Por la cual se adopta el Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021.

Como producto de estas evaluaciones se publicarán los respectivos informes oficiales que permitirán profundizar en el análisis de la situación y avance en cada dimensión y componente, con un enfoque RESOLUCION NÚMERO nOn1R41 DE 2013 HOJA No 179 de 326 28 Mk(0 2013 explícito hacia la interpretación de las brechas de equidad en salud que aún persistan, así como los ajustes en las estrategias para reducirlas. 11.7 Difusión y comunicación Para lograr contribuir de manera significativa con la gestión del conocimiento necesario para reducir las inequidades en salud, así como lograr tener un impacto importante en los resultados de salud dentro de la población y a través de grupos diferenciales de interés por parte del PDSP, se requiere que muchos elementos de la agenda pública estén coordinados y no se limiten simplemente a las competencias para legislar, en cuestiones directamente relacionadas con garantizar, a través de una variedad de estrategias, políticas, programas e iniciativas, el mejoramiento de los servicios de salud; así como garantizar el aumento de la cobertura y disponibilidad de la tecnología en salud. La difusión y diseminación del PDSP debe darse a partir de evidencia y datos, y se debe apoyar y concentrar en las siguientes iniciativas y herramientas: Seminarios y conferencias (sesiones de educación continua por parte de los ROSS y organizadas por el MSPS y las instituciones involucradas con el uso de la información. Cursos y presentaciones ofrecidos por el MSPS, de común acuerdo con la Academia, a través de los cuales se promueva la visita de profesores invitados o investigadores con estudios relevantes para las áreas de monitoreo y seguimiento de los ROSS. De igual forma, promover el desarrollo de cursos dirigidos a los usuarios, para empoderarlos respecto al análisis social y económico de las cargas de enfermedad con enfoque de equidad en salud.

Publicaciones de PolicyBriefs' como mecanismo de difundir el aporte del uso de la información y la gestión del conocimiento en la orientación de las intervenciones efectivas en diversas regiones y territorios, en el marco del PDSP. Noticias publicadas relacionadas con logros y progresos de las intervenciones y programas definidos en el marco de las dimensiones del PDSP. Sitios web e interactivos: sitios web que permitan acceder a resultados de indicadores para cada dimensión de forma periódica, para fomentar el acceso transparente y el libre uso del PDSP en el país. Estos servicios y herramientas adicionales, que aparentemente podrían limitarse a ser comunes estrategias de difusión y comunicación, han logrado demostrar ser exitosos en la implementación de políticas en salud con enfoque de equidad en la Región Europea (EuroHealthNet, 2013). La difusión y diseminación apoyada y concentrada en las herramientas arriba descritas han tenido alto impacto y han contribuido en el corto, mediano y largo plazo con: Desarrollar capacidades en los métodos y enfoques para mejorar la responsabilidad por la equidad en salud. Incentivar los diálogos y foros sobre políticas necesarias para abrir el debate y promover el pensamiento crítico y el compromiso de aumentar la efectividad de los programas y planes que se enmarquen en el PDSP en el país. Aumentar el interés por incluir y priorizar en la agenda política la necesidad de combatir las inequidades y desigualdades asociadas a diversos resultados y desenlaces de salud desde el uso de la evidencia y gestión del conocimiento. Es necesario que lo anterior esté acompañado de una fuerte voluntad política para que las herramientas de difusión y comunicación sean de largo aliento, conectando a las personas e instituciones, y para que los resultados conduzcan a diseminar evidencia, documentarla cada vez más para aumentar su disponibilidad en el país, y finalmente influir en garantizar una mayor equidad en salud, prevenir riesgos para la salud y obtener mejores resultados para el país.

RESOLUCION NÚMERO fl fl fl 1 ¿. 1 DE 2013 HOJA No 180 de 326 7 e Mg° 2013 Finalmente, es importante entender que la difusión y comunicación es necesaria para gestionar el conocimiento que durante el periodo de diez años se derivará de las acciones del PDSP; evidencia que en el mismo periodo es fundamental para prevenir y reducir riesgos adecuadamente, a través del Análisis de la Situación de Salud, así como del comportamiento de los determinantes de mayor contribución en la generación de inequidades en el país. RESOLUCION NÚMERO -:npni R 41 DE 2013 HOJA No 181 de 326 26 MKO 2013 BIBLIOGRAFÍA Adams et al. 2006. A systematic review of the health, social and financial impacts of welfare rights advice delivered in healthcare settings. BMC Public Health, 6:81. Alkire, 8.2002. Dimensions of Human Development. World Development, 181-205. Allardt, E. 1976. Dimensions of Welfare in a Comparative Scandinavian Study. Acta sociológica 19. Anderson L. M. et al. 2003. Culturally competent healthcare systems. A systematic review. Am J Prev Med 2003; 24: 68-79. Andrulis, D. 1998. Acces to care is the centerpiece in the elim nation of socioeconomic dispar! ies in health. Annals of Interna! Medicine. V 129, 412-6. Arango R. y E. Sánchez, 2004. L os pueblos indígenas de Colombia en el umbral del nuevo milenio: población, cultura y territorio. Bogotá: Departamento Nacional de Planeación. Asamblea Nacional Constituyente. República de Colombia. 1991. Constitución Política de Colombia. Bogotá.

