Por la cual se establecen las normas técnicas, científicas y administrativas que contienen los requisitos esenciales para la prestación de servicios de salud, se fija el procedimiento de registro de la Declaración de Requisitos Esenciales y se dictan otras disposiciones.

7. AUDITORIA DE SERVICIOS 7.1 Cumplimiento de los procedimientos de garantia de calidad en lo referente a este servicio, establecidos en el capítulo IX de Decreto 77 de 1997 y su reglamentación específico establecido en el “Manual de Normas Técnicas, Científicas y Administrativas para el Laboratorio Clínico” adóptado por el Ministerio de Salud. ÁREA: ASISTENCIAL | ) UNIDAD FUNCIONAL: APOYO DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICO SERVICIO: SERVICIO DE TRANSFUSIÓN L INFRAESTRUCTURA FÍSICA 1.1 Área locativa específica con condiciones de ventilación e iluminación adecuadas 2. RECURSO HUMANO 21 Médico con experiencia y entrenamiento en el área quién es responsable del servicio 2,2 Profesional Universitario del área de la salud, según los requisitos establecidos en el Manual de Normas Técnica, Administrativas y de procedimientos para Bancos de Sangre del Ministerio de Salud. 3. DOTACIÓN 3.1 Según lo previsto en el Manual de Normas Técnicas, Administrativas y de procedimientos para Bancos de Sangre del Ministerio de Salud y Decreto 1571 de 1993, 4. PROCEDIMIENTOS TÉCNICOS ADMINISTRATIVOS 41 Transfusión de sangre total o de sus componentes provenientes de un Banco de Sangre 5. REGISTROS PARA EL SISTEMA DE INFORMACIÓN 51 Según lo previsto en el Manual de Normas Técnicas, Administrativas y de procedimientos para Bancos de Sangre del Ministerio de Salud y Decreto No. 1571 de 1.993 6. TRANSPORTE Y COMUNICACIONES e 6.1 Según lo previsto en el Manual de Normas Técnicas, Administrativas y de procedimientos para Bancos de Sangre del Ministerio de Salud y Decreto No. 1571 de 1993.

7. AUDITORIA DE SERVICIOS 7.1 Segín lo previsto en el Manual de Normas Técnicas, Administrativas y de procedimientos para Bancos de Sangre del Ministerio de Salud y Decreto No. 1571 de 1993. ÁREA: ASISTENCIAL UNIDAD FUNCIONAL: APOYO DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICO SERVICIO: MEDICINA TRANSFUSIONAL 1 INFRAESTRUCTURA FÍSICA 11 Según lo previsto en el Manual de Normas Técnicas, Administrativas y de procedimientos para Bancos de Sangre del Ministerio de Salud y Decreto 1571 de 1993. 2. RECURSO HUMANO 2.1 Médico con experiencia en Banco de sangre y transfusión quién es responsable del servicio 22 Profesional Universitario del área de la salud, según los requisitos establecidos en el Manual de Normas Técnicas, Administrativas y de procedimientos para Bancos de Sangre del Ministerio de Salud. 3. DOTACIÓN 31 Según lo previsto en el Manual de Normas Técnicas, Administrativas y de procedimientos para Bancos de sangre del Ministerio de Salud y Decreto No.1571 de 1.993 4, PROCEDIMIENTOS TÉCNICOS ADMINISTRATIVOS 4.1 Promoción de la donación, captación de donantes, procesamiento, transfusión de sangre total y hemoderivados. 5. REGISTROS PARA EL SISTEMA DE INFORMACIÓN $1 Ver Manual de Normas Técnicas, Administrativas y de procedimientos para Bancos de Sangre del Ministerio de Salud. 6. TRANSPORTE Y COMUNICACIONES 6.1 Según lo previsto en el Manual de Normas Técnicas, Administrativas y de procedimientos para Bancos de Sangre del Ministerio de Salud y Decreto 1571 de 1993.

