Por la cual se establece el reporte de los datos de afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud, a planes voluntarios, Regímenes Especial y de Excepción y de las personas privadas de la libertad bajo la custodia y vigilancia del Inpec.

Como está actualmente en Xx 4 | Segundo apellido del afiliado 30 BDUA Vacío Vac io . . Como está actualmente en 5 | Primer nombre del afiliado 20 BDUA Xx Xx Xx . Como está actualmente en Xx 6 | Segundo nombre del afiliado 30 BDUA Vacío Vac 7 | Fecha de nacimiento del afiliado 10 Somo esta actualmente en[ xx ri Como está actualmente en 8 | Sexo del afiliado 1 BDUA Xx Xx 1 | Tipo de documento del afiliado 2 Dato actualizado del afiliado Xx Xx 2 | Número de identificación del afiliado 3-16 | Dato actualizado del afiliado Xx AS 3 | Primer apellido del afiliado 20 Dato actualizado del afiliado X Xx Xx 4 | Segundo apellido del afiliado 30 Dato actualizado del afiliado Vado Vac ío 5 | Primer nombre del afiliado 20 Dato actualizado del afiliado Xx Xx Xx : . Ls Xx V 6 | Segundo nombre del afiliado 30 Dato actualizado del afiliado Vacio | aci o 7 | Fecha de nacimiento del afiliado 10 Dato actualizado del afiliado Xx Xx 8 | Sexo del afiliado 1 Dato actualizado del afiliado Xx Xx as Codificación DANE, según lugar Código departamento 2 de residencia. Xx Xx RESOLUCIÓN NÚMERO 004625082016 - 3 00T 201 soja mo 28 ae Seguridad Socíal en Salud, a planes voluntarios, Regímenes Especial y de Excepción y de las personas privadas o o ER ga |s 3 Nombre del campo 28 Valor permitido E E E ol g El qe € EE sc 18 Lar o Codificación DANE, según lugar 10 | Código municipio 3 de residencia.

Xx Xx 11 |Zona UR x Xx 13 | Fecha de la afiliación y/o novedad 10 Formato DD/MM/AAAA Xx Xx 30 Tipo de población especial del régimen 2 1,2, 4,5,6,8,9, 10, 11, 12, 13, Xx Xx subsidiado 14, 15, 16, 17, 18, 23 31 |Nivel SISBEN 1 1123 N(N no aplica para tipo x Xx de población 5) 76 | Tipo de traslado 1 0,1,2,3,4 eS * ; . *x . sí (Vacío cuando el afiliado es *x 15 | Tipo de documento del cabeza de familia 2 cabeza de familia) Vacío Ves 16 Número de identificación del cabeza de 3-16 (Vacío cuando el afiliado es Xx Vo familia cabeza de familia) Vacio o : . *x mm (Vacio cuando el afiliado es Xx 19 | Parentesco con el cabeza de familia 1 cotizante principal) Vacío Vac ARCHIVO $52 a 2 E 8 E no É 8 Nombre del Campo z Valor permitido E E 14 Ps] £ gs $ 3 le] 82 | Serial BDUA Xx *X 72 | Código entidad que solicita el traslado 6 Código de la entidad que solicita el eS Xx 4 | Tipo de documento del afiliado 2 [EN MS, RO, Ti GO, CE, SAS xy Xx 2 | Número de identificación del afiliado 3-16 *x x 3 | Primer apellido del afiliado 20 Xx *x : mm Xx Xx 4 | Segundo apellido del afiliado 30 Vacío | Vacío 5 | Primer nombre del afiliado 20 Xx Xx . x Xx 6 | Segundo nombre del afiliado 30 Vacío | Vacío as Codificación DANE, según lugar de 9 | Código departamento 2 residencia.

