulmonar activa en mayores de 15 años que no pertenece a grupos vulnerables ni de alto riesgo sn ol irrro '. fndegue: Tos y empectoración 2 15 las en general sn Atamientos Ínmunospres: ares. Se Incluye en este algortimo la población migrante extranjera que no cumpla los criterios de dos nlgorkmos 1D y te Retlca: Bactoscopía y raciogrefía de 16ra0, En caxo de que exista baciloacopla negativa en paciente con: Bospecha de tubtrculónts, relice siempre CUIvO en meto fkquido, aorta oy Evaluar al prclento clnicamente, Corvelacioner. E ranuitados de RaTz toral Alterada Coreetacione Eviiusr al paciente E Inbamente. Conaldararatros dimpnónticos. Pruebe molecatarránida %Y D ] > Exmlunr al paciente clínica merca Meatica ras pruebe No Interpreletia Remate y Amplios como al cultivo (fquida.

Considerar otros alagnóaticos Esaluec len per raslstanción iooniecda Rasllcs prarbs e ciecular mecicomentos de segunda li en mado líquido apart á Tratamiento de acuergo con la nomadel PAT Mecer ql cultiva poxifteo una Ajuetar tretamiento de acuerdo conta 'naemadel PAT Envio de cultivo postuvo. HANA IN. e con mepundesines O, Remico pruebas de tdentficación de copada Repedr pruntia rualuando 23 paclemte. clnlcemente y corelscionarcon resUtiados es cmo pruebas dlayndrticas. 8 oxinta meforlaclinica <on a trmtarn lento <onelderar eu conuniidad, delo «octraño conmorcar otrpa clagnósltcos, A. Muestra de esputa la primera cala misñens. b. Pretecialemante pruebas svaiadas por la OMS y controladas por atINS con un tiempo de respuesta menor a 48 hores. Toda prueba metecular debe propacionar un taoiz de resistencia a lérmacos. mínimo a riempicina y preforiblementa Inonisción y Witempicina. Sa tacomiendía pcuebas con una alta sonsibiiddad [capaces de detectar menos de 130 Unidades Fcrmuderas de Calanis-UFC:m], a parir de emestras de esputo positivas yo negativas) <. En casa de no conocar ha sangibihdad a inoniacida por prueba moleculer, deba obtenecos sas información raakzando extivo en medo líquido. En caso de que se detecte resistencia a isoniacióa pero sensible a silemplcina tratamiento descuerdo con la noma del PNT. dl. Culivo en el med fiquido recomendezo por de OMS.

a. Todos los culitos de muestras con resistencia a custquier medicamento ae da del NS para ví deben enviar al o Hacional de + Radiogaña detóras PA ylateral. Nota: En pobtación general la baciloscopia deberá ser remplazada de manera progresiva asegurando siempre una prueba molecular y cultivo líquido, dado ta mayor sensibilidad y especificidad de estas últimas pruebas diagnósticas. 20 FEB 2020 pros q. AS t rtenecen a grupos vulnerables o de alto riesgo. RESOLUCIÓN NÚMERO 003224 DE" años que pe ANEXO 1b. Algoritmo de diagnóstico de la tuberculosis pulmonar activa en mayores de 15 ¡Pasas yg 0 90 aio y WIEN CIO SN! 19D WILLAFY IE (PLOT OP015 0987 10 ¿tn0e LORI 24 CUBRA AÍTO $ FAUD 007 SURE $9 FO 0 $ODOL '9 "SO 208 IU: OP Ora 6 UA 099950 “D (stagedau ojá amaggao DAA PO API Y AL O LD SARVO(OO PP ILIOPRULO Y 1APRDRI A lp »s ú F Y DIO SOTA € EIA pp EL uN eucraodosd ego IBM LOSA EDO] “IDU Pp 0 OU IFE AR DA UN 109 'SNI 19 10d SUPIIARUOS Á SINO 2 0d IRDEjOnE SUQATUA SUE Rjs Y "RUE Rp RUBI 2 0NAGa 9 LR e “LN ap vasos E 405 A A MO AO ¿SO MEMO CARROS Uojongaas unitos da o un eo aseo ODIO Le PAI Ábub| IDUNGAS 9) EOQUELA DA prd9I. e RO minos eo opero “LN 99 PULIGU 31409 ODA ' sono.

