Por la cual se actualiza integralmente el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por Capitación-UPC del Sistema General de Seguridad Social en Salud –SGSSS y se dictan otras disposiciones

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO 598 | POICAO202 | BENZONIDAZOL BENZONIDAZOL 100 mg QUENO * MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, 599 | JO4BAOIOL CLOFAZIMINA CLOFAZIMINA 100 mg CÁPSULA CLOROQUINA 600 | POIBAOIO | CLOROQUINA (DIFOSFATO O mal de Dase JARABE SULFATO) (0,5%) CLOROQUINA INCLUYE TODAS 601 | POLBAO102 CLOROQUINA (DIFOSFATO O 60 mg/2 mL de base LAS FORMAS SULFATO) FARMACÉUTICAS RESOLUCIÓN NÚMIÉR 9 4 DIC 20% DE 2015 HOJA No 94 Código ATC + consecutivo? DESCRIPCIÓN CÓDIGO ATC PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA sarmacturica | ACLARACIÓN DE ADMINISTRACIÓN PARENTERAL PO1BAD103 CLOROQUINA CLOROQUINA (DIFOSFATO O SULFATO) 420 mg/5 ml de base INCLUYE TODAS LAS FORMAS FARMACÉUTICAS DE ADMINISTRACIÓN PARENTERAL POLBAOIOA CLOROQUINA CLOROQUINA (DIFOSFATO O SULFATO) 150 mg de base TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUENO MODIFIQUE LA UBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA JO4BA0201 DAPSONA DAPSONA 100 mg TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUENO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO JO7CAD101 DIFTERIA, POLIOMIELITIS Y TÉTANOS VACUNA CONTRA LA DIFTERIA, TÉTANO Y TOS FERINA (D.P.T) Incluye todas las concentraciones INCLUYE TODAS LAS FORMAS FARMACÉUTICAS DE ADMINISTRACIÓN PARENTERAL P01CB

0201 ESTIBOGLUCONATO DE SODIO ESTIBOGLUCONATO DE SODIO 100mg/ml INCLUYE TODAS LAS FORMAS FARMACÉUTICAS DE ADMINISTRACIÓN PARENTERAL JO1GAO101 ESTREPTOMICINA ESTREPTOMICINA (SULFATO) 1 g de base INCLUYE TODAS LAS FORMAS FARMACÉUTICAS DE ADMINISTRACIÓN PARENTERAL J04AK0201 ETAMBUTOL ETAMBUTOL CLORHIDRATO 400 my TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUENO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO J04AD0301 ETIONAMIDA ETIONAMIDA 250 mg TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA UBERACIÓN DEL FÁRMACO JO78LO101 FIEBRE AMARILLA, VIRUS VIVO ATENUADO VACUNA ANTIAMARÍLICA Incluye todas las concentraciones INCLUYE TODAS LAS FORMAS FARMACÉUTICAS DE ADMINISTRACIÓN PARENTERAL JO7AGO1O1 HAEMOPHILUS INFLUENZAE B, ANTÍGENO PURIFICADO CONJUGADO VACUNA CONTRA HAEMOPHILUS INFLUENZAE Incluye todas las concentraciones INCLUYE TODAS LAS FORMAS FARMACÉUTICAS DE ADMINISTRACIÓN PARENTERAL J04ACO101 ISONIAZIDA ISONIAZIDA 100 mg TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO RESOLUCIÓN NÚMERO EE 590 94 DIC 20% 7 DE 2015 HOJA No 95 Salud -S5GSSS y se dictan otras disposiciones” Código ATC + consecutivo* DESCRIPCIÓN CÓDIGO ATC PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA FARMACÉUTICA ACLARACIÓN J04ACO102 ISONIAZIDA ISONIAZIDA 300 mg TABLETA

CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO PO1BC0201 MEFLOQUINA MEFLOQUINA 250 mg - TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUENO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO PO1CBOLO1 MEGLUMINA ANTIMONIATO MEGLUMINA ANTIMONIATO 1,59/5 mt INCLUYE TODAS LAS FORMAS FARMACÉUTICAS DE ADMINISTRACIÓN PARENTERAL LO1XX0902 MILTEFOSINA MILTEFOSINA 50 mg CÁPSULA LO1XXO901 MILTEFOSINA MILTEFOSINA 69/100ml SUSPENSIÓN ORAL JO7ALOLO2 NEUMOCOCO, ANTÍGENO DE POLISACÁRIDO PURIFICADO VACUNA CONTRA STREPTOCOCO PNEUMONIAE Incluye todas las concentraciones INCLUYE TODAS LAS FORMAS FARMACÉUTICAS DE ADMINISTRACIÓN PARENTERAL USO EN POBLACIÓN MENOR DE 2 AÑOS DE ALTO RIESGO PO1CCO101 NIFURTIMOX NIFURTIMOX 120 mg TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, PO1CX0101 PENTAMIDINA ISEFIONATO PENTAMIDINA 200 mg INCLUYE TODAS LAS FORMAS FARMACÉUTICAS DE ADMINISTRACIÓN PARENTERAL PO1CXO1O2 PENTAMIDINA ISETIONATO PENTAMIDINA 5 -10% SOLUCIÓN PARA NEBULIZACIÓN J04AK0101 PIRAZINAMIDA PIRAZINAMIDA 500 mg TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA UISERACIÓN DEL FÁRMACO, 304AK0102 PIRAZINAMIDA PIRAZINAMIDA 400 mg TABLETA CON O SIN REC

UBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO PO1BDO101 PIRIMETAMINA PIRIMETAMINA 25 mg TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA PO1BD5101 PIRIMETAMINA, COMBINACIONES PIRIMETAMINA + SULFADOXINA (25 + 500) mg/5 mL (0,5% + 10%) SUSPENSIÓN ORAL PO18D5102 PIRIMETAMINA, COMBINACIONES PIRIMETAMINA + SULFADOXINA (25 + 500) mg TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUENO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA Le ccrgssgo 94 D10 20% e RESOLUCIÓN NÚMERO DE 2015 HOJA No 96 Código ATC No. | + consecutivo* DESCRIPCIÓN CÓDIGO ATC FORMA FARMACÉUTICA ACLARACIÓN PRINCIPIO ACTIVO | CONCENTRACIÓN POLIOMIELITIS, VACUNA ORAL, 627 | ¿07BF0201 VIRUS VIVO ATENUADO, TRIVALENTE VACUNA Incluye todas las SOLUCIÓN O ANTIPOLIOMIELÍTICA concentraciones SUSPENSIÓN ORAL .

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA PRIMAQUINA 628 | POÍBAO301 PRIMAQUINA (FOSFATO) 5 mg de base TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA UBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA PRIMAQUINA 629 | POIBA0302 PRIMAQUINA (FOSFATO) 15 mg de base INCLUYE TODAS LAS FORMAS QUININA FARMACÉUTICAS DICLORHIDRATO 100 mg/2 mi DE ADMINISTRACIÓN PARENTERAL 630 | POiBcoiol QUININA 631| POiBCOi02 QUININA QUININA SULFATO 200 mg CÁPSULA 632 | POIBCOIO3 QUININA.

QUININA SULFATO 300 mg CÁPSULA 633 | POIBCO1O4 QUININA QUININA SULFATO 600 mg CÁPSULA TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO 634 J304AB0401 RIFABUTINA RIFABUTINA 250 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO 635 | 104480201 RIFAMPICINA RIFAMPICINA 100 mg/S mL (2%) JARABE TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA 636 | JO04ABO202 RIFAMPICINA RIFAMPICINA 300 mg TABLETA CON O SIN " RECUBRIMIENTO 637 | J04AMO201 DEOION É A (150 + 150) mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO RIFAMPICINA E RIFAMPICINA + 638 | J04AM0202 (60 + 60) mg QUE NO ISONIAZIDA ISONIAZID, ISONIAZIDA MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO RIFAMPICINA E RIFAMPICINA + QUE NO 639 | J04AM0203 ISONIAZIDA SONIAZIDA (300 + 150) mg MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA TABLETA CON O SIN RIFAMPICINA, RIFAMPICINA + RECUBRIMIENTO 640 | JO4AMOSO1 | PIRAZINAMIDA E ISONIAZIDA + (60 + 30 + 150) mg QUE NO ISONIAZIDA PIRAZINAMIDA MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO RESOLUCIÓN NÚMERO 94 DIC 2015 DE 2015: HOJA No 97 Continuación de Resolución “Por la cual:se actualiza integralmente el Plan de Beneficios en Salud Código ATC a Noe Pr PRINCIPIO ACTIVO | CONCENTRACIÓN

