Por la cual se modifica la Resolución 1841 de 2013, en el sentido de adoptar el Capítulo Diferencial para el Pueblo Rrom

Así, se encuentra que es generalizada la opinión de los gitanos, de que no opera en las instituciones de salud una atención diferencial que tenga en cuenta los aspectos culturales de su pueblo: "...Se necesita un centro especializado con conocimiento de la cultura gitana..." "...No tenemos un programa destinado para el pueblo Rrom...", "...No hay enfoque diferencia al momento de una atención médica...", "...Las políticas de acceso a servicios médicos y hospitalarios, no tienen en cuenta el enfoque diferencial de esta población...". Para los gitanos, "el sistema de salud nacional no responde a los usos y costumbres del pueblo Rrom y la atención de las instituciones hospitalarias no ofrecen calidad ni oportunidad en el servicio" (Gómez, 2014, pág. 57). Sistemas de información. Dentro de las necesidades sentidas en salud del pueblo Rrom, es percibida la necesidad de mejorar los sistemas de información para que se visibilice a la población gitana, con el fin de focalizar la oferta institucional que permita el mejoramiento de las condiciones de vida y salud de este pueblo. Al respecto, se señala: "...No han incluido una variable gitana a las estadísticas que apuntan los diseños e implementación de políticas publica para mejorar las condiciones de salud de esta población..." 3.5.9. Dimensión de gestión diferencial de poblaciones vulnerables Niños, niñas y adolescentes. Los niños, niñas y adolescentes gitanos se desarrollan en un ambiente diferente en comparación con los niños no gitanos. A los niños Rrom, se les enseña a trabajar desde muy temprano bajo la tutela de sus padres y su relación con el exterior se' restringe a su propia comunidad con parámetros específicos de su cultura (PNUD & Bocanegra, pág. 49). Los niños, "se encuentran casi exclusivamente bajo el cuidado de su madre durante los primeros cinco años de vida, los padres no intervienen de manera fundamental en la educación de sus hijos durante este periodo" (PNUD & Bocanegra, pág. 49).

La niñez es un periodo fundamental en donde aprenden las reglas básicas de la vida y de comportamiento dentro de la comunidad gitana. No obstante, en medio de la diferenciación de las culturas y del tránsito a la adolescencia, los jóvenes "viven una RESOLUCIÓN NÚMERO , . .,464 DE 28 MI 212 2222 HOJA N° 22 situación muy compleja en términos de auto identificación y de relación con su propio pueblo" (PNUD & Bocanegra, pág. 50). Los procesos de enculturación a los que se ven abocados los niños y adolescentes gitanos, inciden de manera directa en su posibilidad de acceder al sistema educativo formal del país. Esto, en consideración con temas culturales de este pueblo, sobre resistencias a la educación formal por considerar que pueden perder su cultura o verse sometidos a dinámicas de aculturación, al entrar en contacto con los "gadzhé" o blancos (DANE, s/f, pág. 41). De ahí, que se señale que: "...No hay educación propia para los niños gitanos...", "...No hay un lugar pertinente para desarrollar la educación propia libremente..." y "...No hay una educación diferencial..." Estas expresiones, dejan de manifiesto la necesidad sentida de la población Rrom de mejorar las condiciones educativas teniendo en cuenta sus usos y costumbres, en pro de mejorar el desarrollo de la niñez de su pueblo. La preocupación de los padres gitanos porque "sus hijos terminen siendo asimilados totalmente por la sociedad mayor (la no Rrom) a través del sistema educativo que les resulta homogenizante y desconocedor de su riqueza cultural"(PNUD & Bocanegra, pág. 47), se hace palpable estadísticamente en cifras del DANE 2005, que muestran que la población gitana presenta las mayores tasas de alfabefismo (93,8%) de todos los grupos étnicos y así mismo presenta los menores porcentajes de personas que alcanzaron como máximo el nivel educativo de básica primaria. Salud y género.

