Por la cual se adopta el Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021.

Desde la acción intersectorial y con la participación social, se espera generar sinergias público-privadas para la búsqueda de igualdad de oportunidades para la prosperidad social, a través de las Políticas de Promoción Social: la red para la superación de la pobreza extrema; la política para la población víctima del desplazamiento forzado por la violencia; las políticas diferenciales para grupos étnicos y género; la Política Integral de Desarrollo y Protección Social para la primera infancia, niñez, adolescencia y juventud; formación del capital humano; acceso y calidad en salud universal y sostenible; empieabilidad, emprendimiento y generación de ingresos; promoción de la cultura, el deporte y la recreación. En este contexto, en el PDSP deben confluir políticas sectoriales e intersectoriales, concertadas y coordinadas, que permitan impactar positivamente los determinantes sociales; aspectos contenidos en la Conferencia Mundial sobre Determinantes Sociales de Salud de Río de Janeiro 2011 (OMS) y la Declaración de Adelaida sobre Salud en todas las Políticas (OMS, 2010), con el fin de mejorar la gobernanza en pro de la salud y el bienestar, en la nación y el territorio, la educación, la convivencia, la cultura, la justicia, el ingreso y el trabajo, la agricultura, la alimentación, el transporte, la infraestructura, la vivienda y el medio ambiente sostenible. En la búsqueda para alcanzar mayor equidad en salud y desarrollo humano sostenible, construir capital humano y disminuir la vulnerabilidad social, el PDSP también incorpora las políticas nacionales e internacionales dirigidas a los grupos poblacionales, especialmente a los niños, niñas, adolescentes, jóvenes y personas mayores, mujeres víctimas de maltrato y otras clases de violencia de género, víctimas del conflicto, personas con discapacidad y grupos étnicos.

Con el fin de mejorar la calidad de vida de la población y los indicadores de salud en el marco de los determinantes sociales, el PDSP incluye políticas internacionales, compromisos y convenios suscritos por el país, tanto con los países fronterizos, como en el ámbito internacional, entre los que tienen primordial relevancia los Objetivos de Desarrollo del Milenio ODM (ONU, 2000); la Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo (ONU, Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo, 1994); la IV Conferencia Mundial sobre la Mujer llevada a cabo en Beijing 1995 (ONU, Cuarta Conferencia Mundial sobre la Mujer , 1995); el Convenio Marco para el Control del Tabaco (OMS, 2003); el Acuerdo 0414 de 2007, Convenio de Cooperación Internacional para la implementación de Bancos de Leche Humana BLH; el protocolo de Kioto de la Convención Marco de Naciones Unidas sobre el Cambio Climático (Convención 2 8 MAYO 2013 RESOLUCION NÚMERO 10001 R41 DE 2013 HOJA No 24 de 326 Marco de las Naciones Unidas sobre el Cambio Climático CMNUCC, 1992); el Convenio de Basilea sobre el control de los movimientos transfronterizos de residuos peligrosos (Colombia, Ley 253, 1996); y el Reglamento Sanitario Internacional A/58/55 23 de mayo de 2005; entre otros. El PDSP también responde a las políticas de salud oriorizadas, las cuales son soportadas en el Análisis de la Situación de Salud, cuya formulación y puesta en marcha generan un gran impacto en los indicadores de salud.

