Por medio de la cual se adopta la Política Pública para la Prevención, Diagnóstico Temprano y Tratamiento Integral de la Endometriosis, se reglamentan las condiciones para la operatividad del Registro de Pacientes con Endometriosis y se reglamentan las condiciones, parámetros y disposiciones necesarias para el reconocimiento de la incapacidad laboral temporal o absoluta por endometriosis

Las acciones se implementarán de manera progresiva de acuerdo con lo definido por el Decreto 0858 de 2025 o de acuerdo a las políticas y disposiciones vigentes. • Fortalecimiento de las competencias del talento humano (técnicas, funcionales y actitudinales) y de las organizaciones requeridas para la prestación de los procedimientos contemplados en la Ruta de Atención con énfasis en: • Promoción de la participación de las personas con endometriosis y sus familias en los procesos de planificación, seguimiento y evaluación de los servicios y en las decisiones relacionadas con el cuidado de su salud. • Realización de acciones de auditoría, inspección, vigilancia y control basadas en resultados en la red asistencial a la prestación de intervenciones individuales, familiares y colectivos por parte de las entidades con competencia para tal fin. • Generación de información a través del Registro de Pacientes con Endometriosis que sirvan para aportar a la implementación progresiva de la ruta, evaluar las modalidades de prestación requeridas para las intervenciones, las necesidades de adaptación y la orientación para el diseño de los procesos de información y educación. 4.3. Intervenciones 4.3.1. Intervenciones Colectivas Las intervenciones colectivas se definen como: “un conjunto de intervenciones, procedimientos o actividades para la promoción de la salud y la gestión del riesgo dirigidas a grupos poblacionales a lo largo del curso de la vida, definidas con fundamento en la evidencia disponible y en las prioridades de salud de cada territorio” (Resolución 3280 de 2018). Estas intervenciones se realizarán de manera complementaria a las intervenciones individuales y deben ser coordinadas de forma articulada entre los diferentes actores del SGSSS y reflejadas en los Planes de Acción en Salud de los territorios, garantizando su ejecución por los actores definidos en el Decreto 0858 de 2025 y la Resolución 1597 de 2025.

Sin prejuicio de lo dispuesto por la Resolución 3280 de 2018 o la norma que la modifique o sustituya, se orientan los contenidos de las intervenciones colectivas en los diferentes entornos, para apoyar la implementación de la Política Pública de Endometriosis de la siguiente manera: Entorno Hogar Tabla 5 Intervenciones en el entorno hogar NOMBRE CONTENIDO Caracterización Identificación de las personas con diagnóstico o social y ambiental sospecha de endometriosis, canalización a las intervenciones individuales. Recursos disponibles para la promoción de la salud y la gestión del riesgo. Información en salud Mensajes clave relacionados con los Derechos Sexuales, Derechos Reproductivos y la Salud menstrual. Educación para la Promoción de espacios comunitarios, diálogo de salud saberes y construcción de conocimiento (según aplique a las características de los territorios) con temas relacionados a derechos sexuales y reproductivos, salud menstrual, endometriosis y la desnaturalización del dolor asociado a la menstruación. Promoción de la participación comunitaria en la construcción y difusión de piezas comunicativas y uso de medios digitales y de difusión masiva sobre la endometriosis y la salud menstrual Rehabilitación Identificación de personas con pérdida de la basada en capacidad laboral o discapacidad por comunidad – RBC endometriosis. Visitas domiciliarias para establecimiento de planes de cuidado e intervención familiar integral. El seguimiento a las respectivas canalizaciones; y la asesoría a las familias para el acceso efectivo al sistema de salud y servicios complementarios. Fuente: Elaboración propia Entorno Educativo Tabla 6 Intervenciones en el entorno educativo NOMBRE CONTENIDO Caracterización Condiciones sociales, sanitarias y ambientales social y ambiental internas y externas que permitan el adecuado cuidado a la salud menstrual de las personas. Identificar los mecanismos de participación y grupos de interés de la comunidad educativa.

