Por la cual se definen los procedimientos y condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar los servicios y se dictan otras disposiciones

11. Protocolo de atención que incluya valoración previa al egreso, por parte del oftalmólogo pediatra o retinólogo. RESOLUCIÓN NÚMERO DE 2013 HOJA N? TIa Cuidado intensivo neonatal éste proceso para el servicio cabeza del Instituto Nacional de Salud. 12. Garantizar las buenas prácticas de esterilización y garantizar Se garantizar el cumplimiento de las actividades de la gestión operativa de la donación a nivel intrahospitalario, de acuerdo con los lineamientos que al respecto defina la Coordinación Nacional de la Red de trasplantes en Historia Clínica y Aplica lo exigido para todos los servicios Registros Disponibilidad de: 1. Valoración con oftalmólogo 2. Valoración de cardiología 3. Ecografía cerebral portátil Transporte especial de pacientes Cuenta con: 1. Unidad de Cuidado Intermedio Neonatal Cuidado básico neonatal Interdependencia Cirugía pediátrica Ecografía portátil Laboratorio Clínico. Servicio farmacéutico Servicio de transfusión Radiología 9. Soporte nutricional 10. Terapia respiratoria Esterilización DUDA» Internación Servicio: Cuidado intensivo pediátrico Descripción del Servicio: La terapia intensiva pediátrica es un servicio para la atención de pacientes niños desde los 31 días de vida hasta los 18 años cumplidos de vida, críticamente enfermos, recuperables. Se desarrolla evaluación médica y de enfermería permanente y actividades precisas de monitorización y manejo de pacientes cuya condición clínica, pone en peligro la vida en forma inminente. Necesitan soporte para la inestabilidad neurológica, hemodinámica, respiratoria, gastrointestinal, renal, endocrina, hematológica y metabólica o después de una cirugía mayor. Cuidado intensivo pediátrico quien liderará la atención del paciente. Cuenta con médico especialista en cuidado intensivo pediátrico ó pediatra, horas.

Talento Humano El especialista debe ser presencial de manera que haya cubrimiento las 24 paciente de cuidado intensivo pediátrico. Los especialistas diferentes a los que cuentan con especialidad en cuidado intensivo, cuentan con certificado de formación para el control del Estos especialistas deberán contar con certificado de la formación en la RESOLUCIÓN NÚMERO DE 2013 HOJA N2 TO Cuidado intensivo pediátrico Estándar Criterio competencia de la gestión operativa de la donación, otorgado por el Instituto Nacional de Salud, para lo cual éste definirá la correspondiente gradualidad. Enfermera con estudios de postgrado en cuidado intensivo o certificación de formación del cuidado de pacientes críticos, auxiliar de enfermería, presenciales de manera que haya cubrimiento las 24 horas. Cuenta con terapeuta respiratoria o fisioterapeuta. Disponibilidad de nutricionista. Todo el personal mencionado debe contar con certificación de formación en atención del paciente de cuidado intensivo pediátrico, a excepción de los especialistas en medicina crítica y cuidado intensivo. Infraestructura Adicional a lo exigido para Unidad de Cuidado Intermedio Pediátrico, la Unidad cuenta con ambiente exclusivo para la extracción de leche materna Dotación Adicional a lo exigido para Unidad de Cuidado Intermedio Pediátrico, la unidad cuenta con la siguiente dotación por cada cubículo o paciente: 1. Cama de dos o tres planos con baranda, según el tipo de servicio ofrecido. 2. Ventilador. 3. Módulos de presión invasiva. 4. Módulos para medición de gasto cardiaco invasivo o no invasivo. 5. Mínimo dos punto de consumo de oxígeno 6. Aire Medicinal Alarma para gases medicinales Dotación para todo el servicio, disponibilidad de: 1. Ventilador de transporte, 2. Monitor con trazado electrocardiográfico, 3. Monitoreo de gasto cardíaco 4. Monitor de transporte.

