Por la cual se modifican los artículos 1, 2 y 3 de la Resolución 1035 de 2022 y los capítulos 3, 4, 5, 6, 8, 9, 10 y 11 del anexo técnico "Plan Decenal de Salud Pública 2022-2031"

Al hacer el análisis de equidad para .los dos estratificadores, se observa que en el periodo de estudio quienes estuvieron en el quintil más alto de PIB per cápita y para años promedios de educación. Tanto la brecha como las tasas más altas se observaron para los años promedios de educación. RESOLUCIÓN NÚMEROOfiCi 2367 DE 29 Dic 2023 Hoja No. 73 de 381 Resolución 1035 de 2022 y los capítulos 3,4, 5, 6, 9, 10 y 11 del anexo técnico — 3.5.1.8 Cáncer de próstata La mortalidad por cáncer de próstata ha aumentado en los últimos años en el país, paso de estar en el 2015 en 5,28 al 2022 en 14,78 muertes por cada 100.000 hombres. En 2019, San Andrés tuvo la tasa de mortalidad más alta por esta localización de cáncer (23,20 x 100.000 hombres. En el mismo año, Chocó, Putumayo, Guaviare y Vichada tuvieron las tasas más bajas y por debajo de la tasa nacional. De los departamentos, Chocó tuvo la tasa de mortalidad más baja por esta localización de cáncer en Colombia 4,50 x 100.000 hombres. En el análisis de equidad para los dos estratificadores no se encuentra un claro gradiente en la mortalidad por cáncer de próstata, aunque tanto para PIB per cápita y como para años promedios de educación el quintil más bajo tuvo una menor mortalidad por esta localización de cáncer. 3.5.1.9 Cáncer de pulmón La mortalidad por cáncer de pulmón ha mostrado una tendencia similar, para el 2015 de presentó una tasa de 2,17 fallecidos por 100.00 habitantes y para el 2022 se registró una tasa de 2,77 fallecidos por 100.00 habitantes.

Las entidades territoriales con la mayor tasa de mortalidad fueron Antioquia (6,33), San Andrés (3,50) y Risaralda (3,23). Similar a lo reportado para otras localizaciones de cáncer aquí analizadas, no se observa para la mortalidad por cáncer de pulmón un claro gradiente entre los dos estratificadores analizados. 3.5.1.10 Cáncer de estómago La mortalidad por cáncer de estómago muestra una tendencia al aumento al pasar en el 2015 de una tasa de 3,24 a4,61 fallecidos por 100.000 habitantes en el 2022. Las entidades territoriales con la mayor tasa de mortalidad fueron Cagueta (10,75), Huila (8,46) y Norte de Santander (8,11). Al realizar el análisis de equidad por los estratificadores y la totalidad de los quintiles, no se logra evidenciar ninguna tendencia en la distribución de la mortalidad por cáncer de estómago entre 2012 y 2018. 3.5.1.11 Cáncer de colon y recto La tendencia de la mortalidad por cáncer de colon y recto en el país viene en aumento del año 2015 a 2022. Para el primer año esta tasa fue de 3,00 muertes por cada 100.000 habitantes, mientras que para 2022 fue de 5,88 muertes por 100.000 habitantes. En el 2022 RESOLUCIÓN NÚMER00002367 DE 29 DIC 2023 Hoja No. 74 de 381 Resolución 1035 de 2022 y los capítulos 3, 4, 5, 6, 9, 10 y 11 del anexo técnico — . "Plan Decenal de Salud Pública 2022-2031". Antioquia con 7,74, Risaralda con 7,25 y Valle del Cauca con 6,91 fueron las entidades territoriales con la mayor tasa de mortalidad.