Proponer espacios de participación para discutir creencias, actitudes y prácticas de cuidado relacionadas con la Salud Menstrual que involucren a hombre y mujeres. Información en salud Orientar, advertir, anunciar o recomendar a la comunidad educativa mediante mensajes clave relacionados con la salud menstrual, la endometriosis, el reconocimiento de los síntomas, el dolor menstrual. Educación para la Promoción de la participación de la comunidad salud educativa en la implementación de procesos de construcción del conocimiento institucional, difusión de piezas comunicativas y uso de medios de comunicación de alcance escolar con lenguaje adaptado al entorno, sobre la endometriosis, la salud menstrual y los derechos sexuales y reproductivos. Conformación y Identificar y caracterizar las redes ya existentes en fortalecimiento de cada territorio que desarrollen políticas, planes, redes sociales y programas y proyectos para la promoción de la comunitarias salud menstrual y gestión de riesgos en salud en el entorno educativo o las posibilidades de su creación. Evaluar los resultados e impacto en salud de los proyectos o actividades adelantadas por redes sociales o comunitarias en el entorno educativo y la percepción de satisfacción, de los resultados o cambios percibidos por parte de la comunidad con relación a la salud menstrual y la endometriosis. Fuente: Elaboración propia Entorno Comunitario Tabla 7 Intervenciones en el entorno comunitario NOMBRE CONTENIDO Caracterización Situaciones que evidencien el ejercicio de los social y ambiental derechos en salud; incluye la identificación de los mecanismos de participación comunitaria de las asociaciones de pacientes con endometriosis, lideresas y demás actores interesados en la salud menstrual Información en salud Orientar, advertir, anunciar o recomendar a la comunidad educativa mediante mensajes clave relacionados con la salud menstrual, la endometriosis, el reconocimiento de los síntomas, el dolor menstrual.

Educación para la Promoción de la participación de la comunidad salud educativa en procesos de construcción del conocimiento institucional y difusión de piezas comunicativas y uso de medios de comunicación de alcance comunitario con reconocimiento de las particularidades culturales y/o étnicas, sobre la endometriosis, la salud menstrual y los derechos sexuales y reproductivos. Conformación y Identificar y caracterizar las redes ya existentes en fortalecimiento de cada territorio que desarrollen políticas, planes, redes sociales y programas y proyectos para la promoción de la comunitarias salud menstrual y gestión de riesgos en salud en el entorno comunitario o las posibilidades de su creación. Desarrollar capacidades individuales a los miembros de las redes existentes que les permita fortalecer su funcionamiento, sumar esfuerzos, crear sinergias y potenciar los recursos que poseen para la promoción de la salud y la gestión de riesgos colectivos. Incluye: la formación para la incidencia en el ciclo de políticas públicas saludables, formación y promoción de la participación incidente en las instancias y espacios de participación en salud (COPACOS, Asociaciones de Usuarios, CTSSS, etc.), la formación y promoción de participación en los escenarios de veeduría y rendición de cuentas, entre otros que permitan realizar seguimiento a la implementación de la política Pública de endometriosis en cada territorio. Desarrollar o fortalecer los mecanismos para el intercambio de información, conocimientos, experiencias entre las personas, familias, comunidades, grupos, organizaciones y redes de personas con diagnóstico de endometriosis, que permitan la construcción conjunta de condiciones favorables para el mejoramiento de la salud física y mental de este grupo poblacional. Desarrollar espacios de construcción de saberes y generación de respuestas para las personas con endometriosis que promuevan prácticas sociales y de salud durante el curso de vida o fortalecer los existentes.