En el pueblo Rrom, el sexo de la persona marca el espacio social donde puede desarrollarse y las actividades laborales que puede desempeñar. Así, a través del tiempo, los niños se van vinculando a las actividades productivas del padre, tío o primos varones y las niñas a las tareas domésticas del hogar (PRORROM, s/f, pág. 66). Las mujeres "tienen un rol muy importante en el hogar, porque de ellas depende el cuidado de los niños y los esposos, así como en gran parte la transmisión de la lengua y de los patrones culturales del grupo, por su parte, "los hombres Rromani tienen una enorme responsabilidad frente a su grupo, dado que deben demostrar todas las cualidades de su kumpania, sus capacidades económicas, su intelecto y los resultados de su trabajo (Gobierno, 2008, pág. 32). Las diferencias de sexo en la población gitana se evidencian desde edades tempranas, en tanto existen espacios y roles diferenciados para hombres y mujeres. Así: "en las reuniones de la comunidad, los hombres mayores están sentados en el comedor hablando de sus asuntos, los jóvenes, por su parte, están en los jardines de la casa hablando también de sus propios asuntos; mientras tanto las mujeres casadas preparan los alimentos para la reunión y las niñas y jovencitas danzan los ritmos típicos gitanos" (Motoa Cifuentes, 2017, pág. 90) . Los temas de género inciden también en la posibilidad de acceso y permanencia en el sistema educativo, dado que: "las niñas Rrom tienen que cumplir con su rol cultural en la familia y su presencia en entornos gadzhée presenta un peligro al cumplimiento de ese rol. Mientras los varones tienen libertad para decidir si quieren estudiar o no —cuando económicamente es viable—, a las niñas mayoritariamente se las retira de la escuela alrededor del cuarto o quinto grado" (Gómez Baos, 2010, pág. 71).

No obstante, la recolección de insumos permitió identificar expresiones de mujeres gitanas derivadas del rol que desempeñan en sus Kumpañy, destacándose que: "...Las mujeres no tienen voz, muy poco participan, no pueden elegir tanto en decisiones...", hombres son machistas, las mujeres se sienten discriminadas porque ellos siempre van delante y son primero que las mujeres...", "...A las mujeres, les gustaría poder salir a trabajar y tener su propio negocio, tener sus propias casas...", Lo anterior, sugiere la necesidad de reflexiones internas en relación con los temas de igualdad de género, sin deslegitimar los usos y costumbres de este pueblo. Envejecimiento y vejez Para el pueblo gitano, las personas mayores tienen un carácter especial y cumplen un rol trascendente a nivel de su grupo sociocultural. De ahí que se señale que: DE 2 8 MAR 2022 RESOLUCIÓN NÚMERO 464 2022 HOJA N°23 "el papel de los ancianos es el más importante dentro de la comunidad. Son muy respetados tanto por los hombres como por las mujeres, dado que ellos constituyen por sí mismos, ejemplos vivientes para todo su pueblo, su experiencia y sabiduría es respetada por todos los miembros de la kumpania" (Secretaria de Gobierno, 2008, pág. 33). Así, la valoración del grupo de edad y sexo como principios ordenadores de estatus en el pueblo Rrom, ratifica el valor que tiene para este pueblo los adultos mayores en cuanto son considerados autoridad que cumplen con requisitos como el prestigio, la honestidad, la sabiduría y el cumplimiento de la palabra empeñada (UAEDT & DNP, 1999, págs. 15- 20). "Debido a la baja esperanza de vida del pueblo, los ancianos entre los Rrom de Bogotá no son necesariamente gente mayor Aquellos cuya edad ronda los 50 años ya pueden llamarse ancianos. Estos jefes de familia dentro de la familia disfrutan de un respeto indiscutible debido únicamente a su edad.

