Por la cual se adopta el lineamiento para la implementación del enfoque diferencial étnico en salud para las comunidades Negras, Afrocolombianas, Raizales y Palenqueras de áreas urbanas y rurales

Partiendo del análisis de la situación de salud y de determinantes se debe coordinar con los otros sectores y niveles de gobierno tanto departamental y/o municipal para que actúen conjuntamente en pro de resolver los problemas que afectan la salud y la vida de las poblaciones, de tal forma que las políticas públicas se hagan interdependientes a la luz de objetivos comunes territoriales, promoviendo un tipo específico de actuación que deben quedar explícitas en los Planes de Acciones de Salud, los cuales harán parte del Plan Territorial de Salud como por ejemplo: prevención en el consumo de sustancias psicoactivas, prevención del embarazo en adolescentes, modificación de entornos como los escolares que puedan impactar la higiene menstrual, el consumo de alimentos no saludables en las tiendas escolares entre otros; siempre en coordinación con las Comunidades Negras Afrocolombianas Raizales y Palenqueras. Ahora bien, en el componente de salud pública, el PAS contiene las actividades previstas en el Plan de Salud Pública de Intervenciones Colectivas (PIC), y las acciones de Gestión de la Salud Pública (GSP). Dichas actividades son financiadas con cargo a los recursos de la Subcuenta de Salud Pública Colectiva, de acuerdo con las competencias establecidas para las entidades territoriales en las Leyes 715 de 2001 y 1122 de 2007. Las intervenciones colectivas incluidas en el PIC se encuentran definidas en el capítulo 3.2. del lineamiento técnico y operativo de la ruta integral de atención para la promoción y mantenimiento de la salud RPMS, anexo técnico de la Resolución 3280 de 2018, que son Caracterización social y ambiental en entornos de vida cotidiana. Información en salud Información en salud. Educación y comunicación para la salud. Prevención y control de las Enfermedades Transmitidas por Vectores (intervención obligatoria en zonas endémicas) *. Conformación y fortalecimiento de redes familiares, comunitarias y sociales. Zonas de Orientación y centros de escucha. Rehabilitación basada en comunidad. Tamizaje.

Jornadas de salud. Vacunación Antirrábica33. Adquisición y suministro de medicamentos o insumos de uso masivo para la prevención, control o eliminación de Eventos de Interés en Salud Pública. 23 La ejecución de esta intervención (") la puede realizar directamente la entidad territorial. Para la definición de las intervenciones colectivas, la entidad territorial debe identificar las poblaciones y los entornos a abordar a partir de los resultados en salud y de las prioridades del territorio definidas en el PTS. Dichas intervenciones se deberán ejecutar de manera integrada en los entornos hogar, educativo, comunitario, laboral (con énfasis en la informalidad) e institucional, trascendiendo el abordaje por temas o intervenciones separadas o aisladas. Se puede considerar el entorno comunitario como esa puerta de entrada para el abordaje de los demás entornos, por ello, se hace énfasis en algunas orientaciones para la adecuación sociocultural de las intervenciones, desde el entorno comunitario. Así, se sugieren las siguientes estrategias a tener en cuenta en las actividades colectivas; los actores responsables son las secretarias de Salud, IPS o instituciones contratadas para el PIC, articuladas con los concejos comunitarios, organizaciones de base y formas o expresiones organizativas de las comunidades Negras Afrocolombianas, Raizales y Palenqueras: Tenga en cuenta que estas acciones deben ser respetuosas de los estilos y condiciones de vida de las comunidades, por ejemplo, las dietas alimentarias, prácticas de cuidado y modos de vivienda. Tabla 19. Actividades interculturales Linea Atención Integral gestión de actividades colectivas para las comunidades negras, afrocolombianas raizales y palenqueras Actividad Intercultural eenionsable .

