Por la cual se modifica la Resolución 1841 de 2013 en el sentido de adoptar el capitulo diferecial para a pobliación victima del conflicto armado en Colombia -como parte del Plan Decenal de Salud Pública -PDSP 2012 -2021

Modifíquese el artículo 1 de la Resolución 1841 de 2013, modificada por la Resolución 050 de 2021, el cual quedará así: “Artículo 1. Plan decenal de salud pública. Adóptese el Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021 el cual será de obligatorio cumplimiento tanto para los integrantes del Sistema General de Seguridad Social en Salud-SGSSS, como del Sistema de Protección Social, en el ámbito de sus competencias y obligaciones. Los demás actores y sectores que ejerzan acciones y funciones relacionadas con la intervención de los determinantes sociales de la salud concurrirán al desarrollo y cumplimiento de los objetivos. estrategias, metas y demás aspectos señalados en el mencionado Plan. El Plan Decenal de Salud Pública estará conformado por tres anexos técnicos, esto es: Plan Decenal de Salud Pública-PDSP 2012-2021, Capítulo indígena para los pueblos y comunidades indígenas de Colombia y Capítulo Diferencial de la población víctima de conflicto armado, los cuales harán parte integral de la presente resolución. Parágrafo. Los capitulos indigena para los pueblos y comunidades indigenas de Colombia y el diferencial para la población víctima del conflicto armado, adoptados mediante este acto, constituirán un insumo fundamental para la formulación del siguiente Plan Decenal que, de implicar ajustes y complementariedades, serán construidas en el marco de los espacios participativos de las comunidades indígenas a través de las organizaciones y sus representantes, en especial la Subcomisión de Salud de la Mesa Permanente de Concertación con los pueblos y organizaciones indígenas y de la población víctima de conflicto armado, respectivamente”.

