Por la cual se establecen nuevos los lineamientos técnicos y operativos de la aplicación de las vacunas contra el COVID-19 y se dictan otras disposiciones

Í vacunación ¿ 6.2 Vacunación por micro concentración: Población cautiva concentrada en institución hospitalaria, centros de larga estancia para personas adultas mayores, entre otros. 2 » 5 a apra 2271 RESOLUCIÓN NúmERO "91151 20243 A00 20% HoJano 19 Para el desarrollo de este proceso debe realizarse una coordinación previa entre la entidad territorial, las entidades responsables del aseguramiento y los prestadores de servicios de salud para definir quiénes serán el los prestadores responsables de. realizar la vacunación en estos grupos o instituciones, Una vez definidos los prestadores de servicios de salud estos determinarán el día y la hora, la cual debe ser informada a los usuarios, para llevar a cabo la aplicación de la vacuna contra COVID-19 lo que debe ser coordinado con los líderes de la institución o líderes comunitarios a fin de disponer de un área de vacunación, sea ai interior de la. misma institución o adecuando un' espacio externo, garantizando tas medidas higiénico-sanitarias, Figura 4, Pasos para realizar el proceso de vacunación en población cautiva concentrada Coordinar laís) techa(s) slevaconación, solicílar censo poblacional según necesidad, entregar consentimiento informado para socializar con la población a vacónar, Pesaraliar el grocso ye vacunación, el eusl pende tomar mentos de la táclica de Carpas Y 05 de Vaedica sn ás Las secretarias de salud en coordinación con las entidades responsables del aseguramiento a las que las personas adultas mayores estén afiliadas y los prestadores.de servicios de salud aplicarán la vacúna, en lo posible, en un mismo día, evitando así el alto tránsito de personal dentro de los centros y garantizando fa presencia de persona! médica adicional dispuesto para que acompañe la diferente jornada y preste la atención en caso de necesit

arse. 6.3 Carpas o campamentos de vacunación Esta táctica corresponde a una modificación de los puntos de vacunación adicionales que se instalan en las jornadas de vacunación «del programa permanente. Consiste en la ubicación de espacios amplios exclusivos para la vacunación contra el COVID-19, que permitan realizar de manera ordenada y a través-de citas programadas la vacunación, Se debe prever la preparación logística que permita contar cón: a. Espacio pará acceso de los tisuarios. diferentes a los de salida que incluyan una o varias personas para brindar información, b, Área de lavado o higiene: de manos que incluya agua y jabón o alcohaj glicerinado o gel antibacterial. c. Espacio para identificación de personas con sintomatología para COVID-19 d. Área de registro y verificación de datos. e. Sala de espera de la población previo'a la vacunación, entrega de información, resolución de preguntas o dudas y firma del consentimiento informado, f Vacunación segura. g. Área de ingreso de datos al PAIWEB. h. Sala de espera de la población vacunada y entrega de carné. i. Salida segura de la población. j. Disponibilidad o cercanía de atención-en caso de urgencia, A diferencia del programa permanente en donde se ubican carpas o puntos de vacunación temporales para el funcionamiento de un: solo día; esta táctica adaptada a la vacunación contra COVID-19 requiere. un alistamiento, organización y coordinación previa con varias instituciones que permitan ubicar fas carpas o campamentos de vacunación durante un tiempo prolongado.

RESOLUCIÓN NÚMERO ">" 435] 2021 - 3 AGO 202] HOJA No 20 La operación de esta táctica requiere de la concurrencia de diferentes instituciones como policia nacional, defensa civil, cruz roja, voluntarios, personal de salud, entidades responsables del aseguramiento, cajas de compensación, universidades, entre otros, lideradas por una mesa. o comité establecido por la entidad territorial, con el fin ordenar y clarificar las funciones operativas de cada uno de los integrantes. El funcionamiento de esta táctica generará un flujo continuo de población a vacunar a través de citas. programadas, garantizando siempre las medidas higiénico. sanitarias pertinentes sin aglomeraciones de personas. Figura 5: Esquema de ta ruta de vacunación a través de la táctica. de carpas o campamentos de vacunación á Salida del en e O ES MN Areadeingreso de i 2 Area de regla) dálosal PAÑEB y ía E énficoión de dotos. entregado caméde 8 B A Ñ 6 Puntode CS B0L% € A DS raid R 0% fimadelconsenlimiento información a pr senda "Blas sisurden y HMentlicacn Y. EA" ocuiación: A El Aceóñodel deso | ¿BA . Lg. 0 usuaria o ¿Bes 52 dl - mo Activa cl pratacola en da ñ A vaso deurgencia.