7. AUDITORIA DE SERVICIOS 7.1 Según lo previsto en el Manual de Normas Técnicas, Administrativas y de procedimientos para Bancos de Sangre del Ministerio de Salud y Decreto 1571 de 1993. ÁREA: ASISTENCIAL . UNIDAD FUNCIONAL: APOYO DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICO SERVICIO: BANCO DESANGRE - CATEGORÍA A L INFRAESTRUCTURA FÍSICA 11 Según lo previsto en el Manual de Normas Técnicas, Administrativas y de procedimientos para Bancos de Sangre del Ministerio de Salud y Decreto no. 1571 de 1993. 2, RECURSO HUMANO 2.1 Médico con experiencia y entrenamiento en el área responsable del servicio 22 Profesional Universitario del área de la salud, según los requisitos establecidos en el Manual de Normas Técnicas, Administrativas y de procedimientos para Bancos de Sangre del Ministerio de Salud. ES 3. DOTACIÓN 31 Según lo previsto en el Manual de Normas Técnicas, Administrátivas y de procedimientos para Bancos de Sangre del Ministerio de Salud y Decreto No, 1571 de 1.993 4. PROCEDIMIENTOS TÉCNICOS ADMINISTRATIVOS 4.1 Captación, procesamiento y distribución de sangre, promoción de la donación, según lo previsto en el Manual de Normas Técnicas, Administrativas y de procedimientos para Bancos de Sangre del Ministerio de Salud y Decreto No. 1571 de 1993. 5 REGISTROS PARA EL SISTEMA DE INFORMACIÓN 5.1 Ver Manual de Normas Técnicas, Administrativas y de procedimientos para Bancos de Sangre del Ministerio de Salud. 6. TRANSPORTE Y COMUNICACIONES 6.1 Según lo previsto en el Manual de Normas Técnicas, Administrativas y de procedimientos para Bancos de Sangre del Ministerio de Salud y Decreto No. 1571 de 1993.

7. AUDITORIA DE SERVICIOS 7.1 Según lo previsto en el Manual de Normas Técnicas, Administrativas y de procedimientos para Bancos de Sangre del Ministerio de Salud y Decreto No. 1571 de 1993, ÁREA: ASISTENCIAL | ) UNIDAD FUNCIONAL: APOYO DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICO SERVICIO: BANCO DE SANGRE - CATEGORÍA B L INFRAESTRUCTURA FÍSICA 11 Según lo previsto en el Manual de Normas Técnicas, Administrativas y de procedimientos para Bancos de Sangre del Ministerio de Salud y Decreto No. 1571 de 1993. 2, RECURSO HUMANO 2.1 Médico con experiencia y entrenamiento en el área- responsable del servicio 2.2 Profesional Universitario del área de la salud, según los requisitos establecidos en el Manual de Normas Técnicas, Administrativas y procedimientos para Bancos de Sangre del Ministerio de Salud. 3. DOTACIÓN 3,1 Según lo previsto en el Manual de Normas Técnicas, Administrativas y de procedimientos para Bancos de Sangre del Ministerio de Salud y Decreto No,. 1571 de 1993. 4. PROCEDIMIENTOS TÉCNICOS ADMINISTRATIVOS 41 Obtención, procesamiento y distribución de sangre, promoción de la donación 5. REGISTROS PARA EL SISTEMA DE INFORMACIÓN S.1 Según lo previsto en el Manual de Normas Técnicas, Administrativas y de procedimientos para Bancos de Sangre del Ministerio de Salud y Decreto No. 1571 de 1.993- 6. TRANSPORTE Y COMUNICACIONES 6.1 Según lo previsto en el Manual de Normas Técnicas, Administrativas y de procedimientos para Bancos de Sangre del Ministerio de Salud y Decreto No. 1571 de 1993. 7.