Modifíquese el artículo 2 de la Resolución 1841 de 2013, modificada por la Resolución 050 de 2021. el cual quedará así: “Artículo 2. Responsabilidades de las entidades territoriales. Las entidades territoriales de acuerdo con sus competencias y necesidades, condiciones y caracteristicas de su territorio, deberán adaptar y adoptar los contenidos establecidos en el Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021. en cada cuatrienio a través del Plan Territorial de Salud y coordinar su implementación en su área de influencia, de conformidad con los lineamientos que para el efecto defina este Ministerio. Para la incorporación y desarrollo de los capítulos adoptados mediante la presente resolución se tendrá en cuenta lo siguiente: 2.1. Capitulo indigena para los pueblos y comunidades indígenas de Colombia Para el desarrollo del capítulo Indigena de los pueblos y comunidades en los planes territoriales de salud, las entidades territoriales propiciarán los espacios de participación, en garantia del diálogo con ellos, a través de sus representantes, para la inclusión de acciones propias e interculturales de los aspectos socio culturales de la población indígena, que les permita ampliar y comprender mutuamente el conocimiento de su situación de salud. Para este fin deberán: a) Elaborarla priorización en salud pública, teniendo en cuenta los instrumentos de planeación propia de y, ¡.) Definirán, organizarán y convocarán, la participación de actores comunitarios pertenecientes a los pueblos y comunidades indígenas, ¡i.) convocarán los actores comunitarios que harán presencia en las mesas de trabajo para la formulación de los PTS, en el marco del proceso de planeación integral en salud y iii.) Vincularán a los actores comunitarios. las autoridades propias y/o tradicionales, sabedores de la medicina ancestral y de las estructuras propias de salud de las comunidades indígenas definidas, en el marco del proceso de planeación integral en salud, con el fin de profundizar en el reconocimiento integral y comprensión de las condiciones particulares en que se encuentra este grupo y los factores socioculturales que inciden en su situación de salud, y iv) Gestionarán los procesos de participación y brindarán acompañamiento y apoyo a todas las instancias, respetando su autonomía. b) Definir, con la participación de los pueblos y comunidades indígenas, los lineamientos para la incorporación de las variables propias e interculturales, así como incorporar información socio Continuación resolución “Por la cual se modifica la Resolución 1841 de 2013, en el sentido de adoptar el capítulo diferencial para la población víctima del conflicto armado en Colombia, como parte del Plan Decenal de Salud Pública — PDSP 2012-2021” cultural de la población indígena, en los Análisis de Situación de Salud territoriales, que les permita comprender y ampliar el conocimiento de la situación de salud de los pueblos y comunidades indígenas, en coherencia con los lineamientos y metodologías dispuestas por este Ministerio para la elaboración del Análisis de la Situación de Salud (ASIS). c) Elaborar el componente estratégico y de inversión plurianual del PTS, en el marco del proceso de planeación integral en salud, tomando como referente las líneas estratégicas planteadas en el Capítulo étnico de los pueblos y comunidades indígenas para cada una de las dimensiones prioritarias y transversales del PDSP. a) Elaborar el componente operativo y de inversión del PTS, en el marco del proceso de planeación integral en salud, así como el Plan Anual de Salud - PAS. 2.2. Capítulo diferencial para la población víctima del conflicto armado en Colombia Para la incorporación del capítulo diferencial para la población víctima del conflicto armado en los planes territoriales de salud, las entidades territoriales propiciarán los espacios de participación para la garantía del diálogo y la concertación con la población víctima del conflicto armado, lo cual implica: a) Identificar y convocar a las mesas de participación de víctimas del nivel municipal, distrital, departamental y nacional a las que hace referencia la Ley 1448 de 2011, pudiendo incluir, a miembros o representantes de la Mesa Nacional de Participación Efectiva de las Víctimas del Conflicto Armado a los espacios participativos de formulación de los Planes Territoriales de Salud. b) Propiciar los espacios de diálogo y participación de los representantes de la población víctima del conflicto armado al desarrollo de los momentos de identificación y comprensión integral de las condiciones en que se encuentra la población víctima del conflicto armado, de los factores diferenciales que inciden en su situación de salud y de las acciones y respuestas diferenciales que se incorporarán a los Planes Territoriales de Salud en sinergia con los demás instrumentos y procesos de gestión en el territorio. Parágrafo. Este Ministerio orientará y asesorará la implementación y el desarrollo del capítulo indígena del PDSP, en el marco del SISPI.”

Modifíquese el artículo 6 de la Resolución 1841 de 2013, el cual quedará así: "Artículo 6. Vigencia. La presente resolución rige a partir de la fecha de su publicación y hasta la entrada en vigencia del Plan Decenal de Salud Pública 2022— 2031, en consecuencia, los plazos aquí establecidos que culminen el 31 de diciembre de 2021 se entenderán prorrogados hasta que se expida el nuevo Plan Decenal de Salud Pública”

La presente resolución rige a partir de la fecha de su publicación.

FER AN Bi Ez Ministrp de Salud y Protección Social Aprobó Viceministro de Salud Pública y Prestación rvicis Dirección de Epidemiología y Demografía 27 Dirección de Promoción y Prevención Oficina de Promoción Soci: Dirección Juridica b RESOLUCIÓN NÚMERO/ v + 2409 pg 2021 PÁGINAS5DE55 Continuación resolución “Por la.cual se modifica la Resolución 1841 de 2013, en el sentido de adoptar al capitulo diferencial para la población víctima del-conflicto:armado en Colombia, como parte del Plan Decenal de Salud Pública — ANEXO TÉCNICO CAPÍTULO DIFERENCIAL PARA LA POBLACIÓN VÍCTIMA DEL CONFLICTO ARMADO EN COLOMBIA PLAN DECENAL DE SALUD PÚBLICA PDSP 2012 - 2021 3.1 DIC 2021 RESOLUCIÓN NÚMERO v Y + 2 405 DE 2021 PÁGINA 6 DE.55 Continuación resolución “Por la cual'semodifica la Resolución 1841 de 2013, en el. sentido de adoplar el capítulo diferencia! para la población victima del conflicto armado en Colombia, como parte del Plan Decenal de Salud Pública — CONTENIDO INTRODUCN r 2.

