Por la cual se adoptan la "Política Nacional de Talento Humano de Enfermería y el Plan Estratégico 2022-2031" para el fortalecimiento del talento humano en salud.

Esta campaña cuenta con el respaldo del Consejo Intemacional de Enfermería y de la OMS y se encamina al fortalecimiento y la visibilización del profesional de enfermería en el mundo. La Campaña se basa en el informe del Triple Impacto de la Enfermería?? y llama la atención de los gobiernos del mundo para que se enfoquen en la visibilización de la profesión de enfermería a nivel global. Propone el trabajo en 5 aspectos principales: 1) mayor inversión en la educación, desarrollo profesional, los estándares, la regulación y las condiciones de empleo para los profesionales de Enfermería, 2) mayor y mejor difusión de las prácticas efectivas e innovadoras en enfermería, 3) mayor influencia de los profesionales de enfermería en la política de salud y toma de decisiones a nivel nacional y mundial, 4) más profesionales de enfermeria en posiciones de liderazgo y más oportunidades de desarrollo en todos los niveles y 5) más visibilidad de las capacidades de los profesionales de enfermería y de los obstáculos que impiden su desarrollo. El Consejo Técnico Nacional de Enfermería, con apoyo del Ministerio de Salud y Protección Social, en el 2019, consolidó un grupo nacional y asumió el liderazgo en Colombia para acoger la campaña y coordinar las iniciativas de diferentes grupos profesionales, institucionales y locales, integrados en las Facultades de Enfermería y entidades asistenciales del país, lo que generó un contexto favorable para el desarrollo de esta Política. 1.5. El Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) y los modelos de salud El SGSSS, desde su formulación mediante la Ley 100 de 1993 y su implementación, ha presentado avances en cobertura y acceso; no obstante, también se identifican diferentes problemáticas relacionadas con estructuración, financiamiento, articulación, talento humano y prestación de servicios de salud.

Una de las problemáticas relevantes está relacionada con el talento humano y las precarias condiciones laborales derivadas de los procesos de implementación de! modelo de salud en el pais, a través de los principios de integralidad, equidad, igualdad y calidad. En su operación prevalece la rentabilidad financiera sobre los resultados en salud y, particularmente, en relación con el ejercicio de la enfermería, va en contra vía del enfoque humanista que impulsa el cuidado de enfermería, reduciendo las posibilidades de brindar dicha atención con una alta calidad. Por otra parte, el sistema colombiano ha generado situaciones complejas y dinámicas, donde 12 MAY 2022 RESOLUCIÓN NÚMERO 907559 pe 2022 HOJA 12 confluyen y se superponen diversos regímenes laborales y mecanismos de gestión del recurso humano que, en conjunto, han afectado negativamente las condiciones laborales de los profesionales de enfermería, con aumento de las funciones y responsabilidades administrativas, reducción del talento humano y de la seguridad social, con vulneración del ejercicio de la libre asociación y negociación, además de propiciar la delegación forzada a los auxiliares de enfermería de las responsabilidades profesionales del cuidado”. CAPÍTULO 2. . CARACTERIZACIÓN DEL TALENTO HUMANO DE ENFERMERÍA Y PRINCIPALES PROBLEMÁTICAS Los estudios y caracterizaciones sobre el talento humano en salud y especificamente los relacionados con el talento humano de enfermería en Colombia, aunque son pocos, demuestran la inequidad entre las obligaciones y responsabilidades de los profesionales y los derechos que estos como ciudadanos merecen en un contexto digno para el desarrollo individual como profesionales y como seres humanos que deben velar por su propia salud y bienestar.