Evaluar los resultados e impacto en salud de los proyectos o actividades adelantadas por redes sociales o comunitarias en el entorno comunitario y la percepción de satisfacción, de los resultados o cambios percibidos por parte de la comunidad como resultado de la implementación de la presente política. Rehabilitación Acciones para gestionar el acceso efectivo de las basada en personas con pérdida de la capacidad laboral, comunidad población con problemas de salud mental o psicosociales resultado o asociado al diagnóstico de endometriosis a los servicios de salud; la gestión de casos para la garantía y restablecimiento del derecho a la prestación de servicios de salud y el seguimiento a personas canalizadas hacia los servicios de salud básicos y complementarios. Conformación o fortalecimiento de redes y organizaciones de base comunitaria que permitan desarrollar capacidades, comprender y abordar situaciones relacionadas con el bienestar y la calidad de vida de las personas con endometriosis. Fuente: Elaboración propia Entorno Laboral Tabla 8 Intervenciones en el entorno laboral NOMBRE CONTENIDO Caracterización Aspectos básicos sociales y demográficos de los social y ambiental trabajadores informales con diagnóstico de endometriosis. Identificar creencias, actitudes y prácticas de los trabajadores informales relacionados con la promoción de la salud y la prevención de accidentes y enfermedades relacionadas con su trabajo, ocupación u oficio que afecten a las personas con endometriosis. Identificación de trabajadoras o por actividades económica, que requieran canalización a servicios sanitarios para la atención, tratamiento o seguimiento de la endometriosis. Información en salud Orientar, advertir, anunciar o recomendar a los trabajadores acerca de los mecanismos de acceso al Sistema General de Riesgos Laborales, conformación de instancias organizativas de grupo de trabajadores u otros que estén relacionados, para la garantía de los derechos de las personas con endometriosis. Educación para la Promoción de la participación del entorno laboral salud en la difusión de piezas comunicativas sobre la endometriosis, la salud menstrual y los derechos sexuales y reproductivos.

Conformación y Establecer alianzas públicas y privadas para la fortalecimiento de formalización de la actividad económica y acceso al redes sociales y Sistema General de Seguridad Social (Sistema comunitarias General de Riesgos Laborales) de las personas con endometriosis. Fortalecer en corresponsabilidad social empresarial en la protección de la salud, mejoramiento de las condiciones de calidad de vida y el desarrollo sostenible de las personas con endometriosis. Fuente: Elaboración propia Entorno Institucional Tabla 9 Intervenciones en el entorno institucional NOMBRE CONTENIDO Información en salud Orientar, advertir, anunciar o recomendar a los individuos y la institución, mediante mensajes clave relacionados con las prioridades definidas con relación a la atención integral de las personas con endometriosis y el reconocimiento institucional de la importancia de dar cumplimiento a los dispuesto en la ruta de atención. Educación para la Estará ajustado a los resultados esperados, las salud capacidades a desarrollar y los contenidos de educación para la salud en el marco del Plan de Salud Plan de Intervenciones Colectivas, definidos en las directrices para la operación de la ruta integral de atención de la endometriosis y lo contenido en la resolución 3280 de 2018 y en la normativa vigente. Conformación y Establecer alianzas públicas y privadas para la fortalecimiento de formalización de la actividad económica y acceso al redes sociales y Sistema General de Seguridad Social (Sistema comunitarias General de Riesgos Laborales) de las personas con endometriosis. Fortalecer en corresponsabilidad social empresarial en la protección de la salud, mejoramiento de las condiciones de calidad de vida y el desarrollo sostenible de las personas con endometriosis. Fuente: Elaboración propia 4.3.2. Intervenciones Individuales A continuación, se describen los principales procesos de atención integral que deben garantizarse para el abordaje de la endometriosis, desde promoción de la salud, la identificación temprana de síntomas hasta el seguimiento clínico continuo.

Estas intervenciones se describen como parte de un plan integral de cuidado que se incorpora de forma progresiva con las intervenciones incluidas y los parámetros requeridos de acuerdo a la normativa vigente. Debe tenerse en cuenta que al momento de la construcción del presente documento, no hay disponible una Guía de Práctica Clínica nacional o un protocolo específico de atención para la endometriosis construido en el país, por lo tanto, las entidades e instituciones encargadas de la prestación de los servicios de salud utilizarán las guías internacionales vigentes mediante los mecanismos de adopción o adaptación de estas, contenidas en el documento de Guía metodológica para la Adopción - Adaptación de Guías de Práctica Clínica Basadas en Evidencia, disponible en: https://www.iets.org.co/Archivos/79/Guia_de_Adopcion_VF.pdf y posteriormente o de forma complementaria utilizarán el documento técnico que se desarrolle por este Ministerio o el que lo sustituya. Cada proceso incluye las intervenciones clave y los tipos de servicios habilitados que pueden participar; estos procesos no deben entenderse como una secuencia rígida, ya que el abordaje clínico debe adaptarse a las particularidades de cada caso. 4.3.2.1. Intervenciones por momentos del curso de vida Teniendo en cuenta que la endometriosis puede manifestarse clínicamente de forma temprana posterior a la menarquia y que en Colombia se presentan niñas con menarquias por debajo de los 10 años se incluirán en el presente apartado las intervenciones de la Ruta de Promoción y Mantenimiento de la Salud que tienen impacto en la detección temprana de la endometriosis en los cursos de vida infancia, adolescencia, adultez y vejez. Las frecuencias están definidas por la Resolución 3280 de 2018 o la norma que la reemplace o sustituya.