Para los dos estratificadores, en el periodo de estudio, el quintil más alto de PIB per cápita y años promedios de educación tuvieron una mayor tasa. Sin embargo, no hay claro gradiente dada la distribución observada en los quintiles intermedios. 3.5.2 Morbimortalidad por COVID-19 á comportamiento de la morbilidad por COVID-19, para Colombia hasta el 13 de diciembre de 2022 de la población total contagiada (6.386.157) el 53.46% está representado por mujeres (3.414.328) y el 46,54% por hombres (2.971.829). A esto se suma un total de 143.098 fallecidos, con una letalidad de 2,24% y los mayores de 60 son el grupo donde se presentó el mayor número de muertes con un 73,8% Al observar los datos del número de casos confirmados de Covid - 19 por antecedente reportado, se identifica que los principales antecedentes que las personas contagiadas con Covid presentaron fueron: tener al menos una comorbilidad con un 33,62% (1.875.389), seguido de ser Mayor de 59 años con un 16,96% (945.780) y sobrepeso y obesidad con 15,66% (873.403). Con la información disponible de casos confirmados de Covid-19 y con el dato de estado vital muerto según RUAF-ND para los años 2020 y 2021, se evidencian 211.147 muertes por COVID-19. La mortalidad tiene alta concentración en la población de 80 años y más en donde las pirámides presentan mayor amplitud; destacando que es más amplia para el caso de los hombres en 2020, y en las mujeres para 2021.

Adicionalmente, es necesario resaltar que, además de los mayores de 80 años también hay fallecimientos importantes en personas de ambos sexos en edades productivas, principalmente a partir de los 45 años, lo que podría tener un efecto considerable en el comportamiento demográfico y socioeconómico del país, tanto presente como futuro, e implica que se deben adoptar intervenciones en salud en grupos poblacionales específicos, como por ejemplo los enfocados al cuidado de la población mayor. 3.5.3 Materno-infantil 3.5.3.1 Mortalidad materna Las razones de mortalidad materna a 42 días y un año difieren en su tendencia para el periodo 2012-2019. La primera tuvo una tendencia al descenso hasta 2019, mientras la RESOLUCIÓN NÚMER80 002367 DE 29 Dic 2023 Hoja No.75 de 381 Resolución 1035 de 2022 y los capítulos 3, 4, 5, 6, 9, 10 y 11 del anexo técnico — segunda aumentó a partir de 2013. En 20121 varios departamentos tuvieron una diferencia relativa más alta de razón de mortalidad materna a 42 días en comparación con el país. Esta diferencia fue mayor y estadísticamente significativa en Vichada, Guainía y Amazonas. Por su parte, en comparación al país, la diferencia relativa fue menor en Meta, Huila, Santander, Caldas, Risaralda y Boyacá. La diferencia en esta razón también fue menor en comparación al país y estadísticamente significativa en Antioquia. Para la mortalidad materna a 1 año, la diferencia relativa en comparación al país fue más alta en 2021 para Vichada, Guainía, San Andrés y La Guajira, aunque también fue más alta y estadísticamente significativa en Atlántico, Magdalena, Chocó, Nariño, Casanare, Guaviare y Amazonas. Mientras fue significativamente menor en Huila, Caldas, Risaralda y Boyacá, Antioquia y Meta.

Las brechas en equidad de 2012 a 2021 para mortalidad materna a 42 días fueron menores para años promedio de educación. El comportamiento de la razón de mortalidad a un año es muy similar a lo descrito para esta razón a 42 días. La mortalidad materna mostró entre el 2012 y 2021 una tendencia al aumento en población indígena en contraste con el descenso en la población no indígena, en 2021 se registró una razón de (201,74) muertes maternas por 100.000 nacidos vivos. (Ministerio de Salud y Protección Social., 2016) La tendencia de la mortalidad materna en la población negra, mulata, afrocolombiano, afrodescendiente muestra una tendencia fluctuante desde el 2012 pasando de a 179,27 a 106,70 muertes por cada 100.000 nacidos vivos en el 2021. (Ministerio de Salud y Protección Social, 2020) 3.5.3.2 Mortalidad neonatal Para el periodo de estudio, 2012-2021, la mortalidad neonatal precoz se mantuvo estable, mientras para mortalidad neonatal tardía se observa un descenso hasta 2021. La mayoría de los departamentos del país tuvieron una diferencia relativa en esta tasa con relación a Colombia, pero las diferencias no fueron estadísticamente significativas. Con respecto a la mortalidad neonatal tardía, si bien no hubo diferencias relativas significativas estadísticamente. La mayoría de los departamentos de la Costa Atlántica, del sur del país y del Chocó poseen una tendencia por arriba de la tasa con respecto al país. No ha habido un claro gradiente en las tasas de mortalidad neonatal precoz y tardía, aunque estas tasas resultan en general menores para el quintil más alto de PIB per cápita.

