Por medio del cual se expide el Decreto Único Reglamentario del Sector Salud y

Capacidad para contratar. La capacidad para contratar y comprometer, lo mismo que la ordenación del gasto, sobre las apropiaciones del FOSYGA estarán en cabeza del Ministro Salud y Protección Social o en quien la ley orgánica presupuesto. delegue, en términos DECRETO "1 O 2016 HOJA No -"'--~ Continuación de Decreto "Por medio del cual se expide el Decreto Único Reglamentario Sector y Protección (Art. 47 del Decreto 1283 1996)

Vigencias futuras. Cuando se requiera adquirir obligaciones contra apropiaciones del Presupuesto General de Nación que comprometan vigencias fiscales, necesario obtener la autorización de vigencias futuras conforme a la ley orgánica presupuesto. (Art. 48 del Decreto 1283 de 1996)

Sistema de manejo de los recursos destinados a pagar la remuneración del administrador fiduciario recursos del destinados al pago las remuneraciones causadas o que se causen a favor del administrador fiduciario se manejarán bajo el sistema de Unidad Financiera. (Art.49 Decreto 1283 de 1996)

Información financiera. El manejo y presentación de la información financiera deberá a lo establecido en el Plan General de Contabilidad Pública Nacional. (Art. 51 del Decreto 1283 de 1996)

Solicitud de formación La Unidad Administrativa de Pensional y Contribuciones Parafiscales de la Protección Social podrá solicitar a entidades administradoras del régimen general pensiones todos los datos relacionados con el recaudo de aportes, con fin de cruzar y verificar la información, para determinar la evasión y elusión en recaudo ..,.... .................,.... de salud. Asimismo, podrá solicitar información a la Dirección Impuestos y Aduanas Nacionales DIAN, a entidades recaudadoras territoriales y a otras entidades que reciban contribuciones sobre la nómina. todo caso esta información gozará de la misma reserva que aquella de carácter tributarío. (Art. del Decreto 1283 de 1996) Artículo .13 Sistemas y formatos. sistemas de información, formatos y demás soportes y documentos que se utilicen el envío de la información derivada de las disposiciones del presente Título, serán establecidos mediante resolución del Ministerio de Salud y Protección Social. (Art. 54 Decreto 1283 de 1996)

Control. Superintendencia Nacional Salud de conformidad con la ley, ejercerá inspección, vigilancia y control sobre el manejo de las subcuentas del FOSYGA y deberá efectuar las investigaciones e imponer sanciones correspondientes cuando a ello haya sin perjuicio de demás funciones que organismos de control. (Art. 45 del Decreto 1283 de 1996) DE 2016 HOJA No 332 Continuación de Decreto "Por medio del cual se expide el Decreto Único Reglamentario del Sector Salud y Protección Social" Capítulo 1 Subcuenta de Compensación

Objeto. El objeto del presente Capítulo es establecer el funcionamiento de la Subcuenta de Compensación, el mecanismo de control y seguimiento al recaudo de aportes del Régimen Contributivo del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) y el procedimiento operativo para realizar el proceso de compensación, de acuerdo con lo definido en el artículo 205 de la Ley 100 de 1993 y en las demás normas que lo modifiquen, adicionen o sustituyan. (Art. 1 del Decreto 4023 de 2011)

Ámbito de aplicación. El presente capitulo aplica a las Entidades Promotoras de Salud (EPS), Entidades Obligadas a Compensar (EOC), al Fondo de Solidaridad y Garantía (Fosyga) y a su Administrador Fiduciario. (Art. 2 del Decreto 4023 de 2011)

Recursos de la Subcuenta de Compensación Interna del Régimen Contributivo del SGSSS. Los recursos que financian la Subcuenta de Compensación Interna del Régimen Contributivo, son los siguientes: 1. Los recursos provenientes del recaudo de cotizaciones que se destinan a la Subcuenta de Compensación, con y sin situación de fondos. 2. Los rendimientos financieros de la Subcuenta de Compensación Interna del Régimen Contributivo del SGSSS. 3. Los rendimientos financieros generados por las cuentas autorizadas a las Entidades Promotoras de Salud, EPS, y demás Entidades Obligadas a Compensar, EOC, para el recaudo de las cotizaciones. 4. Los intereses de mora por pago de cotizaciones en forma extemporánea y sus respectivos rendimientos financieros. 5. Los recursos provenientes del pago que realizan los cotizantes dependientes de que tratan las normas vigentes. 6. Los recursos provenientes de los aportes de los afiliados a los regímenes de excepción de que tratan las normas vigentes . 7. Los excedentes financieros de la Subcuenta de Compensación que se generen en cada vigencia. 8. Los demás recursos que de acuerdo con las disposiciones vigentes correspondan al régimen contributivo. (Art. 3 del Decreto 4023 de 2011) 780 DE 2016 HOJA No 333 Continuación de Decreto "Por medio del cual se expide el Decreto Único Reglamentario del Sector Salud y Protección Social" .....................................................

