Por la cual se definen los procedimientos y condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar los servicios y se dictan otras disposiciones

Interdependencia de Servicios No aplica 2.3.2.3Consulta Externa Grupo Servicio Consulta externa general Consulta externa especialidades médicas Consulta externa Consulta externa de medicina estética Consulta odontológica general y especializada Medicinas alternativas Servicio: Consulta Externa General Descripción del Servicio: Atención en salud en la cual toda actividad, procedimiento e intervención, se realiza sin necesidad de internar u hospitalizar al paciente. Permite la definición de un diagnóstico y conducta terapéutica para el mantenimiento y/o mejoramiento de la salud del paciente. En ocasiones se realizan tratamientos que son de tipo ambulatorio. Consulta prioritaria: Servicio de consulta externa, orientado a atender condiciones de salud de baja complejidad que requieren ser atendidos con libre acceso para los usuarios. No abarca atención 24 horas e incluye una o varias de las siguientes actividades: consulta de un profesional de la salud y procedimientos menores. Se restringen en este servicio las actividades de observación para definición de conductas y las que requieran internación Consulta Externa General RESOLUCIÓN NÚMERO DE 2013 HOJA N2 31 Talento Humano | Cuenta con profesional de la salud de acuerdo con los servicios que se oferten con certificación de formación para el manejo de enfermedades de interés en salud pública. Si oferta consulta prioritaria, cuenta con el profesional de acuerdo con el servicio ofertado. Si ofrece exámenes de imágenes en optometría, profesional en optometría con certificación de formación en la realización de dichos exámenes. Pueden también ser hechos por técnicos o profesionales con certificación de formación específica para la realización de dicho examen. La lectura de los resultados de los estudios realizados con estos equipos, será realizada por éstos profesionales. Infraestructura Cuenta con los siguientes ambientes, áreas o espacios y características exclusivos, delimitados y señalizados: 1. Sala de espera con ventilación e iluminación natural y/o artificial

2. Consultorios Disponibilidad de unidad sanitaria discriminada por sexo, requeridos por servicio de consulta externa y no por consultorio a menos que el servicio requiera de exclusividad de baño. El consultorio cuenta con: 1. Area para entrevista 2. Área para examen cuando aplique. 3. Lavamanos por consultorio. No se exige adicional si el consultorio cuenta con unidad sanitaria. Consultorios en los que se realicen procedimientos Cuentan con área con las siguientes características: 1. Barrera física fija entre el área de entrevista y el área de procedimientos Ventilación natural y/o artificial. Iluminación natural y/o artificial Lavamanos Mesón de trabajo con poceta para lavado y desinfección de equipos e instrumental. OS Ambientes o áreas donde se realicen procedimientos Cuentan con las siguientes áreas, espacios y características, exclusivos, delimitados, señalizados y de circulación restringida. 1. Lavamanos 2. Mesón de trabajo que incluye poceta. 3. Ventilación natural y/o artificial. 4. Los pisos están recubiertos en materiales sólidos, lisos, lavables, impermeables y resistentes a los procesos de uso, lavado y desinfección 5. Las paredes están recubiertas en materiales sólidos, lisos, lavables, impermeables y resistentes a los procesos de uso, lavado y desinfección. 6. Los techos están recubiertos en materiales sólidos, lisos, lavables, impermeables y resistentes a los procesos de uso, lavado y desinfección 7. El área alrededor de la mesa de procedimientos permite la instalación y movilización de equipos y personal necesarios para la atención del paciente en condiciones de rutina o de emergencia

8. En los ambientes de procedimientos dependientes de consulta externa o prioritaria no se podrán manejar pacientes que requieran RESOLUCIÓN NÚMERO DE 2013 HOJA N2 32 observación. Las áreas de observación serán exclusivas de los servicios de urgencias. Dotación Los consultorios de los profesionales cuentan con la dotación y los equipos para realizar los procedimientos y valoraciones ofertadas. Dotación básica para consultorio médico: camilla, bajalenguas, guantes si realiza contacto con mucosas, tensiómetro, fonendoscopio y equipo de órganos de los sentidos, martillo de reflejos, metro y balanza de pie o pesa bebé, según el caso. Si ofrece servicios de fisioterapia, terapia ocupacional, fonoaudiología y terapia del lenguaje deberán contar con los equipos necesarios de acuerdo con el tipo de terapia, definidos por el prestador en su manual de procedimientos. Si realiza procedimientos menores, cuenta con: 1. Camillas rodantes con freno y con barandas