Fuentes de financiación- Identificación de las principales actividades y riesgos en salud al que se exponen las comunidades negras, Dirección Territorial de Salud. afrocolombianas, raizales y palenqueras en el desarrollo de EAPB le ocupación u oficio de una actividad económica del sector Consejos Comunitarios, SGP - Salud Pública informal, en las zonas rurales; como, por ejemplo: La organizaciones y expresiones actividad minera artesanal, las actividades agrícolas como organizativas de las Recursos propios de las el cultivo de palma, plátano, caña de azúcar; etc., la pesca, comunidades negras, entidades territoriales entre otras según el territorio. En el contexto ciudad; las afrocolombianas, raizales y ventas ambulantes, servicios domiciliarios, construcción, palenqueras. trabajo en restaurantes, trabajo en centros de belleza, entre otros. Dirección Territorial de Salud. Di fundir información en salud en los hogares, comunidades, EAPB instituciones, escuelas, etc., a través de piezas Consejos Comunitarios, comunicativas sobre los derechos en salud de la población organizaciones y expresiones Negras, Afrocolombianas, Raizales y Palenqueras y las SGP - Salud Pública organizativas de las acciones afirmativas, acordes a la identidad cultural y el comunidades negras, contexto de estas comunidades, teniendo en cuenta los afrocolombianas, raizales y resultados de los ejercicios de caracterización realizados. palenqueras.

Diseñar y adaptar estrategias de comunicación acordes a la identidad cultural y el contexto de los tenitorios donde Dirección Territorial de Salud. habitan las comunidades negras. afrocolombianas, raizales EAPB y palenqueras (emisoras comunitarias, canales de Consejos Comunitarios, televisión, redes sociales, peritoneo, pregoneros, volenteo organizaciones y expresiones SGP - Salud Pública entre otros) con el fin de divulgar información sobre organizativas de las derechos y deberes en salud, promoción y prevención y comunidades negras, detección de riesgos entre otras acciones teniendo en afrocolombianas, raizales y cuenta los resultados de los ejercicios de caracterización palenqueras. realizados. Fortalecimiento de redes comunitarias y sectoriales, potenciando la participación social y comunitaria, que permitan unir esfuerzos desde la comunidad para combatir el racismo; adecuación sociocultural e implementación de dispositivos comunitarios (espacios de orientación y escucha en el entomo escolar y comunitario), que permita crear espacios de interacción con las comunidades y estudiantes para brindar acompañamiento, escucha activa, acompañamiento, asistencia, formación y referenciación a otros servicios que ayuden a abordar el racismo y mejorar la calidad de vida de estudiantes y comunidades, estos dispositivos deben incluir la promoción de la valoración Dirección Territorial de Salud. positiva de la identidad y orgullo de pertenecer a la EAPB comunidad negra, afrocolombiana, raizal y palanquera, SGP - Salud Pública Consejos Comunitarios, como estrategia para el fortalecimiento de la salud mental organizaciones de base y de los niños, niñas, adolescentes y comunidad en general.

Recursos propios de la formas expresiones entidad territorial. organizativas de las Educación y comunicación para la salud que permitan comunidades negras, fortalecer las capacidades de las personas y comunidades afrocolombianas, raizales y en la gestión del riesgo y la transformación positiva frente palenqueras. al racismo; Programas de sensibilización y educación: Educar a la sociedad sobre el impacto del racismo en la salud mental y física, fomentando una cultura de respeto y aceptación a la diversidad racial y cultural. Colaboración intersectorial: Trabajar en conjunto entre los sectores de salud, educación, cultural, y otras instituciones para abordar eficazmente el racismo. Enfoque intercultural: Adaptar las estrategias a la diversidad cultural de la población negra, respetando las diferencias y siendo culturalmente pertinentes. Diseñar y ejecutar procesos educativos y de sensibilización sobre el consumo de SPA de las y los niños, niñas y adolescentes, teniendo en cuenta los lineamientos impartidos por el MSPS y/o procesos etnoeducativos que se adelanten en el territorio, y los resultados de los ejercicios de caracterización realizados, teniendo en cuenta lo siguiente: Generación de entomos resilientes, saludables y protectores: Promover la creación de entornos seguros y positivos para los niños, niñas y adolescentes, donde se fomenten estilos de vida saludables, se promueva la Dirección Territorial de Salud educación y se brinde apoyo emocional y social, con SGP- Salud Pública EAPB enfoque diferencial. Salud Consejos Comunitarios, organizaciones de base y Desarrollo de capacidades en personas, familias y Recursos propios de la formas y expresiones comunidades que aborden los riesgos asociados al entidad organizativas de las consumo de sustancias psicoactivas, teniendo en cuenta territorial comunidades negras, las prácticas culturales de cuidado y protección en grupos afrocolombianas, raizales y en las comunidades negras, afrocolombianas, raizales y palenqueras. palenqueras.