Infancia Tabla 10 Procedimientos del curso de vida PROCEDIMIENTOS/CONSULTAS CUPS TALENTO CARACTERISTICAS HUMANO VALORACIÓN Atención en salud por 820201 Medicina Abordaje inicial en INTEGRAL medicina general o 890301 general atención primaria especialista en ante síntomas como pediatría o medicina 890383 Especialista dismenorrea, dolor familiar en Pediatría pélvico crónico, 890363 dispareunia, Especialista sangrados en Medicina anormales, Familiar trastornos digestivos cíclicos o fatiga crónica. DETECCION Tamizaje para 902207 No aplica Entre los 10 y los 13 TEMPRANA anemia - años. Hemoglobina y hematocrito* Debe ser valorado en busca de alteraciones de la menstruación. Fuente: Elaboración propia Adolescencia Tabla 11 Procedimientos en la adolescencia PROCEDIMIENTOS/CONSULTAS CUPS TALENTO CARACTERISTICAS HUMANO VALORACIÓN Atención en salud por 820201 Medicina Abordaje inicial en INTEGRAL medicina general 890301 general atención primaria o medicina familiar ante síntomas como Especialista dismenorrea, dolor 890363 en Medicina pélvico crónico, Familiar dispareunia, sangrados anormales, trastornos digestivos cíclicos o fatiga crónica. DETECCION Tamizaje para 902207 No aplica Entre los 14 y los 17 TEMPRANA anemia - años.

Hemoglobina y hematocrito* *Debe ser valorado en busca de alteraciones de la menstruación PROTECCIÓN Atención en salud por 890205 Profesional Atención en salud ESPECIFICA medicina en para la general, medicina 820201 enfermería anticoncepción familiar o 890301 enfermería para la Profesional asesoría en derechos en sexuales y derechos 890363 medicina reproductivos general (incluye 890250 anticoncepción) 890350 Especialista en medicina familiar Especialista en ginecología Inserción de 697101 Profesional Atención en salud dispositivo en para la intrauterino enfermería anticoncepción anticonceptivo [DIU] sod Profesional Teniendo en cuenta en que dentro de las medicina alternativas general terapéuticas de la endometriosis se Especialista encuentran los en tratamientos medicina hormonales de familiar progestágenos que también cumplen Especialista función en anticonceptiva. ginecología Inserción de 861801 Profesional Atención en salud anticonceptivos en para la subdérmicos enfermería anticoncepción Profesional Teniendo en cuenta en que dentro de las medicina alternativas general terapéuticas de la endometriosis se Especialista encuentran los en tratamientos hormonales de medicina progestágenos que familiar también cumplen función Especialista anticonceptiva. en ginecología Suministro de Profesional Atención en salud anticoncepción oral en para la ciclo e inyectable enfermería anticoncepción Profesional Teniendo en cuenta en que dentro de las medicina alternativas general terapéuticas de la endometriosis se Especialista encuentran los en tratamientos medicina hormonales de familiar progestágenos que también cumplen Especialista función en anticonceptiva. ginecología EDUCACION Lo dispuesto por la resolución 3280 de 2018 con énfasis en los PARA LA contenidos de salud menstrual, signos y síntomas de endometriosis, SALUD no normalización del dolor menstrual, derechos sexuales y reproductivos dirigidos a individuos, familias y comunidades.

Fuente: Elaboración propia Juventud Tabla 12 Procedimientos en la juventud PROCEDIMIENTOS/CONSULTAS CUPS TALENTO CARACTERISTICAS HUMANO VALORACIÓN Atención en salud por 820201 Medicina Abordaje inicial en INTEGRAL medicina general 890301 general atención primaria o medicina familiar ante síntomas como Especialista dismenorrea, dolor 890363 en Medicina pélvico crónico, Familiar dispareunia, sangrados anormales, trastornos digestivos cíclicos o fatiga crónica.