Dentro de dichas políticas se pueden señaiar las estipuladas mediante la Ley 1616 de 2013 de Salud Mental (Congreso de la República de Colombia, 2013): la Política Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional PSAN (Presidencia de la República de Colombia, 2008); la Política de Derechos Sexuales y Reproductivos; el Plan Estratégico Colombia Libre de Tuberculosis y Lepra 2010-2015; el Plan Ampliado de Inmunizaciones; el Plan Estratégico para las Enfermedades Transmitidas por Vectores; la Ley 1523 de 2012 (Congreso de la República de Colombia, 2012), por la cual se adopta la Política Nacional de Gestión de Riesgo de Desastres y se establece el Sistema Nacional de Gestión de Riesgo de Desastres; la Ley 1562 de Riesgos Laborales (Congreso de la República de Colombia, 2012); la Ley 1384 de 2010 (Congreso de la República de Colombia, 2010), que establece acciones para la atención integral del cáncer en Colombia (Ministerio de Salud y Protección Social, Instituto Nacional de Cancerología, 2013); la Ley 1392 de 2010 de enfermedades huérfanas (Congreso de la República de Colombia, 2010); la Resolución 430 de 2013 (Ministerio de Salud y Protección Social, 2013); la Ley 1355 de 2009 de obesidad (Congreso de la República de Colombia, 2009); el Conpes 3550 de 2008, que contiene los lineamientos para la formulación de la política integral de salud ambiental con énfasis en los componentes de calidad del aire, calidad del agua y seguridad química; el Conpes Social 155 de 2012, que contiene la Política Farmacéutica Nacional; la Política Nacional de Bancos de Sangre. En cumplimiento de la Ley 1450 de 2001 (Congreso de la República de Colombia, 2001). el PDSP cuenta con un capítulo dedicado a grupos étnicos, que será incorporado como un anexo integral en el transcurso de 2013.

Se hace el análisis de políticas, programas y planes que tienen relación con las orientaciones estructurales y funcionales del PDSP, y se reseñan los elementos de articulación más relevantes sobre el cual se ha formulado el PDSP. Tabla 1. Inventario de la revisión de políticas, normativa y documentos técnicos asió Estatuto Nacional de Estupefacientes Decreto 3788 de 1986 Ley 30 de 1986 reglamentario de la Ley 30 de 1986. Por el cual se desarrolla la Ley 82 de 1988, aprobatoria del Convenio No. Decreto 2177 de 1989 159, suscrito con !a Organización Internacional del Trabajo, OIT, sobre readaptación profesional y el empleo para personas inválidas. Por la cual se reorganiza el Sistema Nacional de Salud y se dictan otras Ley 10 de 1990 disposiciones. Por Ley 21 de,, indí Por medio de la cual se aprueba el Protocolo de Montreal relativo a las Ley 29 de 1992 sustancias agotadoras de la capa de ozono, suscrito en Montreal el 16 de septiembre de 1987, con sus enmiendas adoptadas en Londres el 29 de 2 B hltd Z013 RESOLUCION NÚMERO 10001 R 4 1 DE 2013 HOJA No 25 de 396 junio de 1990 y en Nairobi el 21 de junio de 1991. Conpes 2793 de 1993 Lineamientos Política envejecimiento y vejez. expiden los critetios, pa otros , Resolución 5165 de logicos para la elaboración y seguimient 1994 oriales y de descentralización de la salud en los epartamentos y Distritos. Ley 115 1994 Por la cual se expide la Ley General de Educación.

Por la cual se crea el Sistema de Seguridad Social Integral y se dict Ley 100 de 1993 otras disposiciones, Ley 152 de 1994 Por la cual se establece la Ley Orgánica del Plan de Desarrollo. Por el cual se sistematizan, coordinan y reglamentan algunas Decreto 1108 de 1994 disposiciones en relación con el porte y consumo de estupefacientes y sustancias psicotrópicas. Por medio de la cual se expiden los criterios, parámetros y Resolución 5165 de procedimientos metodológicos para la elaboración y seguimiento de los 1994 planes sectoriales y de descentralización de la salud en los Departamentos y Distritos. Por la cual se establecen mecanismos de integración social de las personas con limitación y se dictan otras disposiciones. Por medio de la cual se aprueba el Convenio de Basilea sobre el control Ley 253 de 1996 de los movimientos transfronterizos de los desechos peligrosos y su eliminación, suscrito en Basilea el 22 de marzo de 1989. Por la cual se desarrolla el artículo 42 de la Constitución Política de 1991 Ley 294 de 1996 y se dictan normas para prevenir, remediar y sancionar la violencia intrafamiliar. 2 6 MMO 2013_ - • - RESOLUCION NÚMERO 0001 11 1. DE 2013 HOJA No 26 de 326 Protocolo de Kioto de la Convención Marco de las Naciones Unidas sob el Cambio Climático. 1998 Por el cual se establece el obligatorio cumplimiento de las actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida y la atención de enfermedades de interés en salud pública.