Xx Xx ha A Codificación DANE, según lugar de 10 | Código municipio 3 residencia. *x Xx 13 | Fecha de afiliación a la entidad que solicita 10 | Formato DD/MM/AAA Xx Xx 83 Fecha de inicio de apropiación de UPC de la 10 | Formato DD/MM/AAAA Xx Xx entidad que lo solicita . as (Vacío cuando el afiliado es cabeza x *x 15 | Tipo de documento del cabeza de familia 2 de familia) Vacío | Vacio 16 Número de identificación del cabeza de 3-16 (Vacío cuando el afiliado es cabeza Xx Xx familia de familia) Vacio | Vacío mm (Vacio cuando el afiliado es *x Xx 19 | Parentesco con el cabeza de familia 1 cotizante principal) Vacio | Vacío 9 | Código departamento 2 Codificación del DANE *x Xx 10 | Código municipio 3 Codificación del DANE Xx Xx + RESOLUCIÓN NÚMERO ()04622DE 2016 3 ACT IQABHOJA No 30 ARCHIVO S3 Y S6 o y 3 2 a 5 3 Nombre del campo e Valor permitido 3 6) 2 0 [ra PO . a Código de la entidad que solicita el 72 | Código entidad que solicita el traslado 6 traslado Xx 1 | Tipo de documento del afiliado 2 | CN, MS, RC, Tl, CC, CE, SC, AS, PA Xx 2 | Número de identificación del afiliado 3-16 Xx 3 ¡Primer apellido de! afiliado 20 X : .

Xx 4 | Segundo apellido del afiliado 30 Vacio 5 | Primer nombre del afiliado 20 Xx : Xx 6 | Segundo nombre del afiliado 30 Vacio 7 | Fecha de nacimiento del afiliado 10 | Formato DDIMM/AAAA Xx 8 | Sexo del afiliado 1 |MmEF Xx 1 Tipo de documento del afiliado 2 | CN, MS, RC, T!l, CC, CE, SC, AS, PA Xx 2 | Número de identificación del afiliado 3-16 X 3 |Primer apellido del afiliado 20 X . . X 4 | Segundo apellido del afiliado 30 Vacío 5 | Primer nombre del afiliado 20 Xx - X 6 ¡Segundo nombre dei afiliado 30 Vacío | 7 | Fecha de nacimiento del afiliado 10 | Formato DD/MM/AAAA Xx 8 | Sexo del afiliado 1 M,F Xx 2 Codificación DANE, según lugar de 9 | Código departamento 2 residencia. Xx 2 ms Codificación DANE, según lugar de 10 | Código municipio 3 residencia.

Xx 11 ¡Zona 1 JUR Xx 13 | Fecha de afiliación a la EPS 10 | Formato DD/MM/AAAA Xx 30 Tipo de población especial del régimen 2 1,2,4,5,6,8,9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, Xx subsidiado 16, 17, 18, 23,24 i 1. 2,3, N (N no aplica para tipo de 31 |Nivel SISBEN 1 población 5 del Campo 30 del Glosario) Xx 76 | Tipo de traslado 1 |0,1,2,3,4 Xx 80 | Código de Glosa traslado 6 Xx ARCHIVO $4 o o 2] Y = 2 Valor permitido $ 3 Nombre de! campo , El Ó Si E —) [2 82 ¡Serial BDUA X mas . o Código de la Entidad que solicita el 72 ¡Código Entidad que solicita el traslado 6 traslado X Tipo de documento del afiliado 2 CN, MS, RC, Tl, CC, CE, SC, AS, PA Xx 2 Número de identificación del afiliado 3-16 Xx RESOLUCIÓN NÚMERO. 004622 DE 20167 3 ocT 2016 HOJA No 31 e y E 5 2 0 = 8 Nombre del campo Valor permitido S Ó S 3 pa e 81 | Aprobación o negación del traslado 1 1,0 Xx 786 | Causal de aceptación del traslado 2 1,3, 4, 7, 10, 12, 13, 14, 15, 16 y 17 Xx 79 | o negación del traslado 1,5,7y10 - ie Se diligencia para causal de *x 84 | Fecha factible de aprobación del traslado 10 negación 7.

