Por la cual se formaliza la estrategia de respuesta sanitaria adoptada para enfrentar la pandemia por SARS CoV2 (COVID-19) en Colombia y se crea un comitá asesor para orientar las decisiones de politica en relación con la pandemia

Italia 219070 : 30560 21305 Europa España 2. 224390 26621 14925 Europa Francia 139033 26380 14488 America Brasil ! 162699 14123. 100811 Europa Belgica 53081 * 8656 6947 Europa Alemania. ¿ . 1695758 7417 14382 Asia. Irán 107603 6640 17122 Europa . Holanda 42627 5440 4752 Fuente: European Centre for Disease Prevention and Control, (2020) Con respecto a la región de Latinoamérica y el Caribe, el día 26 de febrero inició la expansión de la epidemia del COVID-19 con la aparición del primer caso en Brasil. Según se observa en la Gráfica 2, entre los paises de la Región, Brasil es el que acumula mayor número de muertes (11.123), seguido por México (3,465) y Ecuador (2.127) (Our World in Data, 2020) wi Y Gráfica 2, Total de muertes confirmadas por COVID-19 en 15 países de América Latina y el Caribe May 11, 7070 Beaaó 11 10.000 Morea 3 Hivdor z 8,000 Y Por 1 % Color > PChie daremos O Pasos $ Eofiva % on 8.000 4,000 Aura 2,000 . W Venetor a O Pruna o Z a caes % locals Jan 22, 2020 Feb10,2020 Mar1,2020 Mar21.2020 Ap: 10,2020 O iaa Fuente: Oxford University. Our world in Data, 2020. *Los desafios en la atribución de la causa de muerte significa que el número de muertes confirmadas son un recuento inexacto del número real de muertes por COVID-19, 2. Situación en Colombia En Colombia el primer caso de COVID-19 fue identificado el 6 de marzo de 2020 en la ciudad de Bogotá.

Con corte al 11 de mayo, hay 11.813 casos confirmados y 479 muertes. De manera análoga a las consideraciones referidas para los epicentros epidemiológicos a nivel global, para Colombia ellos se reproducen donde se da la presencia de mayores tamaños y densidad poblacional, y de intercambio de flujos poblacionales por intermedio de sus aeropuertos sean con fines comerciales, turísticos o de negocios y de intercambios de tujos poblacionales. Como las cifras lo indican, por orden de importancia referidos a su tamaño, ellos se focalizan e Bogotá DC, con influencia en Cundinamarca, Boyacá y Tolima, Valle del Cauca e influencia en el suroccidente del país con la particularidad de la frontera con Ecuador, Antioquia, el eje Barranquilla- Cartagena, la frontera norte con Venezuela abarcando los Santanderes, La Guajira y Arauca y el oriente colombiano. Lo expresado se puede corroborar mediante la simple inspección de la distribución de los casos confirmados tomados en cualesquier momento, como lo ilustran las cifras a continuación del 11 de mayo: Bogotá (4.305), Valle del Cauca (1.367), Atlántico (1.022), Meta (927), Bolivar (742), Amazonas (718), Antioquia (474), Nariño (306), Cundinamarca (289), Magdalena (284), Risaralda (216), Huila (179), Tolima (130), Caldas (100), Norte de Santander (99), Boyacá (77), Cesar (72), Quindío (71), Cauca (51), Santander (42), Córdoba (39), Chocó (28), La Guajira (27), Casanare (21), Caquetá (16), San Andrés (6), Sucre (4), Putumayo (1).