En ese contexto, se presentan las problemáticas de enfermería formuladas en el diagnóstico elaborado por las mesas de trabajo y ratificadas en los encuentros regionales presenciales y virtuales realizados en el país, que reiteran los planteamientos de los estudios internacionales y nacionales frente a la emergencia de trabajar por el mejoramiento de las condiciones tanto de la formación como del ejercicio profesional del talento humano de enfermería, que estructuran los principales ejes: 1) condiciones adecuadas de desempeño y gestión para el desarrollo profesional de Enfermería, 2) fortalecimiento de competencias y calidad de la formación en enfermería y 3) autonomía y liderazgo profesional. 2.1. Condiciones laborales y desarrollo profesional de enfermería 2.1.1. Situación de disponibilidad y remuneración Según el Observatorio de Talento Humano en Salud y la Dirección de Desarrollo del Talento Humano en Salud del Ministerio de Salud y Protección Social (MSPS) para el año 2018 el país tenía 717.456 personas en este sector, de los cuales 337.962 correspondían a profesionales y especialistas (47%) y 379.494 a auxiliares, técnicos y tecnólogos (53%). Del total de trabajadores del sector salud, 66.095 correspondían a profesionales de enfermería y 273.359 a auxiliares de enfermería. De acuerdo con el RETHUS, para el 2017 el país contaba con 12,7 profesionales de enfermería, 23,4 médicos y 51,5 auxiliares de enfermería por cada 10.000 habitantes. Estas cifras evidencian una tasa de médicos y profesionales de enfermería de 36,3 por 10.000 habitantes, que se concentran en los departamentos de Cundinamarca, Santander, Atlántico, Antioquia, Valle del Cauca y la Ciudad de Bogotá, D.C., mientras que el 46,5% de los auxiliares de enfermería se concentra en los departamentos de Antioquia, Valle del Cauca y Bogotá D.C.

Al consultar los aportes al Sistema de Protección Social no se cuenta con cifras actualizadas de empleo y desempleo en enfermería, ni información sobre contratación temporal y la subcontratación, tan frecuente en la actualidad (por cooperativas de trabajo y empresas temporales). Según los registros de la Planilla Integrada de Aportes -PILA- para el año 2018 el salario, base de cotización, promedio para un médico general fue de $5.052.786, un profesiona! de enfermeria $2.638.410 y un auxiliar de enfermería $1,191.604. En relación con el RETHUS, es un proceso que está avanzando y todo el talento humano en salud debe solicitar su registro una vez ha finalizado su proceso formativo y realizado el servicio social obligatorio en el nivel profesional, según lo dispuesto por la normatividad vigente. Sin embargo, para el año 2015, 2.290 profesionales de enfermería no habían solicitado el respectivo registro. En cuanto al desarrollo profesional no se cuenta con información sobre formación continua y formación avanzada en enfermería, ni la oferta de salarios diferenciales en el caso de contar con títulos de posgrado. Con relación a las vacancias temporales y definitivas en las plantas de personal de las Empresas Sociales del Estado y las Empresas del Sector Privado, para el año 2018 se reportó un total de 8.057 cargos vacantes, sin discriminar entre profesionales de la salud o auxiliares y técnicos en salud. 2.1.2.

Problemática laboral en enfermería El estudio realizado en Colombia en el 2008 por Ruiz, F.22, sobre el talento humano en salud evidencia la problemática laboral en el sector salud, producto de la falta de planificación en la trasformación del RESOLUCIÓN NÚMERO: Y 0755 DE 2022 12 MAY 2022 HOJA 13 sistema, lo que es reiterado por el estudio de Flórez”? que encontró que, a partir de la implementación de la Ley 100 de 1993, se inició un proceso de deterioro de las condiciones laborales, en especial para los trabajadores de la salud, que no cuentan con una vinculación directa con las instituciones de salud, se ampliaron las brechas salariales, se incrementó la intensidad horaria laboral y aumentó el subempleo; el estudio de la Universidad de Antioquia? en el 2009 también reafirmó las deficientes condiciones laborales, que coartan la autonomía del personal sanitario y generan dilemas éticos en las decisiones en salud. En 2013, la Universidad Nacional de Colombia realizó un estudio de caracterización del talento humano del sector salud en Colombia, encontrando que el crecimiento se ha dado de una manera desordenada frente a las necesidades del sistema de salud que, a su vez, ha generado distorsiones significativas desde el punto de vista ocupacional. Con lo descrito, se puede afirmar que existe una problemática laboral vigente en el sector salud, que está ratificada por las manifestaciones de los profesionales de enfermería en los encuentros regionales, en relación a la precarización y los riesgos biopsicosociales en el trabajo, que deben ser abordados de manera prioritaria y se centran en los siguientes aspectos: » Precarización laboral con bajos salarios, sobrecarga laboral y excesiva rotación, debido entre otras causas a la corta duración de los contratos, por prestación de servicios.

