Artículo ANEXO
LEJAN na, URIBE Ministro de Balud y Protección Social pue 3 1 ENE, 2013 RESOLUCIÓN NÚMERO ;0000242DE 2013 HOJANo. 45de 48 ANEXOS TECNICOS ANEXO | FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN SANITARIA PARA ESTABLECIMIENTOS DE EXPENDIO Y/O ALMACENAMIENTO DE CARNE (Esta sección debe ser diligenciada por el representante legal del establecimiento ó Interesado) Actividad Prinici 4 ó rrespondieni LA uo ds) ei on toto | Í Actividad Secundaria del establecimiento ($) se llevan a cabo, marque las opciones que apliquen] | [ [E Joesposte la DESPRESEJAVES) Dependencia Marque la opción corespondiente sí el establecimiento funciona independiente 6 dentro de alguna de las attemativas a continuación [INDEPENDIENTE [EJSUPERMERCADO/MINMERCADO [pueresencioo [OJOTROS (DIGENCIAR AL PIE) Otros Establecimientos ¿ Nombre y Apetíido del Propietario Razón Social Taléfono Fax Correo electrónica Dirección HMunicipio Departamento Representante legal CCcNir Inspecciones preliminares ¿El estableciriento ha sido inspeccionado por la Entidad Territorial de — [S]si — Fechaúltima PA] Salud y dispone de copia de la última acta de inspección? ¡NINO Inspección Ca [Concepto Anterior — [EUJFAVORABLE | ppaene EN TOESFAVORARLE 1 H (Esta sección debe ser alligenclada por la Entidad Territorial de Salud) Entidad Territorial de Salud Inscripción No, m Funcionario que realiza le inscripción Fecha A Observaciones Entregado por es. Firma RESOLUCIÓN NÚMERO ;(000242DE 2013 HOJANo. 46de 48 o exportación de came y productos cárnicos comestibles” INSTRUCTIVO ANEXO 1 FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN SANITARIA PARA ESTABLECIMIENTOS DE EXPENDIO Y/O ALMACENAMIENTO DE CARNE Y PRODUCTOS CÁRNICOS COMESTIBLES ingrese toda la información correspondiente en forma clara y legible. Ditigencie sólo la primera parte del formulario. Identificación del Establecimiento + Actividad Principal del establecimiento. Expendio: Establecimiento en el que se llevan a cabo las actividades de comercialización de la carne y productos cárnicos comestibles para consumo humano Almacenamiento: El establecimiento dispone de equipos de congelación/refrigeración suficientes para mantener los productos en condiciones óptimas en instalaciones separadas y seguras. + Actividad Secundaria del establecimiento. El desposte o desprese aceptado en el expendio es aquel que se efectué para la venta directa y abierta al público de la carne y productos cárnicos comestibles. NOTA No incluye a los establecimientos en los que se desposte o desprese con el propósito de obtener, cortes, piezas, presas entre otras, destinadas para el consumo humano y que distribuyen a otros establecimientos como sucursales del mismo, expendios de su propiedad o de terceros. + Dependencia: Determine si el establecimiento hace uso de las instalaciones físicas y sanitarias de otro establecimiento, como un supermercado, minimercado, plaza de mercado, o si por el contrario, el establecimiento cuenta con instalaciones físicas y sanitarias independientes. En caso de no encontrar la opción que represente la situación actua! del establecimiento, use el campo “Otros establecimientos” para describirla. + Diligencie los nombres y apellidos del propietario, razón social (de acuerdo al registro comercial), número telefónico, número de fax (si tiene), correo electrónica (si tiene), los nombres, apellidos y cédula de ciudadanía o NIT del representante legal del establecimiento . Inspecciones preliminares: Si el establecimiento ha sido inspeccionado previamente por la entidad territorial de salud, y usted dispone de la última acta de autorización, diligencie este apartado, ingresando la fecha de la última inspección y marcando con una X el concepto consignado en dicha acta Ingrese su nombre, cédula de ciudadanía y firma en el lugar correspondiente RESOLUCIÓN NÚMERO ¿0000242 DE 2013 HOJANo. 