Una mirada al interior de las cifras precedentes permite constatar que la alta participación que representan los casos importados y relacionados con el transcurrir de! tiempo tiende a caer en favor de los casos autóctonos, evidenciando el importante influjo que para introducción del COVID 19 tuvo el ingreso de viajeros provenientes del exterior, extranjeros o no, procedentes de áreas afectadas, principalmente de Italia y España y en particular, por el aeropuerto El Dorado en Bogotá, principal centro de conexión de vuelos internacionales. En efecto, del total de los casos reportados, 832 son importados (procedentes de un país con circulación de COVID-19), 3.576 casos relacionados 8s9 (contacto con un caso confirmado COVID-19) y 7.205 en estudio (en verificación de cadena de transmisión). Gráfica 3, Número de casos acumulados por tipo de procedencia. Colombia. —e— Número acumulado de casos reportados Mí En estudio MM importado 12k g Refacionado 10K Ps Bk Ek oe Ak Número de casos 2k nds cin: MOI Mar 15 Mar 29 Abr 12 Abr 26 May 10 2020 Fuente: INS La afectación según sexo muestra una afectación mayor en hombres (6.576 hombres y 5,037 mujeres). Por grupo de edad, se evidencia que la mayor proporción se encuentra en entre los 20 y 59 años que acumula el 73% de los casos. Gráfica 4. Número de casos por edad y sexo. Colombia.

M Hombre NM Mujer 100 o més 90-99 50-89 70:79 in 50-59 a Y 50-59 = Y 0-49 30-39| 20-29 10-19 00-09 . 1.5K 749.5 0 749,5 1.5K Número de personas Fuente: INS Comparativo de casos confirmados y de fallecidos Se pretende en este aparte brindar, de manera sucinta, una visión que permita ubicar la evolución del COVID 19 en Colombia respecto de paises representativos a nivel mundial y latinoamericanos. Para ello resultan ilustrativas cuatro gráficas, las dos primeras (Gráficas 5 y 6) referidas a la evolución de » Die sanitaria adoptada para enfrentar fa pandemia por SARS CoV2 (COVID-19) en los casos confirmados en los dos escenarios aludidos y las siguientes (Gráficas 7 y 8) respecto de las muertes. La primera considera para 14 países, incluida Colombia, la evolución del número de casos por millón de habitantes, siendo China, Japón, Sur Corea y Colombia los de menor número relativo y, consecuente mejor desempeño. Es preciso advertir que este conjunto de naciones ha afrontado al COVID 19 con estrategias marcadamente diferenciadas, con resultados prácticamente equiparados. Colombia adquiere mayor relevancia por ser de dicho universo el país que cuenta con mayor limitación en su capacidad económica. Gráfica 5. Número de casos confirmados por un millón de habitantes. Paises representativos. 4,000 3,000 2.0600 1.000 15] Dec 31, 2019 Feb 10, 2020 Mar 21, 2020 May 11, 2020

o. e... 31/03/20 —] 15/04/20" T_30/04120 | 10/05/20 España 1.822,17. 3.79563___ 456499 | 4.799,30 Bélgica 1.026,69 2.685,08 4.129,47 4.538,20 ll Estados Unidos 497,34 184142 |. 3,141.69 | 3.956,29 Italia 1.682,70 2.687,45 3.367,26 | 3.610,01 ' Reino Unido 326,15 1.382,80 243380 3.1700 | 4] Holanda 685,74 | 1.600,19 226451. 2.473143 Francia 682,51 1.586,75 1.967,75. 2.127,26 Alemania 738,96 1.522,77 1.899,18 | 2.019,69 Rusia 12,58 _ 144,60 68112 1136141 Ñ rán 494,03 891,47 __,_ 1.115/06. 1.264,63 4 Sur Corea 190,88 206,58 209,97... 212,10 Colombia 15,68 58,55 | 12206 | 206,26 Japón 15,44 64,04 111,39 124,50 China 57,142 15791 58,32 58,35 Fuente: Oxford University. Our world in Data, 2020. La referida a ocho países latinoamericanos muestra la evolución equiparada de Argentina y Colombia, superadas por México y Bolivia, aunque sus distancias absolutas no son significativas. En nivel intermedio se sitúa Brasil y disparados Perú, Chile y Ecuador. 9 MAY 2020 e Gráfica 6, Número de casos confirmados por un millón de habitantes.