Escasez de personal de enfermería de manera más crítica que en Estados Unidos y otros países de Europa y América Latina?5, Como ya se mencionó, el país tiene una tasa de 12.7 profesionales de enfermería por 10.000 habitantes (2018), de los cuales sólo 8.5 desempeñan labores de atención en salud, mientras que, según estimaciones de la OMS, para brindar servicios básicos de salud a la población de manera efectiva, es necesario contar con 23 profesionales de enfermería por cada 10.000 habitantes como mínimo. Esta situación es más grave en algunos departamentos del país; según el RETHUS, entre el 2015 y el 2018 se registró un bajo número de profesionales: Vichada 1, Vaupés 4, Amazonas 14. Además, entre los años 2015 y 2018 hubo descenso en el número de profesionales inscritos en el RETHUS, descenso que guarda relación con el menor número de estudiantes que ingresan a los programas de enfermería en el país. La precarización de las condiciones laborales de los profesionales de enfermería, determinada por flexibilización laboral, tercerización de los servicios de salud, baja remuneración, reestructuración institucional, reducción de personal, inestabilidad laboral, deterioro de la seguridad social y vulneración del ejercicio de la libre asociación y negociación (Sentencias de la Corte Constitucional, C-614 de 20091 y C- 171 de 2013% y artículo 18 de la Ley Estatutaria 1751 de 2015).

Esto ha conducido a que las y los profesionales migren a otros países buscando mejores condiciones salariales y laborales, por lo tanto, uno de los principales retos para el ejercicio de enfermería en Colombia para garantizar trabajo decente. + Otra situación crítica, es el asesinato de las y los profesionales de enfermería en territorios con presencia de grupos armados al margen de la ley, tornando su ejercicio en una situación de alto riesgo que, además de la precarización laboral, disuade de su escogencia para el desarrollo profesional. + Percepción de un modelo de atención en salud que prioriza la rentabilidad financiera sobre los resultados en salud, en contravia del enfoque humanista del cuidado de enfermería y de las posibilidades de brindar cuidado de alta calidad. + Subutilización del recurso profesional de enfermeria por la asignación progresiva de funciones de carácter administrativo, que reducen su capacidad real de brindar cuidado directo a los pacientes y llevan a la delegación forzada de las responsabilidades profesionales del cuidado, a los auxiliares de enfermería. Lo anterior genera reducción en la calidad y la seguridad del cuidado brindado a las personas, en contravía del concepto definido de calidad (Artículos 6”, inciso primero, literal d), de la Ley 1751 de 2015 y 2 del Decreto 1011 de 20062). + Desconocimiento de las leyes que reglamentan la profesión de enfermeria, por parte de las y los profesionales y del personal administrativo de las instituciones empleadoras, lo cual genera escenarios laborales de vuineración de los profesionales en relación con las funciones, derechos y deberes de los mismos.