MARCO CONCEPTUAL ccncinicncccnoncnnria pr ren a as 9 2.1 La violencia y su relación Con la Sl. cocicninicicionicnoniacacinnadaronoos aaron orar cra dansa A] 2.2 El conflicto armado en Colombia y sus efectos en la Sal ociciiioinininianicnoniracirnon irme coronar TQ 2.3 La salud en el post-acuerdo: muevas perspectivas micocaconcicicconciorornacrndoronrnes oro can rancios Lota r carencia tenes +0 2.4 Enfoque diferencial... cacepnicn rn ON 11 3 [CONTEXTO DE LA SITUACIÓN DE SALUD DÉ LA POBLACIÓN VÍCTIMA DEL CONFLICTO ARMADO.12 3.1 Caracterización general de la población víctima del conflicto armado .... 3.1.1, Hechos victimizantes declarados por la población víctima del conflicto: armado 12 3,1,2. Estructura demográfica. ..ciaroccoonoononiocinnconosioroairronenocrno nero nera conenariaracrs aer a 13 3.1.3. Distribución territorial de la población víctimas del conflicto armado según distrito y departamento de residencia .. ÓN 13 3.1:4, Movilidad por desplazamiento. . 16 3.2 Caracterización de las condiciones de vida y salud de la población victima del conflicto armado....15 3.2.1. AECI A 3.2,2. DISCAPACIONO ciniocrnrcionrisancnnanccnoninn anonimo dor conrraracnareanorooaronaro paren anar panoianeraniacnoros, ON 6 3.2.3. Afiliación y acceso al SIMA coonoirocinnicionnncanooronciononaroononcarnnconncon arcano tiara ca rarior roma A 3.2.4. Programa de atención psicosocial y salud integrál a victimas (PAPSIVD ocn oa 17 3,2.5.

Fortalecimiénto de la autoridad sanitaria Nacio ..ocuinicicininioconrccnnenaniannss aaa eo TB 3.2.8. Dimensión Gestión Diferencial de Poblaciones Vulnerables en la Población Víctima del Gonflicto Armado 23 4 OBJETIVOS ESTRATÉGICOS coin cr 2 4.1 Objetivo JETA. .cononnnicinincnincracaricreariceornosiriroas errar recreacion ZA 4.2 ODJELVOS BSHAÉJGICOS oir ri as na 2 5 LÍNEAS ESTRATÉGICAS DIMENSIONES PRIORITARIAS ccoo occiso car 28 5:1 Dimensión salud ambiental (SA)... rocoicniciciconionocnoronnioorarcnrciomcrs tica arcada Leon 2 Definición de la dimensión salud ambierital 25 Objetivo general de la dimensión salud ambiental. acc ogaciaaac Objetivos especificos de la dimensión SA... 26 5.2 Dimensión vída saludable y condiciones no transmisibles (VSCNT). Definición de la dimensión vida saludable y condiciones no transmisibles .. Objetivo general de la dimensión vida saludable y condiciones no tranismisibles.. Objetivos.específicos de la dimensión vida saludable. y condiciones no iransmisibles 53 Convivencia social y salud mental (CSSM) Definición de la dimensión convivencia social y salud Mental. cocinas 2 28 Objetivo general de la dimensión convivencia social y Salud Mental cinco cin cenas 293 Objetivos especificos de ta dimensión convivencia socíaj ES AAN 29 5,4 Sexualidad, derechos sexuales y reproductivos (SSB). cocoa ocres GO Definición de la dimensión sexualidad, derechos sexuales Y TODTOUCtVOS oconccornoconronoicnocoroconon con roiononono no 30.