Baletassaritarias Esta estructura puede ser ajustada de acuerdo con las características del área o lugar donde se vaya a establecer la.carpa o campamento de vacunación, garantizando el cumplimiento de las medidas de bioseguridad. 6.4 Equipos móviles multifuncionales (Brigadas de salud y unidades móviles) La brigada de salud consiste en la conformación de grupos multidisciplinarios que se desplazan a zonas específicas de la comunidad, para prestar multiples servicios en saitid, entre ellós la vacunación. Mientras que la unidad móvil consiste en la adecuación de un vehículo pará llevar la vacunación cerca a los lugares de residencia de la población objeto con el fin de evitar desplazamientos largos para acceder al servicio de vacuriación. Para el desarrollo: de este proceso debe realizarse una coordinación previa entre la entidad territorial, las entidades responsables del aseguramiento y los prestadores de servicios de salud para definir quiénes serán el/ los prestadores responsables de realizar la vacunación a través de alguna de estas estrategias, teniendo en cuenta las particularidades de la población 'o las condiciones del territorio. Para el desárrollo de estas actividades deberá garantizarse el cumplimiento de todas las medidas de bioseguridad. Esta táctica de vacunación es ideal para las zonas rurales y rurales dispersas; en éstos casós, se podrán unificar fases y etapas, con el fín de:garantizar la vacunación de la totalidad. de la población objeto del Plan Nacional de Vacunación. 6.5 Vacunación en áreas rurales Consiste en vacunar en un lugar, día y hora determinados, con previa difusión de la actividad de manera coordinada con los lideres locales o comunitarios, autoridades étnicas, médicos tradicionales, gestores de salud propia, entre otros, incluyendo la asignación de turnos de los grupos familiares que se encuentran en la zona. a vacunar, garantizando las. medidas higiénico-sanitarias y el uso de elementos de protección personal.

RESOLUCIÓN NÚMERO 7" 11514 2021 _ 3 AGO 2021 HOJA No 21 Figura 6. Pasos para realizar el proceso de vacunación por micro concentración en población de área rural LD (E Identifique al líder tocal Pisalica a y coordine. la(s) techa(s) de vacunación, solicite censo poblacional coat jusiento de gistica para el eso de Varuttación, vaja meti de según necesidad, puntación a váctinar ceardine las necesidades desoghitica Desamile el proceso de Lolo 21% de ya vacultación, alu y divi cios. Proa teqieridas”, entregue y reo de anodino, vacinación par sociaWce el wendiniento por de neg consentimiento vactnador. pe informado. ¿ispoidiidad de del proceso de y cido Di dad o sere Orgamicación extok A ais dd arpas Y Comparmestas de vecoda: sq do mgsurí 6.6 Vacunación en áreas rurales dispersas Consiste en vacunar en zonas de dificil acceso, en viviendas únicas que se encuentran a lo largo de ríos o áreas terrestres y que son muy distantes de los caseríos garantizando que la población objeto de la vacunación contra COVID-19 quede cubierta directamente en el lugar de residencia, sin que se requiera previa asignación de cita, haciendo un barrido. vivienda a vivienda en busca de población objeto susceptible a vacunar, en estos casos 58 hacé necesario la articulación con el lider local o autoridad étnica, según corresponda. Figura 7. Ejemplode recorrido. de la- vacunación casa a casa en el'área rural dispersa Centropoblado .. cabeceras. : ES ES j ae Eemplorecónido vacunación royal disperso.