RESOLUCIÓN NÚMERO 00755 pe 2022 12 MAY 2022 HOJA 14 + Abolición de las direcciones, coordinaciones y departamentos de Enfermería en algunas instituciones de salud, que reduce la posibilidad de participación a nivel institucional en la toma de decisiones en relación con el cuidado de enfermería y las políticas de contratación del talento humano de enfermería, lo cual repercute en la pérdida de autonomía en el trabajo de los profesionales. + Escaso reconocimiento de los estudios de posgrado de los profesionales (en especial en áreas clínicas), con remuneración muy baja o no acorde a su nivel de formación. Esto desestimula la formación avanzada y, por tanto, la oportunidad de contar con profesionales con este nivel de formación en áreas especializadas o de alta complejidad. + Deterioro progresivo y reducción de cargos para las y los profesionales de Enfermería en el Sistema de Salud, que se centra en el manejo de la enfermedad, en desmedro de su histórico desempeño en las políticas de atención primaria y de su liderazgo en programas de promoción y prevención. El acto de Cuidado de Enfermería que define la Ley 911 de 2004, en su artículo 3, refiere que “implica un juicio de valor y un proceso dinámico y participativo para identificar y dar prioridad a las necesidades y decidir el plan de cuidado de enfermería, con el propósito de promover la vida, prevenir la enfermedad, intervenir en el potencialidades individuales y colectivas”.

Si no se facilita el cumplimiento de estas premisas, difícilmente se puede asegurar un mejoramiento en el proceso de salud de los individuos. + Riesgos laborales asociados a factores psicosociales, tales como: a) sobrecarga laboral por el gran volumen de personas a las que cada profesional debe brindar cuidado de Enfermería, no aplicación de la ratio enfermera/paciente; b) presión derivada de los bajos salarios y la inestabilidad laboral, para trabajar en dos o más instituciones (doble contratación); c) turnos en horarios rotativos con mayor exigencia de productividad y reducción de costos en la contratación. Lo descrito, produce agotamiento físico y emocional de los profesionales y aumenta el riesgo de la seguridad de las personas bajo su responsabilidad. + Sistemas de información poco robustos, cuyas cifras dificultan la toma de decisiones en la planeación del talento humano en salud, tal como lo refieren las recomendaciones de los organismos internacionales. Actualmente, existe un subregistro del número de profesionales de enfermería en el país, así como en los datos de formación de posgrado, ubicación laboral, tipos de contratación y remuneración. e Disminución de plazas para el desarrollo del servicio social obligatorio. Para el 2018, las Direcciones Territoriales de Salud reportaron un total de 619 plazas para Enfermería, cantidad inferior al reportado en el 2015 de 811 plazas. Múltiples factores han relegado el servicio social a la decisión voluntaria de las instituciones, sobre la creación y oferta de dichas plazas, decisión que ha disminuido la oportunidad en el primer empleo para las y los profesionales graduadas y graduados y la cobertura del ejercicio profesional en los territorios apartados del país. 2.2. Educación en enfermería y calidad en la formación 2.2.1.

Caracterización de la situación en educación y formación La oferta educativa de enfermería, de acuerdo con la normatividad vigente (Decreto 1330 de 2019 y Decreto 4904 de 2009, este último incorporado al Decreto 780 de 2016), se organiza en el sistema de Educación Superior, que corresponde a los programas que ofrecen las instituciones universitarias para la formación de profesionales, especialistas, magisteres y doctores, y el sistema de formación para el trabajo y el desarrollo humano, mediante programas ofrecidos por instituciones técnicas o de salud, donde se capacitan los técnicos laborales o auxiliares de salud, entre los cuales están los * auxiliares de enfermeria. En la modalidad de formación universitaria, los programas de enfermería de pregrado y posgrado, están administrativamente constituidos en facultades, escuelas, carreras, departamentos o coordinaciones, regidos por los principios y normas que cada institución universitaria determina, en coherencia con las normas y leyes que soportan el sistema de aseguramiento de la calidad para la Educación Superior del Ministerio de Educación Nacional. Los programas de formación para el trabajo están liderados por el SENA y se desarrollan en instituciones regidas por las Secretarías de Educación municipal o departamental en el contexto de la normatividad existente especifica para este asunto. 310755 12 MAC 2022 osa 15 RESOLUCIÓN NÚMERO: DE 2022 Programas de pregrado de enfermería La educación superior en enfermería en el país se ofrece en sesenta y cinco (65) facultades y escuelas de enfermería de instituciones universitarias, de acuerdo con la Ley 30 de 1992, el Decreto 1075 de 2015, único del sector educación, y las nuevas disposiciones sobre el mejoramiento de la calidad.