Vacío ARCHIVO S5 al E 3 3 Z 5 5 Nombre del campo € Valor permitido El O 8 1] [3 82 |Serial BDUA Xx 72 | Código entidad que solicita el trastado dao dela entidad que solicita el |, 1 | Tipo de documento del afiliado 2 Sn MS, RC, Tl, CC, CE, 8C, AS, Xx 2 | Número de identificación del afiliado 3-16 x 74 Código de entidad a la cual se le solicita el 6 Código de la entidad a la cual se le Xx traslado del afiliado solicita el traslado 1. | Tipo de documento del afiliado 2 ENMSRO TICO CE SC,AS | y 2 | Número de identificación del afiliado 3-16 x 81 | Aprobación o negación del traslado 1 1,0 Xx 1,3, 4, 7, 10, 12, 13, 14, 15, 16 y 78 | Causal de aceptación del traslado 17 ó 79 | o negación del traslado 2 Xx 1,5,7y10 : La Se diligencia para causal de Xx 84 | Fecha factible de aprobación del traslado 10 negación 7. Vacío 3. GLOSARIO DE CAMPOS El siguiente glosario contiene los valores permitidos para las variables que deben ser reportadas al administrador fiduciario de los recursos del FOSYGA, para la actualización de la Base de Datos Unica de Afiliados - BDUA. Definiciones para el uso apropiado de las variables: Código: En este campo se registra el consecutivo asignado en este anexo a cada variable. Nombre del campo: Corresponde a la descripción de la variable. Longitud del campo: Es el tamaño máximo que puede tener el dato o según las especificaciones individuales del mismo. Valores permitidos: En este campo se registran los valores aceptados para cada variable. Régimen: Indica el régimen al que aplica la variable a utilizar: Contributivo -C-, Subsidiado S-.

Excepción y Especial e INPEC—E-, PVS: Planes Voluntarios de Salud RNEC: Registraduría Nacional del Estado Civil. BDPVS: Base de datos de referencia para Planes Voluntarios de Salud BDEX: Base de datos de referencia para afiliaciones de los regímenes especiales y de excepción. RESOLUCIÓN NÚMERO 004622 oe 2016 - 3 OCT 2016 hoya no 32 de la libertad bajo la custodia y vigilancia del INPEC* TABLA 14. Glosario de campos de archivos maestros y de novedades 7] 5 Nombre del campo * Valores permitidos Régimeno Sl S ml CN | Certificado De Nacido Vivo -DANE CISJE|P MS | Menor sin documento de Identificación Ss RC | Registro civil de nacimiento expedido por RNEC_ |C|S|E|P TI_ | Tarjeta de identidad expedida por RNEC c|S|E|P . CC | Cédula de ciudadanía expedida por RNEC C|S|JE|P Tipo de documento del 2 CE | Cédula de extranjeria C|SJE|¡P SC | Salvoconducto de permanencia. C|S|E|¡P PA Pasaporte expedido. por el pais de origen sólo clslelp para extranjeros.

CD | Carné diplomático. [e P AS _| Adulto sin documento de identificación, Ss 6 Numérico | Para los casos s excepcionales que MS eS O Alfanumérico establece la presente s resolución an Longitud permitida para CN 9 Numérico ESUido Nacido vie C¡S|E|P 41 Numérico Longitud y tipo de dato E permitido para Registro Re 10 ant orbbinlod 2 Civil asignado por la ciSs[E[P o 10 Alfanumérico o Longitud y tipo de dato 1 | Numérico permitido para Tarjeta de cislelr 11 Numérico identidad asignada por la RNEC. 4 Longitud y tipo de dato a permitido para Cédula de CE 3-10 Numérico ciudadanía asignada por c¡S[E[P la RNEC.