Promoción del involucramiento parental para fomentar la participación activa de los padres y cuidadores en la vida de los niños, niñas y adolescentes, brindando información y apoyo para que puedan desempeñar un papel activo en la prevención del consumo de sustancias. Esto incluye la promoción de habilidades parentales, la comunicación abierta y la creación de un ambiente familiar saludable. Fortalecimiento de la cultura propia: reconocer y valorar las prácticas culturales y tradicionales que promueven la salud mental y previenen el consumo de sustancias psicoactivas en las poblaciones negras, afrocolombianas, raizales y palenqueras. Cualificación de dispositivos de base comunitaria: Mejorar y adaptar los dispositivos comunitarios existentes para abordar de manera efectiva la prevención del consumo de sustancias psicoactivas, con enfoque diferencial ; Reducción de factores de riesgo asociados al consumo de sustancias psicoactivas: Identificar y abordar los factores de riesgo individuales, familiares y sociales que pueden contribuir al consumo de sustancias en las poblaciones negras, afrocolombianas, raizales y palenqueras: esto puede incluir programas de prevención del bullying, promoción de habilidades para la vida, fomento de la resiliencia y la autoestima, y la creación de redes de apoyo Social.

Dirección Territorial de Salud, SGP - Salud Pública Diseñar y ejecutar procesos educativos y de sensibilización EAPB sobre violencia basada en género -VBG, teniendo en Consejos Comunitarios, Recursos propios de cuenta los lineamientos impartidos por el MSPS y/o organizaciones y expresiones entidades territoriales procesos etnoeducativos que se adelanten en el territorio, organizativas de las y los resultados de los ejercicios de caracterización comunidades negras, Recursos propios de las realizados. afrocolombianas, raizales y IPS públicas, privadas y palenqueras. mixtas Realizar diálogos de saberes para el diseño y ejecución de SGP - Salud Publica acciones educativas en las diferentes dimensiones de salud Dirección Territorial de Salud. pública priorizadas por la entidad territorial y las Consejos Comunitarios, Recursos de comunidades negras, afrocolombianas, raizales y organizaciones y expresiones funcionamiento palenqueras, según los resultados de los ejercicios de organizativas de las Ministerio de Salud y caracterización realizados, adaptadas a las tradiciones comunidades negras, Protección Social orales de estas comunidades. Para el caso de los niños afrocolombianas, raizales y (Capacitaciones, raizales tener en cuenta las historias de Anansi y los juegos palenqueras. asistencias técnica y del mar entre otras, articulación.) Diseñar y ejecutar campañas de promoción y prevención en salud mental, según los lineamientos impartidos por el MSPS y/o procesos etnoeducativos que se adelanten en el territorio, y/o resultados de los ejercicios de caracterización realizado, teniendo en cuenta la interseccionalidad por curso de vida, género, sexualidades diversidad, discapacidad y víctimas del conflicto armado. Donde se incluyan dispositivos comunitarios con adaptación intercultural como estrategia orientada a la promoción de la salud mental y la prevención de riesgos asociados, así Dirección Territorial de Salud. como a la prevención del consumo de sustancias EAPB psicoactivas.