47 de 48 ANEXO Il FORMULARIO DE SOLICITUD DE AUTORIZACION SANITARIA PARA VEHICULOS TRANSPORTADORES DE CARNE Y/O PRODUCTOS CÁRNICOS COMESTIBLES (Esta sección debe ser diligenciada por el propietario del vehiculo ó interesado] Propietario dal vehícuto co Teléfono Fax Correo electrónico Tipo de vehiculo — [FT]FURGÓN [TK] THERMO «INS JR IREMOLQUE peer. [CONTENEDOR [E Jreerocamós Marca Modelo Placa Solicita autorización para el transporte de productos RO reraiceraDos — [E CONGELADOS Nombre del Conductor [6 (Esta sección debe ser diligenciada por el propletario del vehiculo $ interesado) Diligencie la Información a continuación de forma clara y legible, Este lugar preferiblemente será la planta de beneficio, despaste, desprese ú almacenamiento, expandio sn el cual el vehículo opere principalmente, o donde la ETS así lo determine. | Dirección | Municipio Departamento (Esta sección debe ser difigenciada por el propietario del vehiculo ó interesado) ¿El vehiculo ha sido revisado por la Entidad Teritorial de Salud y dispone ES Fecha úitima ¡IEA de copia de ¡a última acta de sutorización? NO. inspección | Concepto Anterior TE FAVORABLE [UD JOESFAVORABLE : ] Entregado por ec. Firma (Esta sección debe ser diligenciada por la Entidad Territorial de Salud) Entidad Territorial de Salud Solicitud No. Funcionario que ingresa la información Fecha A A i | Observaciones Bci o, e E AE E AE (Esta sección debe ser diligenciada por la Entidad Territorial de Salud) Funcionario designado tecno EE poca ¡ Lugar de inspección RESOLUCIÓN NÚMERO ;0000242DE 2013 HOJANo. 48 de 48 INSTRUCTIVO ANEXO Il SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN SANITARIA PARA VEHÍCULOS TRANSPORTADORES DE DE CARNE Y/O PRODUCTOS CÁRNICOS COMESTIBLES Ingrese toda la información correspondiente en forma clara y legible. Diligencie sólo la primera parte del formulario. Sección 1. Identificación del Vehículo + Colocar el nombre y apellidos del propietario del vehículo, su número de cédula de ciudadanía, número de teléfono, número de fax (si tiene) y correo electrónico (si tiene) + Marcar con una X el tipo de vehículo para el cual solicita Autorización Sanitaria + Los datos de Marca, Modelo, y Placa, deben corresponder con la tarjeta de propiedad del vehículo + Marcar con una X las condiciones de temperatura de los productos que solicita transportar. En el caso de los productos congelados, el vehículo debe garantizar mantener la cadena de frío a una temperatura inferior a -18%C, en el caso de los productos refrigerados, el vehículo debe garantizar mantener la cadena de frío, es decir la temperatura con la que salieron los productos de la planta de beneficio. + Colocar el nombre y apellidos del conductor del vehículo y su número de cédula de ciudadanía Sección 2. Lugar en el cual se puede realizar la revisión En algunos casos, la entidad territorial de salud podrá concertar un lugar para llevar a cabo la revisión, la información ingresada en esta sección podrá ser utilizada para concertar dicha revisión. . Colocar la dirección, municipio y departamento del sitio en el cual se llevará a cabo la revisión Sección 3. Revisiones preliminares Si el vehículo ha sido revisado previamente por alguna entidad territorial de salud, y usted dispone de la última acta de autorización, diligencie esta sección. . Ingrese fecha de ta última revisión y marque con una X el concepto consignado en dicha acta Ingrese su nombre, cédula de ciudadanía y fima en el lugar correspondiente