2. Instrumental o equipo necesario de acuerdo con el tipo de procedimientos que se realiza. Los consultorios de otros profesionales de la salud contarán con los equipos básicos requeridos para la prestación de los servicios de consulta externa de acuerdo con los servicios que preste. Si realiza consulta de optometría: Optotipos para determinación de la agudeza visual en visión lejana, con sistema adecuado de iluminación. Optotipos para determinación de agudeza visual en visión próxima. Equipo básico de refracción que cuente con los siguientes elementos: Estuche de diagnóstico con oftalmoscopio directo y retinoscopio, cajas de pruebas o foropter, montura de pruebas, reglilla milimetrada, set de prismas sueltos, queratómetro, lensómetro y tonómetro. Si ofrece lentes de contacto: caja de pruebas de lentes de contacto, reglilla diamétrica, disponibilidad de medidor de curvas de bases de lentes rígidos, transiluminador o linterna. Test o pruebas de valoración cromática y de estereopsis Medicamentos, Cuando realice manejo de medicamentos aplica lo de todos los servicios. Dispositivos Médicos e insumos Procesos La institución cuenta con: Prioritarios 1. Guías internas y procesos educativos de los eventos de interés en salud pública, según la oferta de servicios de salud. 2. Los procesos de implementación o remisión dentro de la red del usuario al programa que requiera, según lo definan las Resoluciones 412 de 2000 y 4505 de 2012 ó las que las modifiquen, adicionen o sustituyan. Si ofrece fisioterapia, terapia ocupacional, terapia del lenguaje tiene definidos en un manual de procedimientos, los protocolos y procedimientos de cada tipo de terapia que realice. Este manual incluye el tipo de elementos e insumos requeridos para cada tipo de procedimiento y cada procedimiento deberá contar con el soporte científico de organizaciones nacionales o internacionales. Si realiza procedimientos menores en el consultorio o sala de procedimientos cuenta con:

1. Larelación de procedimientos que se realizan. 2. Criterios explícitos y documentados sobre el tipo de procedimientos que se pueden realizar y de los que no se pueden realizar. Los RESOLUCIÓN NÚMERO DE 2013 HOJA N?2 33 criterios deben enmarcarse en las características generales de procedimientos menores establecidas en la definición de procedimientos menores. 3. Protocolos de los procedimientos que se realizan, que incluyan consentimiento informado. 4. Procedimientos para la información al paciente sobre preparación, y recomendaciones post procedimiento, controles, posibles complicaciones y disponibilidad de consulta permanente y en general, las previsiones que se requieran para proteger al paciente de los riesgos de procedimientos sin hospitalización. 5. Guías de manejo de patologías de urgencia. Si dispone de salas para el manejo de la enfermedad respiratoria aguda (ERA), y es dependiente de consulta externa, cuenta con: 1. Señalización clara y visible para los usuarios y los horarios de atención. 2. Protocolo de manejo de pacientes con enfermedad respiratoria alta y baja que incluya los seguimientos del estado clínico. 3. Criterios explícitos y documentados de tiempos máximos de manejo ambulatorio de pacientes con enfermedad respiratoria alta y baja y de remisión a hospitalización. 4. Criterios explícitos y documentados sobre las condiciones de los pacientes que pueden ser manejados en las sala y de los que no. Los criterios deben enmarcarse en las características generales de procedimientos establecidas en la definición de procedimientos. Si realiza procedimientos, deberá contar con manual de buenas prácticas de esterilización o desinfección, de acuerdo con los procedimientos que allí se realicen. Deberá entonces contar con disponibilidad del proceso de esterilización de acuerdo con el instrumental ó dispositivos que utilice. Historia Clínica y | Aplica lo de todos los servicios. Registros.