Los jóvenes y adultos se acercan a ellos con distinguida atención" (Bereményi, 2007, pág. 357). No obstante, existe preocupación en la población gitana por el bienestar de sus adultos mayores, dada su condición de vulnerabilidad y de dependencia económica de su grupo familiar. "...Debido a este ritmo de vida, los hombres cabeza de familia tiene procesos de vejez prematura y pueden estar en una situación vulnerable...", "...Los ancianos no pueden trabajar (60-70 años): los familiares se tienen que ocupar de ellos, pero a menudo no tienen los recursos para hacerlo bien (Salud, alimentación) ...". Lo anterior, señala que es necesario que se definan acciones dirigidas al mejoramiento de las condiciones de vida de los mayores, pues ellos tienen un papel de importancia en la reproducción cultural dentro del grupo, en el control social y en el manejo de las relaciones internas. Discapacidad. Culturalmente es reconocido que "los estados de discapacidad para los Rrom se deben a enfermedades ocasionadas por la vejez, la cual se manifiesta a partir de los 45 años, que difiere completamente de la sociedad mayoritaria, ya que en ésta se manifiesta después de los 60 años, y es considerada "adulto o adulta mayor" (Gómez Baos, 2010, pág. 63). No obstante, en los últimos años, ha cobrado gran importancia para la población Rrom, desde el concepto de discapacidad, aquellas personas, sin distingo de edad, que por razón de enfermedad o por problemas de salud mental, adquieren una dependencia permanente, que les dificulta ser productivos laboralmente y que genera por el contrario situaciones de cuidado por un familiar o por un tercero. El Registro de Localización y Caracterización de Personas con Discapacidad -RLCPD, cuenta para marzo de 2019 con un reporte de 1462.772 personas registradas, de las cuales 157.781 refieren pertenecer a algún grupo étnico y de estas 915 personas a la población Rrom, lo que corresponden al 0,58% del total de grupos étnicos registrados.

A su vez, al hacer el análisis de las alteraciones permanentes, se evidencia que la mayor alteración presente en la población Rrom corresponde al movimiento del cuerpo, manos, brazos y piernas con un 58,8%, seguido del sistema nervioso con un 36,8% y en tercer lugar la alteración de los ojos con un 32,9%, del total de la población Rrom registrada. Con relación a la ocupación que desempeña la persona, el registro muestra que el 32.13% está incapacitado permanente para trabajar sin pensión, el 18% está realizando otra actividad, el 13% está realizando oficios del hogar y el 7.76% se encuentra estudiando. Adicionalmente, al hacer una revisión por género el 53,5% corresponde al género masculino y el 46,5% al género femenino. El análisis por grupo etano muestra que la población con mayor registro corresponde a aquella que tiene 75 años o más. Con respecto a quienes manifestaron requerir del apoyo de otra persona, se encontró que el 90.1% lo recibe de algún miembro del hogar, seguido por el 4.4% de una persona externa no contratada para ayudarlo y un 2.8% de persona externa empleada. Por su parte, un estudio realizado a los miembros de los hogares gitanos en Bogotá, el 95% de las personas encuestadas refirieron no tener limitación permanente para ver ni oír que fuera diagnosticada por médico. El 5% manifestó tener limitaciones permanentes para ver, a pesar de usar lentes o gafas y el 1% tener limitaciones permanentes para oír, aún con aparatos especiales (Bogotá, 2014, pág. 31). Pese a lo descrito con anterioridad, es escasa la literatura que documente la situación de discapacidad del pueblo gitano en Colombia. Salud en poblaciones étnicas.

La escasez de recursos económicos es una necesidad percibida de manera transversal en las distintas dimensiones mencionadas anteriormente, en cuanto se convierte RESOLUCIÓN NÚMERO ..464 DE 2 8 MAR 2022 2022 HOJA N° 24 Capitulo Diferencial para el Pueblo Rrom" en un determinante de la situación de salud del pueblo Rrom puesto que la restricción de ingresos ha incidido en el detrimento de su seguridad alimentaria y nutricional, de la protección y crianza de sus hijos, del sostenimiento de sus familias y de la expresión propia de su cultura. El desconocimiento de la cultura gitana por parte de la sociedad mayoritaria, la discriminación a la que se han sentido sometido en los diferentes espacios de la vida cotidiana por su pertenencia étnica, la estigmatización casi generalizada y la falta de información frente a los elementos identitarios del pueblo Rrom como sus autoridades tradicionales, inciden en la falta de reconocimiento de este grupo étnico (Cultura, pág. 10). La pervivencia en espacios de exclusión e indiferencia, han hecho de la historia del pueblo gitano, una "historia de tensión permanente y siempre renovada entre la asimilación a la sociedad mayoritaria y la preservación de la identidad étnica y de la cultura propia", y es precisamente en esta lucha por la autonomía, que se ratifica la necesidad de consolidar y reafirmar su identidad como pueblo étnico reconocido en el país (UAEDT & DNP, 1999, pág. 10). 4. DEFINICIÓN DEL CAPÍTULO El capítulo para el pueblo Rrom de Colombia constituye un documento de política pública con lineamientos y estrategias consensuadas para la acción diferencial en salud pública dirigida al pueblo Rrom, en concordancia con las concepciones, saberes y prácticas asociadas al manejo de la salud y la enfermedad de este pueblo, con el fin de contribuir con la materialización del derecho a la salud acorde con sus necesidades y particularidades socioculturales.