Paises Latinoaméricanos 2.000 1,600 1,00 L00 a a aa Dn - Mec 31, 25012 Mar 21, 2020 TA dy 1d dd 34/03/20 | 45/04/20 | 30/04/20 | 10/05/20 ¡ 28,81 312,48 1029,09.....1971,83.. . AÑ Ecuador 111,43 430,93 1398,57 1647,73 Ñ Chi 128,11 414,15 778,66 1423,87 21,54 118,85 367,72 733,63 21,37 41,88 138,05. 25951 Bolivia 9,17 34,01 95,09 208,77 Colombia 15,68 58,55 122,06 206,, Argentina 21,37 53,81 94,52.....127,51. Fuente: Oxford University. Our world in Data, 2020, Al examinar la letalidad comparada por millón de habitantes, el cuarteto anterior de países (China, Sur Corea, Japon y Colombia) continúan siendo los de mejor posición, seguido de Rusia, Irán, Alemania y Estados Unidos, éste con un marcado factor de crecimiento exponencial que lo hará distanciarse pronto para situarse junto a Países Bajos y Francia, que evidencian también un marcado crecimiento exponencial. En la cima Bélgica, España, Italia y Reino Unido, Gráfica 7. Número de muertes por un millón de habitantes, Paises representativos a Unica Mis a Sari Jin . a China Jan 31, 2020 Mar 1, 2020 Mar 21, 2020 Apr 10, 2020 May 11, 2020 ” 19 MAY 2020 RESOLUCIÓN NÚMERO 27263779 DE2020 Página15 de 62 34/03/20 15/04/20 30/04/20 10/05/20] E.

Bélgica 44,26 358,68 647,22 740,4, | España 156,99 390,89 524,93 569,38 Italia 191,71 348,47 457,84 502,71. Reino Unido 30,09 207,3 384,42 465,3 Francia 46,33 240,97, 369,02 03,07. "Holanda 50,42 171,87 274,94 316,43. | Estados Unidos 9,58 78,72 184,19 238,05 Alemania 6,96 38,84 75,05 88,26... trán 32,82 55,76 70,92 178,45 __ Rusia 0,07 1,17 6,66 12,52...) Colombia 0,28 2,5 5,46 8,75 Sur Corea 3,18 4,39 4,82 3,99 __, [Japón 0,48 0,94 3,28 1 4,85 ' China 1 2,3 2,33 322 4__322__] Fuente: Oxford University. Our world in Data, 2020. En Latinoamérica, Argentina muestra el menor nivel de letalidad, seguido de cerca por Colombia y Bolivia; Chile y México presentan comportamiento creciente más pronunciado, aunque con un ritmo menos acelerado que Brasil y Perú que se encuentran por debajo de Ecuador en alza exacerbada y preocupante. Gráfica 8. Número de muertes por un millón de hábitantes. Paises Latinoamericanos. 120 Eandin 60 .

Era iia cr Soava + Coombra 0 — + Arqaniina Mar 7. 2020 Mar 21,2020 Mar31,2020 Apr10.2020 Apr20,2020 Apt 30,2020 May 11. 2020 31/03/20 15/04/20 30/04/20 10/05/20 Y Ecuador 3,51 20,12 $0,05 UR Peru 0,73 6,98 28,6 55,02 h Brasil 0,75 7,21 25,211 49,99. .] México 0,22 3,15 13143 26,01..' Chile 0,42 4,81 11,3 15,9 _ Bolivia 0,51 2,4 5,05 9,77 Colombia 0,28 2,5 5,46 EE Argentina 0,53 2,32 474 _1..668__1 Fuente: Oxford University. Our world in Data, 2020. 3. Planes de respuesta del sector sanitario en el mundo Las medidas de distanciamiento físico varian considerablemente según el país, pero su implementación ha aumentado a nivel mundial, incluso entre paises y regiones. Garantizar el cumplimiento y la viabilidad de estas medidas es todo un desafío teniendo en cuenta las excepciones que se han de hacer para garantizar la disponibilidad y el acceso a los bienes esenciales, así como para mitigar la escasez de alimentos y la presión económica y social de un país (Johns Hopkins Center for Health Secury, 2020; Angelo, 2020; Pueyo, 2020). Para dar cuenta de la velocidad en ta reacción de los diferentes gobiernos, a partir del ejercicio implementado por Hale y Webster (2020) y el Assessment Capacities Project (2020), se seleccionaron once países emblemáticos?, Colombia incluida, y se estimaron los dias transcurridos entre el primer caso confirmado y las intervenciones no farmacológicas adoptadas en cada pais (Tabla 2).

