Por la cual se adoptan los lineamientos técnicos y operativos para el fortalecimiento de la rehabilitación en salud en el marco del derecho fundamental a la salud

Por ello, este apartado ofrece unas recomendaciones dirigidas a los diferentes actores del sistema de salud en el nivel nacional, departamental y municipal que permitan implementar medidas en cada uno de los aspectos enunciados, para aumentar la calidad, accesibilidad y asequibilidad a la rehabilitación en salud entre las personas que la necesiten y, de esta manera, dar respuesta a las necesidades de rehabilitación en salud de la población. 5.1. Gobernanza y gobernabilidad en rehabilitación en salud Para fortalecer la rehabilitación en salud es necesario mejorar la gobernanza y gobernabilidad a nivel nacional y territorial. Esto implica que las autoridades sanitarias ejerzan el liderazgo y la coordinación de la rehabilitación en salud en sus jurisdicciones. El liderazgo consiste en el proceso de influencia para lograr el apoyo de personas o entidades que permita alcanzar los objetivos asociados con la mejora y el fortalecimiento de la rehabilitación en salud. Por su parte, la coordinación de la rehabilitación en salud implica organizar las diferentes iniciativas para asegurar que obren juntas de manera eficaz y, además, favorecer la creación de coaliciones, que permitan unir y armonizar a las partes interesadas en la conformación de redes y alianzas que apoyen la rehabilitación en salud. En función de este lineamiento, se espera que a partir del fortalecimiento de la gobernanza las autoridades sanitarias puedan orientar políticas, programas y planes a partir del modelo de determinantes y desigualdades sociales en salud, entendiendo las múltiples condiciones y mecanismos que afectan de forma diferencial la salud y el funcionamiento de la población. En este sentido, a continuación, se presentan las principales líneas de acción que desde el ejercicio de la gobernanza favorecen el posicionamiento de la rehabilitación en salud en los territorios como estrategia para el logro de la equidad en salud. Comprenden su integración en la planeación integral para la salud, la gestión integral de la salud pública para fortalecer la rehabilitación en salud y la planeación e implementación de intervenciones colectivas que pueden incidir en el funcionamiento de la población. 5.1.1.

Integración de la rehabilitación en salud en la planeación territorial e integral para la salud Teniendo en cuenta que la planeación territorial es un proceso estratégico y operativo para el análisis y priorización de acciones y sus recursos, se requiere como punto de partida del compromiso de las autoridades territoriales (gobernaciones y alcaldes) e instancias de planeación (Asambleas departamentales y Consejos municipales) para movilizar la voluntad de actuación institucional. En este sentido, es recomendable que desde los planes de desarrollo territorial se planteen estrategias y se destinen recursos para la formulación y gestión de acciones que aporten al fortalecimiento de la rehabilitación en salud. Lo anterior, considerando que estos planes se basan en el Análisis de Situación de Salud y en la priorización de necesidades en salud de la población del territorio. También, es necesario que las autoridades sanitarias departamentales, distritales y municipales realicen acciones para el posicionamiento y reconocimiento de la rehabilitación en salud, a través de la sensibilización de diversos actores institucionales, transectoriales y comunitarios de su jurisdicción, sobre la importancia de la rehabilitación en salud como estrategia que aporta al cuidado de la salud a partir de intervenciones y acciones que optimizan el funcionamiento humano como condición esencial para el goce de la salud y el bienestar. Estas acciones serán acompañadas por este Ministerio a través de asistencias técnicas para fortalecer las capacidades de las autoridades sanitarias territoriales. De manera paralela, se requiere que las autoridades sanitarias departamentales, distritales y municipales propendan porque en el proceso de Planeación Integral para la Salud y en los instrumentos que hacen parte de esta, se tenga una comprensión y abordaje integral de las problemáticas y necesidades en salud, que implica el análisis de las necesidades de rehabilitación en salud y los determinantes asociados con el acceso a los servicios de rehabilitación en salud.