Ley 629 de 200 Por la cual se establecen las actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida y obligatorio cumplimiento y se adoptan las normas técnicas y guías de atención para el desarrollo de las acciones de protección específica y detección temprana y la atención de enfermedades de interés en salud pública. Decreto Mediante la cual se reglamenta la participación de los grupos étnicos en el Sistema General de Seguridad Social en Colombia. Ley 789 de 200 Por la cual se tipifica como contravención el consumo y porte de dosis personal de estupefacientes o sustancias que produzcan dependencia, con peligro para los menores de edad y la familia. a a Co nvención Intera mi is e Discriminación cont a as Personas ciudad de Guatemala de, junio de arco de la OMS para el Control del Tabaco. 2 8 wo 2013 RESOLUCION NÚMERO 1 0001R41 DE 2013 HOJA No 27 de 326 Por el cual se establece la prima de seguridad, se fija un sobresueldo Decreto 4175 de 2004 para algunos empleos del Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario, INPEC, y se dictan otras disposiciones. S ntencia T- Por medio de la cual se aprueba el Convenio de Estocolmo sobre Ley 994 de 2005 Contaminantes Orgánicos Persistentes, Estocolmo, 2001. Por medio del cual se adoptan algunos lineamientos para la organización Acuerdo 326 de 2005 y funcionamiento del Régimen Subsidiado de los pueblos indígenas. De 2005' Decreto 1538 de 2005 Por el cual se reglamenta parcialmente la Ley 361 de 1997.

Ley 1098 de 2006 Por la cual se expide el Código de la Infancia y la Adolescencia. t, Ley 1091 de2 Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de Decreto 1011 de 2006 la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Resoluci Por medio de la cual se aprueba el Convenio de Rotterdam para la Aplicación del Procedimiento de Consentimiento Fundamentado previo a Ley 1159 de 2007 ciertos Plaguicidas y Productos Químicos Peligrosos, Objeto de Comercio nternacional, suscrito en Rotterdam el 10 de septiembre de 1998. Política Pública Nacional de Primera Infancia "Colombia por la primera Conpes 109 de 2007 infancia". Por la cual se hacen algunas modificaciones en el Sistema General de Ley 1122 de 2007 Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones. 2 e Illyo 2O13_ RESOLUCION NÚMERO 1 0 0 1 1 DE 2013 HOJA No 28 de 326 Conpes 3468 de 2007 Tiene por objeto establecer las disposiciones relacionadas con los procesos de planeación, formación, vigilancia y control del ejercicio, Ley 1164 de 2007 desempeño y ética del Talento Humano del área de la salud mediante la articulación de los diferentes actores que intervienen en estos procesos. Por medio de la cual se aprueba el Convenie de Estocolmo sobre Contaminantes Orgánicos Persistentes, suscrito en Estocolmo el 22 de Ley 1196 de 2008 mayo de 2001, la Corrección al articulo 1° del texto original en español, del 21 de febrero de 2003, y el Anexo G al Convenio de Estocolmo del 6 de mayo de 2005.