5. OBJETIVOS 5.1. Objetivo general Garantizar las acciones propias e interculturales en salud pública para el pueblo Rrom, con el fin de avanzar hacia el goce efectivo del derecho fundamental de la salud, mejorar las condiciones de vida y salud y lograr cero tolerancia con la morbilidad, mortalidad y discapacidad evitables, en virtud del reconocimiento y derechos colectivos del pueblo Rrom procurando así la pervivencia física y cultural de este pueblo. 5.2. Objetivos estratégicos Avanzar hacia el goce efectivo del derecho fundamental a la salud de la población Rrom a través de la promoción de su reconocimiento étnico y cultural, con el fin de incidir positivamente en la eliminación de prácticas de discriminación y exclusión mediante acciones afirmativas que permitan mejorar el goce efectivo del derecho a la salud de la población Rrom Incidir en el mejoramiento de las condiciones de vida y de salud del pueblo Rrom, entendidas como los medios materiales necesarios para la pervivencia étnica y sociocultural en un marco de realización de derechos, contribuyendo al desarrollo humano y sostenible. e) Garantizar el acceso a los servicios de salud con enfoque diferencial e intercultural, y propender por una atención integral para el desarrollo de acciones encaminadas a mantener cero tolerancia frente a la morbilidad, mortalidad y discapacidad evitable. 6. LÍNEAS ESTRATÉGICAS Las líneas estratégicas corresponden a los aspectos diferenciales identificados a lo largo del contexto de situación de salud del pueblo Rrom que permiten un abordaje colectivo de carácter institucional, territorial y diferencial para lograr el bienestar y calidad de vida de este grupo étnico. Estas líneas trazan el camino para el reconocimiento y visibilización de elementos que requieren de un abordaje diferencial en las dimensiones prioritarias y transversales definidas en el Plan Decenal de Salud Pública.

Si bien el planteamiento de las líneas estratégicas concreta el marco de acción para el pueblo Rrom, es válido ratificar que esta población, a su vez, es sujeto de derechos de las acciones ya definidas en el Plan Decenal de Salud Pública, toda vez que dicho plan es una apuesta por la equidad en salud y es un pacto social que define la actuación articulada entre actores y sectores públicos, privados y comunitarios para crear condiciones que garanticen el bienestar integral y la calidad de vida en Colombia. DE 28 MAR 2022 2022 HOJA N° 25 RESOLUCIÓN NÚMERO 464 Continuación deja resolución "Por la cual se modifica la Resolución 1841 de 2013, en el sentido de adoptar el Las entidades territoriales con presencia de población Rrom contribuirán con el cumplimiento de los objetivos y estrategias del capítulo a través de su formulación e implementación en los Planes Territoriales de Salud. En este sentido, adoptarán o adaptarán las estrategias descritas a continuación de acuerdo con las condiciones presentes en el territorio y a las necesidades en salud identificadas, con el fin de avanzar en la garantía del derecho a la salud de esta población, teniendo en cuenta, entre otros aspectos, lo previsto en el numeral 8.6. de la Resolución 2626 de 2019 y demás políticas sectoriales que bajo el principio de la confluencia deberán coordinarse y articularse para fortalecer el enfoque étnico. 6.1. Dimensión salud ambiental 6.1.1. Objetivo general Contribuir con la atención de las necesidades sanitarias y ambientales del pueblo Rrom, reconociendo sus usos y costumbres 6.1.2. Objetivos estratégicos: Incidir en el desarrollo humano y en la calidad de vida del pueblo Rrom, de acuerdo con los conceptos y el contenido simbólico que hacen parte de la cosmovisión de los gitanos en relación con los entornos donde habitan, laboran y estudian.