5. Desfibrilador. Marcapaso En los casos en que no existe control visual permanente, éste puede ser reemplazado por un sistema de alarma de los equipos Medicamentos, nbositivos Aplica lo de todos los servicios édicos e insumos Aplican los criterios exigidos para Unidad de Cuidado Intermedio Procesos Pediátrico y además se debe garantizar el cumplimiento de las actividades Prioritarios de la gestión operativa de la donación a nivel intrahospitalario, de acuerdo con los lineamientos que al respecto defina la Coordinación Nacional de la Red de trasplantes en cabeza del Instituto Nacional de Salud. Historia Clínica y Registros Aplica lo exigido para todos los servicios Interdependencia Cuenta con: 1. Unidad de Cuidado Intermedio Pediátrico 2. Hospitalización 3. Cirugía Pediátrica RESOLUCIÓN NÚMERO DE 2013 HOJA N2 pr Cuidado intensivo pediátrico Laboratorio Clínico. Servicio farmacéutico Servicio de transfusión Radiología Ultrasonido 9. Soporte nutricional 10. Terapia respiratoria Esterilización SAIDaOEOR Disponibilidad de: 1. Tomografía Axial Computarizada 2. Resonancia Nuclear Magnética Transporte Asistencial Medicalizado Internación Servicio: Cuidado intensivo adultos Descripción del Servicio: Atención de pacientes, adultos, críticamente enfermos, recuperables, donde se desarrollan actividades precisas de monitorización y manejo de pacientes, cuya condición clínica, pone en peligro la vida en forma inminente necesitan soporte para la inestabilidad neurológica, hemodinámica, respiratoria, gastrointestinal, renal, endocrina, hematológica, metabólica o después de una cirugía mayor.

Cuidado intensivo adultos Cuenta con médico especialista en medicina crítica y cuidado intensivo quien liderará la atención del paciente y los controles podrán ser realizados por anestesiólogo, internista, ginecólogo, cirujano general ó urgenciólogo, según la oferta de servicios, quienes deberán contar con certificación de formación del control del paciente de cuidado intensivo adultos. Estos especialistas deberán contar con certificado de la formación en la competencia de la gestión operativa de la donación, otorgado por el Instituto Nacional de Salud, para lo cual éste definirá la correspondiente gradualidad. El control hospitalario puede ser realizado por un médico general con Talento Humano | certificado de la formación en la competencia del control del paciente en Cuidado Intensivo, presencial de manera que haya cubrimiento las 24 horas. Cuenta con enfermera con especialización en medicina crítica y cuidado intensivo o experiencia de un año, en cuidado crítico, auxiliares de enfermería y terapeuta respiratoria, o fisioterapeuta presenciales de manera que haya cubrimiento las 24 horas. Disponibilidad de nutricionista. Todo el personal mencionado debe contar con certificación de formación en atención del paciente de cuidado intensivo adultos a excepción de los especialistas en medicina crítica y cuidado intensivo Infraestructura Aplican los criterios de Unidad de cuidado intermedio adultos Dotación Adicional a lo exigido en cuidado intermedio adultos cuenta con la RESOLUCIÓN NÚMERO DE 2013 HOJA N2 LINK Cuidado intensivo adultos Estándar Criterio siguiente dotación por cada cubículo o paciente: 1. Cama de tres planos con baranda. Ventilador. Módulos de presión invasiva. Módulos para medición de gasto cardiaco invasivo o no invasivo. Mínimo dos puntos de consumo de oxígeno. Aire medicinal 7. Alarma para gases medicinales EEES Dotación para todo el servicio, disponibilidad de: 1. Ventilador de transporte, 2. Monitor con trazado electrocardiográfico,