PROTECCIÓN Atención en salud por 890205 Profesional Atención en salud ESPECIFICA medicina en para la general, medicina 820201 enfermería anticoncepción familiar o 890301 enfermería para la Profesional asesoría en derechos en sexuales y derechos 890363 medicina reproductivos general (incluye 890250 anticoncepción) 890350 Especialista en medicina familiar Especialista en ginecología Inserción de 697101 Profesional Atención en salud dispositivo en para la intrauterino enfermería anticoncepción anticonceptivo [DIU] sod Profesional Teniendo en cuenta en que dentro de las medicina alternativas general terapéuticas de la endometriosis se Especialista encuentran los en tratamientos medicina hormonales de familiar progestágenos que también cumplen Especialista función en anticonceptiva. ginecología Inserción de 861801 Profesional Atención en salud anticonceptivos en para la subdérmicos enfermería anticoncepción Profesional Teniendo en cuenta en que dentro de las medicina alternativas general terapéuticas de la endometriosis se encuentran los Especialista tratamientos en hormonales de medicina progestágenos que familiar también cumplen función Especialista anticonceptiva. en ginecología Suministro de Profesional Atención en salud anticoncepción oral en para la ciclo e inyectable enfermería anticoncepción Profesional Teniendo en cuenta en que dentro de las medicina alternativas general terapéuticas de la endometriosis se Especialista encuentran los en tratamientos medicina hormonales de familiar progestágenos que también cumplen Especialista función en anticonceptiva. ginecología EDUCACION Lo dispuesto por la resolución 3280 de 2018 con énfasis en los PARA LA contenidos de salud menstrual, signos y síntomas de endometriosis, SALUD no normalización del dolor menstrual, derechos sexuales y reproductivos dirigidos a individuos, familias y comunidades.

Fuente: Elaboración propia Adultez Tabla 13 Procedimientos en la adultez PROCEDIMIENTOS/CONSULTAS CUPS TALENTO CARACTERISTICAS HUMANO VALORACIÓN Atención en salud por 820201 Medicina Abordaje inicial en INTEGRAL medicina general 890301 general atención primaria o medicina familiar ante síntomas como Especialista dismenorrea, dolor 890363 en Medicina pélvico crónico, Familiar dispareunia, sangrados anormales, trastornos digestivos cíclicos o fatiga crónica. DETECCION Tamizaje para cáncer 907009 No aplica A partir de los 50 TEMPRANA de colon años. (Sangre oculta en materia fecal por *Colonoscopia y inmunoquímica) biopsia según resultado de prueba Colonoscopia * de sangre oculta y 452301 hallazgos Biopsia de colón endoscópicos. 452500 Tener en cuenta que hay mujeres con síntomas persistentes en la perimenopausia y la menopausia que pueden asociarse o sobreponerse a patología maligna del colon.

PROTECCIÓN Atención en salud por 890205 Profesional Atención en salud ESPECIFICA medicina en para la general, medicina 820201 enfermería anticoncepción familiar o 890301 enfermería para la Profesional asesoría en derechos en sexuales y derechos 890363 medicina reproductivos general (incluye 890250 anticoncepción) 890350 Especialista en medicina familiar Especialista en ginecología Inserción de 697101 Profesional Atención en salud dispositivo en para la intrauterino enfermería anticoncepción anticonceptivo [DIU] sod Profesional Teniendo en cuenta en que dentro de las medicina alternativas general terapéuticas de la endometriosis se Especialista encuentran los en tratamientos medicina hormonales de familiar progestágenos que también cumplen Especialista función en anticonceptiva. ginecología Inserción de 861801 Profesional Atención en salud anticonceptivos en para la subdérmicos enfermería anticoncepción Profesional Teniendo en cuenta en que dentro de las medicina alternativas general terapéuticas de la endometriosis se Especialista encuentran los en tratamientos medicina hormonales de familiar progestágenos que también cumplen Especialista función en anticonceptiva. ginecología Suministro de Profesional Atención en salud anticoncepción oral en para la ciclo e inyectable enfermería anticoncepción Profesional Teniendo en cuenta en que dentro de las medicina alternativas general terapéuticas de la endometriosis se Especialista encuentran los en tratamientos medicina hormonales de familiar progestágenos que también cumplen función anticonceptiva. Especialista en ginecología EDUCACION Lo dispuesto por la resolución 3280 de 2018 con énfasis en los PARA LA contenidos de salud menstrual, signos y síntomas de endometriosis, SALUD no normalización del dolor menstrual, derechos sexuales y reproductivos dirigidos a individuos, familias y comunidades.