Longitud y tipo de dato permitido para extranjeros mayores de 7 laños residentes en ar ' Colombia con Cédula de CE 3-6 Alfanumérico Extranjeria expedida por C|S|JE|P la Unidad Administrativa Especial Migración Colombia o la entidad que haga sus veces. an Salvoconducto sc 9 Numérico Migración Colombia C|S|E|P PA 3-18 Alfanumérico E de dato c|s|e[» 6 Numérico Para los casos s AS excepcionales que 10 Alfanumérico establece la presente s resolución Expedidos por la Unidad Administrativa Especial CD 3- 11 | Alfanumérico Migración Colombia o la | C P entidad que haga sus veces. 3_ | Primer apellido el afiliado| 20 En mayúsculas cis 4 os apellido del 30 En mayúsculas c|s 5 BEAR nombre del 20 ¡En mayúsculas CjSJE¡P 6 Segundo nombre del 30 En mayúsculas C|S|JE|P RESOLUCIÓN NÚMERO 00462%2De 2016 - 3, 001 2016 HOJA No 33 Y 3 Nombre del campo A Valores permitidos Régimen o o $ par Pecho de nacimiento del [9 | Formato DD/MM/AAAA c|sje|e 8 | Sexo del afiliado 1 E al Masculino S = = ' __— lecraiam ento dell 2 codificación DANE clslele 10 Código del municipio 3_..| Codificación DANE Cc|SJE|P U_ |Urbana c|s P 11 | Zona 1 RA Rural c|s| Te | Código de la EPS o EOC o EPS-S, códigos de has . entidades de régimen de Excepción y Especial, 12 Código de la entidad 6 Entidades de Planes Voluntarios de Salud y el Instituto Cc[S|E[P e Naciona! Penitenciario y Carcelario INPEC.

Fecha de la afiliación y/o , hovedad. (para régimen | contributivo y subsidiado 13 | corresponde a la fecha 10 Formato DD/MM/AAAA C|Si¡E|P de radicación del formulario único de afiliación) AC Activo c|s P RE Estrado — Terminación de la inscripción en una c P AF Desafiliado por fallecimiento Cc P q4 Estado actual de la, Suspensión por mora afiliación ¡SM Numeral 1 Art. 2.1.3.15 y 2.1.3.16 Decreto 780 de | C | 5 | 12016. l PL | Protección Laboral Cc SD Suspensión por falta de documentos - Numeral 2 cls Art. 2.1.3.15 Decreto 780 de 2016. CN ' Certificado De Nacido Vivo -DANE E RC Registro civil de nacimiento expedido por RNEC” |C|SJE|P TI Tarjeta de identidad expedida por RNEC_ c|SsjE|P CC Cédula de ciudadanía expedida por RNEC C|SjE|¡P . Carné diplomático expedido por el Ministerio de Tipo de documento del CD | Relaciones Exteriores o la entidad que haga sus | € P cotizante principal o 15 cabeza de familia o 2 OS F titular CE | Cédula de extranjeria Cc/¡S|EJP SC | Salvoconducto de permanencia. CiS|JE¡P PA Pasaporte expedido por el país de origen sólo cls P para extranjeros. MS | Menor sin documento de Identificación Ss AS | Adulto sin documento de identificación. Ss Número de identificación 16 del cotizante principal, 3-16 Longitudes según el tipo de documento. Ver clsielr ¡cabeza de familia o especificación del campo 2 de esta tabla. titular 1 Dependiente Cc 2 Empleada domestica el 3 nd Cc 4 Madre comunitaria o sustituta el 10 Pensionado _ el 11 Pensionado por sustitución e . : 12 | Aprendices en etapa electiva c 17 [Tipo de cotizante 2 45.