AUDITORIA DE SERVICIOS 7.1 Según lo previsto en el Manual de Normas Técnicas, Administrativas y de procedimientos para Bancos de Sangre del Ministerio de Salud y Decreto No. 1571 de 1.993 de? a, ÁREA: ASISTENCIAL UNIDAD FUNCIONAL: APOYO DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICO SERVICIO: SERVICIO FARMACÉUTICO COMPLEJIDAD BAJA (1) - MEDIANA (2) - ALTA (3) L INFRAESTRUCTURA FÍSICA 1,2 1.5 2.1 2.2 Las áreas de almacenamiento de los productos farmacéuticos y afines deben ser independientes Garantizar un sistema de ventilación natural y/o artificial de forma que conserve la vida útil de los productos farmacéuticos y afines Los pisos, paredes, techos y cielos rasos de material impermeable, resistente, uniforme y de fácil limpieza y aseo. Luz natural o artificial que garantice una buena iluminación, con una distribución de bombillas de tal forma, que facilite la identificación de los productos farmacéuticos y afines y el buen manejo de la documentación. Debe evitarse que los rayos solares incidan directamente sobre los productos farmacéuticos y afines Condiciones de temperatura y humedad relativa, de acuerdo a lo recomendado por el fabricante. Llevar registros de control de estas variables, con un termómetro y un higrómetro respectivamente.

Dependiendo de la complejidad de la Institución y de las fnciones a desarrollar por el Servicio Farmacéutico se ha definido las siguientes áreas: 16.1 Complejidad Baja (1) 1.6.1.1 Área administrativa delimitada 1.6.1.2 Área de atención al usuario: con delimitación en información y dispensación 16.13 Recepción y cuarentena delimitada 16.14 Área para almacenamiento delimitada de acuerdo con el tipo de productos farmacéuticos y afines a dispensar. 1.6.1.5 Área para almacenamiento de medicamentos de control especial, con las debidas medidas de seguridad establecidas para el control de estos productos. 16.16 En caso de que se haga reenvase, reempaque y/o preparaciones magistrales se debe contar con áreas que garanticen las buenas prácticas de manufactura exigidas para tal fin. 1.6.1.7 Área para manejo y disposición de desechos de acuerdo a la reglamentación vigente. 16.2 Complejidad Mediana (2) Además de las áreas para Complejidad Baja (1) se debe contar con las siguientes: 162.1 En caso de que se elaboren preparaciones extemporáneas estériles, se debe contar con áreas que garanticen las buenas prácticas de manufacturas para tal fin. 1.6.2.2 Área para Centro de Información de Medicamentos 1.6.2.3 Área para preparación, reenvase y reempaque en dosis unitaria, 16.3 Complejidad Alta (3). Además de las áreas para la complejidad mediana (2) , se debe contar con la siguiente área: 1.6.3.1 Área de preparación y/o manipulación de citostáticos, inmunosupresores y otros medicamentos de alto riesgo, (siempre y cuando dispensen estos medicamentos), dotada con equipos y elementos indispensables de acuerdo a lo previsto en las “Buenas Prácticas de Manufactura”.

Localización: En las tres complejidades se debe cumplir con: 17.1 Debe estar ubicada en uu lugar que facilite el acceso de los usuarios a nivel ambulatorio (consulta externa) y hospitalario. 172 Facilidad de comunicación con los demás servicios clínicos de la Institución 17.3 Integralidad de las áreas en una misma zona. 1.7.4 Alejada de las áreas de alto ruido, contaminación y temperaturas extremas, RECURSO HUMANO De acuerdo con la complejidad y tamaño de la Institución, se definirá la Dirección Técnica del Servicio Farmacéutico y demás personal asi: Complejidad baja (1) 2.1.1 Químico Farmacéutico (Decreto 1945, Octubre 28/96) o en su defecto un Tecnólogo en Regencia de Farmacia (Ley 47/67) 2.1.2 Auxiliar de farmacia 2,13. Disponibilidad de mensajería. Complejidad Mediana (2) 2.2.1 Químico farmacéutico responsable del servicio (Decreto 1945, Octubre 28/96) 22.2 Tecnólogo en Regencia de Farmacia (Ley 47/67) 2.2.3 Auxiliar de Farmacia 2.4 2.5 4.1 4.8 4.10 4.11 4.12 4,13 4.14 4.15 4.16 4.17 2.24 Kardista o técnico en sistemas Complejidad alta (3) lo de omplejidad media mas: 2.3.1 Secretaria. 2.3.2 Mensajero de disponibilidad. El número de camas de la Institución determinará la necesidad de personal profesional adicional. (Químico Farmacéutico), técnico (Tecnólogo en Regencia de Farmacia) y Auxiliar de Farmacia . Todo el personal de este servicio debe tener entrenamiento especial en el área. DOTACIÓN La necesaria para el cumplimento de las actividades realizadas por el servicio en sus diferentes áreas, acorde con la complejidad de la Institución.