Estrategias Definición de la estrategia Gestión del conocimiento sobre las condiciones de El Ministerio de Salud y Protección Social brindará habitabilidad de la población Rrom y su relación con asistencia técnica al 100% de las entidades la salud: Consiste en la generación de información departamentales y distritales donde reside la población y conocimiento en relación con las condiciones de Rrom, en los lineamientos y estrategias de entornos vivienda del pueblo Rrom en aras de incidir en el saludables. mejoramiento de las condiciones de habitabilidad de esta población. Implica el reconocimiento de los parámetros de ocupación espacial tradicionales de este pueblo de acuerdo con su cosmovisión, su relación con el ambiente, sus costumbres en cuanto a manipulación de agua y alimentos, manejo de residuos, tenencia de animales, su relación y condiciones del peridomicilio, esto es el área Las entidades territoriales donde habita la población alrededor de la vivienda, para la identificación de Rrom, caracterizarán las condiciones de habitabilidad necesidades de adaptación de propuestas que de esta población en coordinación con las autoridades permitan mejorar las condiciones de vivienda del tradicionales de este pueblo. pueblo gitano. La estrategia implica además el fomento de investigación y realización de estudios para identificar las problemáticas relacionadas con las condiciones de vivienda y la situación de salud de la población Rom, así como para identificar estrategias de solución diferenciales que permitan dar respuesta a las problemáticas identificadas. Vivienda Saludable: La Estrategia Vivienda Saludable es el desarrollo de una iniciativa que consiste en la ejecución de actividades que promueven y protegen la salud de las personas de los peligros a los que están expuestas en la vivienda Las entidades territoriales donde habita la población y el contexto en el cual están inmersas (Ministerio Rrom, implementarán la estrategia Vivienda Saludable Protección Social, 2006).

La estrategia implica de manera concertada con las autoridades reconocer las condiciones de vivienda y los factores tradicionales de este pueblo. protectores, para avanzar en la implementación de la estrategia Vivienda Saludable adaptada a la población Rrom en armonía con sus usos y costumbres. Afectación de determinantes sociales y ambientales desde la coordinación intersectorial y la formulación de planes de acción intersectorial: La estrategia hace referencia al fortalecimiento de la coordinación intersectorial para el mejoramiento de las Las entidades territoriales donde habita la población condiciones socio-ambientales y sanitarias del Rrom gestionarán las necesidades socio ambientales y territorio y los entornos a través de la formulación, sanitarias de la población Rrom en los COTSA o sus implementación y seguimiento de los planes de Mesas Técnicas. acción intersectorial y la articulación de políticas, planes, programas, proyectos sectoriales e intersectoriales que den respuesta a las necesidades de la población Rrom. Este proceso de 28 MAR 2022 RESOLUCIÓN NÚMERO 464DE 2022 HOJA N° 26 Capitulo Diferencial para el Pueblo Rrom" coordinación intersectorial se puede desarrollar en los espacios intersectoriales denominados Concejos Territoriales de Salud Ambiental - COTSA, que a su vez cuentan con Mesas Técnicas según las temáticas en salud ambiental priorizadas en cada territorio. Fortalecimiento de la estrategia entornos saludables con enfoque diferencial: La estrategia hace referencia al desarrollo de acciones de promoción, prevención y protección que contribuyen con el mejoramiento de las condiciones de salud de las poblaciones en su entorno, en el marco de la estrategia de Entornos Saludables.