Para la población indígena de 2009 a 2013 la tasa de mortalidad neonatal debreció en un 18 %mostrando un mejoramiento mayor en el indicador que el nacional, se observó una RESOLUCIÓN NÚMER(10002367- DE 29 Dio 2023 Hoja No. 76 de 381 Resolución 1035 de 2022 y los capítulos 3, 4, 5, 6, 9, 10 y 11 del anexo técnico — tendencia a la disminución de la brecha con respecto a la general (Ministerio de Salud y Protección Social., 2016) Los grupos étnicos que muestran las mayores tasas de mortalidad neonatal son los grupos Rom, palenquero y raizal, dado que el valor de este indicador puede estar influenciado por el bajo denominador poblacional, por lo cual una muerte tiene una alta representatividad en estos grupos poblacionales. En este sentido, los registros muestran que las tasas de mortalidad neonatal en la población Rom, han ido en aumento desde el 2012, alcanzando para el 2019 un total de 142.86 muertes por 1.000 nacidos vivos (Ministerio de Salud y Pittección Social, 2020) 3.5.3.3 Mortalidad infantil yen la niñez E Colombia mostró un descenso pasando de una tasa de mortalidad en menores de cinco años de 14,5 por 1.000 nacidos vivos en 2012 a 13,2 en el año 2015.A partir de este periodo ha tenido fluctuaciones hasta 2021, sin llegar a los valores iniciales, presentando para este año una tasa de mortalidad en menores de cinco años de 13,21 por 1.000 nacidos vivos.

Se presentan tasas de mortalidad mayores en los hombres que en las mujeres en todo el periodo de observación Entre 2005 y 2021 se registraron en promedio 8.394 muertes anuales, con tasas de mortalidad decrecientes en el tiempo para ambos sexos, ya que para 2015 la tasa de mortalidad infantil era de 15,91 por cada 1.000 nacidos vivos mientras que en 2021 la tasa se encontró en 10, 94; aunque la brecha persiste por sexos ya que las tasas de mortalidad en hombres se han mantenido más altas que en las mujeres, cerrando el periodo de observación en el año 2021 con una tasa de 11,89 en hombres mientras que en mujeres la tasa es de 9,94 por cada 1.000 nacidos vivos Entre 2008 y 2021 se observan diferencias en la forma como se presenta la mortalidad infantil por pertenencia étnica. La tasa más alta corresponde al grupo Rom (gitano), que para 2021 registro 86,96 muertes por cada 1.000 nacidos vivos. Así mismo, se reportaron 36,18 muertes por cada 1.000 nacidos vivos en el grupo de los raizales (archipiélago de San Andrés, Providencia y Santa Catalina); 19,74 en los indígenas; 12,25 en los pertenecientes al grupo negro, mulato, afrocolombiano o afrodescendientes; 10,33 en otras etnias; por su parte en el grupo de los palenqueros de San Basilio no se presentaron casos reportados.