3. Monitoreo de gasto cardíaco y 4. Monitor de transporte. 5. Desfibrilador. Marcapaso En los casos en que no existe control visual permanente, éste puede ser reemplazado por un sistema de central de monitoreo de los equipos. Medicamentos, Dispositivos . o Médicos e Aplica lo de todos los servicios insumos Adiciona a lo exigido en Unidad de Cuidado Intermedio Adultos se debe Procesos garantizar el cumplimiento de las actividades de la gestión operativa de la Prioritarios donación a nivel intrahospitalario, de acuerdo con los lineamientos que al respecto defina la Coordinación Nacional de la Red de trasplantes en cabeza del Instituto Nacional de Salud. Historia Clínica y Registros Aplica lo exigido para todos los servicios Interdependencia Cuenta con: 1. Unidad de Cuidado Intermedio Adultos Hospitalización Cirugía Laboratorio Clínico. Servicio farmacéutico Servicio de transfusión Radiología Ultrasonido 9. Esterilización. 10. Alimentación 11. Soporte nutricional 12. Terapia respiratoria DAIDaROn Disponibilidad de: 1. Transporte Asistencial Medicalizado

2. Tomografía Axial Computarizada. Resonancia Nuclear Magnética RESOLUCIÓN NÚMERO DE 2013 HOJA N2 tTO quemado" Internación Servicio: Unidad de quemados adultos y pediátricos Descripción del Servicio: Es el servicio destinado específicamente para la atención de adultos o niños según la oferta, con casos críticamente afectados, con disponibilidad de personal médico especializado en "plan Unidad de quemados adultos y pediátricos Estándar Criterio Talento Humano Cuenta con especialista en cirugía plástica y medicina de urgencias ó cuidado intensivo ó, anestesia ó medicina interna para adultos ó pediatra si se manejan pacientes pediátricos, todos a excepción del cirujano plástico con certificado de la formación en la competencia para la atención al paciente quemado. El control hospitalario puede ser realizado por médico general con certificado de la formación en la competencia para el control del paciente quemado, presencial de manera que haya cubrimiento las 24 horas. Enfermera con estudios de postgrado o con certificado de la formación en la competencia para el cuidado del paciente quemado, auxiliares de enfermería, terapeuta respiratoria o fisioterapeuta presenciales de manera que haya cubrimiento las 24 horas y con certificado de la formación en la competencia para el cuidado de paciente quemado Disponibilidad de nutricionista. Además de los ambientes, áreas y condiciones para unidades de cuidado intensivo cuenta con las siguientes condiciones específicas del servicio: 1. Los ambientes de pacientes sub-agudos cuentan con unidad sanitaria. Infraestructura 2. Ambiente de aislamiento para pacientes críticos

3. Sala de procedimientos para curación. Ambiente con bañera de superficie lisa con ducha que permita fácil aseo y desinfección. (No es exigible si el desbridamiento se efectúa en quirófanos). Adicional a lo exigido para cuidado intensivo adulto o pediátrico, según la oferta del servicio, cuenta con sala quirúrgica con la dotación básica del servicio quirúrgico y disponibilidad de los siguientes elementos: Dotación 1. Instrumental básico de cirugía plástica, 2. Dermatomo manual o electrónico, Expansor de injertos Medicamentos, Dispositivos Aplica lo de todos los servicios Médicos e insumos Adicional a lo exigido para hospitalización la unidad cuenta con guías para: 1. Clasificación de la gravedad de las quemaduras, 2. Atención inicial de urgencias y reanimación del paciente quemado Procesos 3. Métodos de tratamiento local, escarotomías decompresivas, Prioritarios escarectomía tangencial precoz, Diagnóstico y manejo de sepsis y falla multisistémica, Manejo de la cicatrización, Manejo del dolor, Valoración inicial de todos los pacientes por parte de nutrición y Nodos RESOLUCIÓN NÚMERO DE 2013 HOJA N2 ÍA vi? Unidad de quemados adultos y pediátricos Estándar Criterio dietética, medicina física y rehabilitación, fisioterapia. 8. Plan de manejo ambulatorio y controles posteriores por cirugía plástica, Utilización de escalas del dolor. Protocolos de: 1. Protocolo de intervención en crisis a paciente quemado. 2. Protocolo de enfermería sobre: Plan de cuidado de enfermería, curaciones locales, manejo de líquidos, control de peso. 3. Procedimientos para la admisión y egreso de pacientes y Control de visitas de familiares. Historia Clínica y Registros Aplica lo exigido para todos los servicio Interdependencia Adicional a las interdependencias exigidas para hospitalización de alta, cuenta con: 1.