Implica el reconocimiento y articulación de políticas públicas favorecedoras de entornos saludables, la gestión intersectorial para la afectación de Las entidades territoriales donde habita la población determinantes sociales y ambientales de la salud, la Rrom se capacitarán para gestionar la implementación formulación de Planes de Acción Intersectotial de de las estrategias de entornos saludables de manera Entornos Saludables, el reconocimiento de los usos concertada con las autoridades tradicionales de este y costumbres, las condiciones del entorno del pueblo pueblo Rrom para la focalización de acciones diferenciales para este grupo poblacional. Implica además la concertación con las autoridades tradicionales del pueblo Rrom para la implementación de acciones para la promoción de entornos protectores para la salud y para el control de factores de riesgo sanitarios y medio ambientales, intervenciones de educación en salud, fomento a la participación social. 6.2. Dimensión de vida saludable y condiciones no transmisibles 6.2.1. Objetivo general Desarrollar intervenciones orientadas al desarrollo de entornos cotidianos que favorezcan una vida saludable, reducción de factores de riesgo modificables relacionados con las Enfermedades No Transmisibles, así como la generación de condiciones que favorezcan la capacidad de gestión de los servicios, para mejorar la accesibilidad y la atención integral e integrada de la población Rrom. 6.2.2. Objetivos estratégicos 6.2.2.1. Promover el desarrollo del marco político, normativo, estratégico transectorial y comunitario para la implementación de medidas que favorezcan las condiciones de vida y bienestar de la población Rrom.

Estrategias Definición de la estrategia Definición de alianzas transectoriales para la promoción de modos, condiciones y estilos de vida saludables en la población Rrom: Hace referencia a los procesos de Las entidades territoriales gestionarán espacios de interlocución articulación, gestión y abogacía con otros con actores de los sectores de educación, cultura, recreación y sectores para que la población gitana logre deporte para promover el acceso e implementación de programas acceder a programas de recreación, de recreación, cultura y actividad física desde una perspectiva cultura, actividad física y alimentación propia e intercultural para la población gitana, de acuerdo con los saludable, prevención del tabaquismo y lineamientos establecidos por el nivel nacional consumo nocivo de alcohol desde una perspectiva propia e intercultural, con el fin de impactar en el cuidado en la persona, la familia y el colectivo para el buen vivir. 6.2.2.2. Crear condiciones para el desarrollo de aptitudes personales, que permitan ejercer un mayor control sobre el cuidado de la propia salud, a través de hábitos y estilos de vida saludables bajo un enfoque promocional.

Estrategias Definición de la estrategia Educación y comunicación para la salud: De Las entidades territoriales donde habita la población Rrom, acuerdo con lo definido en la Resolución 3280 desarrollarán procesos de educación y comunicación para la de 2018 la cual consiste en "la construcción de salud de manera concertada con los representantes de conocimiento y aprendizaje mediante el Kumpariy, para el fomento de estilos de vida saludables y para dialogo de saberes orientado al desarrollo y la prevención y atención oportuna de las enfermades crónicas fortalecimiento del potencial y las capacidades no transmisibles desde un enfoque diferencial. 8 MI 2022 RESOLUCIÓN NÚMERO 464 DE 2 2022 HOJA N° 27 de las personas, las familias, las comunidades, las organizaciones y redes para la promoción de la salud individual y colectiva, la gestión del riesgo y la transformación positiva de los diferentes entornas" y el documento de Directrices de Educación para la Salud en el Marco de las RIAS. Lo anterior Implica el establecimiento de espacios para el diálogo de saberes con el fin de lograr la comprensión de los usos y costumbres de esta población y la concertación de acciones con los representantes de cada Kumpania, para el fomento del cuidado a la salud y de estilos de vida saludables en procura su bienestar y calidad de vida. 6.2.2.3. Desarrollar intervenciones de gestión de salud pública, orientadas a modificar el riesgo primario • o la probabilidad de pérdida de la Salud de la población Rrom, a través de procesos de planificación, dirección, coordinación e integración, entre otros. Estrategias Definición de la estrategia Gestión del conocimiento sobre las enfermedades crónicas no trasmisibles y alteraciones de la salud bucal, visual y auditiva en el pueblo Rrom: Consiste en la generación de información y conocimiento en relación con los hábitos, estilos de vida y las condiciones no transmisibles en el pueblo Rrom.