Al igual que lo descrito anteriormente, el comportamiento de todos los grupos refleja debilidades de la variable en el registro de mortalidad. (Ministerio de Salud y Protección Social., 2016). (Ministerio de Salud y Protección Social, 2020) RESOLUCIÓN NúmERT0002367 DE 2 q Din 2023 Hoja No. 77 de 381 Resolución 1035 de 2022 y los capítulos 3, 4, 5, 6, 9, 10 y 11 del anexo técnico — El análisis de equidad mueStra que, para el periodo de análisis (2012-2021), el quintil más alto tuvo de manera consistente una menor mortalidad. Aunque las distancias entre el quintil más alto de años promedios de educación y PIB per cápita y los restantes no fue tan marcada, como si tendió a seda frente al quintil más bajo para ambos indicadores. 3.5.4 Enfermedades transmisibles Para el caso de las enfermedades transmisibles, a nivel nacional se cuenta con indicadores que muestran una distribución diferencial en los territorios, observando un comportamiento fluctuante; eventos como tuberculosis, infección respiratoria y dengue prevalecen en el ámbito urbano y la enfermedad diarreica aguda, enfermedad de Chagas, Malaria, Leishmaniasis, zoonosis y otras enfermedades infecciosas desatendidas, están en ámbitos rural y rural disperso, este comportamiento asociado a determinantes sociales y condiciones de vida de la población expresan profundas inequidades en salud; por ejemplo, para tuberculosis, dengue y malaria hay un aumento en los últimos años, lo que hace que cierren en 2019 con valores muy similares a los que se tenían para 2012. Las atenciones de 2009 a 2019 por condiciones transmisibles ocuparon el segundo lugar, con 31.496.942 personas que demandaron el 13,1% (137.984.096) de las atenciones para una razón de 4 atenciones por persona.

Entre las mujeres, las condiciones transmisibles y nutricionales con el 11,6% de las atenciones, con un comportamiento similar en los hombres de 15,2%. Las enfermedades transmisibles son la primera causa de consulta en primera infancia (0 a 5 años) con un 39,7%; en la infancia (6 a 11 años) y persona mayor (mayor de 60 años) ocupan el segundo lugar con un 22,3% y 5,1%; en la adolescencia (12 a 17 años), juventud (18 a 28 años) y adultez (29 a 59 años) ocupan el tercer lugar con 13,8%, 13,9% y 9,5% de las atenciones respectivamente. A continuación, se hace una descripción de la situación de salud de las enfermedades transmisibles en Colombia, incluyendo como categorías de análisis dengue, malaria, enfermedad de Chagas y enfermedades infecciosas desatendidas. 3.5.41 Dengue El país presenta un comportamiento endemo-epidémico identificándose brotes cada 3 años (2010, 2013, 2016 y 2019), En 2019 se registró la última fase epidémica de dengue en el país con una incidencia (casos por 100 000 habitantes en riesgo) de 465,9 superior a la observada en el periodo epidémico 2016 (313,5), aunque inferior con respecto a los RESOLUCIÓN NÚMERO0002367 DE 29 Dic 2023 Hoja No. 78 de 381 Resolución 1035 de 2022 y los capítulos 3, 4, 5, 6, 9, 10 y 11 del anexo técnico — periodos epidémicos 2010 (809,9) y 2013 (586,7). Durante el 2022 se notificaron 67.031 casos de dengue, 31.079 (46,4%) sin signos de alarma, 34.612 (51,6%) con signos de alarma y 1 340 (1,9 %) dengue grave.

Las diferencias relativas para 2019, donde se evidencia que la mayoría de los departamentos ubicados al norte y oriente del país tuvieron tasas de incidencia superiores con relación al país. Esto contrasta con los departamentos ubicados al occidente que reportaron tasas inferiores al país. Es importante resaltar que todos los departamentos, a excepción de Bolívar, reportaron diferencias relativas significativas. El análisis de equidad para la tasa de incidencia de dengue para los estratificadores de PIB per cápita y promedio de años de estudio. Hay una brecha importante entre las tasas reportadas por los diferentes quintiles para los dos estratificadores. Sin embargo, no es claro un gradiente en la medida que los quintiles cambian de orden de un año a otro. Para algunos años y en ambos estratificadores, los dos quintiles más altos reportaron tasas de incidencia superiores a los quintiles más bajos. Entre 2014 y 2016, los quintiles más bajos de educación reportaron las incidencias de dengue más bajas en comparación al resto de quintiles. 3.5.4.2 Malaria Durante el 2022 se notificaron 73.561 casos de malaria al SIVIGILA, 72.508 casos de malaria no complicada y 1.053 casos de malaria complicada, en los que se presentaron 16 casos de mortalidad, sien la región pacífica la que concentra el 51,7% de los casos. La distribución por especie parasitaria predomina la infección por Plasmodium vivax con 61,1 % (44 938), seguido de Plasmodium falciparum con 37,9 % (27 898), infección mixta con 1,0 % (725). No se han encontrado focos de Plasmodium malariae. Comparado con lo observado en 2021 se presentó una disminución del 0,6 % para el evento en general.