Hospitalización Soporte nutricional Trasplante de piel Fisioterapia Salas de cirugía Unidad de cuidado intensivo pediátrico o adultos de acuerdo con la oferta del servicio. Disponibilidad de psiquiatría o psicología para alta complejidad. SS 2.3.2.7Quirúrgicos Grupo Servicio Quirúrgicos Cirugía baja complejidad Cirugía mediana y alta complejidad Cirugía ambulatoria Trasplante de órganos Trasplante de tejidos Trasplante de progenitores hematopoyéticos Cirugía Servicio: Cirugía baja complejidad Descripción del Servicio: Servicio destinado a la realización de procedimientos e intervenciones quirúrgicas que requieren total asepsia, sala quirúrgica. Cirugía baja complejidad Estándar Criterio Talento Humano Cuenta con médico general y médico anestesiólogo éste último realizará sólo un procedimiento a la vez, estará presente durante todo el acto quirúrgico y será el responsable del mismo. RESOLUCIÓN NÚMERO DE 2013 HOJA N2 TO Cirugía baja complejidad Podrán practicarse procedimientos anestésicos por parte de médico general en zonas dispersas con casos de urgencia y en casos no remisibles debido a la condición clínica del paciente o a limitaciones de acceso geográfico, pero siempre que medie la ausencia de un médico anestesiólogo. Los Médicos que estén cumpliendo con el servicio social obligatorio solo podrán suministrar anestesia en casos de urgencia vital. Enfermera y auxiliar en enfermería, presentes en el servicio. Instrumentadora para cada uno de los procedimientos que se requieran y enfermera en zonas dispersas, si no existe éste recurso en la zona. En sala de recuperación se debe contar con enfermera y auxiliar en enfermería permanentes y disponibilidad del médico responsable del acto anestésico y del quirúrgico.

Cuenta con los siguientes ambientes, áreas o espacios y características exclusivos, delimitados, señalizados y de circulación restringida: 1. Área para recepción y entrega de pacientes 2. Ambiente de vestier para el personal asistencial que funciona como filtro 3. Baño para el personal asistencial. 4. Sala de cirugía 5. Puesto de control de enfermería 6. Ambiente para inactivación y prelavado de instrumental si no cuenta con central de esterilización anexa. 7. Ambiente exclusivo de aseo para el uso técnico de los elementos de aseo que incluye poceta. 8. Sala(s) de cirugía 9. Sala(s) de recuperación (2 camillas por quirófano). 10. Área con lavamanos quirúrgicos. 11. Ambiente para depósito de equipos. 12. Ambiente para almacenamiento de medicamentos, insumos y dispositivos médicos. Infraestructura Las salas de cirugía cumplen con las siguientes características específicas: 1. Las puertas tienen visor o permiten la visualización entre el interior y el exterior del ambiente 2. Las puertas tiene ancho mínimo que permite el paso de camillas en condiciones de rutina o de emergencia. 3. Cuenta con oxigeno, 4. Cuenta con aire medicinal 5. Cuenta con succión. 6. Sistema para extracción de gases anestésicos residuales de la máquina, hacía el exterior. 7. El piso cuenta con características que permiten la conductividad eléctrica 8. Si existen ventanas de abrir éstas cuentan con un control de la apertura que garantice el cierre hermético en el momento de funcionamiento de la sala. 9. La Iluminación es uniforme y simétrica en el campo operatorio. 10. Cuenta con tomas eléctricas por sala para conexión de los equipos 11. Cuenta con sistema de ventilación mecánica que garantice RESOLUCIÓN NÚMERO DE 2013 HOJA N2 LINUIEVA Cirugía baja complejidad renovación de aire por sala. 12. Cuenta con sistema de filtración de aire.