Lo anterior, en el marco de las disposiciones del Ministerio de Salud y Protección Social sobre la planeación integral para la salud y construcción del Análisis de Situación de Salud (MSPS, 2024b). RESOLUCIÓN NÚMERO 00301788 DE 04 SEP 2025" PÁGINA 10 5.1.2. Identificación de necesidades y recursos para la rehabilitación en salud en la construcción del Análisis de Situación de Salud Es importante señalar que la identificación de las necesidades de rehabilitación en salud es el punto de partida para su fortalecimiento. Aunque es probable que en el momento de análisis y comprensión de los datos y la información disponibles producidos por diferentes sistemas de información para la construcción del Análisis de Situación de Salud -ASIS no emerja explícitamente lo relacionado con necesidades de rehabilitación en salud, es clave tener en cuenta que estas necesidades son condiciones de salud que pueden comprometer el funcionamiento humano y, que al ser intervenidas desde la rehabilitación en salud, las personas pueden lograr beneficios en su desempeño cotidiano. Esto quiere decir que los datos de eventos en salud (enfermedad, lesiones, exposición a riesgos, etc.) son condiciones de salud que sirven para estimar las necesidades de rehabilitación en salud en los territorios. En este sentido, las entidades territoriales podrán integrar la identificación de estas necesidades en el proceso de análisis estructural participativo para la construcción del ASIS. A partir de estimaciones de la Organización Mundial de la Salud sobre rehabilitación en salud para Colombia es posible tener como referente unas categorías agregadas de enfermedades y lesiones susceptibles de rehabilitación en salud (MSPS, 2024a). Es importante señalar que las condiciones descritas en la Tabla 2 son un punto de partida para el trabajo de identificación de necesidades de rehabilitación en salud en los territorios, no obstante, en el ejercicio territorial podrán surgir otras condiciones de salud o riesgos para el funcionamiento humano que puedan beneficiarse de la rehabilitación en salud. Tabla 2.

Categorías agregadas de enfermedades y lesiones susceptibles de rehabilitación en salud, resultado de Estimaciones de la CMS sobre rehabilitación para Colombia Categoría agregada de enfermedades y lesiones Condiciones individuales Dolor lumbar____________________ Dolor de cuello___________________ Fracturas_______________________ Trastornos musculoesqueléticos Otras lesiones___________________ Osteoartritis_____________________ Amputación_____________________ Artritis reumatoide________________ Parálisis cerebral_________________ Accidente cerebrovascular_________ Lesión cerebral traumática_________ Enfermedad de Alzheimer y demencia Desórdenes neurológicos Lesión de la médula espinal________ Enfermedad de Parkinson__________ Esclerosis múltiple________________ Enfermedad de la neurona motora Síndrome de Guillain-Barré_________ Deficiencias sensoriales Pérdida de audición_______________ Pérdida de visión_________________ Discapacidad intelectual del desarrollo Desórdenes mentales Esquizofrenia____________________ Trastornos del espectro autista______ Enfermedades respiratorias crónicas Enfermedades respiratorias crónicas Insuficiencia cardíaca_____________ Enfermedades cardiovasculares Infarto agudo de miocardio_________ Neoplasias Neoplasias Nota. Tomado de Ministerio de Salud y Protección Social. Necesidades de rehabilitación (2024). Dado que el sistema de salud se reconoce como un determinante intermedio de la salud, el análisis de las barreras de acceso a los servicios de salud en general y de rehabilitación en salud, en particular, debe hacer parte del análisis estructural participativo para la construcción del ASIS, puesto que el acceso a la rehabilitación en salud puede ser elemento de inequidades en salud. En este sentido, es clave identificar las capacidades o recursos con los que cuenta cada entidad territorial en términos de disponibilidad y distribución de servicios y de talento humano en salud para la rehabilitación en salud, pues se relaciona con las posibilidades de acceso (Tabla 3). RESOLUCIÓN NÚMERO Jj'J0178 8 DE 04 SEP2025-? PÁGINA 11 Tabla 3.