PROCEDIMIENTOS TECNICOS-ADMINISTRATIVOS Mantener los equipos en condiciones óptimas para el funcionamiento del servicio. Conocer y cumplir las medidas de bioseguridad, limpieza y desinfección establecidas en la Institución Establecer un sisterna de distribución de medicamentos, insumos de la salud y afines, que garantice la correcta interpretación de la fórmula médica, y el desarrollo eficiente y eficáz de las actividades de preparación, empaque, dispensación y entrega. Disponer del manual de procesos y procedimientos del área. Establecer el control administrativo y logístico sobre la reserva de medicamentos y productos afines. . Establecer controles sobre el uso de los psicotrópicos y otros medicamentos que causan adición Éisica y psíquica, Disponer de un recetario específico en la Institución para la solicitud de los medicamentos, el cual debe tener como mínimo los siguientes datos: 4.7.1 Fecha y hora en la cual se expide la orden médica 4.7.2 Nombre completo del paciente 4.7.3 Número de la Historia Clínica 4.7.4 Nombre genérico de los medicamentos 4.7.5 Forma farmacéutica. (presentación) 4.7.6. — Cantidad ordenada del medicamento 4.7.7 Concentración a administrar por dosis.(expresada en el sistema métrico decimal) 4.78 — Vía de administración 4.79 Frecuencia de administración 4.7.10 Firma y registro del Médico Deben tenerse presente las siguientes consideraciones: 48.1 Lasprescripciones se elaborarán en original y copia 48.2 Noutilizar abreviaturas y simbolos químicos 483 Definir las condiciones por las cuales se debe suspender una prescripción. Tener establecido el plan de compras de acuerdo a las necesidades Institucionales Desarrollar actividades tendientes a mantener y garantizar la estabilidad, conservación y custodia de los insumos adquiridos.

Disponer de listado básico de medicamentos y manual de medicamentos y terapéutica, propios de la institución. y/o listado de medicamentos para la formulación Disponer de información referente a los medicamentos, útil al personal de salud para optimizar la prescripción y administración de los mismos, así como a la población atendida por la Institución. Mantener al día el Kardex de medicamentos ] Programas de promoción y prevención, relacionadas con el uso de medicamentos y alimentos en el contexto de la atención integral del usuario de los servicios de salud. Participación en los programas de fármaco-vigilancia y estudios de utilización de medicamentos. Las Instituciones de complejidad media y alta deben conformar un Comité de Farmacia y Terapéutica consultor del equipo de salud y responsable de definir las políticas para garantizar el correcto uso de los medicamentos. Adoptar e implementar un manual de sistema de suministro de medicamentos e insumos esenciales propios de la institución REGISTROS PARA EL SISTEMA DE INFORMACIÓN Informes estadísticos Institucionales Teléfono y disponibilidad de servicio de fax Comunicación interna con los diferentes servicios Definir procedimientos para el transporte de medicamentos que requieran condiciones especiales de traslado Ye -( 7. AUDITORIA DE SERVICIOS 71 Análisis del proceso de suministro de medicamentos: selección, programación, adquisición, recepción, almacenamiento, distribución, dispensación, uso y control 7.2 Informes de evaluación de los indicadores de eficiencia y efectividad del servicio. 73 Evaluación de satisfacción del usuario de los Servicios Farmacéuticos AREA: ASISTENCIAL UNIDAD FUNCIONAL: AMBULATORIA SERVICIO: MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN COMPLEJIDAD BAJA (1)- MEDIANA (2)- ALTA (3) +

