Por la cual se definen los procedimientos y condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar los servicios y se dictan otras disposiciones

3. El personal de apoyo debe contar con el certificado de la formación en la competencia para la atención al paciente de salud mental. Para mediana y alta complejidad, cuenta con los siguientes ambientes áreas o espacios exclusivos, delimitados, señalizados: Estación de enfermería que cuenta con: 1. Área con puesto de control de enfermería, su localización permite visualizar las circulaciones de las habitaciones de hospitalización o cuenta con un sistema alternativo para este fin. 2. Sistemas de llamado de enfermeras por cama. 3. Área exclusiva para el manejo de usuarios con problemas y trastornos en salud mental y/o consumo de sustancias psicoactivas. Infraestructura RESOLUCIÓN NÚMERO DE 2013 HOJA N?2 98 Hospitalización en unidad de salud mental 4. Si maneja pacientes agudos, cuenta con habitaciones individuales 5. Si realizan procedimientos de Terapia electroconvulsiva con anestesia relajante - TECAR cuenta con un ambiente con las características para sala de procedimientos. La institución garantiza la monitorización y/o visualización permanente de los pacientes. Habitaciones de salud mental que cuentan con: 1. Habitaciones individuales que permitan visualización. 2. Disponibilidad de baño. Este ambiente permite el fácil desplazamiento del paciente y no deben tener seguro. 3. Las puertas de acceso a los cuartos permiten un fácil paso y/o maniobra de camillas y sillas de ruedas.

4. Las puertas abren hacia fuera, no tienen seguro interior y cuentan con dispositivo de observación. Existe un espacio físico acondicionado para manejo de pacientes con enfermedades mentales o problemáticas de salud mental en fase aguda, que por su patología mental o médica requieran de vigilancia estrecha, con el fin de controlar el riesgo agudo mientras es posible la referencia a otro grado de complejidad en salud o el paso a otro servicio intrainstitucional. Esta debe contar con un sistema de monitoreo visual y/o vigilancia permanente Hospitalización de salud mental para niños y/o adolescentes, además de las condiciones exigidas para hospitalización en salud mental, cuenta con los siguientes ambientes, áreas oO espacios con las siguientes características: 1. Esexclusivo para niños o adolescentes. 2. Sistema que permita el monitoreo visual y/o vigilancia permanente. 3. Sistema de seguridad en ventanas para los niños Cuenta con: 1. Carro de paro y equipo básico de reanimación, 2. Las áreas de atención a pacientes hospitalizados cuentan con electrocardiógrafo, 3. Glucómetro, 4. Camas acondicionadas según el tipo de pacientes hospitalizados 5. Silla de ruedas, Elementos para inmovilización y sujeción física Dotación Medicamentos, Dispositivos . o o hs Aplica lo exigi r l rvicios. Médicos e plica lo exigido para todos los servicios insumos En medianacomplejidad Adicional a lo exigido en todos los servicios la institución cuenta con: 1. Guías internas y procesos educativos en vigilancia en salud pública de los Eventos de Interés en Salud Mental según sea el grado de complejidad. Procesos 2. Proceso documentado para garantizar la inclusión social y la Prioritarios rehabilitación basada en comunidad de personas con problemas y trastorno de la salud mental y /o consumo de substancias psicoactivas.