13. Cuenta con alarma de área para gases medicinales para monitorear el suministro de las salas La sala de recuperación cuenta con las siguientes áreas y características: 1. Está localizada dentro del servicio quirúrgico. 2. Está comunicada con el área de recepción y entrega de pacientes. 3. Área de control de enfermería. 4. Mesón con poceta para trabajo limpio. 5. Lavamanos. 6. Disponibilidad de ambiente de trabajo sucio que incluye mesón de trabajo y poceta. Cada cama de recuperación cuenta con: 1. Tomas eléctricas por camilla/paciente para conexión de equipos. 2. Oxígeno, Succión. Cada quirófano tiene disponibilidad de: 1. Desfibrilador 2. Elementos de monitoreo mínimo para administrar anestesia: Presión arterial no invasiva, electrocardiograma continuo y pulsooximetría 3. Instrumental necesario de acuerdo con el tipo de procedimientos que se realizan en el servicio. Sistema activo de extracción de gases anestésicos Cuenta con la siguiente dotación: 1. Mesa para cirugía, acorde al tipo de cirugías que realiza, 2. Máquina de anestesia, la cual debe contar con: Alarmas de desconexión, seguro de mezcla hipoxia, analizador de gases anestésicos, monitor de oxígeno administrado, monitor de presiones en la vía aérea y ventilador.

3. Lámpara cialítica exceptuando cuando se tengan fuentes diferentes de luz (vgr. oftalmología), Dotación 4. Mesa para instrumental quirúrgico, a Aspirador portátil, Laringoscopio con hojas para adultos y si se requiere hojas pediátricas, Tensiómetro y fonendoscopio, Camillas rodantes con barandas, Equipo básico de reanimación O. Cilindro (s) de oxígeno con carro de transporte o sistemas de oxígeno central, en estos últimos casos deben tener planes y equipos para manejo de la contingencia de daños en la red, aire medicinal y vacío. Alarma para gases medicinales > Ze... y En sala de recuperación, cuenta con: 1. Aspirador de succión mediante succionador o toma de gas unida a red de sistema central con regulador de vacío con regulador. 2. Camillas 3. Equipo básico de reanimación. RESOLUCIÓN NÚMERO DE 2013 HOJA N2 CHaYa! UA) Cirugía baja complejidad Estándar Criterio 4. Equipo para monitorear tensión arterial, 5. Trazado electrocardiográfico, 6. Pulsoximetría por camilla, Destibrilador Medicamentos, Dispositivos Aplica lo de todos los servicios Médicos e insumos Cuenta con un sistema organizado de alerta y con normas para la ronda médica diaria de evolución de paciente Cuenta con guías, procedimientos o manuales para: 1. Revisión del equipo de reanimación en cada turno. 2. Solicitud de interconsultas 3. Entrega de turno por parte de enfermería y de medicina 4. Reanimación Cardiocerebropulmonar 5. Control de líquidos. 6. Plan de cuidados de enfermería 7. Administración de medicamentos 8. Inmovilización de pacientes 9. Venopunción. 10. Toma de muestras de laboratorio 11. Cateterismo vesical 12. Preparación para la toma de imágenes diagnósticas Cuenta con guías o protocolos para:

1. Garantizar las buenas prácticas de esterilización y garantizar éste proceso para el servicio. 2. Técnicas de asepsia y antisepsia en relación con: Planta física, Procesos equipo de salud, paciente, instrumental y equipos para la Prioritarios prevención de infecciones de sitio operatorio (ISO) 3. Guías de práctica clínica para la Evaluación y registro Pre- anestésico, a todo paciente que va a ser intervenido con anestesia regional o general. 4. Protocolo, manual o procedimiento para: preparación del paciente para el acto quirúrgico, traslado del paciente al quirófano, manejo de complicaciones post-quirúrgicas, transporte de paciente complicado, controles postquirúrgicos. La institución aplica la lista de chequeo para procedimientos quirúrgicos, cuyos contenidos mínimos son: 1. Antes de la inducción de la anestesia Entrada - El paciente ha confirmado. Su identidad Sitio quirúrgico Procedimiento Consentimiento Demarcación del sitio Control de la seguridad de la anestesia Pulsoxímetro colocado y en funcionamiento. Alergias conocidas del paciente R T E Z SOLUCIÓN NÚMERO DE 2013 HOJA N? T Cirugía baja complejidad Estándar Criterio Vía aérea difícil / riesgo de aspiración. disponibilidad de equipos. Riesgo de hemorragia > 500 ml (7ml/kg en niños). - — Disponibilidad de acceso intravenoso y líquidos adecuados