EJ EAN ceci “apUn aapuno 90107 10 «rqend 1030 ee oasis A] A PE oRDureGerd UQpaUTO mp ego TE O | 09 LOPEIOpAdES A 90) DILO OLAOS RAEIOL 95 E] 10d SEPEDAJE SeUORIR 9 DOLINUOS 13 zado derma 0 gan OQPEtod “PANES E] 29 IOPEÍEJEN "A 99 IURURRA "ELO VOREROd gg 9 “Sep 5) x Uan Á e abro, A o] VIGO: rm e] . 03227 DE RESOLUCIÓN NÚMERO 16; ¿3 ANEXO 1c.

Algoritmo de diagnóstico de la tuberculosis pulmonar activa en personas viviendo con VIH o con antecedentes de enfermedades o tratamientos inmunosupresores » » a] IAMDIETO Y REUS) LO SETAS 1d PP UD E] 100 OPIO DU PIU DI UPRRILOS Y IDO), Saa 26 amb 9p 0383 13 op OPA LI DARRO OPUIZZAGA! UNOGULCU! 250 SELSULO 29 “IRA PROA 06 DOM 8 PRAIRUOS 21030009 QU AP ORI UZ "2 LN RD RUI 9 UOO ORO A DUO LUN Yemaiebau eyé neingeoa aded 9p REO nl Op aed € ur IN BOO 06 HLOPRLO y SAPeprun 004 9 soUR RO Op ep oo) PApIpsuRS ys eun 100 supra ALO 9S "RUSIA po ja A mu UA EOL € RDURISS0, Sp 2 UN JEDI 099 FONDO NAL: GIA POL PEO Ep OL eri 4 Ode e un SAI 100 ESPA LO) Á SINO 100 FEAR RUI UU Rs 1 9 RUBÍ Y OS pp Ran e EDEN vano untas AAA | ¿SALRD UNT ROARISOd GAIN 2p 0 JA ALI AP uo eouiepunDos ap Soo Rad dpoVa ad 0 roo ga (ESTE15) Mun 0AJUsOS DARIO PRA ¿URL o. AER DAN, alba Box pq rod and pone 0 DEAN 2 pueda OpIMbj1oIpaLL ua IU EII OARINO Á02UE RUN 2 SOYUA LEDO HIA A cp Sd] Ud E jdRO o0jO LU GAN 20/1038 Luo poau ps 190 'DEPRUALOO 59d emos EL ca apena pauoo Ci abad osos - e eucca, sota ra Posa dada *L Md O GUIOU 01 UOS ORIONIR.

Pr son ome qa xulo) QUO es Á Op IMD Opa Ya OA(NO "epides 1e¡noo¡ów Eqand El ap eydedeos ap 083 La: 20! ray IDEN 99 "BUINIDO!L USDEIOPNE O 'Osed ap Ep ipod ir coo tuo road “¿006 adn eounWi! so yud ulajaa O soibo|aJud upo ERUORIRd 'YGIS/HIA ll '3 9 0 FER 2020 E SM ME LA Y 022.7 Eb ; RESOLUCIÓN NÚMERO '** ANEXO 1d. Algoritmo de diagnóstico de la tuberculosis pulmonar activa en menores de 15 (seagebou oy senursod omdsa 2p Sansa USDEIMPUE E 9 OPRLPD a SORA UI U2 AE UOdO) Á ¡Pau 2009 Sp ¿giró E MIDI TLOJOO 3 SOPLO Y sSpeptan DEL ap. $5 3IBUIDIS “UOISEIAT 15 09 08001 $ pe 1d 5 SOU ¿EIA ap sadedea) pepeqsuas exe eun 102 Seqand ls “UOIDe9rEe 15 9p 08901 SEAN ZL E BP FE DIR CIrgoS| BIÁLO JPEG IGOP 05 a EUA EE! auna [PAN yg en ap EUROPE y A BUDEUEA E CUA "SOL e e10URISI60s 99 2D [PLOPE NN QUOROQE” [E JEALA VIGOR 95 OJUSLLEDPOL , josodoid agan nd JRIMEJRrO E PUBIS UOS SEASON! 3 5048/19 SO; SCPOJ '3 o A 2J0yaw esandsa! ap OGUISL UN LOS “Qui 18 30d SEPEIOqUOS SINO "1 10d OpepuauJo2a! Opinbi; Capa, ja 63 CARINO Pp.