SGP - Salud Pública Consejos Comunitarios, organizaciones y expresiones Incluir en las campañas de Información el conocimiento de Recursos propios de las organizativas de las las lineas de teleorientacion tanto territoriales como del IPS públicas, privadas y comunidades negras, nivel nacional. Incluir mixtas afrocolombianas, raizales y procesos de educación para la salud, dirigidos a fortalecer palenqueras, las competencias socio-emocionales y parentales desde la interculturalidad en las familias y comunidades. Identificar y eliminar las barreras administrativas que impidan y dilaten la debida prestación del servicio en salud, particularmente para el acceso y la prestación con calidad de los servicios de salud mental (en especial cuando se relacionan con violencias basadas en género) y a los servicios asociados a la Interrupción Voluntaria del Embarazo ((VE). Realizar diálogos de saberes para el diseño y ejecución de Dirección Territorial de Salud. SGP- Salud Pública estrategias educativas sobre salud sexual y reproductiva, EAPB donde se incluya a los sabedoras y sabedoras; en especial las parteras, matronas o comadronas de las comunidades Recursos propios de las negras, afrocolombianas, raizales y palenqueras, donde se IPS públicas, privadas y integren y complementes los conocimientos ancestrales y mixtas tradicionales con los métodos alopáticos en ; métodos anticonceptivos, fertilidad, cuidado materno y perinatal, lactancia materna, entre otras, según los resultados de los ejercicios de caracterización realizados teniendo en cuenta la interseccionalidad por curso de vida, género, orientación sexual e identidad de género diversas, discapacidad y victimas del conflicto armado. Dirección Territorial de Salud.

Realizar jornadas de salud a través de la planeación y EAPB desarrollo de un cronograma de trabajo con los Consejos Consejos Comunitarios, SGP - Salud Pública Comunitarios, organizaciones de base y formas o organizaciones de base y expresiones organizativas de las comunidades negras, formas o expresiones Recursos propios de las afrocolombianas, raizales y palenqueras para la realización organizativas de las IPS públicas, privadas y de jomadas de salud acordes a las necesidades del comunidades negras, mixtas territorio según los resultados de los ejercicios de afrocolombianas, raizales y caracterización realizados. palenqueras. Realización de caminos interculturales para la adecuación técnica y sociocultural de los centros de orientación y escucha para identificar y orientar los casos sobre barreras de acceso a la atención integral en salud, derecho a la salud sexual y reproductiva con enfoque intercultural ,orientación sexual e identidades de género diversas y pertenencia étnica (interseccionalidad) y la salud mental con especial atención a los efectos del racismo estructural interseccionalidad con acciones victimizantes ocasionadas por el conflicto armado y violencia basada en Dirección Territorial de Salud. género. Consejos Comunitarios, SGP - Salud Pública organizaciones de base y Adecuación e implementación de dispositivos comunitarios formas o expresiones en salud con el objetivo de promover la salud, haciendo Recursos propios de las organizativas de las énfasis en la salud mental y la prevención de riesgos IPS públicas, privadas y comunidades negras, asociados a problemas y trastornos en salud mental, las mixtas afrocolombianas, raizales y violencias, el consumo de Sustancias Psicoactivas (SPA). palenqueras.

Estos dispositivos fomentaran la inclusión social como estrategia fundamental, proporcionando un espacio de acogida y encuentro donde se llevan a cabo procesos de escucha activa, reconocimiento, aceptación, mediación, orientación, acompañamiento y educación para la salud Estos dispositivos también se encargarán de canalizar o derivar a las personas (niños, adolescentes, jóvenes, adultos y personas mayores) en situación de vulnerabilidad social para que reciba la atención requerida. Realización de adecuaciones socioculturales con el fin de priorizar y realizar acciones de vigilancia, prevención y control de vectores de manera conjunta con los miembros y líderes de las comunidades Negras, Afrocolombianas, Raizales y Palenqueras, en las riberas dejos ríos, baja mar insulares (Pueblo Raizal y comunidades insulares). Dirección Territorial de Salud. Dadas las condiciones de vivienda y desarrollo de actividades de la vida cotidiana de dichas comunidades que Consejos Comunitarios, organizaciones y expresiones incrementan la presencia de vectores en la zona, tener en cuenta: organizativas de las SGP- Salud Pública comunidades negras, Generar espacio de diálogo de saberes para el manejo afrocolombianas, raizales y intercultural de las ETV. palenqueras. Identificar con las comunidades la aceptación y uso de métodos de barrera como el uso de tordillos, uso de raquetas etc. Vincular a los líderes comunitarios, sabedores y sabedoras ancestrales, en salud de las comunidades Negras, Afrocolombianas, Raizales y Palenqueras en las estrategias de vigilancia comunitaria y prevención de estos eventos. Realizar caminos interculturales con las comunidades negras afrocolombianas, raizales y palenqueras, para la adecuación técnica y sociocultural de la Estrategia RBC teniendo en cuenta: Significados y sentires de las comunidades negras, afrocolombianas, raizales y palenqueras sobre discapacidad.