Utilización de los recursos de la Subcuenta de Compensación Interna del Régimen Contributivo. Los recursos que recauda la Subcuenta de Compensación Interna del Régimen Contributivo, se utilizaran en pago de las Unidades de Pago por Capitación, prestaciones económicas y demás gastos autorizados por ley. Hasta cinco (5%) del superávit del proceso giro y compensación que se mensualmente, se destinara para a constitución de una reserva en el patrimonio de subcuenta para futuras contingencias relacionadas con pago UPC y/o licencias de maternidad y/o paternidad del Régimen Contributivo. Ministerio de Salud y Protección Social definirá el porcentaje aplicable. otros conceptos de gasto de la Subcuenta de Compensación Interna del Régimen Contributivo, tales como apoyo técnico, auditoria, remuneración fiduciaria y el pago de recobros por prestaciones no incluidas en el Plan Obligatorio Salud, se podrán efectuar afectar esta reserva. (Art. 4 del Decreto 4023 de 2011) Sección 1. Recaudo de cotizaciones al régimen contributivo y conciliación de cuentas de recaudo

Recaudo de las cotizaciones del Régimen Contributivo del SGSSS. El recaudo las cotizaciones al Sistema General de Seguridad Social en Salud se hará a través dos cuentas maestras que registraran las y las EOC ante Fosyga. Las cuentas registradas se manejaran exclusivamente para el recaudo cotizaciones del Régimen Contributivo de Salud y independientes de las que manejen los recursos la entidad. apertura y la entidad financiera se hará por la o por la a nombre del Fondo de Solidaridad y Garantía (Fosyga). Una de las cuentas maestras se utilizará exclusivamente para efectuar el recaudo de los recursos de aportes patronales del Sistema de Participaciones y aporte de los trabajadores vinculados con las instituciones prestadoras de servicios salud naturaleza pública; estos últimos deberán recaudarse a través de la Planilla Integrada de Liquidación de Aportes (PILA). Las y EOC serán las responsables de conciliar recaudo de los aportes patronales del Sistema General Participaciones. y las no podrán cambiar las cuentas maestras de recaudo, hasta tanto estas no se hayan conciliado plenamente. ningún caso, se podrá iniciar recaudo de aportes en cuentas no estén previamente registradas ante el Fosyga. (Art. 5 del Decreto 4023 de 2011)

Apertura de cuentas maestras. Para la apertura de cuentas maestras, las y las deberán establecer un procedimiento de selección de entidad ofrezca las mejores condiciones financieras y oportunidad en el reporte la información de dichas cuentas. 780 '..- ' DECRETO NÚMERO- - - - DE 2016 Continuación Decreto "Por medio del cual se expide el y Protección Social" Sector --_ •HOJA No --=...;:::;......:.. Jor-'Tnn Único Reglamentario del .... _-_ .._----_.... _-----------_.. --------­ EPS y las serán responsables realizar las actividades necesarias para la conciliación del recaudo, cobro cotizaciones en mora con sus respectivos intereses, realizar actividades encaminadas a la identificación de aportantes y la procedencia de los reintegros de aportes, entre otros procesos verificación propios de la delegación del recaudo. (Art. 6 del Decreto 4023 de 2011)