Todos los programas cumplen con el proceso de registro calificado y veinticinco (23) tienen Acreditación de Alta calidad, otorgada por el Ministerio de Educación Nacional a través del Consejo Nacional de Acreditación. *. Por otra parte, la ACOFAEN es una organización creada como órgano regulador y orientador de la calidad de los programas de educación superior en enfermería, que afilia los programas de enfermería de forma voluntaria, para lo cual deben cumplir unos estándares de calidad establecidos. De los 65 programas existentes en el país, 49 están afiliados a ACOFAEN. Todos cuentan con registro calificado vigente, 22 se ofrecen en instituciones universitarias de carácter público y 43 son de carácter privado. De todos los programas, 23 programas tienen Acreditación de Alta Calidad, otorgada por el Ministerio de Educación Nacional con vigencias de cuatro (4) a ocho (8) años, de este grupo 5 programas cuentan con Acreditación Internacional otorgada por ARCUSUR, dentro del convenio con MERCOSUR, con vigencia de seis (6) años. La duración de los programas de pregrado en enfermería ofrecidos en el país es variable. 29 son de 8 semestres, 15 de 9 semestres y 21 de 10 semestres; casi todos los programas tienen matrículas semestrales. La admisión en primer semestre está determinada por el cupo asignado en el Registro Calificado de cada programa. La oferta institucional de formación universitaria de Enfermería está concentrada en Bogotá, Antioquia, Valle del Cauca, Santander, Bolivar y Atlántico, en algunos departamentos como Boyacá, Norte de Santander, Meta, Nariño y Chocó hay uno o dos programas universitarios mientras que los departamentos de Amazonas, Caquetá Putumayo, La Guajira, Guainía, Guaviare, Vaupés y Vichada no cuentan con escuelas, ni facultades de Enfermería.

En estos territorios la oferta académica se concentra en programas técnicos y limita el acceso de la población de bachilleres a la educación superior en Enfermería. En relación con la admisión a estudios profesionales de enfermería, es importante destacar que en el 2013 se hicieron 23.388 solicitudes de admisión en los 53 programas académicos con registro calificado existentes en ese año; esta cifra no ha variado significativamente pero tiende a disminuir; este comportamiento es común con otras profesiones en el país y en el mundo y está relacionado con altas tasas de deserción, oferta de nuevas carreras profesionales con mayor atractivo laboral y nuevas áreas de interés de formación profesional. Finalmente, en relación a las cifras de graduados por año, entre el 2013 y el 2018 egresaron 23.139 estudiantes según el Observatorio Laboral para la Educación en Colombia. La evaluación de las competencias profesionales es realizada mediante la prueba SABER PRO a nivel nacional. A través de la misma, se proporciona un reporte del grado de desarrollo de habilidades y conocimientos generales de estudiantes de programas de formación universitaria profesional. La prueba se aplica a los estudiantes que han aprobado el 75% de los créditos en un programa de formación, evalúa competencias genéricas (todos los estudiantes deben desarrollarlas independiente del énfasis de formación): lectura crítica, razonamiento cuantitativo, comunicación escrita, inglés y competencias ciudadanas y especificas propias de la profesión (comunes a programas con características de formación similares). Lo que se ha observado, aunque no hay datos específicos, es que muchos estudiantes de los programas de enfermeria presentan serias dificultades de lectura y escritura, bajos niveles de conocimiento del idioma inglés, lo cual plantea desafíos para la formación profesional del futuro para solucionar tas deficiencias identificadas. Programas de posgrado en enfermería El país cuenta con 35 programas académicos de Especialización en Enfermería, 13 de Maestría en Enfermería y tres programas de Doctorado en Enfermería.