7. PROGRAMACIÓN Debe desarrollarse de manera conjunta entre las entidades territoriales, las entidades responsables de aseguramiento y las instituciones prestadoras de servícios de salud, con el fin de. definir las estrategias y tácticas de vacunación.en cada uno de los niveles territoriales, a través de la elaboración de un plan de acción y un cronograma, identificando la población y prestadores de servicios de salud encargados de aplicar la vacuna contra COVID-19. Para tal efecto se deberá: nar RESOLUCIÓN NúmeRO 21151 2024 -3 AGO e] UZIHOJA No 22 a. Identificar las estrategias y tácticas locales de vacunación con base en las caracteristicas territoriales, esto es puestos fijos, puestos móviles, ampliación de Rorarios de vacunación (vespertinos, nocturnos y días no hábiles como sábados, domingos y festivos). b. Determinar el número de equipos de vacunación requeridos de acuerdo con las estrategias y tácticas. c. Formular el plan o cronograma de trabajo diario y semanal,

d. Identificar aliados para apoyar la ruta de vacunación con recurso humano y logístico, entre otros SENA, escuelas de enfermería, universidades, detensa.civil, cruz roja, policia y fuerzas militares, gestores comunitarios, promotores de salud propia, guardia indigena y cimarrona, entre otros. e, -Es importante tener en cuenta las indicaciones de la Resolución 3280 dei 2018 para adecuaciones socioculturales de grupos étnicos para las intervenciones en salud, tales como calendarios ecológicos, ceremonias y rituales, entre otros, 7.1 Estimación de necesidades de vacuna, jeringas e insumos Las entidades territoriales:del orden departamental, distrital y raunicipal y los prestadores de servicios de salud, deben determinar la.capacidad de almacenamiento, la existencia y necesidades de equipos para almacenamiento y transporte de vacuna (cajas y termos precalificados), refrigeradores precalificados, sistema de monitoreo, contenedores de paredes rígidas para el descarte de material cortopunzante y demás insumos y calcular las necesidades de vacuna, jeringas, insumos, ten función de las dosis a aplicar en la vacunación según la población objetivo, procurando siempre disminuir el riesgo de pérdidas, 7.2 'Operacionalización (ejecución) a. Formular.el plan de acción y cronograma, determinando las fechas, instituciones que alberga la población objeto y localidades, áreas o zonas a visitar con sus respectivos responsables.

b. Monitorear la productividad y rendimiento del vacunador / día / semana, Se ha determinado el rendimiento del vacunador día por estrategia así: estrategia de vacunación institucional 242 dosis/7 horas, extramural urbano: >18 dosis/7 horas, Extramural disperso: 212 dosisf7 horas, C. Establecer las rutas de desplazamiento según cronograma: diario intramural y extramural, previa concertación con los encargados de cada institución y cón los lideres comunitarios de cada territorio.

8. VACUNACIÓN SEGURA La vacunación segura, incluye diferentes elementos, desde la producción y el control de la-calidad de ta vacuna, la evaluación y garantía de la eficacia y seguridad, el transporte y distribución, la implementación de prácticas adecuadas de aplicación y el uso del biológica hásta la disposición de los residuos generados del proceso. Se deben tener todas Jas precauciones y acciones tendientes a conservar la seguridad del vacunado, el vacunador y el medio ambiente, por ejemplo, -aplicar:las normas de bioseguridad, uso de lós correctos en vacunación, manejo-de residuos en la vacunación intra y extramural, entre otros; descritas en el capítulo de vacunación segura del Manual Técnico Administrativo del PAL. Es importante indagar al usuario sobre su historial alérgico en dos momentos: (i) Agendamiento de cita y (11) en la firma de consentimiento informado, por lo tanto, para: cada vacuna se generará un anexo técnico con las recomendaciones para el uso, contraindicaciones, y demás información proveniente del laboratorio productor y el Invima. 8.1 Instrucciones para la administración, uso y manejo de la vacuna La respuésta a una vacunación contra el COVID-19, implica un incremento.en la cantidad de jeringas a-usar y por consiguiente, las autoridades sanitarias deben gestionar la capacidad adicional requerida para recolectar con seguridad las jeringas y agujas, transportarlos a los sitios designados y dar la disposición final adecuadamente. En ese orden, las principales actividades a desarrollar y monitorear para garantizar una inyección segura són:

a. Implementar tos lineamientos de inyección segura en los tres aspectos: vacunado, personal de salud y medio ambiente, según los “Lineamientos Generales para PA! en el contexto de la pandemia COVID-19, Colombia 2020". RESOLUCIÓN NÚMERO. 2 115] 2021. 3 AGO 2021 HOJA No 23 b. Disponer en el punto de vacunación de los.elementos, equipos, insumos y personal requerido, que permita al usuario y acompañante la observación del procedimiento de la vacunación durante el alistamiento, preparación y aplicación del biológico con el fín de fortalecer la confianza y aceptación de esta. c. Verificar las caracteristicas del vial y en caso de identificar decoloración, partículas, ausencia, deterioro o falta de visibilidad de la etiqueta, realizar la notificación conforme lo dispuesto en los anexos técnicos delos biológicos, que hacen parte de esta resolución. d. Verificar antes de la administración de inmunobiológicos los correctos entre ellos: usuario, vacuna, dosis, edad, vía, jeringa y aguja, fecha de vencimiento, intervalo, sitio anatómico, esquema, indicaciones, entre oiras. e. Explicar en forma clara y sencilla el procedimiento a.realizar. f. Verificar:el antecedente vacunal, g. Realizar el lavado de manos. con agua y jabón o higiene de manos con alcohol glicerínado o gel antibacterial. h. Aplicar las normas de bioseguridad y técnica aséptica durante la preparación y administración de la vacuna. Preparar el equipo necesario para la administración de la vacuna.

j. Usarla jeringa correcta de acuerdo con la vía de aplicación de la vacuna. K. Antes de la dilución, la vacuna debe presentarse como una solución blanquecina sin particulas visibles, Deseche la vacuna si hay particulas o decoloración, teniendo en cuenta el PGIRHS. m. Envasar la dosis correcta en la jeringa-según la edad del vacunado, Elegír el sitio anatómico de la aplicación, se sugiere aplicar en el brazo izquierdo, verificando que la piel y los tejidos se encuentren sanos. o. Evitar movimientos bruscos durante la vacunación. E) p. Estabilizar la extremidad de la persona para la aplicación de la vacuna. 4. Limpiar el sitio anatómico a inyectar: solo lo visiblemente sucio, para ello se debe utilizar una torunda de algodón previamente seca, humedecida en agua limpia, cón movimientos centrifugos, del centro a la periferia, en una sola pasada. Tr. — Norealizar masajes, ni hacer presión en el:sitio de la aplicación. S. Aplicar las normas técnicas enel manejo de los-residuos según la normatividad vigente. t Limpiar suavemente el sitio de la vacunación si hay sangrado. U. Explicar a los usuarios o cuidadores, que en el sitio de aplicación de la vacuná no se le debe realizar masajes, ni colocar compresas, curas. o administrar medicamentos. v. Explicar los posibles eventos secundarios seguidos a la vacunación. w. Dar cumplimiento a la “Política. de frascos abiertos” dispuésta.en la Circular 26 de 2017 según las indicaciones -dadas por el fabricante. X. Realizar monitoreó de ESAVI, y. Control y rotar el inventario de las vacunas contra COVID-19 según la fecha de vencimiento. z.

Asegurar la capacitación permanente del talento humano que genere capacidades y habilidades. para interactuar en contexto con población étnica y ef enfoque diferencial, haciendo énfasis en la humanización en la atención, el buen trato y la no discriminación. Conforme al conocimiento actual de la enfermedad causada por el COVID-19 y de sus mecanismos de transmisión, en aras tanto de la seguridad del trabajador de la salud como de! usuario, se insta a todas las personas a seguirmedidas de bioseguridad en todo:momento en las modalidades intramural y extramural según la habilitación dei servicio de acuerdo con los “lineamientos generales para el programa ampliado de inmunizaciones (PA!) en el contexto de la pandemia de COVID-19. Colombia 2021-GIPG15” (https:/fwww.minsalud.gov.co/Ministerio/InstitucionalProdesos%20y%20procedimientós/GIPS15, pat) En ese sentido la institución debe proveer los Elementos de Protección Personal (EPP) como mínimo máscara facíal o monogafas, tapabocas, bata desechable y guantes sólo en los casos establecidos en el lineamiento general del Programa Ampliado de inmunizaciones (PAI) y garantizar el suministro de jabón, toallas desechables, material de limpieza y desinfección, y demás que se requierán para disminuir el riesgo de trasmisión de enfermedades respiratorias, incluyendo COVID-19. Además, contar con los apoyos y ajustes razonables para que las personas con discapacidad “accedan sin barreras fisicas, comunicativas y actitudinales a la vacunación.