MA céurica | ACLARACIÓN consecutivo TABLETA CON O SIN RIFAMPICINA, RIFAMPICINA + . 681 | j0sAmoso1 PIRAZINAMIDA, ISONIAZIDA + (150 + 75 + 400 + 275) IO ETAMBUTOL E PIRAZINAMIDA + mg MODIFIQUE LA ISONIAZIDA ETAMBUTOL LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. ROTAVIRUS, VIRUS VACUNA CONTRA Incluye todas las 642 | J07BHO0101 VIVO ATENUADO ROTAVIRUS concentraciones SUSPENSIÓN ORAL SARAMPIÓN, VIRUS INCLUYE TODAS VIVO ATENUADO COMBINADO CON SARAMPIÓN, LAS FORMAS 643 | JO7BDS201 LA VACUNA RUBÉOLA, PAPERAS incluye todas las FARMACEUTICAS CONTRA LA (SRP) concentraciones . DE ADMINISTRACIÓN PAROTIDITIS Y LA PARENTERAL RUBÉOLA TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO 644 | LO4AXO201 TALIDOMIDA TALIDOMIDA 100 mg QUE NO MODIFIQUE LA UBERACIÓN DEL FÁRMACO TETÁNICO, INCLUYE TODAS TOXOIDE, . LAS FORMAS sas | jozamstor | combinaciones | "OXOIDE DIFTÉRICO- Incluye todas las FARMACÉUTICAS CON TOXOIDE TETÁNICO concentraciones DE DIFTÉRICO ADMINISTRACIÓN PARENTERAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO 646 | J04AMO401 Ac E in * | (150 + 300) mg tableta QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO INCLUYE TODAS VACUNA CONTRA LA Incluye todas las FARMACÉUTICAS 647 | LO3AXO301 VACUNA BCG TUBERCULOSIS : concentraciones DE (606) ADMINISTRACIÓN PARENTERAL * Corresponde a códiga ATC y un consecutiva adicional, el cual na modifica el código ATC. C.

VARIOS CON CARGO A LA UPC | Código ATC No. | + . DESCRIPCIÓN PRINCIPIO ACTIVO | CONCENTRACIÓN A MACÉUTIC A ACLARACIÓN consecutivo? CUBIERTO PARA NIÑOS LACTANTES HASTA LOS DOCE (12) MESES DE EDAD, HIJOS DE MADRES | FÓRMULA PARA 4 CON DIAGNÓSTICO DE 648 vO6C INFANTES FÓRMULA LÁCTEA POLVO INFECCIÓN POR VIH/SIDA, SEGÚN EL CRITERIO DEU MÉDICO O NUTRICIONISTA | TRATANTE, Composición por gramo: ¡ Hierro: 22,5 mg como Hierro elemental, preferiblemente OTRAS ALIMENTO EN POLVO encapsulado como : SEGÚN GUÍA OMS PARA fumarato ferroso; Vitamina MENORES ENTRE (6) Y 649 | VOGDXOL COMBINACIONES CON VITAMINAS, [a ecrimoj). 300 mcg; Zinc: POLVO VEINTICUATRO (2) DE NUTRIENTES HIERRO Y ZINC a 5 mg preferiblemente MESES. como Gluconato de Zinc. Adicionalmente puede contener otras vitaminas y minerales. o 201 ) me 005592 24 010 20 REsoLución NUMERO: CÍ3339:4 pe 2015 HOJA No 98 Continuación de Resolución “Por la cual se actualiza integralmente el Plan de Beneficios en Sálud Salud -SG8SSS y se dictan otras disposiciones” Anexo 2 “Listado de Procedimientos en Salud del Plan de Beneficios en Salud coh cargo a la UPC” no A DESCRIPCIÓN 0101 PUNCIONES EN CISTERNA 01.0,2. PUNCIONES (ASPIRACIÓN DE LÍQUIDO) EN VENTRÍCULOS 010.9 PUNCIÓN CRANEAL 01.11.