ÁSHO 2 10d SEPeJeAE SEQUÍA aqua q 052) US "OPINDI| CIPasu US DAI1JAD OPUEZI| RA! VOSDE LOJUY P49 96/2290 208. 0190 UL expr 10d EPEIRLOS: E PEPINGISURS E| H220U07 DY BP OSO US 9 BUENZU e] ap BRUNI ej OIDO 2p EEE e INPP TUYOS E 109 iaa PP .

ANTE Ox grod par dl ORInO op oMUe Bayer A Na Op mou a L02 apuaos a ed OA pep Po] TN PP ULIoL 'sunonysod sueo apenas go Pp 28904 penca * Odd 3 1n0des aser ep se deopimby ope ue aaguno A cout] puna ap Upa A feuos opinar : QUA EL a PUE mo » z poo 09 auna” — AmO UI> euaad ad fe opuon are [ És [A IMA "ODIN (GOrud, LO nue ep AS OPTA e e eS, s3orud modo senderos Up ¡e sINRAZ RpipeA ou egonad sobe pr pua us > Ñ 7 RUINA APRO poembroaa no EA eo na 09 Eqerud| Area 09 au Bop 'opyuango uaurcadss Epes e Cp4nta,oNpat LP ODA Á aEmosjous eqorud eun so4eey Tieo1aasxe op naordeo unos ab 20474 307 19| ¡owyqn ata) oeueocsa orde O ONAIÚ 0pe 4j-OpEJIÍEE O COM RÓ OPeajder “OPIONPI ODE DP EQSANIL UP TRLOUEDOÍIS BOP OUJUF 09 PU (30 | "SONG LOS AIMAR UN O ADO 3 Epa0ME4 40D! O PIAR 4 01 PP LOMA) "EBLUADEOAV $990 34 30] U0 032 ap EQUELFÍ DU 0 EApagcP SI Y OP AOL LOS “SEP SUR npadia uns o ue so :anbepu SOYR 5) Ap SaJ0U9UI SEyIN O SOYIN co 20 FEB 2000 ANEXO 2.Algoritmos de diagnóstico de la tuberculosis latente Notas para el algoritmo de diagnóstico de la tuberculosis latente en adultos (Anexo 2a):

a. Se debe realizar siempre lectura entre las 48 a 72 horas luego de su aplicación. Siempre se deberá medir y reportar en milimetros el diámetro de la induración. b. Siempre implica haber descartado una tuberculosis activa y verificar que no haya recibido tratamiento para tuberculosis activa ni latente previamente. c. El criterio de PPD positiva en trabajadores de la salud es 210mm, si existe inmunocompromiso 25mm. d. En personas con VIH/SIDA que presenten inmunosupresión severa podrá solicitarse a consideración del clínico tratante estudio de liberación de interferón. e. En el trabajador de la salud que tenga un viraje tuberculínico de negativo a positivo entre 12 semanas a 2 años, después de una PPD negativa, indicar inicio de quimioprofilaxis. Fuente: Adaptado de Latent tuberculosis infection: updated and consolidated guidelines for programmatic management. Geneva: World Health Organization; 2018. [htto://apps.who.int/iris/bitstream/10665/260235/1/VHO-CDS-TB-2018.9-eng.pdf] y ajustado por el Comité Naciona! Asesor de Tuberculosis, Colombia. 2 de mayo de 2018. Notas para el algoritmo de diagnóstico de la tuberculosis latente en niños o niñas menores de 5 años (Anexo 2b): a. Se debe realizar siempre lectura entre las 48 a 72 horas luego de su aplicación. Siempre se deberá medir y reportar los resultados en milímetros de la induración. b. Siempre implica haber descartado una tuberculosis activa y verificar que no haya recibido tratamiento para tubercutosis activa ni latente previamente. c. En caso de estar disponible y a consideración del clínico podrá solicitar estudio de liberación de interferón gamma.