2. Antes de la incisión cutánea Pausa quirúrgica - Confirmar que todos los miembros del equipo se hayan presentado por su nombre y función. - — Cirujano, anestesiólogo y enfermero confirman verbalmente La identidad del paciente El sitio quirúrgico El nombre del procedimiento. Previsión de eventos críticos - El cirujano revisa: los pasos críticos o imprevistos, la duración de la operación y la pérdida de sangre prevista. - El equipo de anestesia revisa: si el paciente presenta algún problema específico. - — El equipo de enfermería revisa: - Si se ha confirmado la esterilidad (con resultados de los indicadores y si existen dudas o problemas relacionados con el instrumental y los equipos). Se ha administrado profilaxis antibiótica en los últimos 60 minutos Pueden visualizarse las imágenes diagnósticas esenciales 3. Antes que el paciente salga del quirófano Salida - Elenfermero(a) confirma verbalmente con el equipo: El nombre del procedimiento realizado Que los recuentos de instrumentos, gasas y agujas son correctos o no proceden El etiquetado de las muestras (que figuren con el nombre del paciente). Si hay problemas que resolver relacionados con el instrumental y los equipos. - El cirujano, el anestesiólogo y el enfermero, revisan los principales aspectos de la recuperación y el tratamiento del paciente y realizan registro oportuno de todo lo actuado La lista anterior, no es exhaustiva, y puede ser completada o modificada para adaptarla a la práctica Institucional Historia Clínica y Aplica lo exigido en todos los servicios Registros Disponibilidad de: 1. Servicio de Radiología e imágenes diagnósticas de baja complejidad 2. Servicios del laboratorio clínico. Interdependencia 3. Transporte especial de pacientes. Patología Cuenta con: 1. Servicio Farmacéutico

2. Hospitalización RESOLUCIÓN NÚMERO DE 2013 HOJA N2 OO WIAT3 Cirugía baja complejidad Esterilización Servicio: Cirugía mediana y alta complejidad Descripción del Servicio: Servicio destinado a la realización de procedimientos e intervenciones quirúrgicas que requieren recurso médico especializado, estancia hospitalaria, en algunas ocasiones equipamiento específico y de tecnología de punta por procedimiento siempre en salas quirúrgicas. Cirugía mediana y alta complejidad Adicional a lo establecido en servicios quirúrgicos de baja complejidad cuenta con: 1. Especialistas, según los servicios que ofrece la institución, instrumentadora para cada procedimiento quirúrgico, enfermera y auxiliar de enfermería.

2. Anestesiólogo para cada procedimiento que requiera de alguna técnica anestésica exclusiva del ámbito de la anestesiología quien sólo hará un procedimiento a la vez, será el responsable del acto anestésico y estará presente todo el tiempo en la sala de cirugía. Talento Humano 3. Los médicos con especialidades quirúrgicas que cuenten en su pensum o formación académica adicional con entrenamiento en procedimientos de cirugía estética directamente relacionados con su especialidad, podrán realizar esos procedimientos. Si ofrece cirugía oncológica, especialista en cirugía oncológica ó especialista quirúrgico que demuestre haber adquirido las competencias en oncología en su pensum académico o certificado de formación, de acuerdo con la oferta. Si oferta cirugía oncológica pediátrica cuenta con médico especialista en cirugía pediátrica Ó médico con especialidad quirúrgica y certificado de la formación en la competencia de cirugía oncológica pediátrica de acuerdo con la oferta del prestador. Aplica lo exigido para baja complejidad y adicionalmente, si la institución realiza procedimientos de cirugía cardiovascular, cuenta con: Una fuente de oxigeno independiente para la bomba de circulación extracorpórea, Una toma eléctrica independiente para la bomba de circulación extracorpórea y aire para la bomba si ésta la requiere Infraestructura Adicional a lo exigido en cirugía de baja complejidad cuenta con monitor de signos vitales, tensiómetro Disponibilidad de:

1. Electrocardiógrafo Pulsoxímetro y/o monitor cardíaco En sala de recuperación, cuenta con: Dotación 1. Bombas de infusión Estimulador de nervio periférico Presión arterial invasiva y no invasiva Oxímetro de pulso. El analizador de gases anestésicos inspirados y expirados se requiere en cirugía cardiovascular, neurocirugía y en cirugías en las que se empleen técnicas anestésicas con flujos bajos. 6. El monitoreo de temperatura se requiere en todos los servicios Sao» RESOLUCIÓN NÚMERO DE 2013 HOJA N2 ONO TED Cirugía mediana y alta complejidad Estándar Criterio quirúrgicos que practiquen cirugías en neonatos, en infantes menores, en cirugía cardiaca, en trauma severo y en cirugías de más de tres horas. 7. Equipo de gases arteriales. 8. Sistema de infusión rápida de líquidos y sistema de calentamiento de líquidos y sangre. . Cardiovisoscopio. 10. Equipo mínimo para manejo de la vía aérea: carro de vía aérea con las siguientes características: - — Hojas de laringoscopio curvas y rectas de diferentes tamaños incluidas pediátricas. - — Tubos endotraqueales de diferentes calibres. - — Estiletes luminosos. - Máscaras laríngeas. - — Equipo de cricotiroidotomía percutánea. Equipo de intubación retrógrada En sala de recuperación, disponibilidad de:

1. Rayos X portátil. Equipo de gasometría arterial y electrolitos Para Cirugía Cardiovascular Además de la dotación para servicios quirúrgicos cuenta con: Equipos e instrumental necesario para la práctica de cirugías cardiovasculares: Bomba de circulación extracorpórea con entrada y salida de agua independiente Balón de contra pulsación aórtica, Toma eléctrica independiente para la bomba de circulación extracorpórea, Fuente de oxígeno y aire comprimido para la bomba de circulación extracorpórea Intercambiador de calor, Cobija térmica, Salvador de células, Fotóforo de luz fría. Para Cirugía Oftalmológica además de la dotación para servicios quirúrgicos cuenta con instrumental y equipos para la práctica de cirugía oftalmológica: Microscopio acorde con los procedimientos que realice, instrumento de cauterización, instrumental y equipos acorde con los procedimientos ofrecidos por el servicio Si ofrece servicios de eximer láser, Unidad de eximer láser compuesta por: Mesa o silla reclinable, de acuerdo con las características del equipo de eximer láser, microscopio, computador, monitor, microquerátomo. Si ofrece servicio de trasplante de córnea debe contar con microscopio quirúrgico binocular. Para Cirugía Otorrinolaringológica además de la dotación para servicios quirúrgicos y según el tipo de procedimiento que realice cuenta con: 1. Microscopio de pedestal, específicamente para procedimientos de oído y de laringe, instrumental para oído, laringe y nariz, endoscopio para practicar cirugía endoscópica de senos paranasales. RESOLUCIÓN NÚMERO DE 2013 HOJA N2 pa Cirugía mediana y alta complejidad Estándar Criterio Para Cirugía Plástica, Maxilofacial y de la mano