Por la cual se define la metodología para la elaboración, ejecución, Resolución 425 de seguimiento, evaluación y control del Plan de Salud Territorial, y las 2008 acciones que integran el Plan de Salud Pública de Intervenciones Colectivas a cargo de las entidades territoriales. Por la cual se dictan normas tendientes a procurar la protección, Ley 1251 de 2008 promoción y defensa de los derechos de los adultos mayores. Por la cual se dictan normas de sensibilización, prevención y sanción de formas de violencia y discriminación contra las mujeres, se reforman los Ley 1257 de 2008 Códigos Penal, de Procedimiento Penal, la Ley 294 de 1996 y se dictan otras disposiciones. Por la cual se modifica y adiciona la Ley 397 de 1997, Ley General de Ley 1185 de 2008 Cultura, y se dictan otras disposiciones. Especialmente en lo referente a las normas sobre patrimonio cultural, fomentos y estímulos a la cultura. 2008-2011 Por la cual se reglamenta la atención integral de los niños y las niñas de Ley 1295 de 2009 la primera infancia de los sectores clasificados como 1, 2 y 3 del SISBEN. Ley 1287 de 20 Por el cual se reglamenta parcialmente la Ley de 1997, modificada por la Decreto 2941 de 2009 Ley 1185 de 2008, en lo correspondiente al Patrimonio Cultural de la Nación de naturaleza inmaterial. 2010-2015' /410 2011 RESOLUCION NÚMERO inoni R41 . DE 2013 HOJA No 29 de 326 Plan Estratégico de Colombia para aliviar la carga de la enfermedad y 2010-2015 sostener las actividades de control de la Lepra.

Ley 1384 di Por el derecho a la vida de los niños con cáncer en Colombia, disminuir Ley 1388 de 2010 la tasa de mortalidad por cáncer en niños y niñas menores de 18 años a través de una detección temprana y tratamiento integral. '-‘17 Ley 1393 de 2 Por medio de la cual se reforma el Sistema General de Seguridad Social Ley 1438 de 2011 en Salud y se dictan otras disposiciones. Por la cual se dictan medidas de atención, asistencia y reparación Ley 1448 de 2011 integral a las víctimas del conflicto armado interno y se dictan otras disposiciones. isterio de de Salud y Por medio de la cual se aprueba la Convención sobre los Derechos de Ley 1346 de 2009 las personas con Discapacidad, adoptada por la Asamblea General de la Naciones Unidas el 13 de diciembre de 2006. Conpes 147 de 2011 Prevención del embarazo en adolescentes. Conpes Social 155 de Política Farmacéutica Nacional. 2012 _ 2 6 11,1y0 Z013_ RESOLUCION NÚMERO - inoni 841 DE 2013 HOJA No 30 de 326 Por el cual se reglamenta el Estatuto General de Contratación de la Decreto 734 de 2012 Administración Pública y se dictan otras disposiciones. Lineamientos, Plan de ejecución de metas, presupuesto y mecanismos Conpes 3726 de 2012 de seguimiento para el Plan Nacional de Atención y Reparación Integral a Víctimas. Decreto 48 Ley 1562 de 2012 Ley de Riesgos Laborales.

Por el cual se reglamenta la afiliación al Sistema General de Riesgos Laborales de las personas vinculadas a través de un contrato formal de Decreto 723 de 2013 prestación de servicios con entidades o instituciones públicas o privadas y de los trabajadores independientes que laboren en actividades de alto riesgo y se dictan otras disposiciones. 2 MMO 2013 - - RESOLUCION NÚMERO 1 non1Rti 1 DE 2013 HOJA No 31 de 326 2.