d. Pérdida de peso y pobre ganancia de peso en niños se define como: Reportada pérdida de peso o muy bajo peso: (peso para la edad menor que -3z) Bajo peso (peso para la edad menor que -2z). Pérdida de peso confirmada (>5%) desde los últimos dos controles y ha evidencia de estancamiento o el niño no sube en el peso. e. Solicite exámenes según ilustración 1d del algoritmo diagnóstico de tuberculosis pulmonar en niños y niñas menores de 15 años y en casos de tuberculosis extrapulmonar realice exámenes a las muestras obtenidas. Abreviaturas: IGRA= interferón gamma release assay | ensayo de liberación de interferón gamma PPD= Prueba cutánea de derivado proteico purificado PNT= Programa Nacional de Tuberculosis PVV= Persona viviendo con VIH RxTx= Radiografía de tórax PA= Proyección posterior anterior de la radiografía de tórax TB= Tuberculosis 20 FEB. 2020 z . “ Mm . Va del Programa Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis —- PNPCT y se dictan otras ANEXO 2a. Algoritmo de diagnóstico de la tuberculosis latente en adultos Grupos prioritarios para la indentíficación de la Infección tuberculosa latente an adultos. Personas con VIN/SIDA, personas que requieren tratamiento anti factor de necrosis tumoral (anti TNF), personas con insuficiencia renat crónica sometidos a diásmis, personas que vayan a recibir trasplantes, personas con silicosis y trabajadores de la salud. Realizar tamizajo clinico para descartar tuberculos!s activa con basa an los siguientes sintomas: Tas con o sin expactoración, Rebra, pórdlda de pasoo sudoración noctuma de cualquier duración. Investigar TE.

Aegnóstcos Considere Hepatit PPD para evaluar efecto booster en 3 En personas que vien con VI o lagluso en personas que persista com patologías o tratamientos [nenunosupresores, repegrla PPD arualmete o artes de acuerdo al riesgo Indwidoa) de exposición 6 la 1B y tomice cfnicamerko paro Ta activa en caca consufta. ratamiento para infección latente O, 5, 9 2.Se debe soalizar slempre lectura antelas 48 6 72 horas luego de su aplicación. Siempeo se deberá medir y roporiar an milímevos el dismatro de la Induración b.Siempra implica haber descartado una asberculos¡s activa y vesifesr que no haya 1acibido tatomiento para tuberculosis acova nilatante previamente <.El cótario de P2D postor en trabajadoras de le sauces 21000, 61 aura inmunocompromiso ¿Sam d. En parsanaa con VISIDA que presenten inmunosupresión severe podrá solicitarse a consideración del clínico tratante estudio de libucación de interferón. a Es el trabajador de la salud que tenga un raja tubecculinicc de negativo e positivo entre 12 semanma a Zaños. despues de una PPD negaba, Frdicar inicio 4 quimioproflaa. Fuente: Adaptado de Latent tuberculosis infection: updated and consolidated guidelines for programmatic management. Geneva: World Health Organization; 2018. [http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/260235/11AWHO-CDS-TB-2018.9-eng.pdf] y ajustado por el Comité Nacional Asesor de Tuberculosis. Colombia. 2 de mayo de 2018.

a. 20,FEB 2020 Anexo 2b. Algoritmo de diagnóstico de la tuberculosis latente en niños o niñas menores de 5 años, en contacto con personas afectadas por tuberculosis "Niños y niñas menoras de 52ñ0s. Niñas 0 niñas que xean contacto estrecho con tn adullos que presente uberculosis confirmada anivel famibar, instituciona) o comunitario. Reulice tarizajo cínico pars descartar tubercuiosia activa ar años o niñas con bara los : Tos con a sin expa 245 alas, Cobra mayor da Balas, péecida o ne gencia de peso, Claminución del nivel de actividec a juego. I Inverbgar Realice PPD y Rx de tórax PAy laterala.c PRO Positivo 251 y Rx de PRO negativa <Smmy Rx a PPD negetivao positiva y Rx tórax in alteración toria sln iteración de lorax con artaración Tratariento pare intección utente La complotame nte la TB as Inmuncaupretón? Tree le Infección tetonte gurante 3 ¡meros y repita la PD, PRO Em a os trex mozos y asintomático a. Se debo realzar slempre lectura ene las 38 2 72 horas Juego de su apicación, Siempre se deberá medir y reportar en miimetsos el iámetso de ta intaración. $. Siempre implica haber descartada uña luberculcsis +r0 Seme los ) activa y venficar que no haya recloido tratamiento para semomaes tuberculosis acta latente previamente € En caso de estas disponible y a consideración del cltico tratente nodrá solicitar estuco de liberacion de intertesón garsma. 4.