3. Procedimiento documentado para garantizar el trabajo en red de la institución con otras instituciones y las entidades territoriales, acorde con lo normado por el Ministerio de Salud y Protección RESOLUCIÓN NÚMERO DE 2013 HOJA N2 99 Hospitalización en unidad de salud mental Social. 4. Contar con protocolos donde se establezca y se verifique el cumplimiento que los pacientes deben ser evaluados en la mediana y alta complejidad en su ingreso y egreso por Psiquiatra. 5. Protocolo de buenas prácticas de esterilización si realiza procedimientos, basado en la normatividad que el Ministerio de Salud determine. Cuenta con un procedimiento para: 1. La recepción de los usuarios canalizados — tamizados desde la comunidad y garantizar su atención en la institución. 2. La canalización a la Rehabilitación Basada en la Comunidad y a las redes socio — institucionales y de apoyo. 3. Brindar la información al usuario y su familia sobre recomendaciones al egreso, criterios que impliquen el regresar al servicio, controles, posibles complicaciones y disponibilidad de consulta permanente y en general, las previsiones que se requieran para proteger al usuario de los riesgos del manejo ambulatorio de usuarios problemas y trastornos en salud mental. 4. Protocolos de los procedimientos que se realizan, que incluyan consentimiento informado. 5. La institución tiene guías y procesos de formación en la atención de las principales causas de internación en salud mental, acorde con las guías de atención integral expedidas por el Ministerio para esto. Las guías contemplan la descripción de los criterios explícitos y documentados sobre el tipo de procedimientos que se pueden realizar y de los que no se pueden realizar. Los criterios deben enmarcarse en las guías de atención integral expedidas por el Ministerio de Salud y la Protección Social y los manuales de procesos y procedimientos para los servicios. 6. La institución cuenta con Guías de manejo de Urgencia para problemas y trastornos en salud mental.

7. Cuenta con procedimiento documentado para la dispensación de medicamentos, para la terapia de sustitución, en consumidores de sustancias psicoactivas contrarreferidos de la mediana complejidad o de los servicios de atención al consumidor de sustancias Psicoactivas. Cuenta con criterios explícitos y documentados de: 1. Tiempos máximos de manejo hospitalario de usuarios con problemas y trastornos en salud mental. 2. Remisión a consulta externa de baja, mediana, alta complejidad y a servicios de hospitalización en salud mental de alta complejidad, acorde a las condiciones del usuario. 3. Las condiciones de los usuarios que pueden ser manejados en hospitalización en salud mental baja complejidad. 4. Si ofrece servicios de telepsiquiatría cuenta con los procedimientos necesarios para garantizar la atención médica acorde a las recomendaciones del especialista. 5. Cuenta con un proceso para garantizar la referencia a servicios de mayor complejidad, acorde a lo documentado por el Ministerio de Salud y Protección Social. 6. Las condiciones de los usuarios que pueden ser manejados en hospitalización en salud mental de mediana complejidad 7. Procedimientos para la recepción de los usuarios remitidos desde la baja complejidad y los contrarremitidos de la alta complejidad, y RESOLUCIÓN NÚMERO DE 2013 HOJA N2 CMaYa! TUU Hospitalización en unidad de salud mental para garantizar su atención en la institución. En alta complejidad Además de lo requerido para mediana complejidad cuenta con criterios explícitos y documentados de: 1. Tiempos máximos de manejo hospitalario de usuarios con problemas y trastornos en salud mental 2. Remisión a servicios de hospitalización en salud mental de mediana servicios de hospitalización parcial, a servicios de consulta externa, acorde a las condiciones del usuario. 3. Las condiciones de los usuarios que pueden ser manejados en alta complejidad y los que pueden ser contrarreferidos a la mediana y a la baja complejidad. 4.

Procedimientos para la recepción de los usuarios remitidos desde la mediana complejidad y los contrarremitidos de hospitalización, y para garantizar su atención en la institución. Proceso documentado para la realización de Terapia Electrocolvulsiva con anestesia relajante, TECAR Historia Clínica y Registros Aplica lo exigido para todos los servicios. Disponibilidad de: Alimentación Laboratorio clínico Esterilización si realiza procedimientos Transporte especial de pacientes Terapia ocupacional Interdependencia Cuenta con: Servicio Farmacéutico Internación Servicio: Atención institucional de paciente crónico Descripción del Servicio: Servicio independiente y autónomo o al interior de una IPS con servicios hospitalarios o ambulatorios para el manejo de pacientes con procesos crónicos e incurables, con una gran carga social tanto desde el punto de vista económico como desde la perspectiva de dependencia social e incapacitante, de etiología múltiple y con desarrollo poco predecible. Incluye manejo de pacientes con patología crónica y o terminal sin ventilación y pacientes con patología crónica y o terminal con ventilación. Corresponden a servicios institucionales que desarrollan planes individualizados de cuidado y rehabilitación (estableciendo potencial rehabilitador), con apoyo de equipos de profesionales y tecnología apropiada, en busca de mantener funciones, prevenir el deterioro, promover la recuperación e independencia funcional en el menor tiempo posible así como el cuidado paliativo integral cuando su condición clínica lo amerite. Atención institucional de paciente crónico Atención institucional de paciente crónico sin ventilador cuenta con Médico especialista quien lidera la atención, El control hospitalario puede Talento Humano ser realizado por médico general 3 veces por semana y enfermera 12 horas diurnas ambos pueden ser permanentes según la morbilidad y estado del paciente.