Desempleado con subsidio caja de compensación familiar — Protección al cesante 18 Independiente agremiado el 17 Funcionarios públicos sin tope máximo enel IBC |€ 18 Afiliados con requisitos cumplidos para pensión | C 19 Aprendices en etapa productiva te E 20 Estudiantes régimen especial (Ley 789/02) |C| yl RESOLUCIÓN NÚMERO ())4822Z DE2016 - 3 OCT 2016 HoJANo 34 Seguridad Social en Salud, a planes voluntarios, Regimenes Especial y de Excepción y de las personas privadas de la libertad bajo ta custodia y vigilancia del INPEC” Régimen o o á Nombre del campo Valores permitidos PVS Longitudes 21 |Estudiantes de postgrado en salud 31_' Cooperados, precoopertivas de trabajo asociado 4 Cotizante dependiente de empleo de emergencia | con duración mayor o igual a un mes. pS O| OJO ' Cotizante dependiente de empleo de emergencia 4 La con duración menor a un mes. a Trabajador dependiente con aportante 47 ¿beneficiario del Sistema General de|C Participaciones - SGP Cotizante dependiente, con aportante beneficiario 48 Ley Primer Empleo. (Ley 1429/2011) 52 Beneficiario del mecanismo de protección al c cesante : Prepensionado independiente para garantizar 56 | continuidad del aseguramiento durante el trámite | C pensional (

artículo 2.1.8.4 Decreto 780 de 2016) Cotizante c E Cabeza de familia _ Ss Beneficiario o asegurado al C|S|E¡P Adicional A Cc Titular según corresponda E Titular principal (asegurado) P Tipo de afilado o asegurado [el aro Cónyuge o compañero(a) permanente c|Ss|E Hyos del cotizante o de la compañero(a) permanente, menores de veinticinco años de edad que dependen económicamente del cotizante o clsle los menores de 18 años entregados en custodia legal (numeral 9 artículo 2.1.3.6 Decreto 780 de 2016) ¡ Hijos de beneficiarios menores de 25 años o con l incapacidad permanente (únicamente nietos del 4 | cotizante, cabeza de familia o titular hasta que el | C|S | E beneficiario conserve tal condición) (numeral 3 artículo 2.1.3.6 Decreto 780 de 2016) Hijos del cotizante o de la compañero(a) permanente, de cualquier edad si tienen incapacidad permanente y depende clsle económicamente del cotizante, cabeza de familia o titular (numeral 4 articulo 2.1.3.6 Decreto 780 de E ÓN 1 Hasta tercer grado de consanguinidad - Hijos de menores de 25 años o cualquier edad con incapacidad permanente, que por fallecimiento de los padres, perdida de patria potestad o ausencia | |g |E de estos que dependan económicamente del cotizante, cabeza de familia o titular. (hermanos, tíos y sobrinos) (numeral 7 articulo 2.1.3.6 Decreto 780 de 2016) a Padre o madre del cotizante, cabeza de familia o 3 titular en caso de ausencia de cónyuge o hijos. | C |S | E (numeral 8

artículo 2.1.3.6 Decreto 780 de 2018) Padres que dependan económicamente de alguno de los cónyuges o compañero(a) permanente del 7 cotizante, cuando ambos cotizan, cabeza de|C|S|E familia o titular. ( artículo 2.1.4.3 Decreto 780 de 2016) Parentesco con cotizante principal, titular * 19 O asegurado principal. Afiliado adicional (hasta cuarto grado de 8 consanguinidad o segundo de afinidad). (artículo | € 2.1.4.5 Decreto 780 de 2016) D1- Discapacidad Física temporal 20 Condición de discapacidad Cc 2 D2 Discapacidad Neuro-sensorial temporal c|s D3_ Discapacidad Mental temporal ce > RESOLUCIÓN NÚMERO 004622 oe 2018 - 3 001 20% dosano 35 de la libertad bajo la custodia y vigilancia del INPEC* | 3 Nombre del campo 3 Valores permitidos Réqimen o O £ PYS DA | Discapacidad Fisica Permanente c|s D5 Discapacidad Neuro-sensorial permanente cis D6_ Discapacidad Mental permanente c|s Ni Número de Identificación Tributaria c CC Cédula de ciudadanía c 21 | Tipo de identificación del U —layeta de Identidad_ : E aportante 2 sc Salvoconducto de permanencia je ll CE Cédula de extranjería c PA Pasaporte c Poo ye CD Carnet Diplomático c 22 Número de identificación 3-11 Sin guiones. ni puntos, ni caracteres especiales, sin espacios, c — | del aportante OS 1 sin el | digito de verificación, Pp para el 1 tipo de documento Ni. 23 | Digito de verificación 1 Numérico c * Nombre del aportante para cotizantes dependientes o nombres y apellidos completos para cotizantes Independientes que son 24 Nombre o razón social 150 Aportantes.