BIOPSIA EN CRÁNEO 01.12, BIOPSIAS DE MENINGE CEREBRAL 01.13, BIOPSIAS DE CEREBRO 01.21. : INCISIONES Y DRENAJES DE SENO FRONTAL 01,22, EXTRACCIÓN DE NEUROESTIMULADOR INTRACRANEAL 01.23, REAPERTURA DE CRANEOTOMÍA 01.2 4 OTRAS CRANEOTOMÍAS (DESCOMPRESIVAS O EXPLORATORIAS) 0125, OTRAS CRANMIECTOMÍAS 0131, INCISIONES DE MENINGES CEREBRALES 013.2. LOBOTOMÍA Y TRACTOTOMÍA (LESIONES PARA CIRUGÍA FUNCIONAL) 014.1. PROCEDIMIENTOS EN TÁLAMO 01,4.2, PROCEDIMIENTOS EN GLOBO PÁLIDO 01.51, ESCISIONES DE LESIÓN CRANEAL 015.2 RESECCIONES DE TUMORES DE LA BASE DEL CRÁNEO, FOSA ANTERIOR 015.3. RESECCIONES DE TUMORES DE LA BASE DEL CRÁNEO, FOSA MEDIA 01.54 RESECCIONES DE TUMORES DE LA BASE DEL CRÁNEO, FOSA POSTERIOR 01.5.5, RESECCIONES DE TEJIDO CRANEAL 016.1. RESECCIONES DE TUMORES EN MENINGES CEREBRALES 01.6.2. RESECCIONES TUMORES DE LA HOZ 01.6,3. RESECCIONES TUMORES DEL TENTORIO 01.6.4. RESECCIÓN DE OTRAS LESIONES DE MENINGE CEREBRAL RESOLUCIÓN NÚMERO DE 2015 secconz592 24 DIC 20% .

HOJA No 99 CÓDIGO — a = j CATEGORÍA DESCRIPCIÓN 01.7.0, DRENAJES DE COLECCIONES INTRACEREBRALES 017,2. RESECCIONES DE TUMORES SUPRATENTORIALES HEMISFÉRICOS o 01.7.3 RESECCIONES TUMORES INFRATENTORIALES HEMISFÉRICOS 01.74. RESECCIONES DE TUMORES DE LÍNEA MEDIA SUPRATENTORIALES 01.7.5. RESECCIONES DE TUMORES DE LÍNEA MEDIA INFRATENTORIALES 017.6. RESECCIONES DE LESIONES VENTRICULARES SUPRATENTORIALES 017,7, RESECCIONES DE LESIONES VENTRICULARES INFRATENTORIALES Nota: Están cubiertos todos los procedimientos de la Categoría (01.7.7), salvo: Resección de lesiones ventriculares infratentoriales, por endoscopia 01.7.8, RESECCIONES DE LESIONES INTRAVENTICULARES DE LÍNEA MEDIA 018.1. HEMISFERECTOMIAS CEREBRALES 01.82, HEMISFERECTOMIAS CEREBELOSAS 01.9.1, LOBECTOMÍA POR CRANEOTOMÍA 01.9,2, LOBECTOMÍA POR CRANIECTOMÍA 02.0.1, APERTURAS DE SUTURAS CRANEALES ! 02.0,2. ELEVACIÓN DE FRAGMENTOS DE FRACTURA DE CRÁNEO (ESQUIRLECTOMÍA) 02.0.4. INJERTOS ÓSEOS EN CRÁNEO 020.5, INSERCIÓN O SUSTITUCIÓN DE PLACA CRANEAL (METÁLICA, ACRÍLICA) 02.0.5. OTRAS OSTEOPLASTIAS CRANEALES 02.07.

EXTRACCIÓN DE PLACA CRANEAL i 021.1, SUTURA DE DURAMADRE CEREBRAL 02.1,2. OTRAS REPARACIONES DE MENINGES CEREBRALES ! 022.1. VENTRICULOSTOMÍAS INTERNA Nota: Están cubiertos todos los procedimientos de la Categoría (02.2.1), salvo: Craneotomía con fenestración endoscópica 02.22. VENTRICULOSTOMÍAS EXTERNAS 02.23. COLOCACIÓN DE CATÉTER VENTRÍCULO PERITONEAL, SIN VÁLVULA 02.3,2. DERIVACIONES VENTRICULARES A APARATO CIRCULATORIO RESOLUCIÓN NÚMERO o A DIO 0% 20: DE 2015 HOJA No 100 Continuación de Resolución “Por la cual se actualiza integralmente el Plan de Beneficios en S con dargo a la Unidad de Pago por Capitación-UPC del Sistema General de Seguridad Social lud n CÓDIGO CATEGORÍA DESCRIPCIÓN 02.3.4, DERIVACIONES VENTRICULARES A CAVIDAD Y ÓRGANOS ABDOMINALES 023,5. DERIVACIONES VENTRICULARES AL APARATO URINARIO 02.41, IRRIGACIÓN DE DERIVACIÓN VENTRICULAR 02.4.2, SUSTITUCIÓN O REEMPLAZO DE DERIVACIÓN VENTRICULAR | 02.4,3, EXTRACCIÓN DE DERIVACIÓN 02.5.0, IMPLANTE DE CATÉTER (INTRAVENTRICULAR, INTRACÍSTICO) CON RESERVORIO SUBCUTÁNEO 02.81 USIS DE ADHERENCIAS CORTICALES 02.8,2.