Objetivo general de la dimensión sexualidad, derechos sexuales A Objetivos especificos de la dimensión sexualidad, derechos sexuales Y TEPTOUUCÍVOS ccoo 30 DIC 2021 RESOLUCIÓN NÚMERO: y + - 240% pg 2021 PÁGINAZDE 55 Continuación resolución "Porta cual se modifica la.-Resolución 1841 de 2013, en el séntido de adoptar el capitulo diferencial para la población victima del conflicto armado en Colombia, como parte del Plan Decenal de- Salud Pública — 5.5 Seguridad alimentaria y nutricional (SAN)... ocio ara rtcororonog rre ii o BR Definición de la dimensión alimentaria y nutricional ......connconcionnionann o. er A Objetivo general de la dimensión alimentaria y nutricion) ....ooonnnncononnonecitn conecto cionocani ono ias E Objetivos especificos de la dimensión alimentaria y nutriciONAl ...ocovonuoniconaarcnicnaacincrironrorernornnncca a BZ 5.6 Vida saludable y enfermedades transmisibles (VSET) 33 Definición de la dimensión vida saludable y enfermedades transmisibies .. 3 Objetivo general de la dimensión vida saludable y enfermedades transmisibles.. .34 Objetivos especificos de la dimensión vida saludable y enfermedades transmisibles cocino... 34 5.7 Salud y ámbito laboral (SAb) anoinicinicinnomocanicnrncontonnon reponer vere parra ca 3 Definición de la dimensión salud y ámbito taboTal .onconcnininnnnrinoricnorone ooo eno IE] Objetivo'general de la dimensión salud y ámbito laboral... conocen andina oo Objetivos específicos de la dimensión salud y ámbito laboral....ocononinicnn caco nanans caen a ea RE 5.7. — Salud pública en emergencias y desastres (SPED) Var DY Definición de la-d

imensión salud pública en emergencias y desastres .... Objetivo general de la dimensión salud pública en emergencias y desastres. Objetivos especificos de la dimensión salud pública en emergencias y desastres nc... Y 6. LÍNEAS ESTRATÉGICAS DIMENSIONES TRANSVERSALES o ncniconicin ninia oc 30 6.1. Gestión diferencial de poblaciones vulnerables (GDPV) vocacion incor icananis 39 Definición de la dimensión gestión diferencial de poblaciones vulnerables... oa Objetivo general. de ta dimensión gestión diferencial de poblaciones vulnerables 39 Objetivos especificos de la dimensión gestión diferencial de poblaciones vulnerables 39 6.2. Fortalecimiento de la autoridad sanitaria (FASN) ooo nconiocccoonccrcaicca cion 32 Definición de la dimensión fortalecimiento de la autoridad Sanitaria ooo 0oma2. A Objetivo general de la dimensión fortalecimiento de ta autoridad sanitaria... E Objetivos específicos de la dimensión fortalecimiento de la autoridad sanitaria .. ON 342 7. INCORPORACIÓN DEL ENFOQUE DIFERENCIAL PARA LA POBLACIÓN VÍCTIMA DEL CONFLICTO ARMADO EN LA PLANEACIÓN TERRITORIAL EN SALUD... han craneo A 4d 7.1, Competencias .. rre ergo ara 72. Lineamientos... .45

8. RESPONSABILIDADES DELOS ACTORES.. 48 8.1. Responsabilidades.de los departamentos, distritos y municipios... A 8.2. Responsabilidades de las entidades promotoras de salud y demás entidades obligadas a compensar, administradoras de los regímenes Especial y de Excepción: comino ración ea AT 8.3. Responsabilidades de las instituciones prestadoras de servicios de Saldo o o 87 8.4. — Responsabilidades de los Comités Territoriales de Justicia Transicional........................... A vá 9:1 Responsabilidades de la población victima del conflicto armado .. A: 1 8.5. Responsabilidades de los miembros de la Mesa Nacional y Departamentales de Participación Efectiva de la Población Victima del Conflicto AradO..cococionnrmcncionnncrconarrennero noción ÓN a7 8.6. Responsabilidades:de las Organizaciones Defensoras de Victimas y de Dérechos Humanos ........48 8:7. Responsabilidades del Subcomité Técnico de Medidas de rehabilitación 9, FINANCIACIÓN... AN 10. MONITOREO Y EVALUACIÓN... 11.