1. INFRAESTRUCTURA FISICA. 1.1 Situada en un área especifica y accesible del primer piso de la institución, con acceso directo al exterior para pacientes ambulatorios y comunicación directa con otras áreas de la institución para pacientes hospitalizados o internos. 12 Sala de espera. 13 Baño para el público 1.4 Cuarto de aseo 1,5 Acceso alos demás servicios que componen la unidad 1.6 Los pisos deben ser antideslizantes 17 La Electromiografía se ubicará contigua a los consultorios de Medicina Física y Rehabilitación. Dadas las características del equipo, debe ubicarse fuera del alcance de cualquier interferencia de tipo eléctrico 18 En cada zona de tratamiento debe existir un lavamanos 19 El área de férulas y equipos estará aislado de la de tratamiento. 110 El área de oficios y talleres estará aislada acústicamente. a 111 Cada area debe tener baños y vestieres de usuarios 2. RECURSO HUMANO 2.1 Cuando coexistan diferentes servicios de rehabilitacion, en las Instituciones de alta complejidad, la coordinacion debera ser ejercida por un medico especialista en medicina Fisica y Rehabilitacion. 22 Personal auxiliar encargado de las funciones administrativas tales como: recepción, citas, mensajería Si presta el servicio de Protesis y Ortesis, debe contar con: - Técnico en Protesis y Ortesis 3. DOTACION 3.1 Podoscopio o 32 Espirómetro 3.3 Goniómetro 4, REGISTROS PARA EL SISTEMA DE INFORMACION 4. 1Igual que en las generalidades de Consulta Externa mas: 4. 2Registro de discapacidades por tipo de discapacidad 5, TRANSPORTE Y COMUNICACIONES 5.1 Igual que en las generalidades de Consulta Externa 6.

AUDITORIA DE SERVICIOS 6.1 Igual que en las generalidades de Consulta Externa 5] VA AREA: ASISTENCIAL UNIDAD FUNCIONAL: AMBULATORIA SERVICIO: FONOAUDIOLOGIA Y TERAPIA DEL LENGUAJE COMPLEJIDAD BAJA (1) - MEDIANA (2) - ALTA (3) 1 INFRAESTRUCTURA FISICA 4.1 5.1 WN 1gual que en las generalidades de Consulta Externa más: Baño para pacientes Lavamanos auxiliar RECURSO HUMANO Igual que en las generalidades de Consulta Externa más: Terapeuta del lenguaje- Fonoaudiológa. DOTACION Para baja complejidad, igual que las generalidades de Consulta Externa más: Espejo Tablero Grabadora Cronómetro Metrónomo Flanelógrafo Material lúdico , pedagógico y musical Otoscopio Para mediana complejidad, igual que para baja complejidad más: Indicador de frecuencia Indicador de “S” Indicador de “N” Vibrador eléctrico Audifonos Estimulófono Colchonetas Para complejidad alta, igual que para mediana complejidad más: Indicador de “F” j Audiómetro con accesorios Impedanciómetro con accesorios Electronistagmógrafo Juego de Diapasones Juego de Instrumentos musicales PROCEDIMIENTOS TECNICOS -ADMINISTRATIVOS Igual que en las generalidades de Consulta Externa Guías de atención a la población con discapacidades de la comunicación Registro en la Historia Clinica del desarrollo del lenguaje de cada persona. REGISTROS PARA EL SISTEMA DE INFORMACION Taual que en las generalidades de Consulta Externa mas: Registro de discapacidades por tipo de discapacidad.