METODOLOGÍA De acuerdo con el mandato establecido en los artículos 4, 6 y 7 de la Ley 1438 de 2011 (Congreso de la República de Colombia, 2011), el Decreto 4107 de 2011 (Presidencia de la República de Colombia, 2011), la Resolución 4110 de 2012 (Ministerio de Salud y Protección Social, 2012) y las normas vigentes que sustentan la operación de la salud pública en el país, el Ministerio de Salud y Protección Social, corno órgano rector del sector salud, asume la labor de Formulación del Plan de Salud Pública para el decenio 2012-2021 y define una ruta de trabajo que se denominó Proceso Técnico para la Formulación del Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021. 2.1 Fase de aprestamiento Desde mayo de 2011 hasta julio de 2012, se inició con la revisión de la normatividad vigente, la evaluación de las capacidades básicas de vigilancia y respuesta, los resultados de la gestión de la salud pública obtenidos en 17 años de desarrollo del SGSSS y una revisión sistemática de la literatura para evaluar la evidencia publicada frente a las ventajas de los enfoques existentes, las alternativas de abordaje del modelo de los Determinantes Sociales de la Salud, utilizando los siguientes motores de búsqueda de datos: Pubmed, Embase, Colaboración Campbell, Cochrane y LILACS, sin restricción del idioma ni fechas de publicación. Las palabras clave de búsqueda (MESH, Emtree, Decs) variaron de acuerdo con la base de datos utilizada (population groups OR countries) AND (social determinants) AND (health impact assessment OR health OR global health OR social policy); (population OR developed country OR developing country), entre otras. La revisión arrojó 3.508 artículos, que se revisaron por título y resumen.

De este total, se seleccionaron 25 artículos para revisión del texto completo y se seleccionó el siguiente tipo de revisión sistemática: Bambra C, Gibson M, Sowden A, Wright K, Whitehead M, Petticrew M. Tackling the wider social determinants of health and health inequalities: evidence from systematic reviews. J Epidemia' Community Health. 64. England 2010. p. 284-91; el cual se calificó corno de buena calidad metodológica, con la herramienta AMSTAR (Shea, 2007). En esta primera fase se obtuvo la definición de los enfoques y de las orientaciones estratégicas (visión, fines, objetivos y desafíos) que tendría el Plan Decenal de Salud Pública PDSP, y la propuesta metodológica para su construcción. 2.2 Fase de definición técnica Realizada desde octubre de 2011 hasta octubre de 2012. Con la propuesta elaborada el Ministerio partió de las preguntas: ¿qué pasa hoy?, ¿qué debemos transformar? Para una aproximación inicial, utilizó el Análisis de la Situación de Salud ASIS (Ministerio de Salud y Protección Social, Universidad De Antioquia, Facultad Nacional de Salud Pública, 2012), construido en profundidad con la información del periodo 2002-2007, así como la Evaluación del Plan Nacional de Salud Pública PNSP, 2007-2010 (Ministerio de la Protección Social, Organización Panamericana de la Salud, Red Colombiana de Investigación en Políticas y Sistemas de Salud, 2012). Este anáiisis permitió caracterizar de manera inicial el estado de salud de la población colombiana en lo referente al histórico y tendencias de los daños, y las condiciones socioeconómicas y de los servicios de salud (factibilidad, viabilidad, efectividad y resultado de las intervenciones).

En esta fase se desarrollaron los lineamientos territoriales para la consolidación del AS1S básico y la estructuración pedagógica de !a metodología para elaborarlo (Ministerio de Salud y Protección Social, Dirección de Epidemiología y Demografía, Grupo ASIS, 2013), con la correspondiente capacitación de todas las entidades territoriales. La caracterización muestra la magnitud y tendencia de los eventos y factores, la mortalidad evitable, la carga oculta y el costo de omisión, que no pueden explicarse o circunscribirse a los tradicionales abordajes de grupos de edad o por sistemas o de patologías o eventos prioritarios o de procesos de gestión en salud; y muestra la necesidad de un abordaje más comprensivo y complejo que permita actuar en las raíces comunes de las causas de los problemas (Marmot M, 2012; Capra, 2002). Así mismo, evidencia lo que podría denominarse familias de condiciones esenciales para la vida, que no pueden explicarse o circunscribirse a los tradicionales abordajes de grupo etéreo o por sistemas, o por patologías o eventos RESOLUCION NÚMERO nooi 1141 DE 2013 HOJA No 32 de 326 fl AY0 2013 -,31•••nn•~1n prioritarios, o por procesos de gestión en salud; es decir, evidencia un conjunto de características relacionadas con el bienestar, el desarrollo humano y la calidad de vida, que coexisten con otros componentes (asuntos públicos y privados, económicos; sociales; políticos, individuales y espirituales; condiciones materiales; gestión de servicios; vulnerabilidades, capacidades, entre otras externalidades), siguiendo el razonamiento de la epistemología y la base empírica de la multi-dimensionalidad de la equidad en salud y el desarrollo humano (Alkire, 2002).