El Observatorio Laboral para la Educación (OLE) reporta 3.586 profesionales, de los cuales 3.020 corresponden a Especialización (84%) y 532 a maestría (15%). En el país, solo 34 profesionales han obtenido el grado de Doctorado en Enfermería. Los egresados de posgrado se ubican laboralmente en las grandes ciudades de tres departamentos y el distrito capital: en Bogotá 1.705 egresados (48%), 488 en Cundinamarca (14%), 426 en Valle del Cauca (12%) y 341 en Antioquia (10%). Como se puede observar, la concentración de profesionales con formación avanzada se ubica en los centros más poblados del país, probablemente relacionado con mejores oportunidades laborales con mejor remuneración y estabilidad laboral, especialmente en el sector educativo universitario para los profesionales con formación de maestría y doctorado, y en instituciones asistenciales a los profesionales con formación RESOLUCIÓN NÚMERO. 900755 pe 2022 12 MAY 2022 hoya 16 : Plan Estratégico 2022-2031” como estrategia del fortalecimiento del talento humano en salud de especialización en áreas clínicas. Las ciudades intermedias y pequeñas no ofrecen este tipo de oportunidades laborales, lo cual reduce la posibilidad de implementar mejores prácticas de cuidado, la innovación y el uso de tecnología. Según el OLE, el número de profesionales de enfermería graduados de programas de especialización, entre el 2001 y 2017, en las áreas más solicitadas fueron cuidado crítico (1.571 egresados), urgencias (626) y oncología (218). La concentración de profesionales más calificados en áreas clínicas criticas, se encuentra en las principales ciudades del país, sin embargo, es insuficiente el número de especialistas para cubrir todos los servicios y áreas de alta complejidad como oncología, cuidado renal, entre otros.

Por otra parte, los profesionales manifiestan que hay poca motivación para realizar estudios de posgrado, no solamente por la dificultad para acceder a apoyos e incentivos financieros por parte de las instituciones empleadoras, sino también, por la baja remuneración salarial ofrecida a profesionales con formación en este nivel. Por lo anterior, se requieren acciones que no solo permitan ampliar la oferta de formación avanzada en enfermería, sino que estimulen a los profesionales a realizar estudios que incidan en la calidad de los servicios y las condiciones de salud de la población colombiana. Convalidación de títulos extranjeros El Ministerio de Educación Naciona! reconoce el título de Enfermero (a) otorgado por una institución de educación superior, legalmente autorizada en el país de origen; una vez haya cursado el trámite respectivo de forma satisfactoria, el Ministerio expide una resolución que convalida el título en Colombia. Posteriormente, el profesional debe solicitar asignación de una plaza del Servicio Social Obligatorio (SSO). Si resulta favorecido con la plaza, debe realizar servicio social durante el tiempo establecido; de lo contrario, de acuerdo con el Decreto 4192 del 2010, incorporado el Decreto 780 de 2016, debe solicitar la tarjeta profesional ante la Organización Colegial de Enfermería. Desde el 2015, se han tramitado 255 solicitudes de tarjeta profesional por ciudadanos extranjeros, de los cuales 188 de ciudadanía venezolana, 25 de Ecuador y 10 provenientes de Holanda. Formación para el trabajo La Formación para el trabajo y el Desarrollo Humano hace parte del Servicio Educativo Colombiano, como componente dinamizador de la formación de técnicos laborales y conduce a la obtención de Certificados de Aptitud Ocupacional en un área. En el campo de la salud, busca responder a los fines y objetivos de la educación, a los principios y normas que orientan y regulan la formación, el ejercicio y el desempeño del Talento Humano en Salud del MSPS.

Los perfiles ocupacionales de los Auxiliares en Salud corresponden a actividades funcionales de apoyo y complementación en la atención integral en salud y participan de manera importante en la promoción de la salud, prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación de la enfermedad. Los parámetros y mecanismos de verificación y evaluación de los requisitos básicos para el funcionamiento de los programas de formación de Auxiliares del Área de la Salud, están definidos en los Acuerdos de la Comisión Intersectorial para el Talento Humano en Salud. Según datos del OLE, actualmente existen en el país 425 programas de formación de Técnico Auxiliar de Enfermería, su duración oscila entre uno y dos años y se enfoca en el desarrollo de competencias que le permita: asistir a las personas, según condiciones de la persona, asignación y/o delegación del profesional, guías y protocolos vigentes para actividades de la vida diaria, cuidados básicos de higiene, comodidad, actividades de movilización según limitaciones y equipos requeridos, actividades de nutrición y de eliminación. La formación por competencias le permite la realización técnica de algunos procedimientos, bajo la dirección de profesionales de enfermería en los equipos multidisciplinarios de salud.