Participación de las familias, los cuidadores, y las comunidades donde habitan las personas con discapacidad, con el fin de proponer acciones estratégicas sectoriales e intersectoriales (sector educativo, trabajo, justicia entre otros) que faciliten la inclusión social de las Dirección Territorial de Salud. personas con discapacidad. EAPBs SGP - Salud Pública IPSs- ESE, centros y puestos Importancia de la identificación y orientación del de salud. autorreconocimiento étnico para el procedimiento de certificación, registro de localización y caracterización de las personas con discapacidad Tendiendo a las dificultades para acceder a los servicios de salud intramurales, es posible solicitar la modalidad de atención domiciliaria para el proceso de certificación Derivar a la persona con discapacidad y su familia desde y hacia las acciones dispuestas por el territorio en relación con la RBC. Promover y priorizar recursos PIC por parte de las direcciones territoriales de salud, para la implementación de Estrategias de RBC en el territorio. Diseñar y adaptar urambas, comadreos, Juntanzas, mamuncias, mingas, convites, Get together entre otras formas de organización y participación comunitaria con el fin de realizar actividades de sensibilización y educación sobre la importancia de los tamizajes de Infecciones de SGP - Salud Pública transmisión sexual, VIH, hepatitis 8 y C, vinculando a estas Dirección Territorial de Salud. acciones a los Consejos Comunitarios, organizaciones de EAPB Recursos propios de las base y formas o expresiones organizativas de las IPSs-Hospitales. IPS públicas, privadas y comunidades negras, afrocolombianas, raizales y mixtas palanqueas. Y establecer rutas con las EABP e IPS, para la entrega del resultado del tamizaje, el seguimiento a las personas con resultados reactivos identificadas, de forma tal que se preserve la intimidad individual y se prevenga la estigmatización colectiva.

Realización de urambas, comadreos, Junta nzas, Dirección Territorial de Salud. mamuncias, mingas, convites, Get together entre otras EAPBs formas de organización y participación comunitaria para la IPSs, ESE, Centros y Puestos adecuación técnica y sociocultural de las intervenciones de Salud. SGP - Salud Pública colectivas a desarrollar con las comunidades negras, Consejos Comunitarios, (Atendiendo los usos afrocolombianas, raizales y palanqueros, propendiendo organizaciones y expresiones permitidos por la que dichas acciones sean ejecutadas por organizaciones organizativas de las normativa vigente) de las mismas comunidades, acompañadas técnica y comunidades negras, financieramente por las direcciones territoriales en salud afrocolombianas, raizales y (municipal, departamental o distrital) teniendo en cuenta lo palenqueras. dispuesto en la Resolución 518 de 2015. Diseño y ejecución de un plan de fortalecimiento a las MSPS `Corresponde a una Direcciones Territoriales de Salud por parte del Ministerio Dirección Territorial de Salud. labor propia del de Salud y Protección Social; EAPB e IPSs por parte de EAPBs Ministerio de Salud y las Direcciones Territoriales de Salud, para fortalecer las IPSs, Hospitales, Centros y Protección Social en el capacidades técnicas en la elaboración, ejecución y Puestos de Salud. marco de sus funciones. seguimiento de los planes territoriales de Salud-PTS mediante estrategias de sensibilización, adaptación e inclusión del enfoque étnico diferencial para la atención en salud de las comunidades Negras, Afrocolombianas, Raizales y Palenqueras que permita avanzar en la complementariedad de las intervenciones en los diferentes niveles de atención, como también en las acciones individuales, familiares y comunitarias de acuerdo a las competencias de cada actor.