Fuente: Elaboración propia Vejez Tabla 14 Procedimientos en la vejez PROCEDIMIENTOS/CONSULTAS CUPS TALENTO CARACTERÍSTICAS HUMANO VALORACIÓN Atención en salud por 820201 Medicina Abordaje inicial en INTEGRAL medicina general 890301 general atención primaria o medicina familiar ante síntomas como Especialista dismenorrea, dolor 890363 en Medicina pélvico crónico, Familiar dispareunia, sangrados anormales, trastornos digestivos cíclicos o fatiga crónica. DETECCIÓN Tamizaje para cáncer 907009 No aplica Cada dos años desde TEMPRANA de colon los 60 a los 75 años (Sangre oculta en materia fecal por *Colonoscopia y inmunoquímica) biopsia según resultado de prueba Colonoscopia * de sangre oculta y 452301 hallazgos Biopsia de colón endoscópicos. 452500 Tener en cuenta que hay mujeres con síntomas persistentes en la perimenopausia y la menopausia que pueden asociarse o sobreponerse a patología maligna del colon. EDUCACION Lo dispuesto por la resolución 3280 de 2018 con énfasis en los PARA LA contenidos de salud menstrual, signos y síntomas de endometriosis, SALUD no normalización del dolor menstrual, derechos sexuales y reproductivos dirigidos a individuos, familias y comunidades. Fuente: Elaboración propia 4.3.2.2. Intervenciones dirigidas a poblaciones vulnerables Se dará prioridad a las poblaciones vulnerables definidas por la Resolución 3280 de 2018 para las acciones colectivas así: Tabla 15 Intervenciones en población vulnerable NOMBRE CONTENIDO Información en salud Orientar, advertir, anunciar o recomendar a los individuos de las poblaciones vulnerables, mediante mensajes clave relacionados con las prioridades definidas con relación a la atención integral de las personas con endometriosis.

Educación para la Educación para la salud en derechos en salud de las salud personas con endometriosis; derechos sexuales y reproductivos, salud menstrual; prevención de riesgos y factores de protección; acceso al Sistema General de Seguridad Social; prácticas y dinámicas que favorecen el establecimiento de relaciones sanas y constructivas para la promoción de la salud mental. Conformación y Identificar y caracterizar las redes ya existentes en fortalecimiento de cada territorio que desarrollen planes, programas y redes sociales y proyectos para la promoción de la salud menstrual y comunitarias gestión de riesgos en salud en esta población o las posibilidades de su creación. Desarrollar o fortalecer los mecanismos para el intercambio de información, conocimientos, experiencias entre las personas, comunidades, grupos, organizaciones de pacientes con endometriosis y redes, que permitan la construcción conjunta de condiciones favorables para el mejoramiento de la salud física y mental de la población vulnerable priorizada con diagnóstico de endometriosis. Fuente: Elaboración propia 4.3.2.3. Intervenciones para la garantía de los derechos de las personas con endometriosis en el entorno laboral formal Con la expedición de la Política Pública de Endometriosis se acoge lo señalado en la Ley 2338 de 2023 al declarar la endometriosis como una enfermedad crónica progresiva y debilitante, que puede disminuir la calidad de vida debido al dolor de intensidad variable de quien la padece, con el objetivo de garantizar un reconocimiento oportuno, integral y equitativo de las incapacidades temporales y permanentes asociadas a la endometriosis, enmarcadas en el respeto a los derechos laborales, la salud y la dignidad de las mujeres y personas con capacidad menstruar. En este sentido las Administradoras de Riesgos Laborales- ARL en conjunto con los empleadores, en el marco de los servicios de Promoción y Prevención, descritos en el