BIBLIOGRAFÍA ............ 3.1 DIC 2021 Continuación resolución “Por la cual se modifica la Resolución 1841 de 2013, en el sentido de adoptar el capitido diferencia! pára la población víctima def conflicto annado.en Colombia. como parte del Plato Decenal de Salud Pública — PDSP 2012-2021” INTRODUCCIÓN El Capítulo Diferencial para la Población Victima del Conflicto Armado: se incorpora ai Plan Decenal de Salud Pública (PDSP) 2012-2021 como un documento de política pública con lineamientos conceptuales, metodológicos y operativos para contribuir a la mitigación o superación de las secuelas que la violencia, derivada del conflicto armado en: Colombia, ha dejado sabre las condiciones de salud de las personas afectadas por este, La implementación de este capitulo exige una sólida articulación coi las políticas, proyectos e iniciativas que a nivel nacional, departamental, distrital y municipal están dirigidas a la superación de: la vulneración de tos derechos de esta población. Como consécuencia, los contenidos constituyen un abanico de posibilidades de acción que, a partir de las realidades de las personas victimas del conflicto armado en cada territoñio; permiten acordar y priorizar respuestás efectivas para avanzar hacia la garantía del goce efectivo del derecho a la salud. Este documento se estructura en cuatro apartados que se describen a continuación: + El primero, presenta los. fundamentos conceptuales, políticos, normativos y de diagnóstico que permitieron la. identificación de un conjunto de respuestas y prioridades en salud para la población victima del conflicto armado, +. El segundo contiene una propuesta de objetivos estratégicos y líneas de acción, intersectoriales y comunitarias para cada una de las dimensiones del PDSP 2021-2021.

Es resultado de análisis técnicos y procesos de concertación con los representantes de la población víctima frente a sus condiciones de salud, las desigualdades que.dichas condiciones representan en comparación con la población general y las respuestas que actualmente:existen, con el fin de reconocer cuáles son los principates asuntos hacia los quese deben dirigir los esfuerzos y recursos disponibles. El tercero señala los lineamientos que definen la ruta para la incorporación del enfoque diferencial de la población víctima del conflicto armado a través de los Planes Territoriales de Salud: Tiene en cuenta el uso de la Estrategia PASE a la Equidad en Salud y señala: la articulación cón iniciativas como el Programa de Atención Psicosocial y Salud Integral a Victimas (PAPSIVI), y en especial con los Planes de Acción Territorial (PAT), como el principal. instrumento que a nivel terriloriál permite planear y materializar la respuesta a las necesidades de protección, asistencia. atención y reparación integral de esta población y, + El cuarto y último apartado presenta los mecanismos de financiación pará la implementación de! capítulo, las responsabilidades de los distintos actores frente a] mismo y el diseño e integración de! modelo de monitoreo y evaluación de este capitulo en relación con lo ya definido pára el Plan Decenaj de Salud Pública 2012-2021. 1 ANTECEDENTES Una de las situaciones más graves que ha vivido Colombia.en los últimos cincuenta años es el haber estado inmersa eri un prolongado conílicto armado que llegó a extenderse a gran parte del territorio. Corno resultado de este, se ha producido un hecho desafortunado para la sociedad y esla existencia de un importante número de victimas del conflicto armado. La condición de victima del conflicto armado agrupa un sector poblacional que ha sufrido la vulneración de sus derechos debido a la situación de violencia vivida. y su definición está dada por la Ley 1448: de 2011 en su