De esta manera se definió la existencia de ocho dimensiones prioritarias y dos dimensiones transversales en el PDSP, entendidas corno elementos técnicos y políticos ordenadores del abordaje y de la actuación, con visión positiva de la salud, en las cuales se vinculan la acción sectorial, comunitaria y transectorial. A partir de ahí, se inicia el análisis de los Determinantes Sociales en Salud DSS, en el ámbito de las Dimensiones Prioritarias del PDSP, con la creación de grupos internos en el Ministerio —uno para cada dimensión—, los cuales siguieron el siguiente proceso: En primer lugar, se plantea el marco referencial de los resultados de salud en cada una de las dimensiones; posteriormente, se identifican los cruces de información que permiten precisar los gradientes y las brechas existentes en salud, enfermedad, atención y cuidado, con base en una nueva revisión de la literatura que permite profundizar en cada una de las áreas temáticas; se obtiene la evidencia disponible en el mundo y en el país, la cual es sumada a información estadística y epidemiológica existente en los observatorios de salud pública desarrollados en el Ministerio de Salud y Protección Social. Lo anterior facilita a los grupos la plataforma para diseñar el modelo esquemático de los DSS en cada dimensión. Así mismo, se identifican las audiencias y actores clave para ser informados sobre las inequidades documentadas en cada dimensión. Cada dimensión revisa la teoría de la acción usada hasta el momento (población objetivo – acción – resultado intermedio – resultado final o impacto) y evalúa si el abordaje utilizado está o no interviniendo las causas de las inequidades. En caso de que las intervenciones no afecten positivamente los DSS, o lo hagan parcialmente, se diseñan otras adicionales para reducirlas o eliminarlas El producto de ese ejercicio se triangula con la información obtenida del análisis cualitativo derivado de los datos provenientes de la consulta ciudadana realizada en todas sus modalidades. 2.3 Fase de consulta Desde marzo hasta octubre de 2012.

Simultáneamente con el análisis de los Determinantes Sociales en Salud DSS, en el ámbito de las dimensiones del PDSP que los grupos técnicos de las dimensiones prioritarias llevan a cabo, se efectúa el proceso de consulta con participación amplia de la ciudadanía y de los diferentes -actores de la sociedad, para otorgarle legitimidad y gobernabilidad al PDSP; este proceso requiere la operación de una estrategia de movilización social nacional y el diseño de una metodología para la recolección, el procesamiento y la consolidación de insumos de la consulta ciudadana. Se utilizan cuatro estrategias de consulta, a saber: 1) consulta territorial, con mecanismo presencial dirigido a población general, que se desarrolla a través del operador externo Unión Temporal Unidecenal, conformado por la Universidad Nacional. la Universidad de Antioquia, la Universidad del Valle y la Universidad industrial de Santander (se lleva a cabo mediante 166 sesiones zonales, con la participación de 934 municipios, 32 departamentos, cuatro distritos y seis regiones); 2) consulta ciudadana, con mecanismo virtual, dirigida a la población general; 3) consulta a los actores del SGSSS y grupos ordenados de la sociedad; 4) consulta con niños, niñas y adolescentes, estas tres últimas operadas directamente por el Ministerio de Salud y Protección Social. Para concretar la quinta consulta necesaria, la de grupos diferenciales de la sociedad, se generan acuerdos con los grupos étnicos y la Mesa Transitoria de Representación de Víctimas, para desarrollar más adelante una consulta específica bajo unos protocolos pre-establecidos, e introducirla en un capitulo anexo al PDSP.