Información sobre servicios y talento humano en salud para la rehabilitación en salud Recursos/ r, . .. i ' i Descripción Fuentes de información capacidades - Cantidad y distribución de prestadores - REPS Servicios de con servicios de rehabilitación en salud - Último ASIS disponible rehabilitación en el territorio. - Documento de red de organización - Modalidades y grados de complejidad de de prestadores públicos de servicios los servicios. de salud - Infraestructura y equipamiento para la prestación. - Oportunidad y seguridad en la atención en los servicios de rehabilitación en salud.___________________________ Cantidad y distribución del talento humano - Sistema Integrado de Información de Talento en salud para la rehabilitación en salud la Protección Social SISPRO humano en en el territorio. - Registro Único Nacional de Talento salud para la Identificación de la oferta de educación Humano en Salud -RETHUS rehabilitación continuada para el talento humano en - Observatorio de Talento Humano en en salud salud para la rehabilitación en salud en Salud los departamentos, distritos o - Último ASIS disponible prestadores de salud. En el marco de los determinantes sociales de la salud, el análisis de las necesidades de rehabilitación en salud así como de las barreras de acceso a los servicios de rehabilitación en salud deben considerar su interrelación con: a) las condiciones demográficas y poblacionales que condicionen mayores riesgos para la salud y el funcionamiento humano (género, edad), comunidades y pueblos étnicos, poblaciones diferenciales (campesinos, LGTBIQ+), poblaciones vulnerables (víctimas, migrantes, personas con discapacidad, habitantes de calle); b) las características socioeconómicas de la población y las condiciones geográficas del territorio y su relación con las posibilidades de acceso a servicios de rehabilitación en salud. Siempre teniendo una consideración con el enfoque de interseccionalidad.

Por otra parte, para dar respuesta a las necesidades de rehabilitación en salud y atender las posibles barreras de acceso a los servicios de rehabilitación en salud, las entidades territoriales departamentales, distritales, municipales y demás responsables de la formulación de los planes territoriales de salud (MSPS, 2024b), deben hacer el reconocimiento de los principales problemas de salud en su jurisdicción, para posteriormente realizar el proceso de priorización de los problemas y necesidades sociales en salud. El análisis de situación de salud, incluyendo lo relacionado con la situación de rehabilitación en salud a nivel territorial tiene sentido en la medida en que la información sea utilizada en la toma de decisiones que se vea reflejada en propuestas y acciones de respuesta sobre la situación encontrada. Es importante considerar que los problemas de salud pueden demandar múltiples acciones sectoriales e intersectoriales. Por lo anterior, las autoridades sanitarias deberán aprovechar los espacios de acción intersectorial/transectorial para que la población con alteraciones en el funcionamiento humano pueda tener respuestas integrales en el marco de la atención primaria en salud y considerando los determinantes sociales de la salud. A partir de dicha incidencia para la coordinación, se espera disponer de intervenciones de carácter individual, colectivo y poblacional que favorezcan la gestión integral y oportuna de los riesgos en salud de personas, familias y comunidades y lograr mejores resultados en la salud, el bienestar y el funcionamiento humano. En lo que compete a respuestas especificas desde el sector salud, las acciones pueden incluir: garantizar servicios de rehabilitación en salud, mejorar la infraestructura y dotación para estos servicios, mejorar su calidad y efectividad, favorecer la distribución territorial y fortalecer las competencias del talento humano en salud para la rehabilitación en salud. Asimismo, implementar intervenciones colectivas en diferentes entornos que sean complementarias a los servicios de rehabilitación en salud y fortalecer la participación ciudadana para el desarrollo de la rehabilitación en salud.

Sobre la participación social en salud se precisa la necesidad de fortalecerla para lograr la concurrencia de la comunidad y sus organizaciones en la identificación de los problemas, su priorización y solución, con un enfoque territorial y poblacional, articulado a la Política de participación social en salud en el nivel territorial e institucional. Todo ello debe abordarse de forma articulada para garantizar la rehabilitación en salud en el marco de la garantía del derecho a la salud. RESOLUCIÓN NÚMERO J000178 8 DE 04 SEP 2025 PÁGINA 12 Finalmente, las entidades territoriales deben identificar las posibilidades para abordar en el corto plazo a través de acciones sectoriales de acuerdo con los recursos con los que cuenta, o la necesidad de proyectar análisis posteriores para la gestión de otras fuentes de recursos. Una descripción detallada de fuentes y recursos se encuentra en el apartado financiación para la rehabilitación en salud. 5.1.3. Gestión integral de la salud pública para el fortalecimiento de la rehabilitación en salud a nivel territorial En el marco del Plan Decenal de Salud Pública 2022-2031, la gestión de la salud pública tiene un valor operativo por su condición para materializar la atención integral en salud, a partir de la articulación de esfuerzos e intervenciones orientadas a garantizar la equidad en salud. Este lineamiento plantea algunas orientaciones para que las autoridades sanitarias se fortalezcan técnicamente y puedan planificar e integrar acciones necesarias para el desarrollo e implementación de la rehabilitación en salud a nivel territorial y local. Asimismo, estas directrices están dispuestas para que, bajo el liderazgo de las entidades territoriales, las EPS o quien haga sus veces y los prestadores de servicios de salud, las tengan en cuenta en el cumplimiento de sus responsabilidades.