Puede destacarse de dicho cuadro la respuesta dada por gobiernos como los de EE UU, Reino Unido, italia y España, coincidencialmente los más afectados por la pandemia del COVID 19, frente a la dada por los países suramericanos (Colombia, chile, Ecuador, Brasil y Argentina) que resulta comparable con los de Corea del Sur y Taiwán con vasta experiencia en este tipo de emergencias. Vale resaltar que las cifras de Colombia muestran adelanto respecto de los promedios generales correspondientes a las diferentes medidas consideradas y en la mayor parte de las mismas cuando se coteja con cada uno de los países. Asi, la adopción de la toma de temperatura y tamizaje en salud en aeropuertos y terminales tuvo comienzo 7 días antes de la identificación del primer caso, antelación no asumida por ningún otro país. La restricción, parcial o total, de viajes internacionales, orientada a reducir la probabilidad de importar casos de personas no residentes en los países y la declaración del estado de emergencia, para posibilitar a los gobiernos nacional y territorial la adopción de políticas y medidas de traslado de recursos para enfrentar la pandemia demandó 21 días después del primer caso, en el promedio paises, y de 16 y 10 dias, respectivamente, en el caso Colombia. Entre otras medidas, el cierre de colegios, restricción para la celebración de eventos públicos, limitación de aglomeraciones y cuarentena obligatoria para viajeros procedentes de! exterior tomaron entre 23 y 28 días (4 semanas). Las intervenciones de mayor complejidad, en cuanto a la dificultad de obtener adherencia social para su aplicación y por su complejidad regulatoria, lo constituyen la recomendación de cuarentena para adultos mayores, la restricción de viajes no esenciales y las cuarentenas masivas obligatorias.

Estas requirieron entre 29 y 32 días para el promedio de los países analizados y en Colombia 13, 18 y 19 días, respectivamente. 1 Estas investigaciones documentan las medidas tomadas por los diferentes paises a partir de una revisión de prensa y de los sitios web oficiales de los gobiernos. ? Divididos en tres grupos: i) por su número de casos, ii) por su experiencia exitosa en la gestión de la epidemia, li) países con reconocidos institutos de investigación y iv) países con mayor PIB y población de la región. Tabla 2. intervenciones no farmacológicas en 11 paises y tiempo de implementación frente al primer cész confirmado Colartia | —Qile | Enutr | Brasil | Argetira | EJ | Aeino lio] Cord sa | Tavan 1] a lo Fecha primer caso confinado EAT A ETA CT EZAM ES ETA A ET [Campaña informativas e palio y dsocsción de Infomeoan 0 10 2 E El pb el a A 7 E El a Toma de ternpesatya y tanizaje en sud [amogumtos, larinates, ato) [E 27H To». DES PY a a 3 peoción de secu 30 a dvd B A 46 6 5 E 3 ha al 8 Resemandaciór de o cancelación de eventos pillas pp MANE E 1 El El S.