Pérdida de peso y pobre ganancia de peso en nifos se defne coma - Reportada pértida de peso o muy bajo peso (peso para la edad menor que 22); +Bajo peso (peso para la edad menor que -22). + Pérdda de peso confirmada (>5%) desde la Ultrrta. vista +No ganancia de peso. Cuando en los des (timos controles hay un estancamiento o el ciño no sube de peso. e. Solicie exámenes según ivstación 14 Algorismo dagnóseco de bercuicsis pelmonar en niños y niñas. menores de +5 años y en casos de tubert Msi extrapumonar realice exáenenes alas muestras obtenidas. 2.0 FEB 2020 “DE? C- A e y pN a RESOLUCIÓN NÚMERO! ¿+ del Programa Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis ANEXO 3.

Algoritmo de decisiones según los resultados microbiológicos del segundo mes en el seguimiento de la tuberculosis pulmonar bacteriológicamente confirmada. 'SNI 19 20d OPEJO-2LCO Á SHO El 10d OPEIeAR OPA] OMPaLA 9 9 ONO USED LULA | DP SOSEI DP SOPEIWOD D eo Á EROS O PUPIAUIBSOY OUUN SODGUUF) P ERUOJSES) DP TIE) UN 22UODIONd PP NOS EGANid EPO| $E104 Gp E JOUR EIsondsa, ap 0duJag UN 109 "SN 10d SEPEIONUDO 50] DP DIUALIQUAA y : PUEEUS €] ap PSU E] 'OUNASA DP ELSA e BRGERÓN Á UQHIPUANUO) 218d SN PP YN] JP OJeiAo Á OPAMb)] OMANO 024 DGA 2 PRUOISO! US RIda S2qaId se] OPUERo y, PoLe DA Á DORALLJUOS CUE NT [O JOAO UIGOP 2 URI PAU IEMDIEIO E POUR UD) SENSRIAL SP SOMO $0] SOPO "CARINO OU je LOpundia100, RUANO apuatord IRENE "89 epundas. caga) DP IIRANIÁ O PuOSuanuoo LN [9D euou Puojo Ub ejed Pepinqpsuos e u0J0pyanDe puopuaruo) 2p eqonad O OORLRRAL eqanad UN O JUAAen, 29 950 erad op ¡pus ep garmin E 9P Open Sa A RUAIGO S8U UAB a euanbsa oUIsAy PP LO JEMUJUOO, : ”] "somgedou us ¡OnLOS ap.

CARINO pao eu apuntas PREIS acta] 1Nd eropuens || ajo RP Upon pres URL APaLs mm] op pEuou e | $ ese ose RNEAJ e1unbos epepuasuas uno ok saperoku 100 pianos epuntos ero ojuAuejan ap eqonidÁ seuopuInboJony o seuOJoUInb OUR LL 810 esed eganud 5 49ados ee SELOEQORL E aJUO|sIs0Y PomIsuos ES JUPASLOD pepinuguos - 3OAMnO E Jena ds iaa T , Je JOpIsuOo Á Fenol 4294: EQUNDOS 9p SOIEJO9 ku y .. » (+) (6) Egon al 9p a, eo] a] A] (7) E Pal gIsod Pasan Sp JURA l hl 1 3 Í ARNeAS OU en 29 05) Rui e; ez ye ci P OPINO] OPA US DANDO q An PPezeo OPIS EÁRL OU UIS2 2D DPOSE) ua anoS par pides eqorud 24 Nd Pp BuLoY 2103 0p/9738 pojualuandos AOLUALRa ap ase epundas FAN LOD senyora D/A sendnoub seganid 10d SO0eLus e pepiligidasns Pp sopeynssl 2609190 9s DUOJURLEJSEY IZAN BASUaJUs 255 9 JOUSJUE 9/9G9p ¿ALALMDIER (ap 258 esod e 99 9us 19 (+) 35 OJUPLUCIBA ¡e 0U5ENT US exdvosoyreg? "OIR € ernuaJsisas ap ¡red A SEUA ROOT 2p IDR ONUaR CINS0UÑA (IP BIO OA NO PO SOPRINSas SO[ UI ANd 189108 ENS “AIQIsUSS EL OP OPRULIYUOo OINSQUBRIP UDI LUOSI2,] D.fF8 200