Implica el reconocimiento de sus usos y costumbres para la identificación Este Ministerio documentará los hábitos, estilos de vida y las de necesidades de adaptación de condiciones no transmisibles de la población Rrom, identificando programas que permitan mejorar las necesidades de adecuación intercultural prácticas de autocuidado del pueblo gitano y su situación de salud con respecto a las condiciones no transmisibles. Implica además el fomento de la investigación y realización de estudios para identificar las estrategias de solución diferenciales que permitan dar respuesta a las problemáticas identificadas. Desarrollo de capacidades con enfoque diferencial: De acuerdo con lo definido en los procesos de gestión de salud pública de la Resolución 518 de 2015, hace referencia al desarrollo de capacidades para crear, construir y fortalecer capacidades, habilidades, actitudes, valores, aptitudes y conocimientos en el talento humano en Las entidades territoriales recibirán asistencia técnica para la salud que contribuyan a la gestión técnica, promoción de estilos de vida saludables y prevención de las administrativa y financiera de las politicas en enfermedades no transmisibles incluidas las alteraciones de la saludy protección social de forma salud bucal, visual y auditiva, con enfoque diferencial para el sostenible, orientadas a mejorar la salud de pueblo Rrom los habitantes del país. Implica el desarrollo de capacidades en funcionarios territoriales para la promoción de estilos de vida saludable, a partir del reconocimiento de la cosmovisión, usos y costumbres de la población Rrom, reconociendo la importancia de la focalización de acciones en cada Kumpania 6.2.2.4. Incidir en el mejoramiento de la capacidad de respuesta del Sistema, que fortalezca la prestación y gestión de servicios de salud individual y colectiva de la población Rrom, para la prevención y control de las enfermedades no transmisibles, incluidas la salud bucal, visual y auditiva.

Estrategias Definición de la estrategia Implementación, evaluación y monitoreo de El Ministerio de Salud y Protección Social definirá los planes, programas, estrategias, guías y lineamientos para la implementación de acciones de promoción demás instrumentos técnicos, para la y prevención con enfoque diferencial para la población Rrom detección temprana, protección específica, para el control de las enfermedades no trasmisibles y sus diagnóstico y tratamiento de las factores de riesgo. 2 8 MAR 202202 2 RESOLUCIÓN NÚMERO 464 DE HOJA N° 28 Capitulo Diferencial para el Pueblo Rrom" enfermedades no transmisibles incluidas la salud bucal, visual y auditiva en el pueblo Rrom: Hace referencia a la implementación de procedimientos técnicos de intervención en salud, para la detección temprana, protección especifica, diagnóstico y En las entidades territoriales donde habita la población Rrom, se tratamiento de condiciones crónicas No . implementarán planes, programas, estrategias, guías y demás transmisibles y las alteraciones de la salud instrumentos técnicos, para la detección temprana, protección bucal, visual y auditiva, teniendo en cuenta específica, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades no las concepciones, actitudes y prácticas del transmisibles incluidas la salud bucal, visual y auditiva, con pueblo Rrom, de modo que las atenciones enfoque diferencial. brindadas sean más cercanas a sus costumbres y tradiciones propias. Implica el reconocimiento de la cosmovisión, sus usos y costumbres y la concertación y focalización de acciones a desplegar en el territorio, con los re a resentantes de Kum e añ 6.3. Dimensión convivencia sticial y salud mental 6.3.1.

Objetivo general Promover la salud mental como elemento integral para la garantía del derecho a la salud de las personas, familias y comunidad del pueblo Rrom, para el desarrollo integral, el fortalecimiento de las prácticas culturales e interculturales que favorecen la convivencia, armonia comunitaria y la reducción de riesgos asociados a los problemas y trastornos mentales, el suicidio y las violencias interpersonales. 6.3.2. Objetivos estratégicos 6.3.2.1. Promover factores protectores de la salud mental y la convivencia social de las personas, familias y comunidad del pueblo Rrom Estrategias Definición de la estrategia Fortalecimiento de redes de apoyo social, familiar y comunitario: La Las entidades territoriales donde habita la población Rrom, incluirán estrategia hace referencia al acciones concertadas en la política departamental de salud mental y establecimiento o fortalecimiento de de prevención y atención al consumo de sustancias psicoactivas, que los vínculos o interacciones entre permitan el fortalecimiento de redes para apoyo social, familiar y diferentes actores en la entidad comunitario que disminuyan la discriminación hacia esa población territorial donde se ubican lás Kumparly (públicos y privados), organizaciones y grupos de diferentes tipos, para coordinar acciones, Las entidades territoriales donde habita la población Rrom, contarán compartir o intercambiar con un plan de acción encaminado a la implementación de acciones conocimientos, experiencias y concertadas en el marco de la política departamental de salud mental recursos para generar alternativas que y de prevención y atención al consumo de sustancias psicoactivas, disminuyan la discriminación hacia el que permitan el fortalecimiento de redes para apoyo social, familiar y pueblo Rrom, lo cual deberá verse comunitario que disminuyan la discriminación hacia esa población reflejado en la política departamental de salud mental.