TRANSPORTE Y COMUNICACIONES Igual que en las generalidades de Consulta Externa AUDITORIA DE SERVICIOS Igual que en las generalidades de Consulta Externa YN ho + AREA: ASISTENCIAL UNIDAD FUNCIONAL: AMBULATORIA SERVICIO: TERAPIA OCUPACIONAL COMPLEJIDAD: BAJA (1) - MEDIANA (2) - ALTA (3)

1. INFRAESTRUCTURA FISICA 1.1 1.4 2.1 2.2 Igual que en las generalidades de Consulta Externa más: Baño para pacientes con adaptaciones para discapacitados Lavamanos auxiliar Deposito Para alta complejidad requiere oficina para coordinación RECURSO HUMANO Igual que en las generalidades de Consulta Externa más: Terapeuta Ocupacional Coordinador del servicio para alta Complejidad. DOTACION Para baja complejidad, igual que en las generalidades de Consulta Externa Para baja y mediana complejidad: Material audiovisual e impresos, Equipo de Evaluación mano. Equipo de exploración de texturas Test de integración sensorial. Test de Nistagmus Set de evaluación de percepción visual Cronometro, Goniometro. Espejo. Alcanzadores Camilla Colchoneta Mesa de Bipedestacion Silla de Ruedas Caminador Equipo de Cabestrillos Hamaca Rampa en Madera Columpio Scotter cuadrado Silla para comer Balones de entrenamiento Patineta Redonda. Tabla para equilibrio con disminución de inclinación. Vibrador eléctrico pequeño Tabla vestibular Túnel para gateo Juego de instrumentos musicales Mesa de trabajo Caladora Manual Taladro Telar Maquina de coser Caja de herramientas Yunque Prensas Material Lúdico y deportivo Equipo de Hogar Grabadora Para alta complejidad: Medidor de sensación de tres puntas Equipo de redes digitales Mesa de Escotadura Integracion Sensorial. Lotca. Minessota. Pardue AY $ Dinamómetro Pinzómetro. Test de Monofilamentos. Miller.

4. PROCEDIMIENTOS TÉCNICOS -ADMINISTRATIVOS Igual que en las generalidades de Consulta Externa mas 4.1 Guías de atención a la población con discapacidades fisicas, mentales y sensoriales. 4,2 Registro en la Historia Clínica del desarrollo ocupacional de cada persona. ES REGISTROS PARA EL SISTEMA DE INFORMACION Igual que en las generalidades de Consulta Externa mas: 5.1 Registro de discapacidades por tipo de discapacidad. 6. TRANSPORTE Y COMUNICACIONES Igual que en las generalidades de Consulta Externa 7. AUDITORIA DE SERVICIOS Igual que en las generalidades de Consulta Externa AREA: ASISTENCIAL UNIDAD FUNCIONAL: AMBULATORIA SERVICIO: TERAPIA FISICA COMPLEJIDAD BAJA (1) - MEDIANA (2) - ALTA (3) L INFRAESTRUCTURA FISICA Igual que en las generalidades de Consulta Externa más. 1.1 Baño para pacientes 1.2 Lavamanos auxiliar 13 Deposito 14 para media y alta complejidad Espacio para tanques de remolino para MMSS y MMII 15 Espacio para tanque de parafina 16 Espacio para tanque de fomentos calientes 17 Espacio para tanque de fomentos frios 1,8 Vestier para pacientes 19 Área para gimnasio. 1.10 Para alta complejidad requiere oficina para coordinación 2. RECURSO HUMANO Igual que en las generalidades de Consulta Externa más: 2.1 Terapeuta Fisica 2,2 Para alta complejidad coordinador del servicio.

3. DOTACION Igual que en las generalidades de Consulta Externa más: Para complejidad baja Barras Paralelas Colchonetas Camillas Pesas de diferentes libras Espejos Hidrocolector Paquetes Frios Paquetes Calientes Electroestimulador Ultrasonido Escaleras Rampa Tracción Cervical Poleas Silla de ruedas Muletas Canadienses peas Colchoneta Rodillo de Espuma Balones inflables de tamaño Mediano y Grande - Juguetes N Para complejidad media Igual que para baja complejidad mas: Espejo de Postura Muletas Auxiliares Bicicleta ergometrica estática Mesa de Bipedestacion Ultrasonido Tens Mesa para ejercicios Para alta complejidad: Igual que para media complejidad mas: Estimulador Nervioso Transcutaneo Microdine Electro-mio-feed-back Nebulizadores ultrasónicos Inspirometros incentivos Para Rehabilitación Cardiaca: Este servicio debe tener facil acceso a 1 servicio de urgencias y es exclusivo de las instituciones de alta complejidad. Banda sin Fin Bicicleta de brazo y pierna (ergonometrica) Sistema de telemonitoreo electrocardiografico Si no existe el servicio de terapia respiratoria individualizado en la institucion a la anterior dotación se adicionaran los siguientes equipos: Nebulizador. “ Inspirometro Incentivo 4, PROCEDIMIENTOS TECNICOS -ADMINISTRATIVOS Teual que en las generalidades de Consulta Externa mas . 4,1 Guías de atención a la población con discapacidades fisicas. 42 Guias para el manejo de las complicaciones en este servicio. 5, REGISTROS PARA EL SISTEMA DE INFORMACION Igual que en las generalidades de Consulta Externa mas: 5.1 Registro de discapacidades por tipo de discapacidad. 6. TRANSPORTE Y COMUNICACIONES Tgual que en las generalidades de Consulta Externa