RESOLUCIÓN NÚMERO DE 2013 HOJA N2 TU T Atención institucional de paciente crónico Estándar Criterio Auxiliares de enfermería permanentes Disponibilidad según los requerimientos del paciente, de: - — Terapeuta Respiratoria, - Fisioterapeuta y del lenguaje según la patología de los pacientes, - — Nutricionista y - Psicólogo Atención institucional de paciente crónico con ventilador cuenta con Médico especialista quien lidera la atención, y de disponibilidad y visita presencial mínimo 1 vez por semana. Enfermera y auxiliares de enfermería permanentes Los controles podrán ser realizados por médico general bajo la coordinación del especialista. Disponibilidad según los requerimientos del paciente, de: Terapeuta Respiratoria, Fisioterapeuta, terapia ocupacional y del lenguaje Nutricionista - Psicólogo Infraestructura Atención institucional de paciente crónico con ventilador cuenta con: Además de lo exigido para hospitalización de mediana complejidad contar con lo requerido para sala de procedimientos. Dotación Atención institucional de paciente crónico sin ventilador cuenta con: Adicional a lo exigido en las generalidades para hospitalización en todas las complejidades, contar con los equipos necesarios de acuerdo con el tipo de tratamiento definido por la misma institución en el manual de procedimientos o planes de tratamiento Atención institucional de paciente crónico con ventilador 1. Adicional a lo exigido para la atención institucional de paciente crónico sin ventilador, - — Monitor con trazado electrocardiográfico, - Electrocardiógrafo, - — Ventilador de transporte, - Aspirador de secreciones - — Bombas de infusión. - Oxígeno Medicamentos, Dispositivos Médicos e insumos Aplica lo de todos los servicios. Procesos Prioritarios Atención institucional de paciente crónico sin ventilador

1. Además de lo definido para todos los servicios y hospitalización cuenta con guías protocolos, manuales o procedimientos para: - Ingreso y egreso de pacientes, seguimiento médico, periodicidad de valoración por medicina general y especializada, comité técnico científico, información a usuarios. - Consentimiento informado, - Actividades de rehabilitación (fisioterapia, terapia ocupacional, terapia del lenguaje, etc.). debe incluir el tipo de elementos e RESOLUCIÓN NÚMERO DE 2013 HOJA N2 OO TUc Atención institucional de paciente crónico insumos requeridos para cada tipo de actividad. - Si se manejan pacientes con trastornos del desarrollo intelectual deberá contar con un manual de procedimientos en el cual se definan las normas de protección para los pacientes. El manual debe incluir los procedimientos para la supervisión permanente de este tipo de pacientes en todo momento por parte del personal asistencial de la institución, los procedimientos para la protección contra elementos o infraestructura potencialmente riesgosos para el paciente, los procedimientos para las restricciones de acceso a pacientes con trastornos del desarrollo intelectual. - — Auditoría Atención institucional de paciente crónico con ventilador 1. Además de lo definido para la atención institucional de paciente crónico sin ventilador cuenta con: - Protocolos, manuales o procedimientos para revisión y mantenimiento de equipos de ventilación. - La institución garantiza la existencia de criterios de inclusión y/o referencia o contrarreferencia cuando la situación del paciente amerite otro grado de complejidad. Historia Clínica y : Aplica lo de todos los servicios Registros Atención institucional de paciente crónico con o sin ventilador