Los caracteres especiales permitidos (comilla c del aportante doble (”), comilta sencilla o apóstrofo ('), slash (/), punto (.), signo de pesos ($), menos (-) paréntesis abriendo ((), paréntesis cerrando ()). pipe (])) y backslash (Y. tn Según la tabla de aportantes establecida para la Planilla 25 | Tipo de aportante Z Integrada de Liquidación de Aportes-F “PILA, o y 1 Público c 26 Sector del aportante úl 2 Privado c 3 Mixto c 28 Actividad económica 4 Según Tabla CHU revisión 4 DANE c 29 nano vinculación al ¿y ¡ Formato DD/MM/AAA c 1 Habitante de la calle s 2 Población infantil abandonada a cargo del Instituto S Colombiano de Bienestar Familiar. 4 ¡Creador o gestor cultural Ss 5 | Población con SISBEN.—— S 6 Menores desvinculados del conflicto armado bajo s _la protección del ICBF, A] 8 |Población desmovilizada y/o miembros del grupo armado ¡legal que celebren acuerdos de paz con Ss el Gobierno Nacional 9 |Víctimas del conflicto armado interno s 10 Población infantil vulnerable bajo protección de Ss instituciones diferentes al ICBF [| 11 Programa en protección a testigos s| | 12 Población en centros psiquiátricos [| |S 30 'ipo de población 13 Población rural migratorio s especial del régimen 2 14 Población reclusa a cargo de la entidad territorial Ss subsidiado, E ¡ Población rural no migratoria E Ss | Adulto mayor en centros de protección . | |S : Comunidades indígenas Ss T Rrom (Gitano) Ss Personas en prisión domiciliaria a cargo del Ss 22 _INPEC. 23 Personas que dejen de ser madres comunitarias.

Ss Migrantes colombianos repatriados, que han l retornado voluntariamente al país, o han sido Ss 124 |deportados o expulsados de territorio extranjero. Adolescentes y jóvenes a cargo del ICBF en el sistema de responsabilidad penal para s 25 |adolescentes. Miembros de los grupos armados al margen de la ley que celebren acuerdos de paz con el Gobierno Ss 26 _|Nacional. RESOLUCIÓN NÚMERO 004622 vezo1s - 3001 Dibhojano 36 Y a 3 S El NN 3 Nombre del campo = Valores permitidos Rénimeno Ó 5 — | 4 |Nivel! p IS 2 Nivell s 31 | Nivel SISBEN 1 3 Nivel.