Interdependencia | Si realiza procedimientos disponibilidad de esterilización de acuerdo con el de Servicios instrumental, dispositivos que utilicen y procedimientos que realicen Consulta Externa Servicio: Consulta Externa Especialidades Médicas Descripción del Servicio: Atención en salud en la cual toda actividad, procedimiento e intervención, se realiza sin necesidad de internar u hospitalizar al paciente que permite la definición de un diagnóstico y conducta terapéutica para el mantenimiento o mejoramiento de la salud del paciente y en ocasiones se realizan tratamientos que son de tipo ambulatorio, realizada por un médico especialista. Consulta Externa Especialidades Médicas Cuenta con médico especialista de acuerdo con la oferta de salud y a los programas o títulos autorizados por el Ministerio de Salud y Protección Social y Educación. Si ofrece exámenes de imágenes en oftalmología, profesional en optometría Talento Humano | con certificación de formación en la realización del examen u oftalmólogo, pueden también ser hechos por técnicos o profesionales con certificación de formación específica para la realización de dicho examen. La lectura de los resultados de los estudios realizados con estos equipos, será realizada por éstos profesionales. RESOLUCIÓN NÚMERO DE 2013 HOJA N2 34 Consulta Externa Especialidades Médicas En caso de ofertar seguimiento pos trasplante para riñón, el prestador cuenta con servicio de nefrología habilitado cuyos especialistas hayan realizado rotación durante su especialización o con certificación de formación para trasplante renal. Aplica lo de consulta externa general. Infraestructura Si realiza procedimientos terapéuticos con láser de argón y yag láser, cuenta con ambiente para éstos procedimientos. Los consultorios de los profesionales cuentan con la dotación y los equipos para realizar los procedimientos y valoraciones ofertadas. La dotación de los consultorios de especialistas para los cuales no se haya establecido detalles particulares, será la exigida para la consulta de medicina general.

Cuenta con la dotación básica para consultorio médico y para algunas especialidades si aplica: Camilla, tensiómetro y fonendoscopio, equipo de órganos de los sentidos, martillo de reflejos, metro y balanza de pie o pesa bebé según el caso. Si ofrece servicios de fisioterapia, terapia ocupacional, fonoaudiología y terapia del lenguaje deberán contar con los equipos necesarios de acuerdo con el tipo de terapia, definidos por el prestador en el manual de procedimientos. Si realiza procedimientos menores, cuenta con camillas rodantes con freno y con barandas e instrumental o equipo necesario de acuerdo con el tipo de procedimientos que realiza. Si realiza consulta de oftalmología y examen optométrico Para oftalmoscopia cuenta con alguno de los siguientes elementos: 1. Oftalmoscopio Indirecto, lente 60, 78 o 90 dioptrías, lente de Ruby y lente de Golmann 2. Optotipos para la determinación de la agudeza visual en visión lejana, con sistema de iluminación. 3. Optotipos para la determinación de la agudeza visual en visión próxima. Equipo básico de refracción que cuente con los siguientes elementos: Estuche de diagnóstico con oftalmoscopio directo y retinoscopio, cajas de pruebas o foropter, reglas de esquiascopía, montura de pruebas, reglilla milimetrada, set de prismas sueltos, queratómetro, lensómetro. Dotación Si ofrece lentes de contacto:

1. Caja de pruebas de lentes de contacto, Reglilla diamétrica, Transiluminador o linterna. Tonómetro, Optotipos para la determinación de la estereopsis, Test para la valoración de visión cromática. Lente de contacto de Goldman de tres espejos para examen de segmento anterior y posterior. NoOooaA-2 0» Equipo de instrumental para retirar puntos o para colocar inyecciones subconjuntivales y lavado de vías lagrimales. Disponibilidad de esterilización. Si realiza consulta de oftalmología sin examen optométrico 1. Lámpara de Hendidura, 2. Tonómetro de aplanación, RESOLUCIÓN NÚMERO DE 2013 HOJA N2 35 Consulta Externa Especialidades Médicas Estándar Criterio 3. Acceso a campímetro. 4. Lente de contacto de Golmann de tres espejos para examen de segmento anterior y posterior. Para oftalmoscopia contar con alguno de los siguientes elementos: 1. Oftalmoscopio Indirecto, lente 60, 78 o 90 dioptrías, 2. Lente de Ruby y Lente de Golmann 3. Equipo de instrumental para retirar puntos o para colocar inyecciones subconjuntivales y lavado de vías lagrimales. 4. Acceso a equipo de esterilización. Medicamentos, Dispositivos Médicos y otros insumos Cuando realice manejo de medicamentos aplica lo de todos os servicios. Procesos Prioritarios Aplica lo de consulta externa general Si el prestador realiza seguimiento pos trasplante deberá: 1. Contar con guías para el seguimiento pos trasplante, que incluyan los mecanismos de coordinación con las IPS trasplantadoras, quienes aprobarán las guías y los cambios de tratamiento inmunosupresor del paciente. 2. Adicionalmente, éstos prestadores deberán estar inscritos ante la Red de Donación y Trasplantes y