Las acciones estratégicas que se presentan en la Tabla 4 se alinean con los procesos de la gestión de la salud pública descritos en la Resolución 518 de 2015 (MSPS, 2015b) y con el documento Directrices para la caracterización y ejecución de los procesos para la Gestión de la Salud Pública en el contexto de la Política de Atención Integral en Salud (MSPS, 2016c) y, aportan a la implementación de la Atención Primaria en Salud. Las acciones priorizadas se consideran necesarias para fortalecer la rehabilitación en salud, no obstante, ias autoridades territoriales podrán incluir acciones sobre aquellos procesos que resulten de mayor necesidad. Además, se precisa que, si bien las acciones están dirigidas a entidades territoriales de orden departamental, distrital y municipal, en concordancia con las competencias de los departamentos, estos deberán asesorar a los municipios en los aspectos técnicos y operativos para el desarrollo de las acciones para el fortalecimiento de la rehabilitación en salud, así como asegurar la vigilancia y concurrencia para el logro de los objetivos. Tabla 4.

Acciones estratégicas para el fortalecimiento de la rehabilitación en salud a nivel territorial (departamental, distrital y municipal) Proceso de la gestión de la salud Objetivo Acción estratégica pública Liderar la - Aprovechar espacios de concurrencia existentes para la articulación de generación de gobernanza en salud y gestión de la acción actores, recursos, intersectorial en torno a la rehabilitación en salud. acciones, <entre - Identificar acciones que desde el sector salud u otros otros para sectores aportan a los objetivos de rehabilitación en salud. fortalecer la Esto implica reconocer la oferta de servicios de salud, Coordinación rehabilitacióni en intervenciones colectivas y oferta intersectorial teniendo en intersectorial salud a nivel cuenta su impacto en las necesidades de rehabilitación en territorial salud identificadas en el territorio. - Desarrollar estrategias comunicativas para que actores institucionales y comunitarios reconozcan, supervisen y hagan uso de las intervenciones enmarcadas en la rehabilitación en salud._____________________________________________ Reconocer y - Desarrollar un plan para fortalecer las capacidades que incluya fortalecer las un diagnóstico con los actores institucionales y comunitarios, capacidades acompañamiento y asesoramiento técnico para crear funcionales y capacidad para la comprensión de/ alcance de la rehabilitación técnicas para el en salud y su priorización en el territorio.

Desarrollo de desarrollo e - Generar capacidades en el talento humano en salud para la capacidades implementación identificación temprana de riesgos de alteraciones del de la funcionamiento humano en todas las etapas del ciclo de vida y rehabilitación en canalización o referencia de necesidades a los servicios de salud a nivel rehabilitación en salud correspondientes. territorial Favorecer el - Crear estrategias pedagógicas orientadas al desarrollo de Participación posicionamiento capacidades para la participación en la población, social de los procesos específicamente en el ejercicio del derecho a la salud, participativos para entendiendo este como la garantía de todas las prestaciones RESOLUCIÓN NÚMERO J0301788 DE 04 SEP 2025 PÁGINA 13 Proceso de la gestión Objetivo Acción estratégica de la salud pública la cogestión de necesarias para la atención integral, incluyendo la rehabilitación factores y en salud y, la cogestión para el cuidado de la salud individual y condiciones que colectiva. afectan la salud y - Fortalecer los mecanismos y procedimientos para que las el funcionamiento poblaciones con necesidades de rehabilitación en salud puedan humano y para la tener representación en espacios de construcción de acciones construcción para el cuidado de la salud, incidencia y hacer control social de colectiva de los recursos públicos, las instituciones y los actores del sistema respuestas de salud, para la garantía del derecho a la rehabilitación en salud implícito en el derecho a la salud.___________________ Propender por el - Realizar análisis con datos existentes de las tendencias de las uso y generación condiciones de salud para documentar las necesidades y de información condiciones de acceso a la rehabilitación en salud. Esto debe relacionada con la desarrollarse reconociendo las diferencias poblacionales y situación de: la territoriales.