1. Además de lo definido para la atención institucional de paciente crónico sin ventilador disponibilidad de terapias que requiera el tratamiento del paciente Interdependencia Internación Servicio: Cuidado intermedio neonatal Descripción del Servicio: Es el servicio donde se realizan actividades de monitoreo que incluyen: registro de Signos vitales (Frecuencia cardiaca, tensión arterial, temperatura, frecuencia respiratoria y saturación de oxígeno) mínimo cada 3 horas, Control de líquidos cada 8 horas, disponibilidad de glucometría. Control de peso diario. Evaluación y registro médico dos veces al día y enfermería permanente. Adicional a lo requerido para la atención integral de la salud del neonato (0-30 días de vida o 44 semanas de edad corregida) Cuidado intermedio neonatal Médico especialista en neonatología o pediatra quien lidera la atención las 24 horas que puede ser compartido con otros ambientes neonatales de la Institución. Enfermera y auxiliar de enfermería presenciales de manera que haya Talento Humano cubrimiento las 24 horas. Disponibilidad de terapeuta respiratoria o fisioterapeuta y nutricionista. Todo el personal mencionado debe contar con certificado de formación específica para el área neonatal a excepción de los especialistas en neonatología, medicina crítica y cuidado intensivo. Cuenta con los siguientes ambientes, áreas o espacios y características Infraestructura : o Sor : % A exclusivos, delimitados, señalizados y de circulación restringida, que RESOLUCIÓN NÚMERO DE 2013 HOJA N2 OO TUY Cuidado intermedio neonatal pueden ser compartidos con cuidado Intensivo y básico, siempre y cuando se tengan separadas claramente las áreas de cada servicio. Las siguientes áreas pueden ser compartidas con las demás áreas neonatales, si éstas, comparten ambiente. 1. Ambiente de acceso a visitantes que funciona como filtro. 2. Lavamanos o sistema que permita este proceso para visitantes a la entrada del servicio. 3. Lavamanos para personal asistencial

4. Ambiente para vestier del personal asistencial. 5. Deposito de equipos. 6. Depósito de materiales e insumos. 7. Ambiente exclusivo de aseo que incluye poceta. 8. Las puertas de acceso al servicio permiten un fácil paso y maniobra de cunas, camas o camillas de transporte. 9. Área para extracción de leche materna Estación de enfermería. 1. Área con puesto de control de enfermería, la localización permite la monitorización y visualización permanente de los pacientes ó cuenta con un sistema alternativo para éste fin. 2. Ambiente exclusivo para trabajo limpio. 3. Ambiente exclusivo para trabajo sucio. 4. Alarma de área para gases medicinales que monitorea las condiciones de suministro. Disponibilidad de unidad sanitaria para el personal Incubadora para cada paciente con área independiente. Cuenta con las siguientes características por cada incubadora: 1. Tomas eléctricas para conexión de equipos. 2. Oxígeno. 3. Aire medicinal. 4. Succión por paciente. El área alrededor de cada incubadora permite la movilización de personal y equipos, en condiciones de rutina o de emergencia Disponibilidad de: 1. Glucómetro 2. Aspirador de secreciones. 3. Equipo de rayos X portátil 4. Cámaras cefálicas 5. Lámpara de fototerapia 6. Pesabebés. Dotación 7. Pesa pañales. 8. Bomba de infusión Cuenta con : 1. .Pulsoxímetro por incubadora 2. Oxígeno central o cilindro(s) de oxígeno, cada uno de ellos debe tener regulador de oxigeno,(sistema venturi o mezclador) con carro de transporte en caso de traslado de pacientes 3. Tensiómetro y fonendoscopio neonatal.