Relación docencia servicio La formación del talento humano en salud requiere de manera imprescindible la interacción de la Instituciones de Educación superior (1ES) con las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) en escenarios de práctica intrahospitalarios, comunitarios y colectivos que permitan la integración de la formación con la realidad del sector en cuanto a sus dinámicas, políticas y planes de salud a nivel local, regional, e internacional. ?8 En este contexto, el país ha establecido normativas para regular esta relación y, por ello, las 1ES en sus programas de pregrado y posgrado del área de la salud, suscriben convenios docencia-servicio con IPS que disponen de escenarios de práctica, de acuerdo con la normatividad vigente (Ley 30 de 12 MAY 2022 2210755 340159 DE 2022 HOJA 17 RESOLUCIÓN NÚMERO? 1992, Decretos 2006 del 2008, mod. por el Decreto 1298 de 2018, y 780 de 2016). Es así como los documentos firmados de manera concertada entre las dos instituciones (de salud y de educación) señalan el proceso de planificación académica, administrativa e investigativa de largo plazo y contienen las condiciones, compromisos y responsabilidades de cada una de las partes. Si bien es cierto que la regulación de la relación docencia servicio ha permitido generar desarrollos positivos en cuanto a la formación del recurso humano en salud en general, también ha generado una cultura de exigencia de contraprestación financiera por parte de las IPS a las 1ES. Más allá de la cooperación en la formación como una responsabilidad social conjunta y una relación de beneficio mutuo, existen escenarios de competencia económica para acceder a los mejores escenarios y la contraprestación ya no solo se realiza con capacitación o educación continua, sino que atiende exigencias de dotación de recursos tecnológicos, de mobiliario y un pago monetario cada vez más alto, por las horas de práctica de cada estudiante matriculado en cada semestre.

Investigación La investigación de enfermería en el país es uno de los derroteros más importantes. Es liderada por grupos de investigación conformados por profesores. Igualmente, los programas de maestría y doctorado que ofrecen las universidades, desarrollan la investigación como eje fundamental de su currículo y cuentan con la participación de profesionales en grupos de investigación de las instituciones de salud. Es de resaltar que tanto grupos como investigadores han sido reconocidos y categorizados por el Sistema Nacional de Ciencia, Tecnología e Innovación (Colciencias), sin embargo, es importante señalar que la investigación requiere ser fortalecida sobre todo en el fortalecimiento del desarrollo del conocimiento disciplinar de enfermería y de forma especial promover el consumo de investigación, que favorezca la toma de decisiones basadas en evidencia científica. La formación en investigación es una dimensión transversal del currículo, y la mayoría de programas procuran que los estudiantes adquieran competencias en esa área, lo cual se traduce en trabajos de grado, eventos académicos como coloquios de investigación y encuentros de semilleros entre otros. 2.2.2.