Gestión del rehabilitación en - Gestionar recursos técnicos y financieros para la generación conocimiento salud a rnivel de información sobre necesidades de rehabilitación en salud, territorial caracterización de la prestación de servicios de rehabilitación en salud, identificación de intervenciones o acciones de rehabilitación en salud, entre otras, para posibilitar la toma de decisiones informada y el fortalecimiento de esta.___________ Recolectar, - Analizar los indicadores de interés en salud pública y analizar e reconocer la necesidad de intervenciones de rehabilitación en interpretar salud, con el fin de evitar la progresión o desenlaces adversos información en de enfermedades o condiciones de salud. salud pública - Vigilar las condiciones de salud que pueden resultar en una desde una discapacidad temporal o permanente o que pueden afectar el perspectiva del desempeño funcional, para intervenir de manera temprana e funcionamiento incidir en las cifras de discapacidad prevenible. Es el caso de humano para el condiciones crónicas (hipertensión, diabetes, EROC, cáncer, fortalecimiento de enfermedades huérfanas), condiciones osteomusculares como la rehabilitación dolor lumbar, artritis, artrosis y condiciones cardiovasculares Vigilancia en en salud (ECV, infarto agudo de miocardio). salud pública - Vigilar y analizar eventos de notificación obligatoria tales como intento de suicidio, lesiones por causa externa, violencia de género e intrafamiliar, bajo peso al nacer y enfermedades huérfanas, para conducir a las rutas integrales de atención y proveer una respuesta que incluya intervenciones de rehabilitación en salud acorde con las prioridades y necesidades. - Armonizar los registros de información con diferentes mecanismos de vigilancia (p. ej.

Registro para la localización y caracterización de personas con discapacidad -RLCPD, Registro Único de Víctimas -RUV y otras fuentes de información).______________________ Garantizar el - Reconocer la oferta de servicios de rehabilitación en salud, las acceso a servicios condiciones de accesibilidad geográfica y sociocultural, de rehabilitación desarrollando las acciones necesarias para implementar estos en salud acorde servicios en los territorios o la articulación con la oferta más con las cercana. Gestión de la necesidades de la - Conformar y habilitar redes de prestación de servicios prestación de población y velar considerando la disponibilidad de servicios de rehabilitación en servicios por su calidad salud como servicio básico para la población. individuales - Fortalecer modalidades de prestación de servicios de telesalud y extramuralidad para mejorar la accesibilidad a la rehabilitación en salud. - Definir las atenciones complementarias a las definidas en las rutas para garantizar la atención integral en salud, considerando las necesidades de rehabilitación en salud. RESOLUCIÓN NÚMERO J:j'J01788 dE 0 4 SEP 2025- PÁGINA 14 Proceso de la gestión Objetivo Acción estratégica de la salud pública - Hacer seguimiento a los servicios de rehabilitación en salud habilitados de acuerdo con indicaciones previas para la prestación de dichos servicios.__________________________ Planear, ejecutar - Fortalecer la implementation de intervenciones colectivas que Gestión de y evaluar las aporten al desarrollo de procesos de rehabilitación en salud las intervenciones para la gestión integral de riesgo de afectación del intervencione colectivas que funcionamiento humano. s colectivas aportan a la - Definir los mecanismos de articulación que se requieran para atención integral ejecutar las intervenciones colectivas de forma complementaria de las y coordinada con la prestación de servicios de rehabilitación en necesidades de salud, y con intervenciones de otros sectores e instituciones. rehabilitación en salud 5.1.4.