IMPLANTACIÓN DE DISPOSITIVOS DE MONITOREO PARA PRESIÓN INTRACRANEANA 02.83 IMPLANTACIÓN DE NEUROESTIMULADORES INTRACRANEALES Nota: Están cubiertos todos los procedimientos de la Categoría (02,8.3), salvo: Inserción de rejilla subdural 0284. COLOCACIÓN DE TRACTOR CEFÁLICO DE (HALO CHALECO) 02.85. INJERTOS INTRACEREBRALES 030.1, EXTRACCIÓN DE CUERPOS EXTRAÑOS EN CANAL RAQUÍDEO 03.02. EXPLORACIONES Y DESCOMPRESIONES DE CANAL RAQUÍDEO Y RAÍCES ESPINALES 03.0.3. EXPLORACIÓN Y DESCOMPRESIÓN DE Raíz DE NERVIO ESPINAL 03.04, DRENAJES DE COLECCIÓN ESPINAL EPIDURAL 03,11. RIZOTOMÍA DE NERVIO ESPINAL 03.21 CORDOTOMÍA PERCUTÁNEA 03.2.2. CORDOTOMÍA ABIERTA 03,23. TRACTOTOMÍAS DE MÉDULA ESPINAL 03.24. MIELOTOMÍAS 03.31. PUNCIÓN LUMBAR 03,3.2. BIOPSIAS DE MÉDULA ESPINAL O MENINGES ESPINALES 034.1. RESECCIONES DE TUMORES DEL FORÁMEN MAGNO 034.2. RESECCIONES DE TUMORES EXTRADURALES 03.43. RESECCIONES DE TUMORES INTRADURALES EXTRAMEDULARES So ancumar 24 DIC 2015 RESOLUCIÓN NÚMERÓ DE 2015 - HOJA No 101 de] ¡8 Continuación de Resolución “Por la cua! se actualiza integralmente el Plan de Beneficios en Salud e Liso A DESCRIPCIÓN 034.4.

RESECCIONES DE TUMORES INTRADURALES INTRAMEDULARES 03.5.1, CORRECCIONES DE MALFORMACIDNES DE MÉDULA ESPINAL O o 03.5,2, CORRECCIONES DE ANOMALÍAS DE MÉDULA ESPINAL EN UNIÓN CRANEOCERVICAL 03.5,4, REPARACIONES DE MENINGES ESPINALES 03.5.5 REPARACIÓN DE FÍSTULA ESPINAL DE LCR 03.61. LISIS O RESECCIÓN DE ADHERENCIAS EXTRADURALES 03.71. DERIVACIÓN SIRINGO PERITONEAL ESPINAL 03.7.2. DERIVACIÓN SIRINGO SUBDURAL ESPINAL 03.7,3. DERIVACIÓN LUMBAR INTERNA 03.74. DERIVACIÓN LUMBAR EXTERNA 03.7.5, DERIVACIÓN SIRINGO PLEURAL ESPINAL 03.8.1. INYECCIONES NEUROLÍTICAS SUBARACNOIDEAS 03.82. NEUROLISIS DE RAÍCES ESPINALES 03.90. INSERCIÓN DE CATÉTER EN CANAL ESPINAL PARA INFUSIÓN DE SUSTANCIAS 03.91. INYECCIÓN DE ANESTÉSICO EN EL CANAL ESPINAL 03.93. IMPLANTACIÓN DE NEUROESTIMULADORES ESPINALES 03.9.4. RETIRO NEUROESTIMULADOR ESPINAL 03,9.5. PARCHE HEMÁTICO EPIDURAL EN CANAL ESPINAL 03.9,7. REVISIÓN DE DERIVACIÓN ESPINAL 03,98. RETIRO DE DERIVACIÓN ESPINAL 04.0.1. ESCISIONES DE NEUROMAS ACÚSTICOS 04.0.2. SECCIÓN DE NERVIO TRIGÉMINO o 04.0.5. GANGLONECTOMÍA DE GASER 04.0.7.