3. Cumplir con el flujo de información definido para el Instituto Nacional de Salud y la IPS trasplantadora. Historia Clínica y Registros. Aplica lo de todos los servicios. Interdependencia de servicios Disponibilidad de Esterilización si realiza procedimientos permitidos en consultorio. En caso de realizar seguimiento postrasplante, disponibilidad de: 1. Laboratorio Clínico 2. Patología, UCI. Otras consultas Servicio: Consulta Externa de Medicina Estética Descripción del Servicio: Son los servicios dedicados a la realización de tratamientos cosméticos, en los cuales se realizan procedimientos con fines estéticos dirigidos al mejoramiento de la imagen corporal o facial en recintos aislados, para uso individual, destinados exclusivamente a la prestación de servicios de estética personal. Se excluyen procedimientos quirúrgicos. Solamente serán competencia del sistema de habilitación los servicios de estética realizados por profesionales de la medicina. Consulta Externa de Medicina Estética Estándar Criterio Talento Humano A partir de la presente norma, cuenta con médico especialista en medicina estética o médicos especialistas que cuenten en su formación académica con entrenamiento en procedimientos de medicina estética, relacionados con su especialidad. Infraestructura. Aplican los criterios de consulta externa y de sala de procedimientos cuando los realice. Infraestructura. Aplican los criterios de consulta externa y de sala de procedimientos cuando RESOLUCIÓN NÚMERO DE 2013 HOJA N2 36 los realice. Dotación. Aplica lo de todos los servicios Medicamentos, Aplica lo de todos los servicios Dispositivos Médicos e insumos Procesos Los servicios de consulta externa de medicina estética, no pueden realizar Prioritarios procedimientos quirúrgicos, debido a que son del ámbito de la cirugía plástica y estética Adicional a lo exigido en todos los servicios, cuenta con: 1. Procedimientos de acuerdo con lo definido para salas de procedimientos menores.

2. Criterios explícitos y documentados sobre el tipo de procedimientos que se ofertan en el servicio y de los que no se pueden realizar. Los criterios deben enmarcarse en las características generales de procedimientos y actividades aquí definidos. 3. Procedimientos para la información al paciente sobre preparación, y recomendaciones post procedimiento, controles, posibles complicaciones y disponibilidad de consulta permanente y en general, las previsiones que se requieran para proteger al paciente de los riesgos de procedimientos realizados. 4. Guías de manejo de las complicaciones más frecuentes. Manual de bioseguridad. 6. Técnicas de asepsia y antisepsia en relación con: Planta física, Equipo de salud, paciente, Instrumental y equipos. a Cuenta con el procedimiento y el manual de buenas prácticas de esterilización Protocolos de los procedimientos y actividades que se realizan en el servicio, los cuales estarán enmarcados en todos o algunas de los siguientes procedimientos: 1. Realizarán Procedimientos no invasivos como: Exfoliación superficial, peeling químico superficial, peeling ultrasónico, radiofrecuencia no ablativa, ultrasonido, vacumterapia, depilación láser, termoterapia, electroterapia, ionización 2. Procedimientos mínimamente invasivos como: Aplicación de toxina botulínica, aplicación de ácido hialurónico, peeling químico medio y profundo, intradermoterapia, rejuvenecimiento facial, aplicación de factores de crecimiento, aplicación de láser en tratamiento de lesiones pigmentadas, lesiones vasculares, rejuvenecimiento y depilación, terapia fotodinámica, aplicación de láser de baja potencia y fuentes de luz, escleroterapia, tratamiento integral del sobrepeso y obesidad, prescripción de ejercicio, hidrolipoclasia, carboxiterapia, cavitación, radiofrecuencia, terapia antienvejecimiento, tratamiento de lesiones cutáneas benignas, aparatología biomédica. Podrán utilizarse medicamentos, dispositivos y equipos médicos, de acuerdo con el uso autorizado por la autoridad competente.