La institución debe establecer una: ruta de acceso. de atención en el servicio de vacunación para la identificación de personas sintomáticas respiratorias y casos sospechosos de COVID-19 y de esta manera tomar las respectivas medidas preventivas y canalización según sea el caso, RESOLUCIÓN NÚMERO 2251453 2021 -3 AGO 2021 nosano 24 Continuación de la. resolución "Por la cual se- establecen huevos lineamientos técnicos y operativos de la aplicación de las vecinas contra el COVID-19 y se dictan otras disposiciones” Adicionalmente verificará la apariencia del biológico, observar si la mezcla es. diferente.a la indicada por el fabricante, si es así se deberá: - Reportar al coordinador del punto de vacunación su hallazgo. - — Noutilizar:el vial, separarlo y marcario como cuarentena. - Realizar un video del vial, evidenciando su hallazgo. - Realizar él reporte al coordinador municipal a distrital, por correo electrónico indicando lote y fabricante y adjuntar la evidencia. - Reportar al nivel municipal y de éste al nivel departamental o distrital, según sea el caso, - Elnivel departamental o distrital informará a este Ministerio a través del canal establecido por el Programa Ampliado de Inmunizaciones y este informará al Invima y a la entidad que corresponda según el mecanismo de adquisición de la vacuna, 8.2 Administración en personas con situaciones especiales No existen contraindicaciones para vacunar personas con: a. —Comorbilidades: obesidad, diabetes mellitus, enfermedad renal crónica, EPOC, falla cardiaca, hipertensión arterial, hipotiroidismo, enfermedades reumáticas o hematológicas. b. Cáncer activo en: tratamiento. ce. Enfermedad oncológica avanzada y patologías hematológicas neoplásicas y benignas asociadas a inmunosupresión, incluyendo, pero no limitado a leucemias agudas, crónicas linfoma, mieloma y aplasia medular.

d. Enfermedad oncofógica en quienes se planea iniciar tratamiento o quienes acaban de terminarlo (<6 meses). e. Trasplante de progenitores hematopoyéticos u órganos sólidos o en lista de espera para trasplante. Infección por VIH independiente del número de CD4, Tuberculosis látente, activa a fibrotórax. Tratamiento con dosis áltas de esteroides (0.5 mg/kg/día por más de 10 días), uso de DMARD o inmunomoduladores, ii Inmunodeficiencias primarias u otro tipo de inmunosupresión incluyendo esplenectomizados o con asplenia funcional, ji Esclerosis múltiple y heuromielitis- óptica. Kk. Antecedentes de sindrome: de Guillain Barré o parálisis facial (parálisis de Bell). L Trastornos.de coagulación o anticoagulados. q 8.3 Consideraciones antes de administrar la vacuna eñ pacientes con cáncer o inmunosupresión: a. Paralos pacientes con neoplasias en tratamiento activo'se recomienda aplicar la vacuna entre ciclos de terapia y después de períodos de espera, idealmente se debería programar la fecha de vacunación según el concepto del médico tratante. La imposibilidad de obtener dicho concepto no debe contraindicar la vacunación en ninguna circunstancia.

b. En pacientes inmunosuprimidos la protección que provée la vacuna contra. SARS-CoV-2, al igual que otras vacunas puede estar comprometida. Por lo tanto, frente a los que han recibido tratamientos que producen depleción de células B (uso de globulina antítimocito, rituximab, obinutuzumab) se debe posponer de 3 a 6 meses la vacunación, en analogía con otras vacunas. 8.4 Consideraciones respecto a la vacunación de pacientes con antecedentes de transfusiones de sangre, desórdenes de la coagulación o anticoagulados: Los pacientes con trastorno de la coagulación o que están anticoagulados no tienen contraindicación alguna. para la vacunación; sin embargo, deben tenerse en cuenta las siguientes consideraciones: a. Se debe usar la aguja más pequeña disponible (23-25G de 5/8”). b. Se debe aplicar presión sobre la zona al menos por 10 minutos después de la inyección y se debe instruir al paciente a vigilar la aparición tarda de hematomas (2-4 horas después). Cc. Para pacientes con niveles de factor VIll o IX mayores a 10% no.se requieren medidas hemostáticas particulares: d. Para pacientes con hemofilia severa o moderada, sería ideal la aplicación de factor V!ll-o 1X antes de la vacunación para disminuir el riesgo de hematomas, en especial si-el paciente está en profilaxis primaria o.secundaria; esto débe ser ajustado dependiendo del tipo de factor y el esquema de tratamiento que el paciente recibe, RESOLUCIÓN NÚMERO 7135] 2021 ..3 AGO 2021 HOJA No 25 e. En los casos en que no haya disponibilidad de factor, se deben intensificar las medidas hemostáticas locales, pero no. posponer ja vacunación.