La evolución del índice parasitario anual de malaria (IPA) en Colombia durante el periodo de estudio, pasó de 5.3 casos por 1000 habitantes en 2012, a 3.6 en 2014 para luego aumentar hasta 7.1 en 2016. En los últimos dos años, el IPA se mantuvo relativamente similar a lo observado al inicio del periodo. Las diferencias relativas para 2019, donde se resalta que los departamentos al occidente y oriente del país reportaron índices significativamente más altos en comparación al índice nacional. Los departamentos ubicados al sur, centro y norte de Colombia reportaron índices inferiores al nacional y sin reportar diferencias significativas. RESOLUCIÓN NÚMERD0002367 DE 29 Dio 2023 Hoja No. 79 de 381 Resolución 1035 de 2022 y los capítulos 3, 4, 5, 6, 9, 10 y 11 del anexo técnico — El análisis de equidad para el IPA considerando los estratificadores de PIB per capita y promedio de años de estudio. Hay una brecha que varía de manera importante según los años, especialmente en el caso de PIB per cápita. Sin embargo, para ambos, se observa un gradiente entre los quintiles más bajos y altos, donde los primeros acumularon los índices parasitarios más altos en todos los años de estudio. 3.5.4.3 Enfermedad de Chagas La enfermedad de Chagas se estima para Colombia 11.9 millones de personas a riesgo, con una prevalencia para Colombia del 2% (IC 95%, 1-4%), y una mayor afectación en pueblos indígenas y en la región de la Orinoquia, enfrenta el desafio de los múltiples mecanismos de transmisión (oral, vectorial, congénita, transfusional, entre otras); con efecto de cardiopatía en el 30% de los casos.

La letalidad en casos agudos presento una reducción significativa entre 2012 a 2021, pasando de 15.6% a 7.5%, a expensas de la transmisión oral en las regiones de la Orinoquia, Santanderes, caribe y amazonia. En 2022se notificaron al Sivigila 705 casos de enfermedad de Chagas, 66,7 % (n=470) clasificadoscomo casos crónicos y 33,3 % (235) notificados para la vigilancia de Chagas agudo. En el análisis de equidad en general, esta enfermedad está relacionada con los determinantes de la pobreza, condiciones inseguras de las viviendas, falencias en la manipulación adecuada de alimentos, procesos de deforestación y cambio climático. 3.5.4.4 Enfermedades infecciosas desatendidas y emergentes Los eventos priorizados en nuestro país bajo esta denominación incluyen eventos en erradicación o eliminación como el plan con reportes de 200 casos al año, tracoma y las geohelmintiasis, y eventos con potencial de control como el complejo cisticercosis/teniasis y las enfermedades parasitarias de la piel (escabiosis, tungíasis, pediculosis y larva migrans cutánea), cuya prevalencia y distribución geográfica ha sido estimada mediante encuestas de base poblacional o registros continuos. Las infecciones asociadas a la atención en salud y la resistencia antimicrobiana están presentes en todo el territorio nacional y generan una carga importante de mortalidad, morbilidad, discapacidad y elevados costos para el sistema de salud; para el año 2020 se presentaron 142 brotes con 913 pacientes involucrados en estas infecciones. La tuberculosis presenta 17.460 casos reportados anualmente en él 2022, concentrados en las grandes ciudades, con una tendencia ligera al incremento en los últimos años y 200 casos son multi-drogoresistentes.