4. Silla para el acompañante RESOLUCIÓN NÚMERO DE 2013 HOJA N2 10% Cuidado intermedio neonatal Medicamentos, mispositivos Aplica lo de todos los servicios édicos e insumos Adicional a lo exigido en todos los servicios y hospitalización de baja complejidad, cuenta con guías de práctica clínica sobre: 1. Manejo general del prematuro, 2. Reanimación del recién nacido 3. Transporte del recién nacido. 4. Convulsiones, 5. Hemorragia intracraneana 6. Meningitis 7. Síndrome de dificultad respiratoria, 8. Ductus arterioso persistente 9. Enterocolitis, 10. Hipoglicemia e hiperglicemia 11. Ictericia, Procesos 12. Policitemia, Prioritarios 13. Manejo de líquidos y electrolitos y Alteración de los mismos, 14. Nutrición enteral y parenteral, 15. Neonatos producto de partos con ruptura prematura o prolongada de membranas 16. Recién nacido con sospecha de infección. 17. Manejo de brotes de infección, Administración de sangre y derivados La institución tiene e implementa procesos para: 1. La prevención de infecciones del torrente sanguíneo (bacteriemias) asociadas al uso de dispositivos intravasculares (catéteres centrales y periféricos). 2. Garantizar las buenas prácticas de esterilización y garantizar este proceso para el servicio. 3. Manejo de retinopatía del prematuro. Protocolo de remisión del prematuro, al seguimiento en plan canguro Historia Clínica y Registros Aplica lo exigido para todos los servicios Interdependencia Disponibilidad de: 1. Cuidado Intensivo Neonatal 2. Valoración con oftalmología con entrenamiento en retinopatía del prematuro. 3. Cirugía pediátrica 4. Cardiología pediátrica Transporte especial de pacientes neonatales Cuenta con:

1. Cuidado básico neonatal Laboratorio Clínico. Servicio farmacéutico Servicio de transfusión Radiología Soporte Nutricional oras pp» RESOLUCIÓN NÚMERO DE 2013 HOJA N2 LOL TUJ Cuidado intermedio neonatal 7. Terapia respiratoria Esterilización Internación Servicio: Cuidado intermedio pediátrico Descripción del Servicio: Es el servicio donde se realizan actividades de monitoreo que incluyen: registro de signos vitales (Frecuencia cardiaca, tensión arterial, temperatura, frecuencia respiratoria y saturación) mínimo cada 3 horas, Control de líquidos cada 8 horas, disponibilidad de glucometría. Control de peso diario. Evaluación y registro médico dos veces al día si el paciente lo requiere y enfermería permanente. Adicional a lo requerido para la atención integral de la salud del paciente de 1 mes a 18años cumplidos de vida Cuidado intermedio pediátrico Disponibilidad de médico especialista en cuidado intensivo pediátrico ó medicina de urgencias o pediatra quien liderará la atención del paciente. El control hospitalario puede ser realizado por médico general presencial, con certificación de formación en control del paciente de cuidado intensivo pediátrico, de manera que haya cubrimiento las 24 horas. Talento Humano | Enfermera y auxiliar de enfermería presenciales de manera que haya cubrimiento las 24 horas. Disponibilidad de terapeuta respiratoria o fisioterapeuta y nutricionista. Todo el personal mencionado debe contar con certificación de formación en atención del paciente de cuidado intensivo pediátrico a excepción de los especialistas en medicina crítica, cuidado intensivo. Cuenta con los siguientes ambientes, áreas o espacios y características exclusivos, delimitados, señalizados y de circulación restringida: 1. Ambiente de acceso a visitantes que funciona como filtro.

2. Lavamanos o sistema que permita este proceso para visitantes a la entrada del servicio. Lavamanos para personal asistencial Ambiente para vestier del personal asistencial. Deposito de equipos. Depósito de materiales e insumos. 7. Ambiente exclusivo de aseo que incluye poceta. Infraestructura Las puertas de acceso al servicio permiten un fácil paso y maniobra de cunas, camas o camillas de transporte DARA Estación de enfermería. 1. Área con puesto de control de enfermería, la localización permite la monitorización y visualización permanente de los pacientes ó cuenta con un sistema alternativo para éste fin. 2. Ambiente exclusivo para trabajo limpio. Ambiente exclusivo para trabajo sucio. 4. Alarma de área para gases medicinales que monitorea las condiciones de suministro. Disponibilidad de unidad sanitaria para el personal. o RESOLUCIÓN NÚMERO DE 2013 HOJA N2 LO TUU Cuidado intermedio pediátrico Área independiente por cubículo, independiente por cuna ó cama. Cuenta con las siguientes características por cubículo: 1. Tomas eléctricas para conexión de equipos. 2. Oxígeno por paciente 3. Aire medicinal por paciente y 4. Succión por paciente. El área alrededor de cada cuna ó cama permite la movilización de personal y equipos, en condiciones de rutina o de emergencia Disponibilidad de: 1. Electrocardiógrafo 2. Glucómetro 3. Equipo de rayos X portátil Equipo de órganos de los sentidos Cuenta con la siguiente dotación para todo el servicio: 1. Cuna ó cama de dos o tres planos, de acuerdo con el tipo de servicio ofrecido. Dotación Monitor con trazado electrocardiográfico y presión no invasiva. Bomba de infusión. Pulsoxímetro. Aspirador de secreciones mediante succionador o toma de gas unida a red de sistema central con regulador de vacío con regulador.