7. AUDITORIA DE SERVICIOS Igual que en las generalidades de Consulta Externa AREA: ASISTENCIAL UNIDAD FUNCIONAL: AMBULATORIA SERVICIO: TERAPIA RESPIRATORIA COMPLEJIDAD - BAJA (1) - MEDIANA (2) - ALTA (3) lL INFRAESTRUCTURA FISICA Igual que en las generalidades de Consulta Externa más: 11 Baño para pacientes 12 Lavamanos auxiliar 13 Deposito Para alta complejidad requiere oficina para coordinación 2. RECURSO HUMANO : Igual que en las generalidades de Consulta Externa más: 2.1 Terapeuta Respiratoria 3. DOTACION : Igual que en las generalidades de Consulta Externa mas: Para complejidad mediana y baja Esterilizador Equipos de nebulizador con compresor Nebulizador de presión positiva con aditamentos Aspirador portátil Manometro Oxigeno Cubetas Almohadas Para complejidad alta Igual que para media complejidad mas: Nebulizador Ultrasónico Inspirometros incentivo Espirómetro de nueve litros de capacidad 4. PROCEDIMIENTOS 'FECNICOS -ADMINISTRATIVOS Tgual que en las generalidades Institucionales 5. REGISTROS PARA EL SISTEMA DE INFORMACION Igual que en las generalidades de Consulta Externa mas: 5.1 Registro de discapacidades por tipo de discapacidad. 6. TRANSPORTE Y COMUNICACIONES Igual que en las generalidades de Consulta Externa

7. AUDITORIA DE SERVICIOS Igual que en las generalidades de Consulta Externa AREA: ASISTENCIAL UNIDAD FUNCIONAL: AMBULATORIA SERVICIO: "PROTESIS Y ORTESIS COMPLEJIDAD MEDIANA (2) - ALTA (3) L INFRAESTRUCTURA FISICA Igual que en las generalidades de Consulta Externa más: 1.1 Consultorio adaptado para toma de medidas y/o moldes negativos 12 Consultorio para pruebas 1.3 Área de Prótesis Para alta complejidad requiere oficina para coordinación 2. RECURSO HUMANO . Igual que en las generalidades de Consulta Extema más: 2.1 Profesional en Medicina general con estudios en Ortopedia y/o Rehabilitación 22 Técnico en Ortesis 2,3 Técnico en Prótesis 3. DOTACION Igual que en las generalidades de Consulta Externa más: Equipo para toma de moldes Barras Paralelas Camilla Muletas Caminador Silla de Ruedas Marco de toma de Molde Pesa Corta yeso Abré yeso Tijeras Bancos de trabajo Prensadora Herramientas de mano Pistola de calor Caladora 49? Taladro Horno para fundición Compresor Pulidoras de árbol Maquina medio taller Guillotina Equipo de soldadura Maquina de coser Sistema de vacío y de succión