Articulación con otras políticas y programas para garantizar la rehabilitación en salud a poblaciones y grupos diferenciales La gestión territorial de políticas como: política nacional de infancia y adolescencia; política pública nacional de envejecimiento humano y vejez; política pública nacional de discapacidad e inclusión social; política nacional de salud mental; política pública de mujeres y equidad de género; política de atención, asistencia y reparación integral a las víctimas del conflicto armado; política pública social para habitantes de la calle, entre otras políticas territoriales, requiere atender el enfoque diferencial y la coordinación entre diferentes sectores. En especial, si se considera que algunas de estas políticas incluyen en sus ejes estratégicos y líneas de acción la rehabilitación en salud, lo cual implica la armonización de conformidad con este anexo técnico y su acto administrativo. En consecuencia, las acciones orientadas al fortalecimiento de la rehabilitación en salud requieren adaptaciones, conforme las disposiciones que se emitan desde este Ministerio para la atención diferencial de estas poblaciones. Además, es especialmente importante la articulación intersectorial en la rehabilitación en salud de poblaciones diferenciales y vulnerables, considerando las condiciones particulares que se relacionan con mayor exposición a factores de riesgo para el funcionamiento humano. Con relación a las políticas y estrategias del sector salud que se desarrollan en los territorios, las direcciones departamentales, distritales y municipales deben integrar la rehabilitación en salud como una intervención transversal para el logro de resultados de salud, con un énfasis en las intervenciones de rehabilitación en salud que permitan garantizar la integralidad de la atención de la salud tanto en el entorno institucional, como en los demás entornos. Además, el sector salud cuenta con una serie de lineamientos que permiten implementar acciones territoriales de promoción y gestión integrada de la salud, y por tanto, es necesario que a la luz de estas herramientas se identifiquen las necesidades de rehabilitación en salud y se potencialicen las acciones de respuesta desde los servicios de rehabilitación en salud.

Por lo anterior, se deben considerar los lineamientos existentes para la gestión de la salud de poblaciones con necesidades específicas para identificar de forma temprana posibles alteraciones del funcionamiento humano. Entre estos se encuentran: Lineamientos para la promoción y gestión integral de la salud auditiva y comunicativa; Lineamiento para la implementation de actividades de promoción de la salud visual, control de alteraciones visuales y discapacidad visual evitable; Lineamientos para la promoción y detección temprana en salud mental y epilepsia y Orientaciones para la atención de niños y niñas con riesgos o sospecha de problemas en el desarrollo, entre otros. Por último, las autoridades locales deben asegurar el presupuesto que garantice la ejecución de las acciones de acuerdo con las necesidades especificas de la población. Por tanto, desde la proyección de los planes territoriales de salud se deben visibilizar acciones para el fortalecimiento de la rehabilitación en salud, partiendo de la consolidación de las necesidades de rehabilitación en salud en los diagnósticos de situación de salud y de esta manera, se logre la priorización de acciones territoriales y asignación de recursos para responder a dichas necesidades. 5.1.5. Planeación e implementation de intervenciones colectivas relacionadas con la rehabilitación en salud La identificación y análisis de las necesidades de rehabilitación en salud en el proceso de planeación integral en salud orienta la priorización de acciones integrales para atenderlas. En este sentido, el Plan de Salud Pública de Intervenciones Colectivas (PSPIC) como plan complementario a otros beneficios RESOLUCIÓN NÚMERO j 300178 8 DE 0 4 SEP 2025 PÁGINA 15 o intervenciones, debe ser escenario para reforzar o implementar actividades que aporten al proceso de rehabilitación en salud y permitan mantener'el funcionamiento óptimo de las personas al interactuar con sus entornos.

Lo anterior, reconociendo que las intervenciones colectivas son estratégicas para la promoción de la salud y reducción de la probabilidad de efectos negativos de los riesgos o enfermedades a partir de estrategias para el cuidado de la salud, la participación y movilización social, el desarrollo de capacidades y la transformación de los entornos. En consecuencia, en la Tabla 5 se presentan unas actividades que pueden aportar al mantenimiento del funcionamiento humano dada su relación con la rehabilitación en salud. Se precisa que dichas actividades se dan en el marco de la ejecución de las intervenciones colectivas, y, por tanto, se espera que las entidades territoriales partan por el reconocimiento de los resultados de PSPIC previos para que puedan proyectar su reforzamiento o consideren la priorización de aquellas intervenciones que puedan aportar a respuestas integrales a las necesidades de rehabilitación en salud identificadas. Finalmente, se precisa que el procedimiento de canalización, el cual se adelanta en la ejecución del PSPIC, tiene especial relevancia en este lineamiento, dado que permitirá el acceso efectivo a la oferta de servicios de rehabilitación en salud, y a otras intervenciones relacionadas con estos servicios. Por lo anterior, se demanda el fortalecimiento de su implementación y seguimiento, así como el desarrollo de capacidades del talento humano en salud de PSPIC, para que puedan identificar personas con riesgos específicos que requieran canalización a servicios de rehabilitación en salud o a la oferta sectorial e intersectorial que aporta al mantenimiento del funcionamiento humano. Tabla 5.