El uso de dispositivos médicos, medicamentos y aparatología estará dependiendo de lo que así disponga la autoridad competente. El uso de aparatología, la inoculación intradérmica, subcutánea o parenteral de substancia, requieren la intervención de un profesional de la medicina. Historia Clínica y | Aplica lo de todos los servicios Registros. interdependencia | No aplica RESOLUCIÓN NÚMERO DE 2013 HOJA N2 37 de Servicios Odontología Servicio: Consulta Odontológica Descripción del Servicio: Es el servicio que utiliza medios y conocimientos para el examen, diagnóstico, pronóstico con criterios de prevención, tratamiento de las enfermedades, malformaciones, traumatismos, las secuelas de los mismos a nivel de los dientes, maxilares y demás tejidos que constituyen el sistema estomatognático. En caso de prestarse los servicios en el grupo de quirúrgicos, aplica los estándares de habilitación para cirugía en la modalidad correspondiente. Consulta Odontológica Cuenta con odontólogo general ú odontólogo especialista de acuerdo con la oferta de servicios. Para implantes odontológicos, con utilización de dispositivos médicos, se cuenta con especialistas en implantología oral ó cirugía maxilofacial ó periodoncia ó endodoncia ó prostodoncia. Podrá tener disponibilidad de auxiliar de odontología y/o de salud oral o higienista oral. Talento Humano Si realiza actividades de Protección específica y Detección Temprana podrá tener disponibilidad de higienista oral o auxiliar en salud oral bajo la supervisión del odontólogo. Si cuenta con toma e interpretación de radiografías odontológicas, el odontólogo será el responsable del servicio. La toma podrá realizarse por el odontólogo, auxiliar en odontología, auxiliar en salud oral o auxiliar de higiene oral. La interpretación deberá realizarse únicamente por el odontólogo. Cuenta con un ambiente exclusivo, delimitado y señalizados con las siguientes características: 1. Sala de espera (*)

2. Disponibilidad de unidad sanitaria discriminada. py El consultorio odontológico cuenta con: 1. Área de entrevista. 2. Área para el procedimiento odontológico. 3. Lavamanos por consultorio (En caso de contar el consultorio con unidad sanitaria no se exige lavamanos adicional.) 4. Área para esterilización con mesón de trabajo que incluye poceta para el lavado de instrumental. 5. Área independiente para disposición de residuos. 6. Ambiente para uso exclusivo de elementos de aseo que incluye poceta. Infraestructura El ambiente para consulta odontológica con más de una unidad cuenta con: Área para entrevista mínimo 1 por cada 2 unidades Área para el procedimiento odontológico Lavamanos (mínimo uno por cada tres unidades odontológicas). Barrera física fija o móvil entre las unidades. Ambiente independiente del área de procedimiento para realizar el proceso de esterilización, No se exigirá cuando la Institución NA» 2 (*) Nota: Podrá ser compartido con otros servicios de carácter ambulatorio”. RESOLUCIÓN NÚMERO DE 2013 HOJA N* 38 Consulta Odontológica cuente con central de esterilización que garantice el servicio. 6. Área independiente para disposición de residuos. Cuando se presten servicios que impliquen el manejo de radiaciones ionizantes, las áreas o ambientes en los que funcionan equipos emisores de radiaciones ionizantes, deben corresponder a las especificadas en el estudio radiofísico, para el equipo de rayos X de uso odontológico (periapical o panorámico). Toda fuente emisora de radiación ¡onizante debe contar con licencia de funcionamiento vigente, expedida por la autoridad competente. Cuenta con:

1. Unidad Odontológica: - Sillón con cabecera anatómica, - — Escupidera, - Lámpara odontológica de luz fría, - Bandeja para instrumental, - Eyector, - — Jeringa Triple. - Módulo con: Acople para piezas de mano y micromotor y Contra-ángulo. 2. Negatoscopio 3. Compresor de aire. El negatoscopio, eyector, escupidera, lámpara odontológica de luz fría, piezas de mano, u otros, podrán estar o no incorporado en la unidad. Dotación de equipos según el método de esterilización definido Disponibilidad mínima de juegos de instrumental básico, de acuerdo con la capacidad instalada, frecuencia de la atención de la consulta, demanda, número de ciclos de esterilización día, los cuales se componen de: 1. Espejos bucales, 2. Exploradores, Dotación 3. Pinzas algodoneras 4. Jeringas, cárpulas Disponibilidad de: 1. Sondas periodontales, 2. Cucharillas y/o excavadores. 3. Jeringas, cárpulas. Se dispone mínimo del siguiente instrumental para operatoria: Aplicador de dycal, Condensador FP3 o empacadores, Porta amalgama, Opcional Bruñidor y/o cleoide-discoide, Opcional Espátulas inter-proximales, Fresas para apertura de cavidad y fresas para pulir resinas de diferentes calibres para baja y alta velocidad. DAIAARDON Instrumental para endodoncia: 1. Explorador de conductos, espaciadores, condensadores y limas. Instrumental para exodoncia simple y quirúrgica: 1. Fórceps, elevadores, porta agujas, tijeras y mango para bisturí Instrumental para periodoncia:

1. Curetas. RESOLUCIÓN NÚMERO DE 2013 HOJA N2 39 Consulta Odontológica El instrumental se requerirá conforme a las actividades y técnicas aplicadas por el profesional. En los consultorios de especialistas además del instrumental básico, se cuenta con el equipo e instrumental necesario según la especialidad. Cuenta con mueble para el almacenamiento de instrumental y material estéril. Si en el consultorio de odontología se presta el servicio de radiología, cuenta con: equipo de rayos X correspondiente, con 2 delantales plomados ó 1 según especificación del equipo. Medicamentos, Dispositivos Aplica lo de todos los servicios Médicos e insumos Cuenta con: 1. Guías clínicas sobre manejo de las principales causas de morbilidad oral y manejo de complicaciones anestésicas. 2. Criterios explícitos y documentados sobre las guías, procesos, procedimientos, instructivos, etc, conforme a la especialidad ofertada. 3. Procedimientos para la información al paciente y la familia sobre Procesos recomendaciones y preparación pre procedimiento y Prioritarios recomendaciones post procedimiento, controles, posibles complicaciones y disponibilidad de consulta permanente y en general, las previsiones que se requieran para proteger al paciente de las posibles complicaciones que se podrían presentar durante los procedimientos realizados. 4. Protocolo de esterilización y suficiencia de instrumental, de acuerdo con la rotación de pacientes. 5. Si en consultorio de odontología se presta el servicio de radiología, cuenta con protocolo para la toma de rayos X. Historia Clínica y Aplica lo de todos los servicios Registros. Disponibilidad de: 1. Imagenología en las especialidades requeridas Interdependencia 2. Esterilización. de Servicios 3. Transporte especial de pacientes, cuando se realicen procedimientos bajo sedación Grado | y ll fuera de salas de cirugía.

Consulta Externa Servicio: Consulta Externa de Medicina Alternativa Descripción del Servicio: + Homeopatía: es aquel que basado en leyes naturales desarrolla actividades, procedimientos e intervenciones para estimular al individuo en su entorno bio-psico-social para su autorregulación a través del suministro de medicamentos ultradiluidos, previamente experimentados en el hombre sano, empleados para la promoción de la salud, la prevención, diagnóstico de la enfermedad, tratamiento y la rehabilitación. + Medicina Tradicional China: es un Sistema Médico caracterizado por una cosmovisión que tiene un cuerpo teórico de conocimientos con etiología, diagnóstico y pronóstico propios basado en principios filosóficos orientales, con aplicación en promoción de la salud, prevención de la enfermedad, curación y rehabilitación; mediante varias terapias y prácticas saludables de aplicación individual y comunitaria tales como herbolaria, acupuntura, RESOLUCIÓN NÚMERO DE 2013 HOJA N2 40 moxibustión, ventosas, sangrías y otras. Permite la definición de un diagnóstico y conducta terapéutica adecuada para el mejoramiento de la salud del paciente y en ocasiones se realizan tratamientos que son de tipo ambulatorio. e La acupuntura y procedimientos y procedimientos asociados: consiste en la regulación de la corriente energética dentro de un sistema de circulación en el cuerpo, mediante la estimulación con agujas, calor, electricidad, sustancias químicas, naturales y sintéticas de determinados puntos de la piel, con el fin de prevenir, curar, aliviar las enfermedades o síntomas y rehabilitar a la persona. + Naturopatía: es un sistema médico que hace énfasis en la prevención y los procesos de autosanación, a través del uso de terapias naturales.