6. Oxígeno central o cilindro(s) de oxígeno, con carro de transporte en caso de traslado de pacientes. Tensiómetro y fonendoscopio pediátrico. NADO» Medicamentos, Dispositivos Médicos e insumos Aplica lo de todos los servicios Procesos Prioritarios Adicional a lo exigido en todos los servicios y hospitalización de baja complejidad, cuenta con protocolos para: Alimentación enteral o parenteral Manejo de infecciones Declaración de muerte cerebral Inserción de catéter de presión intracraneana Inserción de catéteres centrales Inserción de marcapaso interno transitorio Traqueostomía Broncoscopia Toracentesis . Cambio de líneas IV (centrales y periféricas) . Alimentación enteral y parenteral . Anticoagulación profiláctica . Colocación de tubo de tórax . Paracentesis . Lavados abdominales . Venodisección . Embolectomía . Lavado peritoneal DAIADAIA On Za a dl dl o e sr a (O 0 JO 0NMA=O0DN=0* RESOLUCIÓN NÚMERO DE 2013 HOJA N2 LOZ. UT Cuidado intermedio pediátrico 19. Diálisis peritoneal 20. Hemodiálisis 21. Hemodiafiltración 22. Punción lumbar 23. Protocolos de los cuidados por terapia respiratoria. 24. Ventilación mecánica invasiva y no invasiva 25. Oxigenoterapia 26. Diálisis peritoneal Procedimientos para la admisión y egreso de pacientes y el control de visitas de familiares incluido el servicio de unidad de quemados, urgencias y obstetricia. La institución cuenta con e implementa procesos para: 1. Reducir el riesgo de la atención del paciente critico 2. Garantizar las buenas prácticas de esterilización y garantizar éste proceso para el servicio

3. La prevención de neumonías nosocomiales y en especial la asociada a ventilador con un protocolo de higiene de vías respiratorias y ventilación mecánica. Procedimiento o protocolo para anticoagulación profiláctica. Historia Clínica y Registros Aplica lo exigido para todos los servicios Disponibilidad de: Transporte especial de pacientes Cuenta con: 1. Hospitalización Pediátrica Laboratorio Clínico. Servicio farmacéutico Servicio de transfusión Radiología Soporte nutricional

7. Terapia respiratoria Esterilización Interdependencia EEES Internación Servicio: Cuidado intermedio adultos Descripción del Servicio: Es el servicio para la atención de pacientes, adultos, recuperables, que previsiblemente tienen un bajo riesgo de necesitar medidas terapéuticas de soporte vital, pero que requieren más monitorización y cuidados de enfermería que los que pueden recibir en servicios de hospitalización convencional, donde se realizan actividades de soporte para la inestabilidad neurológica, hemodinámica, respiratoria, gastrointestinal, renal, endocrina, hematológica, metabólica o después de una cirugía mayor. Cuidado intermedio adultos Disponibilidad de médico especialista en medicina crítica ó cuidado Talento Humano | intensivo, ó anestesiólogo ó internista ó cirugía general ó medicina de urgencias, quien será responsable del paciente. RESOLUCIÓN NÚMERO DE 2013 HOJA N2 OO TUO Cuidado intermedio adultos Estándar Criterio El control hospitalario puede ser realizado por médico general presencial, con certificación de formación en control del paciente de cuidado intermedio adultos, de manera que haya cubrimiento las 24 horas. Enfermera, auxiliar de enfermería, presenciales de manera que haya cubrimiento las 24 horas. Disponibilidad de terapeuta respiratoria o fisioterapeuta. Todo el personal mencionado debe contar con certificación de formación en atención del paciente de cuidado intermedio adultos a excepción de los especialistas en medicina crítica y cuidado intensivo. Infraestructura Cuenta con los siguientes ambientes, áreas o espacios y características exclusivos, delimitados, señalizados y de circulación restringida: 1. Ambiente de acceso a visitantes que funciona como filtro. 2. Lavamanos o sistema que permita este proceso para visitantes a la entrada del servicio. Lavamanos para personal asistencial Ambiente para vestier del personal asistencial. Deposito de equipos. Depósito de materiales e insumos.