Fortalecimiento de las prácticas culturales como factor protector de la salud mental: Se entiende como aquellas actividades que favorecen, de Las entidades territoriales donde habita la población Rrom, manera articulada e intersectorial, los implementarán actividades concertadas, que favorezcan los procesos procesos propios culturales de propios culturales de transmisión de saberes intergeneracional, transmisión de saberes rituales o saberes intergeneracional, rituales o celebraciones de intergeneracional, rituales o protección, fortalecimiento del vínculo y participación de los padres en celebraciones de protección, la vida de los hijos, construcción de proyectos de vida acorde con la fortalecimiento del vinculo y cultura y mecanismos propios de resolución de conflictos, en el marco participación de los padres en la vida de la política departamental de salud mental y de prevención y de los hijos, construcción de proyectos atención del consumo de sustancias psicoactivas. de vida acorde con la cultura y mecanismos propios de resolución de conflictos. 6.3.2.2. Fortalecer la integralidad de las atenciones en salud adaptadas interculturalmente, para los problemas y trastornos mentales, conducta suicida y las violencias interpersonales que se presenten 'en el pueblo Rrom.

RESOLUCIÓN NÚMERO 464 DE 2 8 MAR 2922 HOJA N° 29 Capitulo Diferencial para el Pueblo Rrom" Estrategias Definición de la estrategia Articulación de acciones con los entornos educativos, comunitarios e institucionales para la prevención de los problemas y trastornos mentales, el suicidio y las violencias interpersonales del pueblo Rrom: Son espacios relacionales en los entornos Las entidades territoriales donde habita la población Rrom, educativos, comunitarios e institucionales, implementarán acciones para la prevención de los problemas y adaptados a las formas organizativas propias trastornos mentales, el suicidio y las violencias interpersonales de ese pueblo ya sus prácticas tradicionales, del pueblo Rrom, acorde con la cultura y necesidades de este para la detección temprana de riesgos de pueblo de manera concertada con sus autoridades violencias, problemas y trastornos mentales tradicionales, en el marco de la política departamental de salud y conducta suicida; lo anterior, con miras a mental y de prevención y atención del consumo de sustancias implementar intervenciones psicosociales psicoactivas. tales como primeros auxilios psicológicos, intervención en crisis, que tomen en consideración las estructuras organizativas y roles en el pueblo Rrom, así como procesos de educación intercultural en salud mental. Desarrollo de capacidades en el talento El Ministerio de Salud y Protección Social definirá los humano para la atención en salud mental con lineamientos para la implementación de acciones de promoción enfoque de atención primaria y enfoque y atención integral de la salud mental, así como para la intercultural: Consiste en la realización de prevención de problemas, trastornos mentales y violencias procesos de gestión y formación del talento interpersonales, con enfoque diferencial para la población Rrom, humano para la adaptación intercultural en el marco de la política nacional de salud mental y de participativa de los servicios de salud mental prevención y atención del consumo de SPA. para la atención de población Rrom.

De acuerdo con lo definido en los procesos de gestión de salud pública de la Resolución 518 de 2015, hace referencia al desarrollo de capacidades para crear, construir y fortalecer capacidades, habilidades, actitudes, valores, aptitudes y conocimientos en el talento humano en salud que contribuyan a la El Ministerio de Salud y Protección Social brindará asistencia gestión técnica, administrativa y financiera de técnica al 100% de los departamentos y distritos donde reside las políticas en salud y protección social de la población Rrom, para la promoción y atención integral en forma sostenible, orientadas a mejorar la salud mental con enfoque de atención primaria y enfoque salud de los habitantes del país.