Intervenciones colectivas relacionadas con la rehabilitación en salud Intervenciones Actividades que aportan/ potencializan el proceso de rehabilitación en colectivas ____________________________ salud_____________________________ - Canalización y seguimiento a la efectividad de la canalización de acceso a los servicios de rehabilitación en salud. - Seguimiento al proceso de rehabilitación en salud de las personas desde los entornos de la vida cotidiana. - Desarrollo de capacidades de personas con necesidades de rehabilitación Estrategia de en salud, familias, cuidadores y comunidad para el cuidado de la salud, el Rehabilitación fortalecimiento del funcionamiento y la promoción de la autonomía.

Basada en la - Acciones que apoyen la identificación de las necesidades de rehabilitación Comunidad (RBC) en saluda nivel local. - Acciones para promover el acceso a servicios de rehabilitación en salud. - Búsqueda activa para la identificación de personas con riesgos para el funcionamiento humano y su canalización hacia servicios de certificación o a mecanismos de protección de derechos.___________________________ Recolección, análisis y difusión de información sobre población con Caracterización social necesidades de rehabilitación en salud, para complementar la información y ambiental dispuesta en ASIS y con el fin de favorecer el acceso a rehabilitación en salud de población que lo requiera._______________________________________ Educación y Intervenciones de educación dirigidas a la comunidad para generar una cultura Comunicación para la de cuidado de la salud en torno al funcionamiento humano, lo que implica salud cambios de comportamientos y estilos de vida y habilidades para el mantenimiento de la autonomía y el bienestar._________________________ Se puede hacer uso de diversos mecanismos para la difusión de información Información en salud sobre: oferta de servicios de rehabilitación en salud en los territorios, riesgos y enfermedades que pueden incidir en la alteración del desempeño funcional y estrategias para prevención de enfermedades discapacitantes.__________ - Escucha activa, acompañamiento, asistencia, formación, capacitación y referenciación a otros servicios sectoriales e intersectoriales, que permitan Zonas de orientación el fortalecimiento y el mantenimiento de los logros en el desempeño de las y centros de escucha personas con necesidades de rehabilitación. - Detección temprana de situaciones que pueden requerir intervención individual de rehabilitación en salud. ______________________ Conformación y Apoyar la organización de grupos de población con necesidades de fortalecimiento de rehabilitación en salud para coordinar acciones que permitan compartir e redes familiares, intercambiar conocimientos, experiencias y recursos (económicos, físicos, comunitarias y personales, sociales) y generar sinergias para la participación, incidencia y sociales veeduría de las respuestas a sus necesidades en el territorio.

RESOLUCIÓN NÚMERO 33301788 DE 04 SEP 2025* PÁGINA 16 Intervenciones Actividades que aportan/ potencializan el proceso de rehabilitación en colectivas ____________________________ salud_____________________________ En coordinación con los prestadores de salud, es una intervención que puede facilitar el acceso a intervenciones de rehabilitación en salud principalmente a Jornadas de Salud población con necesidades en zonas rurales dispersas o con barreras de acceso geográfico.______ Pruebas de tamizaje para la detección temprana de necesidades en Tamizajes rehabilitación en salud con énfasis en población menor de edad para la prevención de discapacidad por condiciones evitables. 5.2. Prestación de servicios de rehabilitación en salud Este componente brinda orientaciones para el fortalecimiento de la prestación de servicios de rehabilitación en salud en las instituciones prestadoras de servicios de salud, profesionales independientes de salud y entidades con objeto social diferente a la prestación de servicios de salud, que tengan habilitado alguno de los servicios de rehabilitación en salud o que proyecten su habilitación. Los servicios de rehabilitación en salud serán objeto de toda la normativa proferida por el Ministerio de Salud y Protección Social en relación con la garantía del acceso, calidad y eficiencia de los servicios de salud en el país. A continuación, se presentan orientaciones para la organización de los servicios de rehabilitación en salud a través de las redes de prestación de servicios considerando las características de los prestadores y de la complejidad de los servicios, las modalidades para la prestación, los mecanismos y herramientas de coordinación requeridos para la prestación de la rehabilitación en salud, la planeación e implementación del ciclo de rehabilitación en salud como elemento fundamental en la prestación de estos servicios bajo las orientaciones del funcionamiento humano. 5.2.1.