N Población especial (si marca este campo es s j jo diligenciar el campo 30) 2] 32 Fecha de inicio de novedad 10 | Formato DDIMM/AAAA CiS|¡Ej¡P 0 / Evolución del tipo del documento P 33 Tipo de actualización del 4 4 | Corrección del documento de identidad EP documento de identidad Corrección del documento de identidad cuando 2 ¡tipo y número de documento se encuentra[C|S|E fallecido en RNEC. 01 | Indígenas c|s [02 | Rrom (Gitano) c|s 34 Etnia 2 03 |Raizal (San Andrés y Providencia) c|s 04 | Palenquero de San Basilio de palenque c|s | 05 | Negro(a) o afrocolombiano(a). c|s Número de póliza ol 35 contrato plan voluntario; 20 P de salud Fecha de inicio de póliza 36 o contrato plan| 10 |Formato DD/MM/AAAA P voluntario de salud 1 Planes de medicina prepagada P Tipo de Planes -. 37 Voluntarios de Salud 1 2 Pólizas de salud P 3 Planes de atención complementaria en salud P 4 Afiliado no cumple con las condiciones para Ss pertenecer al Régimen Subsidiado L_ Afilado no pertenece al municipio reportado en s _¡BDUA a Retiro de novedad retroactiva Ss Terminación de la relación laboral o contractual o c perdida de las condiciones para seguir cotizando - > familiar fi idenci Causal de terminación 6 orante O núcleo familiar fije su residencia en el cls 39 en la inscripción de la 1 Cuando el afiliado cumple las condiciones para EPS 7 + . cis estar en un Regímenes exceptuado o especial Este parámetro solo podrá ser_actualizado por el Administrador Fiduciario de los recursos del 8 | FOSYGA 0 la entidad que haga sus veces, según | C | S la información reportada por el INPEC según el marco legal vigente y aplicable. 9 Exclusión de beneficiarios o afili

ados adicionales | C |S Fecha de inicio del 40 ' periodo solicitado (solo 10 Formato DD/IMM/AAAA c|s | novedad retroactiva) ¡Fecha fin del periodo ! 41 solicitado (solo novedad 10 Formato DD/MM/AAAA c|s retroactiva) Fecha de terminación de . ! 42 la vinculación a la 10 O DD/MM/AAAA. Archivo maestro de ingreso E | entidad [Código de plan o 43 producto de la póliza 10 Alfanumérico P | autorizada ResoLucIiÓN NÚMERO. 0048622ok 2016- 3 OC 2016 hoJANo 37 Seguridad Socia! en Salud, a planes voluntarios, Regímenes Especial y de Excepción y de las personas privadas 1] 5 Nombre del campo 5 Valores permitidos Bénir eno o 5 OS —l| 1=indiwidual 2=Familiar 3=Colectivo 44 Modalidad de póliza o 4 4=individual Hospitalaria P contrato 5=Individual Integral 6=Colectiva Hospitalaria 7=Colectiva Integral 8=Estudiantil Fecha de finalización de 45 la póliza o contrato 10 Formato DD/MM/AAAA P 46 1PS Primaria 12 | Numérico E ] | 4 Normal, activación de la afiliación en un| 47 po 6 de novedad 1. periodo pe dd 2 Adición de relación laboral en un periodo c . o 1 Domiciliaria E 48 Tipo de prisión 1 2 Intramural E Tabla 15. Glosario de campos de archivos de traslado entre EPS o movilidad entre la misma EPS. Este glosario hace referencia a los términos y convenciones utilizadas para el reporte de información para la actualización de novedades de traslados o movilidad de afiliados ante la BDUA.