ms a % RESOLUCIÓN NÚMERO ;s, 8659227 Continuación resolución "Por medio del cual se adoptan los lineamientos técnicos y operativos ANEXO 4.Esquemas terapéuticos recomendados para la enfermedad tuberculosa activa y la infección tuberculosa latente . ESQUEMAS DE TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD TUBERCULOSA ACTIVA SENSIBLE a) Dosis recomendadas de medicamentos Tabla 26. Dosis recomendadas de medicamentos para el tratamiento de la tuberculosis activa en adultos y niños o niñas con peso mayor o igual a 25 kg ? Dosis diaria (mg/kg) Dosis 3/semana (mg/kg) ¡Dosis Medicamento | - Rango entre Rango entre paréntesis ¡| máxima/dia* ñ paréntesis , : ¡ bi Rifampicina Diaria: (R) 10 (8 a 12) 10 (8 a 12) 600mg a Diaria: Isoniacida (H) 5(4a6) 10(8a12) 300mg name 25 (20 a 30) 35 (30 a 40) Etambuto! (E) 15 (15 a 20) 30 (25 a 35) Fuente: Treatment of tuberculosis Guidelines. Fourth edition. World Health Organization 2010. Disponible en: http: //www.who.intíib/publications/2010/978924154783Y/en! *Revisar las particularidades para farmacorresistencia en el siguiente Item del presente anexo.

Tabla 27, Dosis recomendadas de medicamentos para uso diario en el tratamiento de la tuberculosis activa en niños o niñas con peso menor a 25kg Medicamento Dosis diaria (mg/kg) Dosis máxima : j - — Rango entre páréntesis ¡3 Rifampicina (R) 15 mg/kg (10 — 20 mg/kg) 600 mg /día Isoniacida (H) 10 mg/kg (7 - 15 mg/kg) 300 mg /día* Pirazinamida (Z) 35 mg/kg (30 a 40 mg/kg) Etambutol (E) 20 mg/kg (15 a 25 mg/kg) Fuente: World Health Organization, 2014.238 * Revisar las particularidades farmacorresistencia en el siguiente item del presente anexo. Una vez los niños o niñas alcancen un peso de 25 Kg, se utilizarán las dosis de medicamentos para aduitos. 1%Workd Health Organization. Guidance for national tuberculosis programmes on the management of tuberculosis in children Second Edition 2014. ISBN: 978 92 4 154874 8 Disponible en: http;/ww, who.intílb/publicationschildtb_auidelinesten/ z 20 FEB 2020 DEL RESOLUCIÓN NÚMERO H 622 ?. - Continuación resolución “Por medio del cual se adoplan tos lineamientos técnicos y operativos " del Programa Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis - PNPCT y se dictan otras b) Esquemas terapéuticos usando dosis fija combinadas Tabla 28. Esquema de tratamiento de la tuberculosis activa en adultos y niños o niñas con peso mayor a 25 kg, usando la dosis fija combinada de RHZE 150/75/400/275mg y RH -:150/75mg ¡hase ntefisi o O Si, unes” “asába d E PTERMZIO EN la 50/75mg 2* Fuente: Adaptado de Guidelines for treatment of drug-susceptible tuberculosis and patient care. 2017. Update. Switzerland. WHO; 2017.

Disponible en [26 de abril de 20191: http: /Awww. who. inVtb/publications/2017/dstb_quidance 2017/enf *Para las personas con peso entre 30-39 kg puede utilizarse la presentación RH 150/75mg o “RH 150/150mg de manera diaria en la fase de continuación, ya que no supera las dosis diarias máximas permitidas de isoniacida. Tabla 29. Esquema de tratamiento de la tuberculosis activa en niños o niñas con peso “menor a 25 kg, usando la dosis fija combinada (RHZ 75/50/150mg y RH 75/50mg). Presentaciones dis ersables pd a SES $ he so o is UE ERA] PE: 1 1 2 2 12-15 3 3 16-20 4 4 21-24 4 5 Fuente: Adaptado de "New fixed-dose combinations for the treatment of TB in children” WHO. [homepage en Internet). - [Consultado 6 de octubre de 2016). New fixed-dose combinations for 1he treatment of TB in children. Disponible en , ¿hipo fiwww vito. inttblareas-of-workychildrerd - 2% Dadas las existencias de la presentación de RH 150/150mg en el pais, cada territorio deberá dispensar el tratamiento de segunda fase Completo de forma trisemanal hasta agotar tas existencias, procurando garantizar a cada persona afectada por tuberculosis el "| - esquema total con la misma presentación del medicamento. Una vez agotada ta presentación RH 150/150mg se pasará a la dosificación diaria con RH 150/75mg en segunda fase, hasta terminar cuatro (4) meses en total de fase de continuación a segunda fase por lo cual el número de dosis podrá variar según el momento en que se dé et cambio. Para realzar el cambio de la presentación de RH 150/150mg tres veces por semana a la presentación de RH 150/75mg de lunes a " sábado se deberá suministrar el doble de dosis que falten para completar las 56 dosis previstas en el primer escenario.