Esta fase culmina con la recolección de insumos de la consulta directa a los ciudadanos, ciudadanas, niños, RESOLUCION NÚMERO / O O O 1 8 4 1 DE 2013 HOJA No 33 de 326 2 8 IlktO 2013 niñas y adolescentes, de la consulta en los territorios, de la consulta virtual y de la consulta nacional a grupos ordenados de la sociedad, más el posterior análisis cualitativo. 2.4 Fase de formulación Desde noviembre de 2012 hasta febrero de 2013. Después de la definición técnica y la consulta ciudadana, que muestran las necesidades de implementación de cambios y refleja la situación actual, el Ministerio desarrolla las propuestas de intervención teniendo en cuenta las preguntas ¿qué hacer? y ¿cómo hacerlo? En este desarrollo se tienen en cuenta las exigencias normativas en salud pública, los compromisos internacionales y los nacionales. Esta fase requiere la conformación de un grupo de profesionales cualificados, técnicos en sistemas y asesores, que conduzcan el análisis cualitativo, bajo la metodología de la Teoría Fundamentada. El producto de este análisis muestra de manera oídenada y clasificada las propuestas planteadas por los ciudadanos, los actores y los grupos ordenados de la sociedad; propuestas que se incorporan a las generadas por los grupos internos de! Ministerio, dando paso al proceso de triangulación (De Souza Minayo, Maria Cecilia; Goncalvez de Assis, Simone; Ramos de Souza, Edinilsa, 2005). El tradicional Análisis de la Situación de Salud ASIS, se robustece con los resultados de la consulta ciudadana frente a las necesidades sentidas y los desafíos identificados; así mismo, se valida el marco estratégico del PDSP en la consulta.

El ejercicio de formulación consiste en precisar la visión, los fines, los objetivos estratégicos, los objetivos sanitarios por cada dimensión, las nietas, las estrategias, los recursos, los responsables, el sistema de indicadores, los mecanismos de seguimiento y evaluación, y las necesidades de gestión sectorial, transectorial y comunitaria; e incluye la elaboración del Documento Técnico del Plan con sus anexos para dar paso a la fase de validación. 2.5 Fase de validación Desde febrero de 2013 hasta marzo de 2013. En esta fase las diferentes áreas del Ministerio de Salud y Protección Social y un grupo de expertos nacionales e internacionales (académicos, investigadores, representantes de Agencias de Cooperación Internacional) hacen la revisión del documento técnico del PDSP, y enriquecen los contenidos desde sus diferentes visiones y saberes. Se publica el documento en el sitio web del Ministerio para recibir aportes y sugerencias de ajuste. Se presentan a los Ministerios, Agencias, Altas Consejerías, Departamentos Administrativos y Comités Intersectoriales las propuestas estratégicas conjuntas para el abordaje de los Determinantes Sociales de la Salud, con el fin de sentar las bases para generar las acciones transectoriales y los compromisos de trabajo colaborativo por la salud pública en los próximos diez años. Finalmente, se incorporan todos los aportes recibidos y se produce el documento final del PDSP 2012-2021, para revisión jurídica. 2.6 Fase de reglamentación Desde septiembre de 2012 y durante el 2013. Con la identificación de las necesidades específicas de reglamentación y lineamientos para la operación en los territorios, el Ministerio expide las normas y manuales correspondientes, en los tres meses posteriores al lanzamiento del PDSP.