Fomentar caminos interculturales a través de la Articulación interinstitucional e intersectorial para promover una Dirección Territorial de Salud. estrategia de seguimiento de las acciones realizadas sobre Sector agricultura soberanía alimentaria, como estrategia orientada a la Consejos Comunitarios, SGP- Salud Pública recuperación y el fortalecimiento de los sistemas de organizaciones de base y producción sostenibles, consumo de alimentos formas o expresiones Recursos propios de la tradicionales y ancestrales y acceso a otras fuentes de organizativas de las entidad territorial alimento ligadas a las formas organizativas de cada comunidades negras, territorio, que contribuyen directamente al mejoramiento de afrocolombianas, raizales y las condiciones nutricionales de las comunidades negras palenqueras. afrocolombianas, raizales y palenqueras. Fortalecer y/o fomentar las prácticas de comadreo, ligadas a la prevención y tratamiento de las afectaciones SGP- Salud Pública ocasionadas por las enfermedades frías y calientes relacionadas con el trabajo o labor realizado por las Dirección Territorial de Salud. Recursos propios de la mujeres negras, afrocolombianas, raizales y palenqueras entidad territorial en sus territorios, para la adaptación de acciones en los diferentes planes, proyectos y programas.3(col) Diseñar e implementar la estrategia de "símbolo de vida", SGP - Salud Pública donde se adopten los dispositivos propuestos para la prevención del suicidio de las comunidades negras, Recursos de afrocolombianas, raizales y palenqueras, donde se Dirección Territorial de Salud. funcionamiento resalte le valor de ser negro y se trabaje lo ya contenido Ministerio de Salud en las diferentes gulas con las adecuaciones Protección Social socioculturales requeridas.3(col) 16.3.6.

Gestión de intervenciones Individuales Para este apartado se debe tener presente lo definido en las acciones de detección tempranay protección específica, definidas como el conjunto de intervenciones en salud dirigidas a las personas en sus diferentes momentos de curso de vida y a la familia como sujeto de atención, que tienen como finalidad la valoración integral, la detección temprana, la protección específica y la educación para la salud de forma individual, grupal o familiar, conel fin de potenciar o fortalecer las capacidades para el cuidado de la salud de las personas,minimizar el riesgo de enfermar o derivar oportunamente a rutas de grupo de riesgo o a los servicios de salud requeridos para el manejo de su condición de salud. Las acciones de detección temprana y protección específica de acuerdo con la Resolución 3280 de 2018 son de obligatorio cumplimiento para todos los actores involucrados dentro del SGSSS de acuerdo con sus competencias. A continuación, se resaltan algunas acciones de atención individual. Tener presente que, para las atenciones individuales de las comunidades Negras, afrocolombianas, raizales y palenqueras; se debe partir desde el autoreconocimiento,identidad cultural, usos y costumbres. Att Tabla 20. Actividades interculturales Linea de Atención integral en salud gestión de intervenciones individuales en Salud para las comunidades negras, afrocolombianas raizales y palenqueras - Actividad Inteltultuár.17; • ítisPinisablel ...Puente-1 7de' finálciaCienW - 1 Realizar diálogos de saberes con sabedores y sabedoras ancestrales, sobre la relevancia e importancia de identificar los signos de alarma Dirección Territorial de Salud. de aquellas patologías más prevalentes en las EAPB comunidades negras, afrocolombianas, raizales IPSs, ESE, Centros y Puestos de y palenqueras, según los resultados de los Salud.