Problemática en la formación de enfermería Es innegable que Colombia ha avanzado en su proceso de fortalecimiento de la calidad en la educación, demostrada por el esfuerzo de los programas de pregrado y posgrado para alcanzar la acreditación nacional e internacional y otros procesos, sin embargo, no se pueden desconocer las problemáticas y retos que tiene el país en aspectos como: + Persiste una distancia entre la formación y la realidad existente en el contexto del talento humano de enfermería; hay una separación y distorsión entre la formación y las necesidades de salud de la población colombiana y de las instituciones prestadoras de servicios, quienes perciben que los contenidos curriculares no son pertinentes ni suficientes para cubrir las necesidades del sector y los profesionales graduados por su parte perciben que lo aprendido tiene poco que ver con las funciones, roles y dimensiones reales del trabajo cotidiano sobre todo en los escenarios clínicos y comunitarios. + Laoferta de formación y concentración del talento humano de enfermería se da en las grandes ciudades, es poca o nula en las regiones más vulnerables del país y no hay una prospectiva de la posibilidad de desarrollo profesional de enfermería en las regiones, ni incentivos que favorezcan el fortalecimiento del recurso humano en las mismas. + Enel proceso educativo se requiere fortalecer de forma categórica el consumo de investigación, para la toma de decisiones con evidencia científica con énfasis en enfermería basada en la evidencia, y la propuesta de incentivos tanto en las entidades educativas como las asistenciales, que favorezcan el desarrollo de proyectos de investigación en enfermería de mayor impacto en la salud de la población colombiana y en el sistema de salud en general. e Necesidad de capacitación y entrenamiento permanente para los profesionales y auxiliares de enfermería que trabajan en las redes de prestación de servicios de salud, en el marco de una sociedad del conocimiento y la tecnología que avanza de manera acelerada. e En cuanto a la planificación del talento humano salud, es evidente la falta de interacción de los actores de los diferentes sectores como

el educativo, el laboral y el de servicios, que no logra satisfacer las demandas y la complejidad del Sistema General de Seguridad Social en Salud actual. a ¿Y = RESOLUCIÓN NÚMERO: 159 pe 2022 12 MAY 2022 HOJA 18 + Esprioritario establecer acuerdos mínimos en los planes curriculares en temas como Enfermería basada en la evidencia (EBE), investigación en la práctica clínica, tecnologías de la información y comunicación (TIC), comunicación y equipos multidisciplinarios en salud, normatividad vigente, atención primaria integral en salud, objetivos de desarrollo sostenible, planes de cuidado de Enfermería, estándares de calidad nacionales e internacionales, liderazgo y segundo idioma, educación interprofesional en salud, entre otros. +.

En relación con la formación avanzada es necesario establecer cuáles son las áreas del conocimiento especializado que requieren ser fortalecidas para dar respuesta a las necesidades del país, con desarrollo prospectivo, planificado y concertado para la oferta nacional de programas específicos en las regiones. + Las alianzas nacionales e internacionales entre grupos de investigación de enfermería representan una oportunidad de mejora, con el fin de intercambiar conocimiento, experiencia y metodologías que se puedan aplicar en los diferentes contextos del país. + Esimportante que la formación avanzada tenga un mayor impacto en la práctica profesional, en la solución de problemas y necesidades reales de la población colombiana en temas de salud y permita cerrar la brecha existente entre la perspectiva académica y la realidad de los entornos laborales, además de proveer mejores oportunidades salariales en correlación con la formación. + Los convenios docencia servicio, con algunas excepciones, restringen el acceso de los estudiantes a los escenarios de práctica; además de mayor dificultad en el acceso al cuidado directo a los pacientes por parte de los estudiantes y la limitación en las oportunidades de realizar muchas de las actividades de aprendizaje necesarias para adquirir las competencias profesionales esperadas, las instituciones de salud han establecido el cobro por cada estudiante, en cada escenario de práctica para ser pagado por las IES, lo cual se ha convertido en una problemática que limita las oportunidades de formación de los estudiantes y hacen insostenible el desarrollo de los programas educativos. + Se requiere una pronta regulación, encaminada a un mayor aprovechamiento de la oferta educativa de las ¡ES en compensación a la disponibilidad de los escenarios de práctica en las instituciones de salud, el desarrollo de nuevas pedagogías y didácticas, asi como el compromiso conjunto entre IES e IPS para garantizar el logro de las competencias de los estudiantes. + Enrelación a los sistemas de información, es necesario fortalecerlos de manera que permitan disponer de información actualizada, den cuenta del número real de profesionales y del personal del grupo humano de apoyo, sus características de formación y sus particularidades laborales de ubicación, desempeño