artículo 11 de la Ley 1562 de 2012 adelantarán, las siguientes acciones: • Promoción de estilos de trabajo y de vida saludables; pautas de cuidado en el lugar de trabajo (higiene postural, ergonomía); buen trato; prevención de violencia y discriminación contra las personas con capacidad de menstruar en el entorno laboral. • Participación de los compañeros de trabajo en cuanto a la identificación de signos de alarma, síntomas severos con enfoque de género y minimizando los sesgos. • Información sobre derechos laborales: De acuerdo con lo establecido por el Decreto 2126 de 2023 se realizará el reconocimiento de las incapacidades laborales de origen común (enfermedad general) garantizando el derecho al mínimo vital, a la salud y a la vida digna, durante los periodos en los cuales la persona no se encuentre en condiciones de salud adecuadas para realizar las labores que le permitan obtener un salario; se le informará acerca de los requisitos y procedimientos necesarios para el reconocimiento de las prestaciones económicas a cargo del SGSSS. Informar acerca de los requisitos y procedimientos que deben adelantarse cuando la severidad de la enfermedad y sus complicaciones constituyan pérdida de la capacidad laboral, de acuerdo con lo definido por la normativa vigente. 4.4. Talento Humano para la Operatividad de la Ruta de Atención La prestación de las atenciones dispuestas en la Ruta Integral de Atención para la endometriosis está a cargo del talento humano contemplado en cada uno de los procedimientos, que deberá contar con las competencias generales y establecidas en la normativa vigente para la atención integral en salud de las personas, las familias y comunidades, bajo los enfoques de curso de vida, género, diferencial, de derechos y de salud familiar y comunitaria y conforme a lo descrito en el presente documento.

Todos los actores desde su competencia, deben orientar las acciones tendientes a mejorar la disponibilidad y calidad del talento humano en salud suficiente y con las competencias técnicas, afectivas y actitudinales suficientes y pertinentes para gestionar el cuidado de la salud de las personas con endometriosis. Se deben garantizar los procesos de selección, inducción y reinducción del talento humano para garantizar la calidad y oportunidad de la prestación de las atenciones contenidas en la presente ruta, esto incluye contemplar la inducción de los contenidos del presente documento a la inducción a los profesionales que inician su servicio social, en los términos estipulados en la Ley 1164 de 2007 y reglamentado en las Resoluciones 1058 de 2010 y 2358 de 2014. Se consideran puerta de entrada a la ruta: • Equipos de Salud Territorial: Brindarán atención y gestionarán la continuidad del cuidado en el nivel complementario de las RIIT o a través de la oferta de los otros sectores de acuerdo con las necesidades identificadas, garantizando el despliegue de los programas de cuidado individual, familiar o comunitario. Estos equipos de acuerdo con lo dispuesto por el Decreto 0858 de 2025 hacen parte del nivel primario y su conformación y funciones serán definidos por la normativa vigente. • Profesionales de Enfermería y Medicina General • Profesionales de Odontología, Psicología, Trabajo Social. Según la Resolución 5269 de 2017, tanto la medicina familiar como la pediatría, son especialidades de puerta de entrada a la ruta, de manera tal, que se constituyen en opciones válidas cuando se disponga del talento humano en las instituciones y en los territorios.

Otros actores contemplados dentro de la operación de las intervenciones de la ruta, serán los gestores comunitarios, quienes no representan un nuevo perfil titulado de talento humano en salud, ni técnico ni operativo, sino que corresponde a personas de la comunidad que en zonas dispersas podrá apoyar el desarrollo de intervenciones específicas de la ruta, previo proceso de entrenamiento no formal según directrices que para el efecto expida la Nación. 4.5. Atención Primaria en Salud para Endometriosis Sin prejuicio de lo establecido en la Ruta de Promoción y Mantenimiento de la Salud- Resolución 3280 de 2018, se establecen las siguientes orientaciones que deben estar incluidas en estas atenciones, con enfoque de género y con el objetivo de identificar a personas con capacidad de menstruar que tengan factores de riesgo o signos y síntomas compatibles con endometriosis. 4.5.1. Atención en salud por enfermería, pediatría, medicina general o familiar. (Puerta de entrada a la ruta para la identificación de casos con presunción diagnóstica de endometriosis) Objetivos • Identificación de factores de riesgo para endometriosis • Identificación de la presencia de signos y síntomas como dismenorrea, dolor pélvico crónico, dispareunia, sangrados anormales, trastornos digestivos cíclicos o fatiga crónica. • Detectar tempranamente signos clínicos como dolor abdominal, localización del dolor, presencia de masas pélvicas o abdominales con el fin de solicitar los estudios complementarios pertinentes. • Potenciar capacidades, habilidades y prácticas para promover el cuidado de la salud menstrual y fortalecer la información de salud con énfasis en la no normalización del dolor menstrual. Población Sujeto Esta intervención está dirigida a todas las personas con capacidad de menstruar en los cursos de vida de infancia, adolescencia, juventud, adultez y vejez descritos en el presente documento.