Manejo de las cuentas maestras registradas para el recaudo de aportes del Régimen Contributivo de Salud. Las Promotoras Salud (EPS) y demás Entidades Obligadas a Compensar (EOC) deberán observar para administración y manejo los recursos provenientes del recaudo de los aportes del Régimen Contributivo, lo siguiente: 1. cuentas maestras de recaudo deberán abrirse por las y por las entidades vigiladas por la Superintendencia Financiera Colombia. en Las cuentas maestras recibirán exclusivamente aportes del en Salud. Contributivo del Sistema General Seguridad 3. Las maestras aceptarán únicamente operaciones debito a cuentas de EPS y de EOC en los montos que se deriven del proceso de compensación; a los aportantes, cuando procedan reintegros acuerdo con reglas previstas en presente Capítulo; a las y las por apropiación de rendimientos financieros y a las subcuentas del Fosyga. movimientos débito deberán ser autorizados por Fosyga y realizarse por transferencia electrónica. 4. Los no podrán mantenerse en cuentas que no generen rendimientos financieros o ellos no correspondan a condiciones del mercado para depósitos de esta naturaleza. casos se suscribirán convenios de recaudo, en los que deberán con precisión los rendimientos financieros y los costos los servicios financiación. Copia todos los financieros, con independencia de su fuente convenios, deberán remitirse al 6. considerara práctica no permitida, el convenir con las entidades financieras a través de las cuales se realiza recaudo, reciprocidades a favor las Entidades Promotoras Salud y de las Obligadas a Compensar. Los convenios de recaudo se podrán revisar cuando las y EOC lo requieran, con el fin de mejorar condiciones financieras y la oportunidad de la información. 8. No se podrán recaudar o depositar aportes en cuentas diferentes a las registradas y autorizadas por el Fosyga; se considerara práctica no permitida cualquier transacción por fuera de regla. 9. entidades financieras, en las cuales se abran las maestras, deberán acuerdo con la estructura que defina reportar la información al Fosyga Ministerio de Salud y Protección Social o la entidad que haga sus veces. "'1 O NÚMgRO- -- DE 6 Continuación de Decreto "Por medio del cual se expide Sector Salud y Protección Social" 1 Fosyga tendrá acceso en línea a la información recaudo. HOJA No -'C-:.........;;.. Decreto Único Reglamentario del los extractos de cuentas 11. consulta de información de las cuentas maestras y la autorización los manejo, que consulte protocolos débitos, deberá contar con un manual operativo seguridad. 12. EPS y las registraran ante el Fosyga la cuenta a la cual deberá autorizar transferencias de recursos proceso de compensación y los demás a que hace referencia el presente Capítulo. (Art. 8 del Decreto 4023 2011)

Definición del proceso de Compensación. entiende por compensación, el proceso mediante el se descuentan de cotizaciones recaudadas íntegramente e identificadas de manera plena por las Promotoras Salud (EPS) y demás Entidades Obligadas a Compensar (EOC), para cada periodo al que pertenece pago de la cotización; los recursos destinados a financiar subcuenta Promoción la Salud del Fosyga, los solidaridad Régimen Subsidios en Salud que financian la Subcuenta de Solidaridad del DECRETq .NÚMSRO . 780 DE 2016 HOJA No 336 Continuación de Decreto tlPor medio del cual se expide el Decreto Único Reglamentario del Sector Salud y Protección Socia/" • • • • • • • • • •• _ . . . • .. ...... . ..... .. _ •••• _ . _ _ •••• • • • •• • • • • • • • • • • • • • ••••••••••• ••• ___ ••• • • • • • • • o •• • • •• • • ••• • • • • • • • • • • _ ••••• • _ ____ • •• • • • • • • ••• • • _ •• • • • • • • Fosyga y los recursos que el Sistema reconoce a las EPS y a las EOC por concepto de Unidades de Pago por Capitación (UPC). Como resultado de lo anterior, los recursos provenientes del superávit de las cotizaciones recaudadas se trasladaran a las respectivas subcuentas del Fosyga y este, a su vez, girará o trasladará a las cuentas de las EPS y EOC las sumas que resulten a su favor. En el proceso de compensación se reconocerán a las EPS y EOC los recursos para financiar las actividades de promoción y prevención . De igual forma, se reconocerán los recursos de la cotización a las EPS y a las EOC para que estas entidades paguen las incapacidades por enfermedad general a los afiliados cotizantes. (Art. 11 del Decreto 4023 de 2011)

Devolución de cotizaciones. Cuando los aportantes soliciten a las EPS y a las EOC reintegro de pagos erróneamente efectuados, estas entidades deberán determinar la pertinencia del reintegro. De ser procedente el reintegro, la solicitud detallada de devolución de cotizaciones, deberá presentarse al Fosyga por la EPS o la EOC el último día hábil de la primera semana de cada mes. El Fosyga procesará y generará los resultados de la información de solicitudes de reintegro presentada por las EPS y EOC dentro de las veinticuatro (24) horas siguientes a la fecha de presentación de la información. Las EPS y las EOC una vez recibidos los resultados del procesamiento de la información por parte del Fosyga, deberán girar de forma inmediata los recursos al respectivo aportante. A partir de la entrada en operación de las cuentas maestras, los aportantes solo podrán solicitar ante la EPS o la EOC la devolución de cotizaciones pagadas erradamente, dentro de los doce (12) meses siguientes a la fecha de pago. (Art. 12 del Decreto 4023 de 2011, modificado por el artículo 1 del decreto 674 de 2014)