7. Ambiente exclusivo de aseo que incluye poceta. Las puertas de acceso al servicio permiten un fácil paso y maniobra de camas o camillas de transporte 9NIR0 Estación de enfermería. 1. Área con puesto de control de enfermería, la localización permite la monitorización y visualización permanente de los pacientes ó cuenta con un sistema alternativo para éste fin. 2. Ambiente exclusivo para trabajo limpio. 3. Ambiente exclusivo para trabajo sucio. 4. Alarma de área para gases medicinales que monitorea las condiciones de suministro. Disponibilidad de unidad sanitaria para el personal. Área independiente por cubículo, independiente por cama. Cuenta con las siguientes características por cubículo: 1. Tomas eléctricas para conexión de equipos 2. Oxígeno por paciente 3. Aire medicinal por paciente y 4. Succión por paciente. El área alrededor de cada cama permite la movilización de personal y equipos, en condiciones de rutina o de emergencia. Dotación Disponibilidad de: 1. Electrocardiógrafo 2. Glucómetro 3. Equipo de rayos X portátil Equipo de órganos de los sentidos Cuenta con la siguiente dotación para todo el servicio: 1. Cama de dos o tres planos, de acuerdo con el tipo de servicio ofrecido. 2. Monitor con trazado electrocardiográfico y presión no invasiva. 3. Bomba de infusión. RESOLUCIÓN NÚMERO DE 2013 HOJA N2 CMaTa! TUJ Cuidado intermedio adultos Estándar Criterio 4. Pulsoxímetro. 5. Aspirador de secreciones mediante succionador o toma de gas unida a red de sistema central con regulador de vacío con regulador.

6. Oxígeno central o Cilindro(s) de oxígeno, con carro de transporte en caso de traslado de pacientes. Tensiómetro y fonendoscopio adulto. Medicamentos, Dispositivos Médicos e insumos Aplica lo de todos los servicios Procesos Prioritarios Adicional a lo exigido en todos los servicios y hospitalización de baja complejidad, cuenta con protocolos para: 1. Alimentación enteral o parenteral 2. Manejo de infecciones 3. Declaración de muerte cerebral 4. Inserción de catéter de presión intracraneana 5. Inserción de catéteres centrales 6. Inserción de marcapaso interno transitorio 7. Traqueostomía 8. Broncoscopia 9. Toracentesis 10. Cambio de líneas IV (centrales y periféricas) 11. Alimentación enteral y parenteral 12. Anticoagulación profiláctica 13. Gestión operativa de la donación, de acuerdo con los lineamientos nacionales 14. Colocación de tubo de tórax 15. Paracentesis 16. Lavados abdominales 17. Venodisección 18. Embolectomía 19. Lavado peritoneal 20. Diálisis peritoneal 21. Hemodiálisis 22. Hemodiafiltración 23. Punción lumbar 24. Protocolos de los cuidados por terapia respiratoria 25. Ventilación mecánica invasiva y no invasiva

26. Oxigenoterapia Diálisis peritoneal Procedimientos para la admisión y egreso de pacientes y el control de visitas de familiares incluido el servicio de unidad de quemados, urgencias y obstetricia. Garantizar las buenas prácticas de esterilización y garantizar éste proceso para el servicio Procedimiento o protocolo para anticoagulación profiláctica Historia Clínica y Aplica lo exigido para todos los servicios. RESOLUCIÓN NÚMERO DE 2013 HOJA N2 UINUAYA Cuidado intermedio adultos Estándar Criterio Registros Interdependencia Cuenta con: 1. Hospitalización Adultos Cirugía Laboratorio Clínico. Servicio farmacéutico Servicio de transfusión Radiología Alimentación Ultrasonido 9. Soporte nutricional