Organización de los servicios de rehabilitación en salud a través de las redes de prestación de servicios La entidad territorial departamental, distrital y municipal en coordinación con las EAPB deben tener en cuenta que en el ámbito de las redes de prestación de servicios se debe garantizar la integralidad y continuidad de la atención en los diferentes niveles de atención. Por lo anterior, es importante la organización de los servicios de rehabilitación en salud considerando el nivel de los prestadores que hacen parte de la red. En la Tabla 6 se describen los prestadores que pueden ofertar y habilitar servicios de rehabilitación en salud en cualquiera de las modalidades de habilitación, conforme lo dispuesto en el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud -SOGCS, definido en la Resolución 3100 de 2019 o aquella norma que la modifique o sustituya. Tabla 6. Prestadores que pueden ofertar servicios de rehabilitación en salud en cualquiera de las modalidades de habilitación Prestadores de primer nivel de atención Prestadores de segundo o tercer nivel de _________________ atención_________________ IPS Públicas: hospitales de I Nivel, centros de IPS Públicas: hospitales de II y III Nivel salud y puestos de salud. IPS privadas que ofertan servicios de salud de IPS privadas que ofertan servicios de baja mediana y alta complejidad. complejidad. Profesionales independientes que ofertan servicios Profesionales independientes que no ofertan especializados servicios especializados. Entidades con objeto social diferente que ofertan Entidades con objeto social diferente que no servicios de salud especializados. ofertan servicios de salud especializados. Asimismo, se debe tener en cuenta las características de los servicios de rehabilitación en salud de acuerdo con el nivel de complejidad, que depende de las condiciones de salud que atienden o prevén atenderse en los prestadores de la red, la tecnología con la que cuentan y la formación del talento humano en salud disponible para su atención. En la Tabla 7 se presentan las características de la atención en los servicios de rehabilitación en salud de acuerdo con su nivel de complejidad.

RESOLUCIÓN NÚMERO J J00178 8 DE 0 4 SEP 2025 PÁGINA 17 Continuación Anexo Técnico de la resolución: "Por la cual se adoptan los lineamientos técnicos y operativos Tabla 7. Características de la atención en los servicios de rehabilitación en salud según su nivel de complejidad Característica Servicios de rehabilitación en Servicios de rehabilitación en salud de salud de baja complejidad ______ mediana y alta complejidad______ La atención se orienta a personas Las intervenciones se orientan a personas con condiciones de salud que se con condiciones de salud agudas, encuentran en fase postaguda o subagudas o crónicas que requieren manejo crónica para optimizar o conservar intrahospitalario, en áreas de hospitalización su funcionamiento. También o consulta externa, con el uso de tecnología pueden ser abordadas condiciones y técnicas de intervención especializadas que se encuentran en fase aguda o orientadas a mejorar su funcionamiento. subaguda susceptibles de ser Algunas condiciones que requieren atención intervenidas a través del cuidado en rehabilitación especializada pueden ser primario en salud, y que, para iniciar de aparición repentina (daño cerebral la atención, no requieren de un adquirido, lesiones de la médula espinal o Condiciones diagnóstico diferencial por un del sistema nervioso periférico, poli trauma), de salud servicio de salud especializado. condiciones intermitentes y progresivas atendidas (esclerosis múltiple, distrofias musculares, artritis reumatoidea) y condiciones estables con o sin cambios degenerativos (condiciones congénitas como parálisis cerebral o espina bífida). No obstante, los pacientes pueden ser priorizados por sus niveles de deficiencias o limitaciones en las actividades o la complejidad de sus necesidades de rehabilitación en salud (National Specialised Commissioning Group, 2010). 1. Aportan a la integralidad y 1. Están integrados en la atención en las resolutividad en el primer nivel. áreas de hospitalización, consulta externa,