SGP - Salud Pública ASIS, con el fin de establecer protocolos de Consejos Comunitarios, atención territorial desde las prácticas cuidado organizaciones de base y Recursos asignados a las EPS ancestral y tradicional y las acciones realizadas expresiones o formas través de la UPC por los sabedores y sabedoras y su derivación organizativas de las comunidades a los centros asistenciales más cercano según negras, afrocolombianas, raizales el caso y de acuerdo con la caracterización y palenqueras. poblacional y gestión del riesgo que se encuentran a cargo de las EPS. Implementar • caminos interculturales con las comunidades negras afrocolombianas, raizales y palenqueras, para la adecuación técnica y sociocultural de los protocolos de atención individual en los diferentes centros de atención Dirección Territorial de Salud. en salud para que se adapten a los usos y EAPBs Recursos propios de la entidad costumbres de estas comunidades, con IPSs, Hospitales, Centros y territorial e IPS públicas, privadas o interseccionalidad por curso de vida, género, Puestos de Salud. mixtas orientación sexual e identidades de género, discapacidad y víctima del conflicto armado. Teniendo en cuenta los resultados de los ejercicios de caracterización realizados. Implementar caminos interculturales con las comunidades negras afrocolombianas, raizales Recursos propios de la entidad y palenqueras, para la adecuación técnica y territorial sociocultural de los protocolos de valoración Dirección Territorial de Salud. clínica por parte del equipo multidisciplinario EAPBs Recursos del PGN asignados al dispuesto en las IPS y hospitales del país, para IPSs, ESE, Centros y Puestos de Ministerio de Salud y Protección la certificación de discapacidad e inclusión en el Salud.

Social Registro, para la Localización y Caracterización de Personas con Discapacidad — RLCPD pertenecientes a estas comunidades Diseño e implementación mediante urambas, comadreos, Juntanzas, mamuncias, mingas, convites, Get together entre otras formas de organización y participación comunitaria, Dirección Territorial de Salud. estrategias para Informar y orientar a las Recursos propios de las entidades Consejos Comunitarios, personas con discapacidad identificadas en el territoriales organizaciones de base y formas territorio pertenecientes a las comunidades o expresiones organizativas de negras, afrocolombianas, raizales y Recursos del PGN asignados al las comunidades negras, palenqueras, sobre el derecho a la certificación Ministerio de Salud y Protección afrocolombianas, raizales y de discapacidad e inclusión en el Registro para Social palenqueras. la Localización y Caracterización de Personas con Discapacidad — RLCPD, a través de la valoración clínica por parte del equipo multidisciplinario dispuesto en las IPS de/país. Implementar caminos interculturales con las comunidades negras afrocolombianas, raizales Dirección Territorial de Salud. y palenqueras, para la adecuación técnica y EAPBs sociocultural de los protocolos de atención de IPSs, ESE, Centros y Puestos de Recursos propios de la entidad enfermedades de alto costo, con el fin de Salud. temlorial derivar a las personas desde los territorios, para Consejos Comunitarios, el acceso a tecnologías, espacialidades, organizaciones y expresiones Recursos asignados a las EPS dispositivos médicos y medicamentos organizativas de las comunidades través de la UPC dispuestos en centros asistenciales de mayor negras, afrocolombianas, raizales complejidad que se encuentran fuera de sus y palenqueras. territorios, los cuales están a cargo a la UPC.

Diseño e implementación mediante urambas, comadreos, Juntanzas, mamuncias, mingas, convites, Get together entre otras formas de Dirección Territorial de Salud. Recursos propios de la entidad organización y participación comunitaria, de EAPBs territorial estrategias para Informar y orientar a las 1PSs, ESE, Centros y Puestos de personas los procedimientos para acceder a Salud. Recursos propios de las IPS medicamentos, dispositivos médicos, públicas, privadas y mixtas tecnologías, servicios y productos de apoyo, no financiados con la UPC Recursos propios de la entidad Articulación técnica sectorial e intersectotial con territorial el fin de Identificar y articular las medidas de rehabilitación a las víctimas del conflicto Recursos del PGN asignados al armado a través de los componentes Dirección Territorial de Salud. Ministerio de Salud y Protección psicosocial y de atención integral en salud del EAPBs Social para el componente de PAPSIVI (Módulo diferencial étnico para IPSs, ESE, Centros y Puestos de atención psicosocial comunidades negras, afrocolombianas, raizales Salud. y palenqueras (Decreto Ley 4635 de 2011) Recursos asignados a las EPS dispuestas en el territorio, con las acciones través de la UPC, para el propuestas en este lineamiento. componente de atención en salud La Superintendencia Nacional de Salud en el marco de las acciones de inspección, vigilancia MSPS y control, realizará seguimiento a la Dirección Territorial de Salud. *Corresponde a una labor propia del adaptabilidad de las intervenciones individuales EAPBs Ministerio de Salud y Protección realizadas con la población perteneciente a las IPSs, ESE, Centros y Puestos de Social en el marco de sus comunidades negras, afrocolombianas, raizales Salud. funciones. y palenqueras, con sus respectivos indicadores Supersalud de seguimiento, producto, resultado e impacto.