f. Los pacientes en tratamiento con Emicizumab. (tengan o no inhibidores) pueden. ser vacunados en cualquier momento sin precauciones hemostáticas ni dosis de factor Vlil adicional. g. Enlos pacientes con Enfermedad de Von Willebrand, ya que el espectro.de presentación es muy variable, la decisión sobre medidas hemostáticas previas a la vacuna, deben ser decididas en conjunto. con el médico tratante en forma individualizada, no obstante, ante ía imposibilidad de contactarlo no debe posponerse la vacunación, maximizando las medidas hemostáticas locales. h. Los pacientes que están recibiendo warfarina deberán tomarse un INR 72. horas antes de la vacunación. Si este está en rango terapéutico estable. podrán ser vacunados intramuscularmente. No.es necesario suspender la anticoagulación ni esquemas "puente" con heparinas de bajo peso molecular, i. Los pacientes que hayan recibido transfusión de sangre o derivados deben recibir la vacuna minimo 4 semanas después del procedimiento, 8.5. Consideraciones respecto a la vacunación de gestantes Mediante Resolución 2021027977 del 9 de Julio de 2021:el INVIMA resolvió: "ACTUALIZAR la Resolución 2021000183 del 5 de enero del'2021, mediante la cual se concedió la Autorización de Uso de Emergencia No ASUE 2021-000001 para ta vacuna Pfizer-BioNTech COVID- 19 Vaccine a favor de PFIZER Inc., por el termino de un año, en el sentido de incluir en el apartado de precauciones y advertencias de la información farmacológica de la vacuna COVID-19 de Pfizer- BioNTech la siguiente información: “Embarazo y factancia: Estudios de toxicidad de dosis repetidas de la vacuna [COVID-19 de Pfizer-BioNTech en animales de experimentación no mostraron evidencia de toxicidad en la evaluación Ímacroscópica y microscópica de los tejidos reproductivos en machos y hembras.

La experiencia cón el uso de la vacuna COVID-19 de Pfizer-BioNTech en mujeres embarazadas es limitada. Sé puede considerar la administración de la vacuna COVID-19: de Pfizer-BioNTech en mujeres gestantes desde la semana doce (12) y las mujeres durante los 40-días postparto silos posibles beneficios superan los posibles riesgos con base en la evaluación clínica realizada en conjunto por el médico tratante y la gestante, en el marco de los lineamientos del Ministerio de Salud y Protección Social contemplados en el Plan Nacional de. Vacunación contra Covid-19.” (Resaltado fuera de texto) De esta manera, el único. requisito que se debe exigir para la-aplicación de la vacuna de Pfizer- BioNTech en mujeres embarazadas, es la suscripción del consentimiento informado en donde manifieste que realizó previamente la evaluación riesgo -- beneficio junto con su médico tratante. Ala fecha, el uso en mujeres gestantes, de los demás biológicos que tienen Autorización Sanitaria de Uso de Emergencia, no reporta evidencia suficiente para establecer el balance riesgo - beneficio.