1. Además de la dotación para servicios quirúrgicos cuenta con: Equipos e instrumental necesario para la práctica de cirugías plásticas, según el tipo de procedimiento que realice: 2. Equipo de corte y perforación, instrumental para cirugía de labio y paladar hendido, expansores de tejidos, mesa para cirugía de mano, torniquete neumático para cirugía de mano e instrumental para cirugía de mano. Disponibilidad de equipo de mini y microplacas Para Cirugía Urológica además de la dotación para servicios quirúrgicos: 1. Si realiza resección transuretral de próstata, cuenta con: Mesa urológica o con opción para colocar estribos, sistema de irrigación con atril y succión, bolsas de irrigación, bajante, equipo de resección transuretral. Medicamentos, Di itiv . e sposit os Aplica lo de todos los servicios Médicos e insumos Adicional a lo exigido para baja complejidad, cuenta con: 1. Protocolo para formulación de sangre y hemocomponentes. Podrá Procesos utilizar la guía del Instituto Nacional de Salud o construir otro con A base en evidencia científica Prioritarios Protocolos para manejo de transfusiones y sus complicaciones., para lo cual se debe utilizar los lineamientos del Ministerio de Salud” y el manual de hemovigilancia del Instituto Nacional de Salud Historia Clínica y Aplica lo exigido para todos los servicios Registros Adicional a lo exigido en cirugía de baja complejidad, en alta complejidad, cuenta con: 1. Hospitalización. 2. Laboratorio Clínico. 3. Servicio transfusional 4. Radiología Interdependencia | Unidad de cuidado intensivo Disponibilidad de: 1. Nutrición Terapia respiratoria Para cirugía oncológica, adicionalmente disponibilidad de:

1. Dolor y cuidado paliativo Radioterapia Servicio: Cirugía ambulatoria Descripción del Servicio: Servicio destinado a la realización de procedimientos e intervenciones quirúrgicas ambulatorias que requieren total asepsia y se realizan en salas quirúrgicas, pero que no requieren de internación del paciente. Cirugía ambulatoria 6 http://201.234.78.38/0cs/paquetes/paquetes.html RESOLUCIÓN NÚMERO LÍO DE 2013 HOJA N? tE Estándar Criterio Talento Humano Adicional a lo establecido en servicios quirúrgicos de mediana y alta complejidad, cuenta con médicos u odontólogos especialistas, según los servicios que ofrece la institución. Instrumentador en los procedimientos que se requiera. No se requerirá anestesiólogo si solo se realizan procedimientos anestésicos como la anestesia local o regional, en los casos propios de su ejercicio profesional ordinario y habitual que no impliquen riesgo grave para la salud del paciente. Adicional a lo exigido en cirugía de baja complejidad, cuenta con: 1. Ambiente de vestier para pacientes 2. Ambiente de preparación para pacientes. Infraestructura 3. Unidad sanitaria para pacientes

4. Ambiente para recuperación tardía. Para cirugía ambulatoria en donde no se requiere suministro de anestesia general, no se exige sistema de extracción de gases anestésico Dotación Aplica lo exigido para cirugía de baja complejidad y se exigirá la dotación acorde con el procedimiento ofertado Medicamentos, Di itiv . Qs Qs sposit os Aplica lo exigido para todos los servicios Médicos e insumos Adicional a lo exigido para cirugía de baja complejidad: En caso de realizarse procedimientos ambulatorios, se deben tener definidos los procedimientos para la información al paciente sobre Procesos preparación, y recomendaciones postoperatorias, controles, Prioritarios complicaciones y disponibilidad de consulta permanente y en general, las previsiones que se requieran para proteger al paciente de los riesgos de procedimientos quirúrgicos sin hospitalización, garantizando el seguimiento del paciente postquirúrgico Historia Clínica y Aplica lo exigido para todos los servicios Registros Adicional a lo exigido en cirugía de baja complejidad, disponibilidad de: 1. Hospitalización 2. Transfusión. 3. Radiología de acuerdo con el servicio que ofrezca Interdependencia 4. Transporte asistencial básico Cuenta con: Servicio Farmacéutico Las cirugías plásticas estéticas deberán realizarse en instituciones con hospitalización, así su connotación sea ambulatoria RESOLUCIÓN NÚMERO DE 2013 HOJA N2 LÍO UA") Cirugía Servicio: Trasplante de órgano Descripción del Servicio: Es el conjunto de recursos, actividades y procedimientos que disponen los prestadores de servicios de salud, para garantizar el estudio pretrasplante, el procedimiento quirúrgico del trasplante y el seguimiento postrasplante de cada uno de los componentes anatómicos definidos en el registro especial de prestadores de servicios de salud (REPS). Para el caso de trasplante de órganos, deberán garantizar procesos y procedimientos para obtener, preservar, disponer y trasplantar órganos.