Tí Eat MES] EA E asia ento de y 0ndes agro acres de persas NGN ul E 5 a El E a z Cusmlasa y rstrocór se mgasts de videos de detarmnados pasos Y 2 | E E NA En E [Decioración de estado de arergercia 10 1 15 EX] E TO 41 a [ecormendación ds o Care de colugas. 10 MAA 14 nA—É a ur EN E E EA ascmendación de o cuarentena de eddlos mayores CI AC 2 Ena e A - - El El [Restriai vinos ro esenciales [omcia e lal] (elamasiordas] 16 En m a z5 $4 ú E El E Escermencación de o ere de negaros na asengides (CN ri $ El E] El EN E RESTA dass no asen faenas) vaca lola] 5 2 JE TE EM E E EA [Cuarartana masiva ctfigaona AN E sl a EJ UK E] [Cuersatara voluriia en dl Fogar S IETETT + * Los espacios en blanco denotan que no se contaba con información al respecto de la medida a la fecha de consulta (19/04/2020) o que la medida no se ha implementado. Fuentes: Assessment Capacilies Project (2020), Hale £ Webster (2020) Pueyo (2020), Our World in Data (2020). BBC News Mundo (2020); Cyranoski (2020); Ministerio de Educación Nacional (2020); Ministerio de Salud y Protección Social (2020). MOHW (2020); Presidencia de la República de Colombia (2020); Tian 8 Yonghong Liu, Yidan Li, Chieh-Hsi Wu, Bin Chen, Moritz U. G.

Kraemer, Bingying Li, Jun Cai, Bo Xu, Qigí Yang, Ben Wang, Peng Yang, Yujun Cui, Yimeng Song, Pai Zheng, Quanyi Wang, Ottar N Bjornstad, Ruifu Yang, Bryan Grenfell, Oliver Pybus (2020) Características de las cuarentenas en el mundo En general, muchas de las caracteristicas adoptadas por Colombia para la cuarentena, se asemejan alas de otros paísesí, pues incluyen excepciones para la adquisición de bienes de primera necesidad, el funcionamiento continuo de negocios esenciales (como droguerías, sitios de mercado y mensajeria), el transporte público, servicios públicos y de salud -en casos de necesidad (BBC News Europe, 2020; BBC News Mundo, 2020; Carbajosa, 2020; El comercio, 2020; Gobierno de España, 2020; Graham-Harrison 8 Kuo, 2020; Mizrahi, 2020; Plataforma digital única del Estado Peruano, 2020; Presidencia de la República de Colombia, 2020; Sciorilli, 2020). No obstante, algunos países han optado por agregar algunas excepciones: - En Francia, Reino Unido, Alemania y Holanda se permite que las personas puedan salir a hacer ejercicio una vez al día (Carbajosa, 2020; Mizrahi, 2020; The Local, 2020). - — EnFrancia y Reino Unido se ha implementado la expedición de salvoconductos para jornadas laborales y otras situaciones inaplazables (Davies 8 Diver, 2020; The Local, 2020). - — En Francia se permite la asistencia a citas legales con la justicia o la administración pública (The Local, 2020) - En Reino Unido se permite la apertura de tiendas de tecnología (hardware shops) (Davies € Diver, 2020) e inclusive el funcionamiento de cines y teatros (siempre y cuando pueda ser verificable que los asistentes guarden distancia) (Davies 8 Diver, 2020).

Otros países han impuesto medidas adicionales, como: - — Restringir el funcionamiento de máquinas expendedoras (e.g. Italia) (Sciorilli, 2020), - — Toques de queda (e.g. Ecuador) (El comercio, 2020), - — Restringirla movilidad para la adquisición de productos de primera necesidad de acuerdo con el sexo de la persona (e.g. Perú) (Plataforma digital única del Estado Peruano, 2020). 3 Se realizó una revisión de las caracteristicas de la cuarentena en 12 países Colombia, China, Italia, España, Reino Unido, Alemania, Francia, Perú, Ecuador, Holanda y Argentina. RESOLUCIÓN NÚMERO '53£% 779 pe2020 Página18 de 62 Finalmente, también se han adoptado medidas para promover el aislamiento fisico, como: - — Lacreación de días festivos en Argentina (BBC News Mundo, 2020) y - — Laexpedición de certificados para justificar el motivo de salida del hogar en Ecuador y Francia (El comercio, 2020; The Local, 2020). El éxito de estas intervenciones es la adherencia de la población a ellas. Por ejemplo, en Italia se evidenció una baja adherencia; muchas personas de los primeros estados afectados viajaron a estados sin casos y las medidas de cuarentena domiciliaria no se hicieron efectivas (Kirby, 2020). Las principales factores que inciden en la adherencia a las cuarentenas, segun el King's College London (cf. Webster et al., 2020), se asocia a: - Características demográficas y laborales como el pago de incapacidades médicas, presencia de hijos en el hogar, ingresos y desempleo. - El conocimiento sobre el brote de enfermedades infecciosas y el protocolo de cuarentena.