ESCISIÓN O RESECCIÓN DE NERVIOS CRANEALES O PERIFÉRICOS 04.11, BIOPSIAS (PERCUTÁNEA) (AGUJA) DE NERVIOS O GANGLIOS CRANEALES O PERIFÉRICOS 04.12, BIOPSIA ABIERTA DE NERVIO O GANGLIO CRANEAL O PERIFÉRICO , . há E ii RESOLUCIÓN NÚMERÓ - 9 4 DIC 20% DE 2015 HOJA No 102 Continuación de Resolución “Por la cual se actualiza integralmente el Plan de Beneficios en Sálud CÓDIGO CATEGORÍA DESCRIPCIÓN 04.2.1. RIZOTOMÍAS DE NERVIOS CRANEALES 04.2.2. NEUROLISIS DE NERVIOS CRANEALES 04,23. NEUROLISIS DE NERVIOS PERIFÉRICOS 04,3.0, ANASTOMOSIS DE NERVIOS CRANEALES A] 04,3.1, NEURORRAFIAS EN NERVIOS PERIFÉRICOS 044.1. DESCOMPRESIONES DE RAÍZ DE NERVIO TRIGÉMINO 04.4.2, DESCOMPRESIONES DE OTROS NERVIOS CRANEALES Nota: Están cubiertos todos los procedimientos de la Categoría (04.4.2), salvo: Descompresión intracanalicular de nervio óptico, por craneot mía 044,3. LIBERACIÓN DE TÚNEL CARPIANO 04,44, LIBERACIÓN DE TÚNEL TARSAL 04.45.

DESCOMPRESIONES DE NERVIOS PERIFÉRICOS 04,5,1, INJERTOS DE NERVIOS CRANEALES O PERIFÉRICOS 04.6.L, TRANSPOSICIÓN DE NERVIOS PERIFÉRICOS 04.7.1, ANASTOMOSIS EN FACIAL CON HIPOGLOSO 04.81 INYECCIÓN DE ANESTESIA DENTRO DE NERVIOS CRANEALES CON FINES ANALGÉSICOS 04,8,2, INYECCIÓN DE ANESTESIA DENTRO DE NERVIOS PERIFÉRICOS CON FINES ANALGÉSICOS 04.83, INYECCIÓN DE ANESTESIA EN NERVIO DE FACETA ARTICULAR VERTEBRAL CON FINES ANALGÉSICOS 051,1, BIOPSIA DE NERVIO O GANGLIO SIMPÁTICO 05.21. GANGLIONECTOMÍAS 05.2,2, SIMPATECTOMÍA CERVICAL 05,2,3. SIMPATECTOMÍA LUMBAR 052.4. SIMPATECTOMÍAS PRESACRAS 05.2,5, SIMPATECTOMÍA PERIARTERIAL 052,6, OTRAS SIMPATECTOMÍAS O GANGLIECTOMÍAS 05,31. INYECCIÓN DE ANESTÉSICOS EN NERVIOS SIMPÁTICOS 05.3.2, INYECCIÓN DE AGENTE NEUROLÍTICO EN NERVIO SIMPÁTICO MO ; RESOLUCIÓN NÚMERO — > : De oi osa No 103 MN DESCRIPCIÓN “%4. l 05,3,3. USIS DE GANGLIOS (GANGLIOLI5I5] 054,1, NEURORRAFIAS DE NERVIOS O GANGLIOS SIMPÁTICOS 054,2. RECONSTRUCCIONES EN PLEJOS 05,5,1. EXPLORACIÓN DE PLEJO O TRONCO 05,5.2.