Adicionalmente, el Ministerio de Salud y Protección Social, con el acompañamiento de la Federación Colombiana de Obstetricia y Ginecologia FECOLSOG, evaluó. en detalle los elementos y recomendaciones frente al riesgo beneficio de la vacunación en gestantes para prevenir la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 y se consensuó priorizar a las gestantes para la vacunación, en los siguientes términos: + Dado que el embarazo se considera factor independiente de riesgo para enfermedad grave o muerte por COVID-19, la adolescencia no debe ser una limitante para acceder a la vacunación de gestantes, siempre y cuando las indicaciones del biológico lo permitan. + No«debe restringirse el acceso.a la vacunación en las pacientes con fetos malformados.o aquellas que soliciten acceder a interrupción voluntaria del embarazo. « La segunda dosis del biológico, si-se requiere, deberá administrase en el tiempo establecido, incluso sí'ha pasado el día 40 posparto, RESOLUCIÓN NÚMERO ” 1151 2021 - 3 AGO 2021H0JA No 26 + Se deberá aplicar la segunda dosis con el mismo biológico y en los tiempos recomendados. + En'eicaso de anafilaxia, no se deberá recibir ina segunda dosis del biológico, sí.el esquema está compuesto por dos biológicos. » Ante la presencia de las-categorías de efectos vaso-vagales o secundarios. locales y sistémicos, se administrará la segunda dosis del mismo biológico, si el esquema está compuesto por dos biológicos. + Lasmujeres gestántes désde la semana doce (12) y las mujeres dentro de los 40 días postparto, independientemente de su condición migratoria pueden acceder a fa vacunación con el biológico autorizado para esta población.

La aplicación se reportará en PAIWEB, sin que se requiera un registro previo de identificación: Durante la gestación de acuerdo con la norma técnica deben administrarse adicionalmente: + Influenza estacional: Una dosis a partir de la semana 14 de gestación. « TdaP (Tétanos - Diftería - Tos ferina Acelutar): Dosis única a partir de la semana 26 de gestación, A fin de garantizar la protección y seguridad de la vacuna se deberá administrar con un intervalo.no menor de 14 días con:otros biológicos, permitiendo que entre las dosis. de la vacuna para SARS-CoV- 2 pueda completarse el otro.esquema de vacunación pendiente, dado que las otras vacunas-son de única dosis. En el caso de la aplicación de la inmunoglobulina anti-D para prevención de enfermedad Rh, no debe verse alterada por la vacunación y podría ser administrada incluso en el mismo: momento sí llegara a ser necesario pues este no afecta la respuesta inmune que genera la vacuna. 8.6. Consideraciones respecto a la población de 12 a 15 añós De las vacunas disponibles en la actualidad con autorización sanitaria de uso de emergencia, únicamente-la vacuna BTN162B2 PFIZER-BIONTECH tiéne aprobado el uso para población de. 12 años y más, con un intervalo interdosis de 21 dias, los demás biológicos se encuentran .én investigación. Es importante precisar que las consideraciones para la vacunación de está población pueden ser ajustadas de acuerdo con la evidencia cientifica disponible.

9. MANEJO DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ACTIVIDAD DE VACUNACIÓN Se debe tener en cuenta lo establecido en el Titulo 10 de la Parte 8 Libro:2 del Decreto 780 de 2016 Para la gestión integral de los residuos generados en la- atención de salud y otras actividades y el Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de los Residuos Hospitalarios y Similares adoptado mediante la Resolución 1164 de 2002, para el manejo de residuos generados. en la actividad de vacunación teniendo en cuenta los siguientes aspectos: a. Evaluar la capacidad instalada y realizar el alistamiento de todas las actividades asociadas a la gestión de los residuos, que con motivo de la logistica y las jornadas de vacunación de COVID-19 se puedan generar. b. Revisar y ajustar los planes de gestión de residuos generados en la atención en. salud de los prestadores de servicios de salud y de las actividades de salud pública a cargo de las autoridades sanitarias, involucrando la gestión de los residuos producto de la vacunación intramurai y extramural y actividades asociadas. c. Hacer el alistamiento de los insumos; equipos y elementos para el correcto manejo, segregación de los residuos generados en el proceso de vacunación y las demás actividades establecidas en la gestión de estos según el marco normativo, d. Capacitar al personal de salud y de apoyo en el manejo seguro y gestión de los residuos, teniendo en cuenta los principios de bioseguridad, precaución, prevención y comunicación del riesgo establecidos en el Decreto 780' de 2016. e. Coordinar con los gestores de residuos la disposición final de estos, de acuerdo con las tecnologías y tratamientos disponibles en las diferentes zonas del pais, según las orientaciones, las licencias y autorizaciones expedidas por las autoridades ambientales competentes.