La enfermedad de Hansen o lepra persiste en varios departamentos del país como Huila, Norte de Santander, Santander, Tolima, Valle del Cauca, Cesar, Bogotá, Antioquia y Magdalena, reportándose para el 2021 a 0,6 pacientes RESOLUCIÓN NÚME40002367 DE 29 DIC 2023 Hoja No. 80 de 381 Resolución 1035 de 2022 y los capítulos 3, 4, 5, 6, 9, 10 y 11 del anexo técnico — con discapacidad severa por millón de habitantes. El tracoma con prevalencias que oscilan entre 6% y 27% en niños de 1 a 9 años, está presente en Amazonas, Guainía, Guaviare, Vichada, Vaupés y el Meta. El común denominador para estos eventos es la distribución inequitativa en la población y su superposición en las regiones con menor desarrollo, en los grupos poblacionales que viven en condiciones de pobreza, carentes o con acceso limitado a servicios básicos y de salud y en donde los deficientes hábitos higiénicos y el saneamiento básico son precarios. 3.5.4.5 Infección Respiratoria Aguda (IRA) La IRA en Colombia es el evento infeccioso más importante en la población de niños menores de 5 años y representan el 8,57 (6.69% — 10.95%) del total de AVISA para este grupo. Anualmente se prestan en promedio 1.100.000 atenciones por estas causas, siendo la bronquiffitis y neumonía las más importantes en cuanto a hospitalizaciones, con el 34% y 20% respectivamente. Para el 2022 se notificaron 2.229.964 atenciones en consulta externa, 152 559 hospitalizaciones en sala general y 15 317 hospitalizaciones en UCI e intermedios.

Con relación a la mortalidad por IRA, se observa que anualmente en promedio 500 menores de 5 años fallecen por estas causas y aunque durante el periodo de 2020 hubo un descenso importante del 49% en estas muertes con relación al año anterior, la IRA sigue siendo un problema de salud pública; la proporción de defunciones en menores que residían en zonas rurales es del 33% y con una concentración de muertes en territorios como la Guajira, Chocó y Vichada, cuyos datos de NBI superan el 50% a nivel departamental y un índice promedio en zona rural por encima del 70% . Alrededor del 45% de fallecimientos por esta causa ocurren en los primeros 6 meses de vida y cerca del 30% se observa en grupos indígenas. 3.5.4.6 Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) Después de la IRA, en Colombia la EDA es el evento de mayor relevancia a nivel infeccioso en la población de menores de 5 años; se estima que los AVISA son del 3.12% (2.33% - 4.06%). Al año se presentan alrededor de 260.000 consultas por EDA en esta población". De acuerdo con la OMS y UNICEF, la EDA está directamente relacionada con el acceso a servicios esenciales como acueducto y alcantarillado, la mortalidad por estas causas en Colombia anualmente es de 170 menores en promedio, con un mayor impacto en La Guajira, Chocó y Guainía, en donde se estima una tasa hasta 18 veces superior al dato nacional (Colombia 2020 Tasa: 3.3 DANE). En estos departamentos la cobertura de 14 SISPRO CUBO RIPS. Atenciones Diagnóstico principal A00-A09. Grupo DANE Ca 4 años. Años 2017 a 2020.