DESCOMPRESIÓN DE PLEJO O TRONCO 06.0.1. ASPIRACIÓN DEL ÁREA TIROIDEA l 06.0,2. REAPERTURA DE HERIDA DE ÁREA TIROIDEA 06.0.9. OTRA INCISIÓN DEL ÁREA TIROIDEA 06.11. BIOPSIA (PERCUTÁNEA) (AGUJA) DE GLÁNDULA TIROIDES I 06.1.2. BIOPSIA ABIERTA DEGLÁNDULA TIROIDES 4 06,13, BIOPSIA DE GLÁNDULA PARATIROLDES 06,2.2. ESCISIÓN UNILATERAL DE LÓBULO TIROIDEO Í 06.3.1 ESCISIÓN DE LESIÓN DE TIROIDES l 06.3.9. OTRA TIROIDECTOMÍA PARCIAL 06.4,1. ESCISIÓN TOTAL DE TIROIDES 06.5.1. TIROIDECTOMÍA RETROESTERNAL PARCIAL 06.5.2 TIROIDECTOMÍA RETROESTERNAL TOTAL I 06.6,1. ESCISIÓN DE TIROIDES LINGUAL 06.7.0, RESECCIÓN DE CONDUCTO TIROGLOSO 06.7.1 RESECCIÓN DE QUISTE TIROGLOSO 06.7.2. RESECCIÓN DE FÍSTULA TIROGLOSA 06.8.1, PARATIROIDECTOMÍA TOTAL | 068,9. OTRA PARATIROLDECTOMÍA 06.9.1, REEXPLORACIÓN DE CUELLO Y MEDIASTINO 1] 07.0.0. EXPLORACIÓN DE ÁREA SUPRARENAL, ND CLASIFICADA BAJO OTRO CONCEPTO 07.11.

BIOPSIA (PERCUTÁNEA) (AGUJA) DE GLÁNDULA SUPRARRENAL coossgo 24 DIC 2015 ñ ES ES RESOLUCIÓN NÚMERO + Y9 DE 2015 HOJA No 104 c ono A DESCRIPCIÓN 07.12, BIOPSIA ABIERTA DE GLÁNDULA SUPRARRENAL 07.13. BIOPSIA DE HIPÓFISIS, VÍA TRANSFRONTAL 07,14, BIOPSIA DE HIPÓFISIS, VÍA TRANSESFENOIDAL 07.16, BIOPSIA DE TIMO 07.17. BIOPSIA DE GLÁNDULA PINEAL 07.21. ESCISIONES DE LESIONES EN GLÁNDULAS SUPRARRENALES Nota: Están cubiertos todos los procedimientos de la Categoría (07.2.1), salvo: Suprarrenalectomía por laparoscopia 07.2,2, SUPRARRENALECTOMÍA [ADRENALECTOMÍA] UNILATERAL 07,2,3, SUPRARRENALECTOMÍA [ADRENALECTOMÍA] PARCIAL 07.4.1. INCISIÓN DE GLÁNDULA SUPRARRENAL 0753, > ESCISIÓN PARCIAL DE GLÁNDULA PINEAL 07.5.4, ESCISIÓN TOTAL DE GLÁNDULA PINEAL [PINEALECTOMÍA] 07.6,1, ESCISIÓN PARCIAL DE HIPÓFISIS, VÍA TRANSFRONTAL 076.2, ESCISIÓN PARCIAL DE HIPÓFISIS VÍA TRANSESFENOIDAL 07.6.4. ESCISIÓN TOTAL DE HIPÓFISIS, VÍA TRANSFRONTAL 07.65. ESCISIÓN TOTAL DE HIPÓFISIS, VÍA TRANSESFENOIDAL 07.81. ESCISIÓN PARCIAL DE TIMO 07.8,2 ESCISIÓN TOTAL DE TIMO 08.0.1. DRENAJE DE COLECCIÓN POR BLEFAROTOMÍA 08.1.1, BIOPSIA DE PÁRPADO 08.20.

ESCISIÓN O ABLACIÓN DE LESIÓN O TEJIDO DE PÁRPADO 08.2.1 RESECCIÓN DE CHALAZIÓN 08.23. ESCISIÓN DE LESIONES MAYORES DE ESPESOR PARCIAL EN PÁRPADOS 08.24, ESCISIÓN DE LESIONES MAYORES DE ESPESOR COMPLETO EN PÁRPADOS 08.25. ABLACIÓN DE LESIONES EN PÁRPADOS 08.2.6. TARSECTOMÍA pa B a RESOLUCIÓN NÚMERO 003392 De oy VIO a No 105 CÓDIGO . CATEGORÍA DESCRIPCIÓN 08.3.1 CORRECCIÓN DE PTOSIS PALPEBRAL, POR SUSPENSIÓN FRONTAL CON SUTURA 08,3.2, CORRECCIÓN DE PTOSIS PALPEBRAL, POR SUSPENSIÓN FRONTAL CON FASCIA LATA 08,3,3. CORRECCIÓN DE PTOSIS PALPEBRAL, POR RESECCIÓN nina DEL ELEVADOR 08,3.4, CORRECCIÓN DE PTOSIS PALPEBRAL, POR RESECCIÓN DEL ELEVADOR VÍA CONJUNTIVAL 084.1. CORRECCIÓN DE ENTROPIÓN, POR TÉCNICA DE SUTURA 08.4,2 CORRECCIÓN DE ENTROPIÓN, CON INJERTO 08,4,3, CORRECCIÓN DE ENTROPIÓN, CON INJERTO 08.4.4, CORRECCIÓN DE ENTROPIÓN, POR TÉCNICA DE SUTURA 08.5.1. CANTOTOMÍA 08,5,2, CANTORRAFIA 08,5,3, CANTOPLASTIA 08.6.1. RECONSTRUCCIÓN DE PÁRPADOS CON COLGAJOS O INJERTOS DE PIEL 08.6.2.