Al tener una mayor comprensión de lo que esta significaba y cuál era su propósito, se dio una mayor adherencia. - — Factores socioculturales: normas sociales como presión social por parte de pares, liderazgo del jefe del hogar y compromiso comunitario; valores culturales como concepciones de lo que es un buen ciudadano o cómo actuar frente a una persona enferma! y la severidad de la ley. - — El beneficio percibido de la cuarentena. - El riesgo percibido del brote de la enfermedad. - — Aspectos prácticos de la cuarentena. La necesidad de trabajar y el miedo a la pérdida de ingresos fueron razones para no cumplir la cuarentena, algunos rompieron el protocolo de cuarentena para buscar provisiones o atención médica. - — Duración de la cuarentena. - — Confianza en el gobierno. Estos factores influyen también en la adherencia a otros comportamientos de protección de la salud con respecto a las enfermedades infecciosas como son el lavado de manos, el uso de máscaras faciales, evitar las multitudes y la vacunación (Webster et al., 2020). Efectividad de las cuarentenas en el mundo Diferentes equipos de investigación se han dedicado a analizar los posibles efectos de las cuarentenas a partir de modelos estadisticos y epidemiológicos como el SIR5, SEIR$, redes neurales, entre otros, evidenciando que -teniendo en cuenta algunos supuestos, como la adherencia a estas intervenciones- la tasa de reproducción del virus (RO) puede disminuir a 1.

Dandekar y Barbastathis (2020), a partir de un modelo de redes neuronales con datos de EEUU, China, Italia y Corea del Sur, indica que países en donde se adoptaron exitosamente medidas rápidas y estrictas de cuarentena y aislamiento se logró una reducción de la propagación de la infección, bajando la tasa de reproducción de virus (RO) por debajo de' 1, previniendo así su explosión exponencial, 4 De acuerdo a los autores, en África Occidental durante el brote de Ébola, las personas en la red de apoyo de una persona en cuarentena no se adherían a esta, dado que estaba en su cultura cuidar de los enfermos (Webster et al., 2020). 3 El nombre del modelo proviene de las iniciales S (población susceptible), | (población infectada) y R (población recuperada). El modelo relaciona las variaciones de las tres poblaciones (Susceptible, Infectada y Recuperada) a través de la tasa de infección y el período infeccioso promedio. * Adaptación del modelo SIR, que fue propuesto por W. O. Kermack y A. G. McKendrick en 1927. El Centro para el modelamiento matemático de enfermedades infecciosas de la London School of Hygiene and Tropical Medicine (cf. Jarvis et al., 2020), a través de una encuesta representativa en Reino Unido, estimó una reducción del 73% en el número promedio diario de contactos observados por persona como consecuencia de las medidas de distanciamiento fisico impuestas. Esto seria suficiente para reducir el RO de 2.6 antes del bloqueo a 0.62 (95% intervalo de confianza [10] 0.37 - 0.89).