Se define que el Plan Decenal de Salud Pública cuente con sendas Resoluciones: una mediante la cual se adopta y otra con los lineamientos, metodologías e instrumentos técnicos para la formulación del Plan Territorial de Salud y su Plan Operativo Anual POA 2014 y posteriores, hasta 2021. Mediante decreto presidencial se crea la Comisión Intersectorial de Salud Pública, y el Plan Decenal es presentado al Consejo Nacional de Política Económica y Social CONPES, en el primer semestre de 2013. Finalmente, mediante una resolución complementaria se adopta el capítulo de grupos étnicos y de víctimas, como parte integral del PDSP, una vez concluye la consulta y formulación. RESOLUCION NÚMERO 10001 R41 DE 2013 HOJA No 34 de 326 28%102013 2.7 Fase de presentación y divulgación Desde febrero de 2013 hasta diciembre de 2013. La estrategia de difusión comienza después del acto oficial de lanzamiento del PDSP 2012-2021, y debe ejecutarse durante todo 2013. Las Entidades Territoriales Departamentales, Distritales y Municipales, de acuerdo con sus competencias, deben liderar el proceso de despliegue local y elaborar un plan para tal fin, que debe ser incorporado al POA 2013. El Ministerio de Salud y Protección Social lidera la estrategia de comunicación nacional e incluye lanzamientos territoriales en varios departamentos.

El acompañamiento al despliegue es la primera fase del Plan de Asistencia Técnica Territorial, la cual continúa con la expansión del diplomado virtual en planificación territorial para funcionarios de las secretarias de salud municipales y demás entidades territoriales. 2.8 Fase de instauración A partir de mayo de 2013 se establece una estrategia de gestión del PDSP, la cual contempla acompañamiento, asesoría técnica y capacitación al talento humano en los territorios y permite facilitar el desarrollo de los procesos de planeación (actualización del análisis de la situación de salud cada año, movilización social, coordinación transectorial, formulación cuatrianual del Plan Territorial de Salud y del Plan Operativo Anual, así como el seguimiento y evaluación de los mismos). Esta estrategia, de carácter nacional, pone a disposición de las entidades territoriales un sitio colaborativo, al cual también pueden acceder las entidades del sector, de los otros sectores, y la ciudadanía en general; cuenta con diferentes insumos, entre ellos el Análisis de la Situación de Salud ASIS, lineamientos, documentos técnicos, herramientas, instrumentos, informes del Observatorio del Plan Decenal y los relacionados con la planeación en salud, seguimiento y evaluación del PDSP. entre otros. A este sitio colaborativo se puede tener acceso a través de la página web www.minsakid.gov.co/en la pestaña Mini Sitio Plan Decenal. RESOLUCION NÚMERO 1 0 O 01 R 4 1 DE 2013 HOJA No 35 de 326 2 6 himo 2013 Coininuación de la resolución "Por la cual se adopta el Plan Decenal de Salud Pública 2012 — 2021"

3. MARCO CONCEPTUAL El PDSP, en el marco de los mandatos vigentes, se presenta como un plan a mediano plazo, que compromete más de un periodo de gobierno, y que permite hacer propuestas estratégicas de mayor alcance. Es una ruta trazada por los ciudadanos, los expertos y el gobierno, para hacer converger el desarrollo social, económico y humano de nuestro país. Es por antonomasia la política de salud pública esencial del Estado que reconoce y garantiza la salud como un derecho fundamental, una dimensión central del desarrollo humano y un instrumento indispensable para lograr la paz y la equidad social con bienestar integral y calidad de vida, a través de la acción de todos los sectores que están involucrados directamente con los Determinantes Sociales de la Salud. Las exigencias normativas dadas por las leyes 1122 de 2007 y 1438 de 2011 (Congreso de la República de Colombia) en relación con los Planes Nacionales de Salud Pública, imponen condiciones que deben ser reconocidas y direccionadas para lograr que la Salud Pública, conforme se define en el artículo 32 de la Ley 1122 de 2007, sea un compromiso de todas las instancias del país, y se entienda como uno de los principales instrumentos de política pública en salud. La ejecución del PDSP exige la convocatoria y participación efectiva de todos los sectores y de los ciudadanos y ciudadanas que hacen parte y tienen responsabilidades en el desarrollo humano y en las transformaciones de vida en todos los territorios del país. Se pretende propiciar la generación de una cultura social e institucional en la cual la salud pública sea de todos y para todos, que supere la visión sectorial predominante.