RECONSTRUCCIÓN DE PÁRPADO CON COLGAJO O INJERTO DE MEMBRANA MUCOSA 08,63, RECONSTRUCCIÓN DE PÁRPADO CON INJERTO DE FOLÍCULO PILOSO 08.64 RECONSTRUCCIÓN DE PÁRPADO CON COLGAJO TARSOCONJUNTIVAL 08.7.1 RECONSTRUCCIÓN DE PLIEGUES POR ACORTAMIENTO DE TENDÓN CANTAL MEDIAL (TELECANTO) 08.7.3. RECONSTRUCCIÓN DE PLIEGUES EN CORRECCIÓN DE BLEFAROFIMOSI5 08,7.4, RECONSTRUCCIÓN DE PLIEGUES EN EPICANTO 08,81. REPARACIÓN LINEAL DE LACERACIÓN DE PÁRPADO O CEJA 08,8.2, REPARACIÓN DE LACERACIÓN INVOLUCRANDO BORDE PALPEBRAL DE ESPESOR PARCIAL 08.8.4. REPARACIÓN DE LACERACIÓN INVOLUCRANDO BORDE PALPEBRAL DE ESPESOR COMPLETO 08.9.1. ABLACIÓN DE PESTAÑAS (SUPERIOR O INFERIOR) 090.1, DRENAJE EN GLÁNDULA LAGRIMAL 09.1.1. BIOPSIA DE GLÁNDULA LAGRIMAL 09.1.2, SIOPSIA DE SACO O CONDUCTO LAGRIMAL 09.2.1, DACRIOADENECTOMÍA PARCIAL A pic 20% mm ResoLución Núntero 005592 pe HOJA No 106 Continuación de Resolución “Por la cua! se actualiza integralmente el Plan de Beneficios en Salud MN DESCRIPCIÓN l , 4 09.22. DACRIOADENECTOMÍA TOTAL 09.4.1 EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DE SACO LAGRIMAL 09.42, SONDEO Y LAVADO DE VÍAS LAGRIMALES 09.44. INTUBACIÓN DE VÍAS LAGRIMALES 09.5.3.

DRENAJE DE SACO LAGRIMAL 09.6,1. DACRIOCISTECTOMÍA (SACO LAGRIMAL) : 097.1 PLASTIA DE CANALÍCULOS LAGRIMALES 097.2, PLASTIA DE PUNTO LAGRIMAL [CIRUGÍA DE WEBER] 09.7.3, PLASTIA DE PUNTO LAGRIMAL MODIFICADA (CON SUTURAS) 09.81, DACRIOCISTORRINOSTOMÍAS 09.8.2. CONJUNTIVODACRIOCISTORRINOSTOMÍAS 09.83. CONJUNTIVODACRIOCISTORRINOSTOMÍAS CON INTUBACIÓN 09.9.1. OBLITERACIÓN DE PUNTO LAGRIMAL | 10.0.1. EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INCRUSTADO EN CONJUNTIVA, POR INCISIÓN | 10.21 BIOPSIA DE CONJUNTIVA 10.3.1, ESCISIÓN DE LESIONES O TEJIDOS EN CONSUNTIVA ! 10,3.2, ABLACIÓN DE LESIONES EN CONJUNTIVAS 10.4.1, REPARACIÓN DE SIMBLÉFARON CON INJERTO LIBRE DE CONJUNTIVA 104.4. REPARACIÓN DE SIMBLÉFARON CON INJERTO DE MUCOSA 10.51. DIVISIÓN DE SIMBLÉFARON [| 10.61, SUTURA DE LA CONJUNTIVA 10.7. INYECCIÓN SUBCONJUNTIVAL 110.0.