El Imperial College (Flaxman et al., 2020), mediante un modelo Bayesiano mecanístico e información de once países europeos, encontró —como resultado de la implementación de múltiples intervenciones no farmacológicas, en un periodo de 2 a 3 semanas— que la tasa de reproducción del virus rondará una tasa de RO=1 (el cual es un cambio importante frente a la tasa inicial de 3.87). Esto se traduce en una proporción de población infectada que oscila entre 0,7% (en el caso alemán) y 15% (para el caso español), logrando evitar cerca de 59 mil muertes para estos 11 paises, CAPÍTULO II. ESTRATEGIA SANITARIA EN COLOMBIA Con base en ta declaratoria de pandemia realizada por la OMS, el Ministerio de Salud y Protección Social, a través de la Resolución 385 de 2020, declaró la emergencia sanitaria generada por la pandemia del COVID-19 y el Gobierno Nacional declaró el Estado de Emergencia Económica, Social y Ecológica, mediante el Decreto 417 de 17 de marzo de 2020, con el objeto de conjurar la crisis derivada de la citada pandemia. Para ello, el Ministerio, como autoridad sanitaria, ha dispuesto los lineamientos y protocolos necesarios, asi como el plan de respuesta para, desde el sector salud, hacer frente a esta emergencia, los cuales deberán ser adoptados y adaptados por todos los actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud-SGSSS (Entidades Administradoras de Planes de Beneficios-EAPB e Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud-IPS), así como las Administradoras de Riesgos Laborales-ARL. Para mayor comprensión, las instancias y obligaciones de los diferentes integrantes del Sistema corresponden a las siguientes: Nivel Nacional: - — Ministerio de Salud y Protección Social: Encargado de la regulación, esto es de la definición de planes de respuesta, lineamientos, guias, protocolos, entre otros.

Lo anterior, con la asesoria de las entidades adscritas y de las Entidades Territoriales; de la administración de recursos destinados a la Emergencia para la adquisición y distribución de medicamentos y dispositivos médicos, y para el fortalecimiento de laboratorios de salud pública de las entidades territoriales; de la asistencia técnica dirigida a las Entidades Territoriales en lo relacionado con el manejo de la emergencia sanitaria; y, de la dirección del Sistema de Vigilancia en Salud Pública (SIVIGILA). - Instituto Nacional de Salud-INS: Actúa como Laboratorio Nacional de Referencia para el diagnóstico y administra la información del SIVIGILA - Instituto Nacional de Medicamentos y Alimentos-INVIMA: sanitaría adoptada para enfrentar la pandemía por SARS CoV2 (COVID-19) en Responsable de la autorización de importaciones de bienes de salud requeridos y de los registros sanitarios - — Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud-ADRES: Administra los recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) y los recursos que para el manejo de la emergencia le sean transferidos. - — Superintendencia Nacional de Salud: Adelanta la inspección vigilancia y control respecto de los integrantes del Sistema en el cumplimiento de sus obligaciones y de los recursos destinados a atender la emergencia sanitaria. Nivel Territorial Las Direcciones Territoriales de Salud deben adoptar, adaptar e implementar la normativa vigente; ejecutar las acciones de vigilancia en salud pública tales como, tamizaje de conglomerados, seguimientos de casos, verificación del cumplimiento de protocolos, guías, lineamientos, etc.; administrar recursos destinados a la atención de la emergencia sanitaria; ampliar la infraestructura hospitalaria; y, formular y ejecutar los planes de contingencia.