El diagnóstico naturopático se enfoca en la identificación de las causas de las enfermedades, y sus terapias están soportadas en investigación científica de varias disciplinas, incluyendo medicina convencional, + Ayurveda: sistema médico complejo originario de la India, que enfoca su diagnóstico en la individualidad del paciente, categorizándolo en un tipo constitucional mental y físico. Derivado de este proceso, se establece un enfoque terapéutico que incluye: orientación nutricional, formulación, pranayana, ejercicio físico (yoga), terapias sensoriales (terapia del sonido, terapias manuales, cromoterapia, terapia de sabor) y terapias más avanzadas como Rasayana y/o Panchakarma. + Neuralterapia: método que fundamenta su acción terapéutica en la estabilización de las membranas celulares mediante la utilización de microdosis de anestésicos locales de vida media corta, aplicados en sitios específicos del organismo. Consulta Externa Medicina Alternativa Profesional de la medicina que acredite la respectiva certificación académica de cada una de las medicinas alternativas ofertadas, expedida por una institución de educación superior legalmente reconocida por el Estado, adquirida en posgrado ó mediante la certificación de la formación específica. Talento Humano Infraestructura. Aplica lo exigido en consulta externa general. Aplica lo exigido en consulta externa general. Para Ayurveda: Adicional a lo exigido en todos los servicios: 1. Camilla para los dharas (con desagúe, la cual debe ser de fácil limpieza) Dotación Para Neuralterapia: 1. Jeringas y agujas desechables para terapia neural, anestésico local sin vasoconstrictor. 2. Contenedor especial para desechar las agujas. Equipo básico de urgencias para control de reacciones anafilácticas: con los medicamentos, soluciones, elementos médicos, que garantice el manejo de una reacción anafiláctica. Lo exigido en todos los servicios. Para homeopatía:

1. Los profesionales de la salud que ofrezcan o presten servicios de Medicamentos, homeopatía, podrán suministrar a sus pacientes, los medicamentos Dispositivos homeopáticos (producto terminado) específicos que requieran para Médicos e tratamiento inicial o inmediato durante la consulta. insumos Para acupuntura: 1. Agujas para acupuntura. Estas deben cumplir los parámetros de calidad establecidos para este tipo de productos, ser desechables, contenedor especial para desechar las agujas. RESOLUCIÓN NÚMERO DE 2013 HOJA N2 41 Consulta Externa Medicina Alternativa 2. Moxas y ventosas. 3. Electroacupuntor, en caso de que el profesional de la salud lo ofrezca como método terapéutico. 4. El servicio podrá contar con productos herbarios y derivados naturales para suministrar directamente al paciente. Para Naturopatía: 1. Cuando realice manejo de medicamentos aplica lo exigido en todos los servicios. 2. El servicio podrá contar con productos herbarios y derivados naturales para suministrar directamente al paciente. Para Ayurveda:

1. los médicos que ofrezcan o presten servicios de medicina ayurveda, podrán suministrar a sus pacientes, los medicamentos ayurvédicos (producto terminado) específicos que requieran para iniciar el tratamiento. Adicional a lo exigido en todos los servicios Cada Medicina Alternativa, debe contar con las indicaciones y contraindicaciones propias de las mismas. Procesos Prioritarios Historia Clínica y Registros. Aplica lo exigido en todos los servicios Interdependencia | No aplica 2.3.2.4Urgencias Grupo Servicio Urgencias Urgencias baja complejidad rgel 9 Urgencias mediana y alta complejidad Urgencias Servicio: Urgencias baja complejidad Descripción del Servicio: Servicio responsable de dar atención a las alteraciones de la integridad física, funcional y/o psíquica por cualquier causa con diversos grados de severidad, que comprometen la vida o funcionalidad de la persona y que requiere de la protección inmediata de servicios de salud , a fin de conservar la vida y prevenir consecuencias críticas presentes o futuras. La atención debe ser prestada las 24 horas. Urgencias baja complejidad Médico general con certificación de entrenamiento en soporte vital avanzado con renovación mínimo cada dos años y Auxiliar de Enfermería con entrenamiento en soporte vital básico Talento Humano Todo el personal cuenta con certificación de formación en atención a víctimas de violencia sexual, expedida por la Entidad Departamental o Distrital de Salud, según normatividad vigente, (Resolución 459 de 2012) ó la que la modifique, adicione o sustituya. Cuenta con los siguientes ambientes, áreas o espacios exclusivos, delimitados, señalizados y de circulación restringida y cuenta con las siguientes características: 1. Elacceso al servicio es independiente y exclusivo. Infraestructura RESOLUCIÓN NÚMERO DE 2013 HOJA N2 42 Urgencias baja complejidad 2. Sala de espera 3. Ambiente exclusivo de aseo que incluye poceta

4. Área de lavado de pacientes. Las puertas de acceso, permiten el paso de camillas y sillas de ruedas. 6. Disponibilidad de unidad sanitaria discriminada por sexo. Estación de enfermería, cuenta con las siguientes y características: 1. Área con puesto de control de enfermería, la localización permite la monitorización permanente de las camas de observación o cuenta con un sistema alternativo para la visualización de los pacientes. 2. Ambiente exclusivo para trabajo limpio. 3. Ambiente exclusivo para trabajo sucio. Ambiente exclusivo, señalizado con disponibilidad de: Lavamanos ó dispensador de jabón gliserinado. Los consultorios que se encuentren en el mismo ambiente dentro de un servicio específico, pueden compartir el lavamanos y no encontrarse dentro de cada consultorio. Disponibilidad de oxígeno. Sala de reanimación (puede ser la misma sala de procedimientos): Cuenta con las siguientes características 1. Ambiente exclusivo, delimitado y señalizado. 2. Oxígeno 3. Tomas eléctricas para conexión de equipos El acceso permite el ingreso de camillas en estado normal o en estado de emergencia. El área alrededor de la mesa o camilla de procedimientos, permite la movilización de equipos y personal necesarios para la atención del paciente. Disponibilidad de: Lavado de manos y Mesón de trabajo con poceta de lavado. Cuando tengan salas de: Procedimientos, enfermedad respiratoria aguda (ERA), rehidratación y yesos, cuenta con las siguientes características: 1. Ambiente exclusivo, delimitado, señalizado. Disponibilidad de: 2. Área para lavado y desinfección de equipos e instrumental, con mesón de trabajo que incluye poceta. 3. Lavamanos 4. Unidad sanitaria para los pacientes.

5. Oxigeno y succión. ( No aplica para sala de yesos) Sala de observación adultos, discriminada por sexo y cuenta con las siguientes características: Ambiente exclusivo, delimitado, señalizado. Oxigeno Vacío por red o por equipos. Baño para pacientes discriminado por sexo. Área por cama que permita fácil circulación de personal y equipos en casos de rutina y emergencia. 6. Barrera física móvil entre las camillas. NADA RESOLUCIÓN NÚMERO DE 2013 HOJA N2 43 Urgencias baja complejidad 7. Sistema de llamado de enfermería por cada cubículo de observación Sala de observación pediátrica cuenta con las siguientes características 1. Ambiente exclusivo, delimitado, señalizado. 2. Oxigeno 3. Vacío por red o por equipos 4. Baño 5. Cuando se trata de lactantes, área acondicionada para bañarlos y vestirlos. 6. Área por cama ó cuna que permita fácil circulación de personal y equipos en casos de rutina y emergencia. 7. Barrera física móvil entre las camas (En el caso de cunas no se requiere barrera física) Dotación para todo el servicio: Cuenta con: 1. Instrumental gineco-obstétrico, 2. Equipo de atención de partos, 3. Monitor de signos vitales. 4. Aspirador de secreciones mediante succionador o toma de gas unida a red de sistema central con regulador de vacío. 5. Material de inmovilización para pacientes adultos y pediátricos. 6. Equipo de toracotomía. 7. Oxígeno y Aire Medicinal 8. Carro de paro y equipo de reanimación.