artículo 3, en los Siguientes términos: “Se consideran víctimas, (...) aquellas personas que individual:o colectivamente hayan sufrido un daña por hechos ocurridos: a partir del 1* de enero de 1988, como consecuencia de infracciones al derecha internacional humanitario o.de violaciones graves y manifiestas. a las normas infenacionales de derechos humanos, ocurridas con ocasión del conflicto .armádo interno”, También son victimas el cónyuge, compañero-o compañera permanente, parejas del. mismo sexo y familiar en primer grado de consanguinidad, primero civil de la victima directa, cuando a esta se le hubiere dado. muerte: o estuviere desaparecida. A falta de éstas, lo serán los que se encuentren en el segundo grado de consanguinidad ascendente. De la misma forma, se consideran víctimas las personas que hayan sufrido. un daño al intervenir para asistir a la víctima en peligro o para prevenirla victimización”. Continuación resolución “Por la cual se modifica la Resolución 1841 de 2013, en el sentido de acoplar elcapitulo diferencial para la población víctima del conflicto armado en Colombia, como parte del Plan Decenal de Salud Pública — Ahora bien, la Corte Constitucional, en:sentencia C-052 de 7 de febrero de 2012 decláró exequible dicha disposición normativa en el entendido de que “también són víctimas aquellas personas qué hibieren sufrido un daño, entos términos del inciso primero de dicho articulo” Esta población: demanda acciones especificas en cuanto a la restauración de sus derechos. Su reconocimiento está dado por un amplio marco político y normativo, naciónai e internacional, que define garantías respecto a la protección y restauración de los derechos de las personas y colectivos afectados.

Las particularidades y demandas especificas de las víctimas “del conflicto armado exigen respuestas con enfoque diferencial. Este enfoque se concibe comó un imperativo ético para las políticas públicas, pues permite. reconocer las condiciones actualés o: históricas de discriminación y vulneración que impiden a sectores de la población el goce efectivo dé sus derechos y hace posible la identificación de aquellas acciones que permiten avanzar hacia sociedades más equitativas, que basan su desarrollo en la protección de los derechos individuales y colectivos de los distintos grupos poblacionales. El sector salud viene incorporando el enfoque diferencial en las políticas públicas que lidera, siendo el principal antecedente en dicha materia el presente PDSP 2012-2021 concebido como “una apuesta de política pública por la equidad en salud, la cual se logra cuando todas las personas alcanzan su potencial de salud independientemente de sus condiciones sociales, culturales y económicas” y que define desde su anexo inicial la formulación de este capitulo como una: parte de este que precisa una respuesta diferencial a la situación de salud de la población víctima. En consecuencia, este capítulo desarrolla una de las estrategias del componente de victimas del conflicto armado interno incluído en la dimensión “Gestión Diferencial de Poblaciones Vulnerables”. la cual reconoce las diferencias entre distintos grupos pobfacionales y la exigencia.de responder con medidas pertinentes y adecuadas a las necesidades de las poblaciones en fas que dichas diferencias significan desventaja o están relacionadas con múltiples causas que generan inequidades, y que desarrolla el objetivo planteado de “Asegurar las acciones diferenciales en salud pública entre la población víctima del conflicto armado tendiente a garantizar el acceso, a mejorar las condiciones de vida y salud y lograr cero tolerancias con la riorbilidad: mortalidad y discapacidad evitables, mediante la formulación del capitulo especifico para esta población...”).