RESOLUCIÓN NÚMERPOOO 2367 DE 29 DIC 2023 Hoja No. 81 de 381 Resolución 1035 de 2022 y los capítulos 3, 4, 5, 6, 9, 10 y 11 del anexo técnico — acueducto es del 60.7%, 35,42% y 8,37% respectivamente15, con cifras inferiores en la zona rural. Con relación a esta última variable, se evidencia que la mortalidad en menores de 5 años que residen en zona rural corresponde al 54% de la mortalidad por esta causa; así mismo, aproximadamente el 25% eran menores de 6 meses y el 55% de defunciones ocurren en grupos indígenas, mayoritariamente ubicados en los departamentos previamente m encionadost Las incidencias de la enfermedad diarreica aguda durante los años 2018 y 2019 se mantuvieron entre 65 a 68 casos por cada 1 000 habitantes; en 2020 al 2022 se presentaron incidencias de 37 a 47 casos por cada 1 000 habitantes y obtuvieron una variación por año porcentual anual negativa de 12, 04 joinpoints. 3.5.5 Enfermedades no transmisibles 3.5.5.1 Enfermedad isquémica del corazón Durante el periodo 2012-2021 se observó un incremento en la tasa de mortalidad por enfermedad isquémica de corazón, pasando de 67,25 en 2012 a 103,57 por 100.000 personas en 2021. Para 2021 las tasas de mortalidad más altas por enfermedad isquémica se observaron en los tres departamentos Tolima, Risaralda y Valle del Cauca.

Las diferencias relativas más altas con relación al país también fueron estadísticamente significativas en Meta, Huila y las más bajas en los departamentos del Amazonas, Chocó. 3.5.5.2 Enfermedad cerebrovascular La mortalidad por enfermedad cerebrovascular en el país ha tenido una tendencia al aumento entre 2012 y 2021. Para el primer año de interés de este análisis la mortalidad fue de 29,22 casos por 100.000 habitantes para el 2021 se registró una tasa de 33.96. Los departamentos de Valle del Cauca, Sucre, Caldas, tuvieron para 2021 tasas más altas de mortalidad por enfermedad cerebrovascular, en comparación con la del país. 3.5.5.3 Alteraciones de la salud bucal Las enfermedades que afectan la salud bucal, continúan presentándose dentro de las primeras causas de morbilidad. La prevalencia de caries dental se identificó en 5,89% de los niños de 1 año llegando a ser en adultos de 64,73%; la prevalencia de fluorosis ha venido en incremento alcanzando un 62,15% en adolescentes de 15 años; por su parte la RESOLUCIÓN NÚMERDO O 02 36 7 DE 29 DIC 2023 Hoja No. 82 de 381 Resolución 1035 de 2022 y los capítulos 3,4, 5, 6, 9, 10 y 11 del anexo técnico — prevalencia de enfermedad periodontal llega a ser del 86%en adultos de 34 años; mientras que la prevalencia de edentulismo (pérdida dental) parcial es de 70,4% y el total en los adultos mayores es de 5,2%.

Existen otras condiciones, que, si bien tienen prevalencias menores, su atención crónica impacta la carga económica del sistema y de las personas, como en el caso del labio y/o paladar fisurado que se encontró en el 0,07% de la población. ( Ministerio de Salud y Protección Social, 2013-2015) 3.5.6 Salud mental 3.5.6.1 Personas atendidas por episodio depresivo La tendencia de las personas atendidas por episodios depresivos tuvo un comportamiento fluctuante entre 2012 y 2015. Posterior a este año, el número de consultas por este evento ha mostrado una tendencia al aumento para el año 2022 se reportaron 777.793 atenciones en los servicios de salud por episodio depresivo. Los departamentos con el mayor porcentaje de consultas por episodio depresivo fueron Bogotá, Santander, Antioquia, Valle del Cauca y Caldas en el 2022. 3.5.6.2 Porcentaje de personas atendidas por demencia La tendencia del porcentaje de personas atendidas por demencia tuvo un comportamiento relativamente estable entre 2012 y 2016. Sin embargo, a partir de este año, el indicador tiende al aumento. Para el año 2022 se registraron 654.533 atenciones prestadas en los servicios de salud del país. Los departamentos de Bogotá, Santander y Valle del Cauca registraron el mayor número de atenciones.