El 3 AS El af ó Nombre del campo 5: Valores permitidos ESgiman Ol al le] sal Número de solicitud de 70 ¡traslado de la nueva entidad que pide el¡ 8 Cc Ss traslado 71 Número de aprobación de la entidad de la 8 c s que se retiró el afiliado 72 Código de entidad que solicita el traslado |6 , Código EPS o EOC c Ss 74 go de entidad a la cual se le solicita el 6 Código EPSoEOC c s 0 TExcepcional Parágrafo 2 artículo] Ss :2.1.6,1 Decreto 780 de 2016. Primer día calendario del mes siguiente a ta fecha de la novedad de 4 inscripción. (para Régimen | Ss Contributivo y Subsidiado corresponde a la fecha de radicación del formulario único de afiliación). : 1 Primer día calendario del mes 76 | Tipo de traslado subsiguiente a la fecha de la novedad 2 de inscripción. (para Régimen c Ss Contributivo y Subsidiado corresponde a la fecha de radicación del formulario único de afiliación) 3 Aplica para movilidad c Ss 4 Aplica para movilidad mes siguiente c Ss 5 Casos excepcionales y/o órdenes judiciales RESOLUCIÓN NÚMERO 004622 DE 2016 3 QC 2016 HOJA No 38 Nombre del campo Codigo udes Lo Valores permitidos Régimen Fecha de inicio para el reconocimiento de 10 7 recursos de la entidad que lo solicita El Administrador Fiduciario de los recursos del FOSYGA o la entidad que haga sus veces calcula esta fecha con base en la información enviada por la entidad solicitante en el archivo R1, campos: 13 y 76 de los glosarios de la presente resolución 78 Causales de aceptación del traslado 2 [El afiliado cumple con el tiempo mínimo de permanencia en la EPS actual.

El traslado se da por unificación del grupo familiar- aplica para cambio de cónyuge o compañero (a) permanente o cambio de beneficiario a cónyuge o compañero (a) permanente. La EPS actual no tiene cobertura en el municipio donde reside o se traslada. Por disolución, liquidación, — retiro voluntario o se disminuya la capacidad de afiliación de la EPS, previa autorización de la Superintendencia Nacional de Salud- SNS. Por cumplimiento d > de tutela Por fallecimiento del cotizante en la EPS actual. El Afiliado tiene el tiempo mínimo de permanencia verificado con la BDUA, uso exclusivo para el Administrador Fiduciario de los recursos del FOSYGA o la entidad que haga sus veces Se presenten casos de deficiente prestación de servicios previa autorización de la Superintendencia Nacional de Salud. [Cuando al usuario se le vea menoscabado su derecho a la libre escogencia de IPS o se haya afiliado con la promesa de obtener servicios en una determinada red de prestadores y esta no sea cierta Cuando la afiliación ha sido transitoria ordenada por la UGPP Por Inscripción por parte de su empleador o la de su administradora de ¡ pensiones Por Inscripción del afiliado por parte de ta entidad territorial Por unificación de grupo familiar 79 ¡| Causales de negación del traslado 2 El cotizante o cabeza de familia tiene menos del tiempo mínimo de permanencia en la EPS actual. El afiliado cotizante o cualquier miembro de su núcleo familiar se encuentra internado en una institución prestadora de servicios de salud. La fecha en que se solicita el afiliado no es válida _ a El cotizante independiente no está a paz y salvo en el pago de las cotizaciones al Sistema General de Seguridad Social en Salud. No solicita a todo el núcleo familiar (aplica solo a los beneficiarios activos) |.

RESOLUCIÓN NÚMERO (04622 DE 20167 3 oct 2016 HOJA No 39 | El 3 a] E ¿ Nombre del campo $ Valores permitidos Régimen o £ le] ml Cotizante sin novedad de terminación 11 | de relación laboral y/o perdida de las| € | condiciones para seguir cotizando. Código generado por el Administrador a Fiduciario de los recursos del Fondo de 80 Código glosa traslado 6 Solidaridad y Garantía FOSYGA o la] “ | * entidad que haga sus veces e Ce 1 Aprobado __. c Ss 81 | Aprobación o negación del traslado 1 O [Negado c Ss T - A - : Número único asignado por la BDUA a cada 82 Serial BDUA afiliado e Fecha de inicio de apropiación de UPC de 83 la entidad que lo solicita 10 Formato DD/MM/AAAA e s Formato DD/MM/AAAA. Ñ A Aplica para causal de negación 7, la entidad 84 Fecha factible de aprobación del traslado. | 10 que tiene la afiliación reporta la fecha viable c s | para el traslado