Para cumplir con este objetivo se definieron como metas, la formulación de un capítulo especifico para las víctimas del conflicto armado que direccione la ruta de la salud pública para esta póblación. Lo anterior vinculado a un modelo de atención integral en salud en el que las entidades territoriales cuenten con la capacidad técnica para ejecutar y monitorear el programa de atención psicosocial y salud integral para población víctimas del conílicto armado, 2 MARCO CONCEPTUAL. 2.1 La violencia y su relación con la salud La violencia, a través de sus distintas expresiones, ha estado presente en la historia de las relaciones humanas y representa un factor de riesgo para la salud. (Larizgoitia, 2011). Esta.se define como “el uso intencional de la fuerza:o el poder física, de hecho, o como amenaza, contra uno mismo, ótra persona o un grupo o comunidad, que cause o tenga muchas probabilidades. de causar lesiones, muerle, daños psicológicos, trastornos del desarrollo o privaciones” (OMS/OPS, 2002). En el año 2002, el informe mundial de ta OMS ubicó la violencia como un problema de sajud de primera magnitud.

La función decisiva que puede desempeñar la salud pública para abordar sus causas y consecuencias fueron resaltadas y se.animó a los gobiernos-e instituciones relacionadas con la gestión de tos sistemas de salud a poner en marcha medidas de análisis, prevención y tratamiento sobre los desentaces, sin descuidar la enorme importancia que toman las acciones de prevención. (OMS, 2002) Desde la salud pública, el tenómeno de la violencia y los efectos sobre la salud de la población cobran un importante interés, no sólo en térmirios delos añálisis sobre la carga: de morbimortalidad sino frente a la influencia que ésta tiene en el deterioro de la vida colectiva, «de las relaciones sociales de solidaridad y cooperación y de asuntos comunitarios y de cohesión. social que ya tienen suficiente evidencia para demostrar que están asociados con las condiciones de salud de la población. (Pellegrini Fitho, 19993 (Larizgoitia 1, 2006). Continuación resolución “Por la cual se modifica la Resolución 1841 de 2013, en el sentido de adoptar el capítulo diferencial para la población victima del conflicto armado en Colombia, como parte del Plan Decenal de Salt Pública — PDSP 2012-2021” 22 El conflicto armado en Colombia y sus efectos en la salud La violencia en Colombia constituyó el principal problema de salud pública por muchos años. El conflicta armado se expresó en todo el territorio cobrando años de vida saludables y dejando múltiples secuelas físicas y psicológicas en un significativo número de colombianos. (Franco, 1997).

Un comportamiento claramente epidémico desde el punto de vista de la salud pública sé evidenció:at pasár de una tasa promedio de mortalidad de-23,8 por 100.000 habitantes a comienzos de la década de los 80, a una de 78 por 100.000 habitantes en 1991. (Instituto Nácional de Medicina Legal, 1998). Así, el número de muertes, hospitalizaciones e incapacidades desde 1990, ubicaron la violencia en un plano prioritario. para el sector salud. Los estudios indicaban que el homicidio y las lesiones no fatalés intencionalmente infligidas generaban el 25% de los.días saludables pérdidos, carga muy por encima de las enfermedades infecciosas, el cáncer y las enfermedades cardiovasculares. (Ministerio de Salud, 1994) Los análisis sobre las características de las personas afectadás por-el conflicto señalah que fas mayores victimas direcias de homicidios han sido hombres, mientras que las mujeres han sido más afectadas por el desplazamiento. Concomitantemente los hombres ocupan los primeros lugares conio víctimas de desaparición forzada, masacres y minas antipersonales, mientras: que las. mujeres se .convierten en las principales sobrevivientes como viudas o huérfanas del conflicto y padecen de manera acentuada la violencia de género, psicológica y la violencia sexual, fisica y moral. Además, un importante número de estas mujeres son cabezas de familia con hijos menores de edad a cargo (Hewitt, Juárez, 4 Parada, 2016); (Colombia Corporación Casa de la Mujer Trabajadora, Alianza Iniciativa de Mujeres Colombianas por la Paz, 2007).