Atenciones Incluidas • Valorar el crecimiento y desarrollo (físico, motriz, cognitivo y socioemocional) • Valorar la salud sexual. • Información en salud a las personas, a sus familias o cuidadores. Talento Humano • Medicina general – Medicina familiar • Enfermería Profesional • Especialista en Pediatría Los profesionales encargados de la valoración integral deben contar con capacidades técnicas e individuales para la realización del examen físico pediátrico, evaluación del desarrollo infantil, evaluación antropométrica y nutricional. En ese sentido, de acuerdo a lo definido para los factores de riesgo de endometriosis, las niñas con antecedente de anomalías müllerianas o sospecha de las mismas, antecedente familiar en primer grado de consanguinidad de endometriosis (madre – hermanas) o que presente signos o síntomas sugestivos, la valoración integral debe ser realizada por profesional de pediatría, o por profesionales de medicina general o de medicina familiar, bajo el acompañamiento o la supervisión de pediatría, exclusivamente en los casos en los que no sea posible contar con este. Descripción del procedimiento Se enuncian los principales aspectos a incluir en la atención, con el fin de identificar tempranamente factores de riesgo, signos y síntomas de endometriosis y tomar decisiones oportunas de acuerdo con los hallazgos. Es importante tener en cuenta los lineamientos definidos para garantizar el derecho a la información, participación en la toma de decisiones en salud y el ejercicio de la autonomía progresiva y contextual de niños, niñas y adolescentes, a través del asentimiento y el proceso de consentimiento informado (Resolución 309 de 2025) Anamnesis. Durante el procedimiento se debe realizar una anamnesis completa que incluya indagación de antecedentes y revisión por sistemas.

Se recomienda hacer énfasis en: • Factores de riesgo para endometriosis: hacer énfasis en la historia familiar de endometriosis en familiares de primer grado de consanguinidad, menarquia temprana (antes de los 11 años), ciclos mensuales cortos (menos de 27 días), períodos menstruales abundantes que duran más de 7 días, nuliparidad, malformaciones müllerianas. • Registrar la fecha de la menarquia, características de los ciclos menstruales, duración, síntomas asociados. • Antecedentes de hospitalizaciones o consultas de urgencias relacionados con los síntomas gastrointestinales, urinarios o ginecológicos sugestivos de endometriosis. • Indagar exposición a violencias incluyendo violencia sexual, prácticas de cuidado e higiene menstrual (uso de productos de higiene menstrual, acceso a instalaciones sanitarias en el entorno escolar, ausentismo escolar relacionado con la menstruación). • Valoración o actualización de las condiciones de vida, del contexto social y las redes de apoyo social y comunitarias de la familia (reconocimiento de entornos familiares patriarcales o machistas, pertenencia étnica, social y cultural, mitos y creencias relacionados con la menstruación y el dolor menstrual, actitudes sociales y culturales del entorno comunitario en relación a la menstruación). Examen Físico. Debe realizarse en todos los casos un examen físico completo y registrarlo adecuadamente en la Historia Clínica y tomarse los Signos Vitales y demás valoraciones definidas para esta atención por la Resolución 3280 de 2018, haciendo particular énfasis en: • Atención especial a la detección de signos de violencias física y sexual y en caso de niñas indígenas, se deben identificar prácticas nocivas para la vida y la salud, como la mutilación genital femenina. Identificar la presencia de sinequias vulvares o signos de anormalidades de los genitales externos.