4. PROCEDIMIENTOS TECNICOS -ADMINISTRATIVOS - Igual que en las generalidades de Consulta Externa 41 Guías de atención a la población con discapacidades fisicas. 42 Garantizar los servicios de Psicología, Terapia Ocupacional, Terapia Física, y Trabajo Social para la atención integral del usuario mediante servicios propios, contratos o convenios. 5, REGISTROS PARA EL SISTEMA DE INFORMACION Igual que en las generalidades de Consulta Externa mas: 5.1 Registro de discapacidades por tipo de discapacidad. 5.2 Registro de las prótesis realizadas por tipo 6. TRANSPORTE Y COMUNICACIONES Igual que en las generalidades de Consulta Externa

7. AUDITORIA DE SERVICIOS Igual que en las generalidades de Consulta Externa ÁREA: SERVICIOS GENERALES UNIDAD FUNCIONAL: APOYO HOSPITALARIO SERVICIO: GASES MEDICINALES COMPLEJIDAD: BAJA (1) - MEDIANA (2) ALTA (3) 1 INFRAESTRUCTURA FÍSICA 11 Disponer de un área fisica exclusiva y delimitada 12 Restricción en el acceso para todo aquel que no cumpla una función específica dentro de la misma 13 De ninguna manera debe ser utilizada cómo área de tránsito entre otras áreas de la Institución. 14 Acceso únicamente al personal debidamente autorizado a las alarmas y tomas de gases 15 Debe ser lo suficientemente amplia como para permitir la circulación del personal y manipulación cómoda y adecuada de las válvulas y cilindros. 16 Las Instituciones de Complejidad Baja (1) no requieren central de Gases 2- RECURSO HUMANO 2.1 Recurso Humano no profesional, debe tener certificado de estudios primarios completos y haber recibido una adecuada capacitación y entrenamiento en el manejo de gases medicinales . 2.2- Las Instituciones de Complejidad Baja (1), deben tener como mínimo un auxiliar responsable del manejo de los gases medicinales. 2.3 Las Instituciones de Complejidad Mediana (2) y Alta (3), deben tener como minimo: ! 2.3.1 Coordinador del servicio 23.2 Auxiliares de Calderas para cubrimiento las 24 horas 3. DOTACIÓN La especifica de acuerdo con la complejidad y los servicios que presta.

4. PROCEDIMIENTOS TÉCNICOS ADMINISTRATIVOS 41 No deben usarse adaptadores 42 Loscilindros deben portar la etiqueta de identificación así como el color Los dos sistemas son complementarios, ninguno de los dos por sí mismo, sustituye al otro correspondiente a su contenido, de acuerdo con las normas internacionales. 41793 43 Mantener los equipos y válvulas de uso diario en condiciones óptimas para el funcionamiento del servicio. 44 Mantener una adecuada señalización e identificación dentro del área, utilizando sistema de señales y colores convencionales, 45 El área debe ser construida, dispuesta, equipada, mantenida y operada para evitar riesgos innecesarios EAN el peligro de la vida de sus ocupantes como el resultado de fuego, humo o una situación de o. 46 Disponer de normas sobre: - funcionamiento - manipulación de cilindros y válvulas - circulación - seguridad personal - alarmas 47 Al ingreso a la Institución todo cilindro debe portar el sello de seguridad 5. REGISTROS PARA EL SISTEMA DE INFORMACIÓN 5.1 Registro de ingreso y salida de cilindros 5.2 Control y registro periódico de lo observado mediante rondas frecuentes a la central de gases. 5.3 Registro de incidentes presentados en el área 54 Inventario de elementos destinados al servicio 6. TRANSPORTE Y COMUNICACIÓN Comunicación interna y externa 7. AUDITORIA DE SERVICIOS 7.1 Verificar el cumplimiento de las normas contenidas en los manuales respectivos 7.2 Verificar el cumplimiento de los controles y registros periódicos indicados. 7.3 Revisión de los términos del contrato ÁREA: SERVICIOS GENERALES UNIDAD FUNCIONAL: APOYO HOSPITALARIO SERVICIO: ALIMENTACIÓN El servicio puede ser propio o contratado, 1. INFRAESTRUCTURA FÍSICA Toda el área de alimentación debe cumplir con los requisitos establecidos en el Artículo 36 de la Resolución No. 04445 de Diciembre 2 de 1.996