Entidades Aseguradoras (EPS/ARL): Estas entidades deberán adaptar e implementar la normativa vigente; dar respuesta inmediata a sus afiliados; así como realizar entre otras la toma de muestras; hacer el seguimiento de los afiliados contagiados; definir y articular la red prestadora de servicios de salud; como brindar la respectivas prestaciones asistenciales y económicas. De acuerdo con la normatividad enunciada, las Administradoras de Riesgos Laborales, tienen responsabilidad de brindar a su Talento Humano en Salud,entre otras la toma de muestras y la cofinanciación de equipos de protección personal- EPP en conjunto con el empleador, como también realizar las actividades de promoción y prevención respectivas en el marco de la emergencia. instituciones Prestadoras de Servicios de Salud-IPS: Los prestadores de servicios de salud deberán adoptar e implementar la normativa vigente; garantizar la seguridad del talento humano en salud a través de la financiación y cofinanciación de Elementos de Protección Personal; garantizar la atención en saludy , adelantar el fortalecimiento institucional. Residentes en el Territorio Nacional: Finalmente, a las personas residentes en Colombia les corresponde acatar las normas nacionales y locales, así como asumir el autocuidado personal y de su entorno, Acorde con lo anterior se presenta el esquema de las instancias y obligaciones de quienes participan en el SGSSS para afrontar esta emergencia sanitaria: con la pandemia" Gráfica 9. Instancias y obligaciones del sector salud para afrontar el COVID-19 revoca EFD (a AE ” % . y pe. 1 Direcciones E AS ES no. Territoriales de Salud Pan “.s - >” qn » ESA Laa AU st - A PU Ca e IS n.. o ES AS - 1 » Administtación recursos » Ele cin aras dar a : 23 emergencia Es e SAO Dar o. . ..e T "o.

A o -* Jetta aa a Dn A TDS porlena a AA > Do » Asistencia técruca Entidades Dm eres ES Torritorialas E A b inspección del SIVIGILA P Laboratorio Nacional de > ER. ds + ROLL DÍAS de referencia para diagnóstico NANA ASE imictraci A: dra EE » Administración do la A E Información del SIVIGILA » Autorización de importaciones y de registros sanitarios Y Administración de recursos SGSS INSTANCIAS Y OBLIGACIONES [ministración de recursos destinados por FOME PARA ATENDER LA PANDEMIA ER DE LA COVID-19 b Inspección, vigilancia y control sobre: rs 1. Objetivos de la estrategia Gráfica 10. Objetivos de la estrategia sanitaria, Colomb:a Modutar el impacto de la epidemia sobre los servicios de salud + Reducir el impacto de ta mortalidad por COVID-19, mediante la intervención activa sobre la población y los grupos de riesgo en salud: adultos mayores de 70 años y población de cualquier edad con comorbilidades que incrementen la severidad de la enfermedad. « Modular el impacto de la epidemia sobre los servicios de salud con el fin de hacer posible la atención de la población enferma por COVID-19 y otras enfermedades, que requieran atención ambulatoria y hospitalaria. e Modular los impactos sociales y de salud generados a consecuencia de los efectos derivados de medidas requeridas para contener la epidemia. 2. Intervenciones para la contención de la demanda Desde esta perspectiva se han implementado medidas orientadas a reducir la transmisión con el fin de allanar la curva epidémica y extender los casos a lo largo del tiempo. De esta forma se reduce la presión sobre los servicios de salud para que estos puedan responder de manera eficiente a la demanda que se presente. Ello se materializa a través de tres objetivos específicos: 2.1.

Detectar y contener casos A modo de preparación y para poder tener una adecuada reacción, se activó un comité transectorial con infectólogo, epidemiólogo, virólogos y expertos en biocontención para analizar y realizar seguimiento a las recomendaciones diagnósticas, farmacológicas y no farmacológicas más efectivas, asi como el Comité de Manejo de Desastres y Puesto de Mando Unificado, que se reúnen periódicamente para la evaluación de riesgo del país, seguimiento de la epidemia en Colombia, articulación con todos los sectores y la discusión de medidas. Las medidas implementadas para reducir la probabilidad de casos importados e incrementar la capacidad de diagnóstico, monitoreo y seguimiento se visualizan en la línea de tiempo a continuación: Gráfica 11. Medidas implementadas para detectar y contener casos Suspensión de ingreso alterritorio colombiano, por via aérea, de Primer caso pasajeros extranjeros $ ias Cierre de pasos Se exige la Fronterizos terrestres, declaración de Aislamiento obligatorio de — "viales y maritmos Colombia adquiere ostadodesaluda viajeros y tripulantes de — “On Ecuador Brasil capacidad para real zar viajeros para el transportes marítimos en tos.