Cobertura de acueducto 2018. htt os://datast udioRoogle.com/u/O/reooding/3002c6d4-350f-4ddf-85d9- fd6d3b85b628/oace/o v3v7oew7tc RESOLUCIÓN NÚMERe 0 02367 DE 29 Dio 2023 Hoja No. 83 de 381 Resolución 1035 de 2022 y los capítulos 3, 4, 5, 6, 9, 10 y 11 del anexo técnico — 3.5.6.3 Intento de suicidio La tendencia nacional presentó un constante incremento en la tasa de incidencia por año desde el inicio de su vigilancia en 2016 hasta 2022, años donde se notificaron 40.980 casos con una tasa de 72,4 por 100 000 habitantes, siendo la tasa histórica más alta, siendo Risaralda y Caldas los departamentos con el mayor número de tasa con 138,16 y 120,89 por 100 000 habitantes respectivamente. Con respecto a las muertes por suicido, el país en el 2021 aumentó en un 11,0 % las muertes por esta causa (3.049) con respecto a 2020 y en 4,2 % con respecto a 2019. El análisis de las desigualdades para la tasa de incidencia de intento de suicidio entre 2016 y 2018. Se observa que esta tasa ha venido en aumento según el estratificador de años promedio de educación. Para todos los años, el quintil con mayor promedio de años de educación es el que tiende a presentar las tasas más bajas comparado con el resto de quintiles. Aunque el año con menor brecha entre quintiles es 2017, no se observa un patrón consistente para los quintiles inferiores. De acuerdo con el producto interno bruto per cápita, se observan grandes distancias entre quintiles con respecto al valor de la tasa.

Mientras en 2016 y 2017, se puede identificar una brecha entre el quintil más bajo que muestra las tasas de incidencia más altas con respecto al segundo y quinto quintil, este patrón se invierte en 2018. En este año, el quintil más bajo de riqueza presenta las tasas de incidencia de intento de suicidio más bajas y la brecha con quintiles superiores es más marcada. Es importante describir el comportamiento de la tasa de incidencia en el quintil mediano, el cual muestra un aumento progresivo hacia 2018 presentando las tasas más altas y la mayor brecha con otros quintiles en ese año. 3.5.7 Morbilidad población migrante Entre marzo de 2017 y diciembre 2022 se realizaron 21.301.754 atenciones en población migrante venezolana, donde, con excepción a las consultas por urgencias y las urgencias, en los demás servicios se evidencia un incremento progresivo anual en el número de atenciones realizadas. Entre enero y diciembre 2022, la mayor proporción fueron procedimientos de salud (69,1%), mientras que las consultas externas y por urgencias representaron el 27,2% de las atenciones realizadas.

En urgencias y hospitalización (1,9% y 1,8% respectivamente) estuvo la menor proporción de atenciones durante este periodo de tiempo RESOLUCIÓN NÚMEREOG 2 36 7 DE 29 DIC 2023 Hoja No. 84 de 381 Resolución 1035 de 2022 y los capítulos 3, 4, 5, 6, 9, 10 y 11 del anexo técnico — 3.5.8 Salud de la población habitante de calle Las afectaciones en salud de la población habitante de la calle que han sido documentadas con mayor frecuencia son el VIH/sida (MSPS-UNFPA, 2012), (CIDEMOS, 2014), la Tuberculosis -TB (Correa, 2012), las Infecciones de Transmisión Sexual -ITS (MSPS- UNFPA, 2012), los trastornos en la Salud Mental y trastornos por consumo de sustancias psicoactivas (Carrillo et al, 2015). No obstante, se han identificado otras que revisten importancia como las afecciones de la piel, las enfermedades gastrointestinales, la desnutrición, los problemas de salud oral y las hepatitis virales. La prevalencia del VIH entre la población, así como las ITS, son motivos de preocupación (MSPS-UNFPA, 2012). Una proporción de mujeres habitantes de la calle intercambian relaciones sexuales por dinero o drogas, con otros habitantes de calle y con la población general, lo que posibilita que epidemias concentradas (por ejemplo, tasas elevadas de VIH en Habitante de Calle) pasen a población general. De igual forma, es importante visibilizar a la comunidad LGBTI y abordar la transmisión a través del consumo de SPA inyectables. Un alto número de mujeres habitantes de la calle son víctimas de violencia sexual en sus "parches".