Realización de caminos interculturales para la adecuación técnica y sociocultural de la prestación de los servicios de salud en condiciones de disponibilidad, aceptabilidad, MSPS accesibilidad y calidad, dirigidos a las personas, Dirección Territorial de Salud. familias y colectivos pertenecientes a las SGP- Salud Pública EAPBs comunidades negras, afrocolombianas, raizales IPSs, ESE, Centros y Puestos de y palenqueras desde la perspectiva de Salud. enfoques (curso de vida, género, orientación sexual e identidades de género diversas, discapacidad, víctimas del conflicto armado). Realización de adecuaciones socioculturales para mejorar la prestación de servicios de salud, con énfasis en la gestión del riesgo individual, a través del desarrollo de redes Dirección Territorial de Salud. integrales de atención primaria que aborden la EAPBs salud, mental, el consumo de sustancias IPSs, ESE, Centros y Puestos de psicoactivas y las formas de violencia, Salud. considerando las necesidades y SGP - Salud Pública Consejos Comunitarios, particularidades de la población organizaciones y expresiones afrocolombiana raizal y palenquera, teniendo organizativas de las comunidades como base la adaptación y la caracterización, negras, afrocolombianas, raizales en articulación con las prácticas de cuidado y palenqueras. ancestral y tradicional al interior del hogar y las practicas realizadas por los sabedores / sabedoras y médicos tradicionales en el territorio.

Desarrollo de planes institucionales de formación continua del talento humano a través de la línea técnica generada por la Oficina de Promoción Social del MSPS en articulación con la Dirección de Desarrollo de Talento Humano en Salud, acorde a la identidad cultural y necesidades de las comunidades negras, afrocolombianas, raizales y palenqueras, con enfoque de género (interseccionalidad), para su implementación por parte de las entidades *Corresponde a una labor propia del territoriales, con el objetivo de desarrollar MSPS Ministerio de Salud y Protección actividades relacionadas con el análisis y Dirección Territorial de Salud. Social en el marco de sus caracterización, planeación, monitoreo y funciones. evaluación, que permita mejorar los resultados de las personas de todos los sexos, identidades de género y orientaciones sexuales, así como la atención en salud para la promoción de la salud, prevención de la enfermedad y gestión del riesgo, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación de los problemas de salud de estas comunidades según su sexo, identidad de género u orientación sexual. 16.4.VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA INTERCULTURAL Es definida como el conjunto de usuarios, normas, procedimientos, recursos técnicos, financieros y de talento humano, organizados entre sí para la recopilación, análisis, interpretación, actualización, divulgación y evaluación sistemática y oportuna de la información sobre eventos en salud, para la orientación de las acciones de prevención y control en salud pública, (Decreto 3518 2006). Busca la adaptación los recursos técnicos, comunitarios, financieros y de talento humano, para el análisis, interpretación, actualización, divulgación y evaluación de los eventos en salud pública a partir de información recaudada, notificada o construida por la propia comunidad, para la orientación de las acciones de prevención y control en salud pública . desde un mirada comunitaria e intercultural, para ello se propone lo siguiente: Tabla 21.

Actividades interculturales Linea de Vigilancia en salud pública intercultural para las comunidades negras, afrocolombianas raizales y palenqueras Fuentes de -Actividad Intercultural Responsable financiación Dirección Territorial de Salud. EAPBs Realizar caminos interculturales con el fin de diseñar, IPSs, ESE, Centros y Puestos adecuar e Implementar una estrategia que permita incluir a de Salud. las comunidades negras, representadas por los Consejos Consejos Comunitarios, Comunitarios, organizaciones de base y formas o SGP - Salud Pública organizaciones y expresiones expresiones organizativas en materia de Vigilancia en salud organizativas de las Pública comunitaria e intercultural en el marco del comunidades negras, SIVIGILA. afrocolombianas, raizales y palenqueras.