Fórmula del proceso de compensación. El proceso de compensación se adelantará tomando como base la totalidad de las cotizaciones obligatorias recaudadas, descontando los valores pagados por los afiliados adicionales, los intereses de mora por el pago de cotizaciones extemporáneas y demás aportes que no sean objeto del proceso de compensación. A este resultado se le deducirán los siguientes valores: a) El porcentaje del ingreso base de cotización, con destino a la Subcuenta de Solidaridad del Fosyga. b) El monto de la cotización obligatoria definido por el Ministerio de Salud y Protección Social con destino a la promoción de la salud y prevención de la enfermedad, que deberá girarse a la Subcuenta de Promoción del Fosyga. 2016 Continuación de Decreto "Por medio Sector Salud y Protección ..............................•........•. cual se expide HOJA No 337 Decreto Único Reglamentario del ......•.................... c) monto la cotización obligatoria determinado por Ministerio de Salud y Protección Social" reconocido a las y demás EOC para que asuman y paguen incapacidades originadas por enfermedad los afiliados cotizantes. d) Al resultado de la operación anterior, se le descontará una doceava (1/1 del valor anual de las Unidades de Pago por Capitación (UPC) vigentes en el mes al corresponde la cotización, reconocidas por el Sistema General Seguridad Social en Salud a las y demás garantizar la prestación del Plan Obligatorio Salud a cada uno de sus afiliados. reconocimiento se hará en proporción número días cotizados. e) De resultar operación anterior superavitaria, el resultado se transferirá a la subcuenta de compensación del Fosyga. por contrario esta operación resulta deficitaria esta subcuenta reconocerá el déficit. el caso de los afiliados adicionales de trata el artículo 2.1.4.5 2011)

Declaración de giro y compensación. Fosyga elaborará la declaración giro y compensación de cada EPS y EOC, la cual estará constituida por la información de los afiliados que registran EPS y las EOC en la de datos de afiliados, la información adicional remitan entidades Fosyga para surtir el proceso compensación y la información pago de aportes de cada EPS y igual manera, hará parte de la declaración giro y compensación, la información remitida al Fosyga para reconocimiento de las licencias maternidad y/o paternidad a cargo del Fosyga. (Arl. 14 Decreto 4023 2011)

Ejecución del proceso de giro y compensación y entrega de resultados. El proceso de compensación se ejecutará por el Fosyga el

Proceso de corrección. correcciones del proceso compensación definido en presente Capítulo, se presentarán por las o por las EOC, el último día hábil de la tercera semana del mes y procederán únicamente sobre aprobados que se requieran corregir. Una vez aceptado el DECRETO NÚM~R,O--- - - -780 '-­ DE 2016 . HOJA No 340 Continuación de Decreto "Por medio del cual se expide el Decreto Único Reglamentario del Sector Salud y Protección Social" proceso de corrección, la información se sustituirá y en consecuencia, se podrá ajustar el resultado de la compensación, Los montos a favor del Fosyga o de las EPS y las EOC que resulten del proceso de corrección y el reconocimiento de recursos a que hubiere lugar, se determinaran de acuerdo con los procedimientos establecidos en este Capítulo , Las EPS y las EOC, tendrán un plazo máximo de seis (6) meses para solicitar corrección de registros compensados, salvo en los casos en que la corrección se cause por efecto de ajustes en los pagos de aporte a través de PILA o por orden judicial. (Art, 19 del Decreto 4023 de 2011)

Cobro al Fosyga de licencias de maternidad y/o paternidad. Las licencias de maternidad y/o paternidad que las EPS y las EOC cobran al Fosyga, así como las correcciones a licencias aprobadas o glosadas se presentarán al Fosyga el último día hábil de la tercera semana del mes, El Fosyga efectuará la validación para su reconocimiento dentro de las veinticuatro (24) horas siguientes a la fecha de presentación, En todo caso, el cobro de dichas licencias por parte de las EPS y las EOC ante el Fosyga, deberá presentarse como máximo dentro de los doce (12) meses siguientes a su reconocimiento y pago, (Art, 20 del Decreto 4023 de 2011)