10. Terapia respiratoria Esterilización PIDAN» Internación Servicio: Cuidado intensivo neonatal Descripción del Servicio: La terapia intensiva neonatal es un servicio para la atención de pacientes recién nacidos críticamente enfermos, hasta los 30 días de vida o 44 semanas de edad corregida. Se desarrolla evaluación médica y de enfermería permanente y actividades precisas de monitorización y manejo de pacientes cuya condición clínica, pone en peligro la vida en forma inminente. Necesitan soporte para la inestabilidad neurológica, hemodinámica, respiratoria, gastrointestinal, renal, endocrina, hematológica y metabólica o después de una cirugía mayor. Cuidado intensivo neonatal Estándar Criterio Talento Humano Cuenta con médico especialista en neonatología quien liderará la atención del paciente. Los controles podrán ser realizados por pediatras 24 horas, que pueden ser compartidos con otras áreas neonatales si se encuentran dentro del mismo ambiente. Los pediatras, cuentan con certificado de formación para el control del paciente de cuidado intensivo neonatal. Estos especialistas deberán contar con certificado de la formación en la competencia de la gestión operativa de la donación, otorgado por el Instituto Nacional de Salud, para lo cual éste definirá la correspondiente gradualidad. Enfermera con estudios de postgrado o experiencia de un año en cuidado crítico, auxiliares de enfermería, presenciales de manera que haya cubrimiento las 24 horas. Cuenta con terapeuta respiratoria o fisioterapeuta. Disponibilidad de nutricionista. Todo el personal mencionado debe contar con certificación de formación en atención del paciente de cuidado intensivo neonatal específico en el área a excepción de los neonatólogos. Infraestructura Cumple lo exigido para unidad de cuidado intermedio neonatal. RESOLUCIÓN NÚMERO DE 2013 HOJA N2 TIT Cuidado intensivo neonatal Adicional a lo exigido para unidad de cuidado Intermedio neonatal, la unidad cuenta con:

1. Ventilador neonatal con cascada. 2. Sistemas de presión positiva continua en vía aérea (CPAP). 3. Monitor con trazado electrocardiográfico, presión invasiva y no invasiva, curva respiratoria y pulsoximetría. 4. Monitor de transporte 5. Incubadora de transporte. 6. Humidificador con control de temperatura. 7. Mínimo dos puntos de consumo de oxígeno 8. Desfibrilador pediátrico donde reciban pacientes de posoperatorio de cirugía cardiaca. 9. Aire medicinal. Dotación 10. Succión. Alarma para gases medicinales Adicional para cada cubículo disponibilidad de: 1. Bomba de microperfusión 2. Incubadora de cuidado intensivo servocontrolada. Sistemas de administración de presión positiva para reanimación (ambú) tipo autoinflabe o flujo dependiente con control de presión. Disponibilidad de: 1. Ventilador de alta frecuencia 2. Oxido nítrico 3. Hipotermia para manejo de asfixia. En los casos en que no existe control visual permanente, éste puede ser reemplazado por un sistema de alarma de los equipos Medicamentos, Uso de surfactante pulmonar. eo OS Aplica lo exigido para todos los servicios. insumos Adicional a lo exigido para unidad de cuidado intermedio neonatal cuenta con guías para: 1. Síndrome de dificultad respiratoria (Enfermedad de membrana hialina y síndromes aspirativos), 2. Hipertensión pulmonar, 3. Cardiopatías congénitas, 4. Asfixia perinatal, 5. Shock, Procesos 6. Ventilación mecánica, Prioritarios 7. Barotrauma, 8. 9. Donde se reciban pacientes de posoperatorio de cirugía cardiaca, cuentan con procedimiento para monitorizar el gasto cardiaco. 10. Protocolos para vigilar todos los indicadores para lograr optimizar la nutrición de los neonatos y evitar la desnutrición intrahospitalaria.