Así mismo, el daño intergeneracional asociado con el número de niños y niñas nacidos en estos cerca de 60 años de conflicto armado incluye 965 personas nacidas: a.raíz del hecho vicimizante delitos contra la libertad e integridad sexual según el Registro Único de Víctimas (RUV) a octubre de 2019. El abordaje de la violencia como problema de salud pública se justifica no sólo por su impacto directo frente a las lesiones y defunciones, siño por su influencia en el deterioro del entramado de relaciones sociales de solidaridad y cooperación que hacen parte de ese. activo. de la sociedad denominado “capital socíal”. (Pellegrini, 1999) El conflicto armado modificó los procesos relacionales a nivel familiar, barrial y comunitario, transformo las dinámicas sociales, económicas, políticas y culturales del país y sus consecuencias se manifestaron en afectaciones psicosociales y morales a través del miedo, el sufrimiento emocional, la aflicción fisica y una serie de situaciones adversas que han afectado el proyecto de vida de personas y familias.

El tejido socia! de las comunidades se vio fracturado, imposibilitando así la continuidad de tradiciones culturales, limitando la participación política-e instaurando nuevas formas de pensar y relacionarse. (Unidad para la Atención y Reparación; Integral. a las Víctimas, 2014) Este fenómeno produjo inequidades y secuelas que han exigido la formulación de politicas. públicas encaminadas a resarcir los efectos de esta y restaurar los derechos de la población afectada. 2.3 La salud en el post-acuerdo: nuevas perspectivas El Gobierno Nacional adelantó un proceso de negociación, con el actor armado de mayor irícidenicia - Fuerzas Armadas Revolucionarias de Colombia (FARC-EP)- tendiente al logro de una solución pacífica al conflicto: Como. resultado, en noviembre del año 2016 se satificó el “Acuerdo para la terminación del conflicio y la construcción de una paz estable y duradera” y se incorporó al. ordenamiento constitucional, al través del Congreso de la República, mediante el Acto Legislativo 02 de 2017. El Acuerdo incluyó el tema de salud como un componente fundamental para responder al propósito intrinsero de superación de inequidades y de construcción de paz. En el-.marco de la implementación de los acuerdos se incorporaron estrategias para garantizar la afiliación y acceso de los excombatientes ál sistema de salud, poner en. marcha el Sistema Nacional de Atención a las Personas Consumidoras de Drogas llicitas y las medidas de recuperación emocional de las victimas de la violencia y atención en “salud en las zonas veredales.

A su vez, este Ministerio, de manera conjunta con.la Agencia para la Reincorporación y la Normalización — ARN, la.Unidad-para la Atención y Reparación Integral a las Víctimas — UARIV y el Centro Nacional de 3,1 DIC 2021 Continuación resolución *Por'la cual se modifica la Resolución 1841 de 2013. en el sentido de adoptar el capitulo diferencial para la población víctima del conflicto armado en Colombia; como parte del Plan Decenal de Salud Pública PDSP 2012:20217" Memoria Histórica - CNMH lideró el Plan Nacional de Rehabilitación para la convivericia y la no repetición que establece tres lineas de trabajo a saber: ». Línea 1. Articulación con los mecanismos del sistema integral de verdad, justicia, reparación y no repetición; + Línea 2. Medidas para la recuperación emocional individual; + Línea 3. Medidas de rehabilitación comunitaria y colectiva. Precisamente, en- desarrollo de la segunda línea sobre medidas para la recuperación emocional individual, uno de sus objetivos es aumentar la oferta de atención psicosocial y en salud integrai a victimas del conflicto armado, por le que este Ministerio ha venido avanzando en la construcción del “Módulo del programa. de atención psicosocial y salud integral a víctimas del conflicto armado — PAPSIVI para zonas rurales” En el marco de la línea 3 , relacionada con medidas de rehabilitación comunitaria y colectiva, cuyas objetivos son convocar y trabajar de forma.cotaborativa con todos los grupos poblacionales presentes en el territorio, agrupados principalmente en población víctima del conflicto armado, población civil. excombatientes de las FARC-EP y otros grupos armado ilegales, e integrantes activos y/o retirados de la Fuerza Pública, alrededor de procesos de construcción de paz, convivencia y reconciliación.