Por ejemplo, si ta persona ha tomado 30 dosis de RH 150/150mg tres veces por semana, le faltarían 26 dosis, por lo tanto, se deberá completar el _ esquema con 52 dosís de RH 150/75mg de lunes a sábado. rs LL o. 62.0 FEB 2020 as del Programa Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis - PNPCT y se dictan otras ESQUEMA DE TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS SENSIBLE EN PERSONAS QUE VIVEN CON VIH (PVV) El esquema de tratamiento para las PVY con tuberculosis sensible es el mismo que para las personas sin VIH, es decir, to indicado en las tablas 28 y 29. La duración del tratamiento será de 56 dosis en la fase intensiva (aproximadamente 2 meses) y 112 dosis en la fase de continuación (aproximadamente 4 meses), siempre y cuando la persona afectada esté recibiendo tratamiento antirretroviral o se le haya iniciado según lo establecido en este lineamiento y esté respondiendo al mismo. De lo contrario, deberá extenderse el tratamiento a 196 dosis en la fase de continuación, tanto en niños como adultos. Sin embargo, el llamado es a asegurar el inicio del tratamiento antirretroviral en las primeras dos semanas del tratamiento antituberculoso o su continuidad cuando ya se venía recibiendo.?* ESQUEMAS DE TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD TUBERCULOSA ACTIVA EN OTRAS SITUACIONES CLÍNICAS PARTICULARES Para definir los esquemas de tratamiento en situaciones clínicas particulares, se recomienda realizar interconsulta con especialista tratante y de ser posible presentación del caso en el CERCET correspondiente a cada entidad territorial, sin que esto sea un condicionante para iniciar el esquema normado. (Véase en detalle Capítulo 4).

Tuberculosis y embarazo El esquema de tratamiento será el mismo de la mujer no embarazada?” y con estricto seguimiento por obstetricia. Las mujeres embarazadas que tomen isoniacida deben tomar piridoxina. Algunas guías internacionales?*? recomiendan adicionar una dosis de 10 mg de vitamina k si la madre recibe tratamiento con rifampicina. Tuberculosis y enfermedad hepática Si hay antecedentes de hepatitis y la persona está asintomática, puede seleccionarse un esquema siguiendo la recomendación del United States Public Health Service (USPHS), con RHE por dos meses, seguido de RH por siete meses para un total de nueve meses ya descrito en apartados anteriores.?*? (Véase en el Capitulo 4) Tuberculosis e insuficiencia renal Se deberán realizar los ajustes acordes a la depuración de !a creatinina acorde a lo señalado. (Véase en el Capítuto 4) Tuberculosis y diabetes 240 YYHO. Guidelines for treatment of drug-susceptible tuberculosis and patient care. 2017 update. Switzerland. WHO; 2017, [Consultado en enero de 2018] Disponible en: http:/Awww.who.int/tb/publications/2017/dstb_quidance_2017!en! 241 Centros para la Prevención y el Control de Enfermedades (CDC). Tuberculosis y embarazo. [21 de noviembre de 2018]. httos://www.cdc.qovítb/esp/publications/factsheets/specoop/pregnancy es htm 242 Department of Health. Guideline - Treatment of tuberculosis in pregnant women and newborn infants, Version 3.1 Queensland, 2016. Disponible en: https:/fwww health gld.gov.au/ datafassets/pdf_file/0030/444558/tb-quideline-pregnancy.pdff 243 United State Public Health Service. Hepatic toxicity of pyrazinamide used with isoniazid in tuberculous patients. USPH. Tuberculosis teraphy trial. Am Rev Respir Dis 1959; 80: 371-387.