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RESOLUCION NÚMERO 7 non i 8 4 1 DE 2013 HOJA No 186 de 326 28 MAYO 2013 `.1M9.11.1n1•111n111111M"InMlk GLOSARIO Atención integral: entendida como la respuesta a las necesidades de salud individua!, familiar y colectiva, a través de la integración de las acciones inter y transectoriales para propiciar la prosperidad en salud; el énfasis del SGSSS está dirigido a la promoción de la salud, la prevención de riesgos, la atención y la rehabilitación de la enfermedad; además de las acciones requeridas para garantizar la prestación de servicios, de manera sistemática y ordenada. Calidad de vida: es la percepción de un individuo de su posición en el contexto cultural y el sistema de valores en que vive, en relación con sus metas, objetivos, expectativas, valores y preocupaciones. Es una construcción social. Capital social: es la variable que mide la colaboración social entre los diferentes grupos de un colectivo humano y el uso individual de las oportunidades surgidas a partir de ello, con base en la confianza mutua, las normas efectivas y las redes sociales. Es una realidad menos tangible que el capital humano (conocimientos) o el capital físico (bienes materiales), pero decisivo para el desarrollo. Es el activo históricamente acumulado por una sociedad, a partir de la acción organizada de sus miembros (individuos o colectivos). Cohesión social: es la capacidad de la sociedad para asegurar el bienestar de todos sus miembros, minimizando las disparidades y evitando las polarizaciones. La política de cohesión social en Colombia se basa en el carácter participativo de su democracia, sustentado en la Constitución Política de 1991. Cultura de salud: apoya los procesos que pro p enden por el mejoramiento de la calidad de vida de la población.

El concepto de cultura aplicado al campo de la salud constituye el eje fundamental en el análisis de los factores sociales involucrados en cualquier proceso de salud y enfermedad. Desarrollo humano: es el proceso de ampliación de las opciones de las personas, la mejora de las capacidades humanas (la diversidad de cosas que las personas pueden hacer o ser en la vida) y las libertades, para que las personas puedan vivir una vida larga y saludable, tener acceso a la educación y a un nivel de vida digno, y participar en la vida de su comunidad y en las decisiones que afecten sus vidas. Desarrollo social: es un proceso de promoción dei bienestar de !as personas, en conjunción con un proceso dinámico de desarrollo económico. En el transcurso del tiempo conduce al mejoramiento de las condiciones de vida de toda la población en diferentes ámbitos: salud, educación, nutrición, vivienda, vulnerabilidad, seguridad social, empleo, salarios, principalmente. Implica también la reducción de la pobreza y la desigualdad en el ingreso. Desafio: se refiere a las situaciones y condiciones estructurales que se deben enfrentar prospectivamente en el Plan Decenal de Salud Pública. Determinantes Sociales de la Salud: son las circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, y los sistemas establecidos para combatir las enfermedades. A su vez, estas circunstancias están configuradas por un conjunto más amplio de fuerzas: económicas, sociales, normativas y políticas. Dimensión: existen diversas medidas o conceptualizaciones de dimensión (dimensión de un espacio vectorial, dimensión topológica, dimensión fractal, etc.). En física cuántica es la extensión de un objeto en una dirección determinada. Como sustantivo se refiere a la magnitud o importancia de un hecho Faceta, aspecto o parte de una cosa. Es decir, cualquiera de los componentes de una situación particular.

RESOLUCION NÚMERO no ni 4 1 DE 2013 HOJA No 187 de 326 2 8 un 2013 Continuación de la resolución 'Por la cual se adopta el Plan Decenal de Salud Pública 2012— 2021" Desigualdad en salud: diferencias sistemáticas inevitables y pertinentes entre los miembros de una población (variaciones biológicas, naturales; conductas que dañan la salud elegidas libremente; ventajas relativas entre los grupos por haber elegido conductas saludables, cuando todos tenían los medios para hacerlo). Entornos educativos saludables: según los lineamientos nacionales para la aplicación y el desarrollo de la Estrategia de Entornos Saludables Vivienda y Escuela Saludables del año 2006, los entornos educativos saludables son definidos como "el espacio geográfico en donde habita la comunidad educativa; donde se construye y reproduce la cultura, se desarrolla el pensamiento, la afectividad y los comportamientos básicos para producir nuevos conocimientos, se buscan alternativas, mejores formas de vivir y relacionarse con su entorno. Los entornos educativos saludables (jardín, escuela, universidades) contribuyen al desarrollo humano de la comunidad educativa, propiciando acciones integrales de promoción de la salud, prevención de la enfermedad en torno al centro educativo, promoviendo el desarrollo humano sostenible de las niñas, los niños, los adolescentes y los jóvenes, a través del desarrollo de habilidades y destrezas para cuidar su salud, la de su familia, su comunidad y su ambiente". Entornos comunitarios saludables el entorno comunitario está constituido por un conjunto de escenarios, esencialmente espacios públicos, en los cuales los individuos y los grupos sociales ejercen su autonomía funcional y política, enmarcados en relaciones sociales que pueden proteger o deteriorar su salud y que han sido construidas históricamente. En ellos se expresa la gestión intersectorial y la participación social, como mecanismo de ejercer la gobernanza en salud ambiental, para la afectación de los determinantes socio-ambientales.

También se establecen compromisos de trabajo conjunto y coordinado entre la población, la sociedad civil y las entidades con diferentes responsabilidades en la salud ambiental de una comunidad. En los espacios comunitarios se acumula el capital social que permite el fortalecimiento de la co-responsabilidad y el autocuidado, la identificación de necesidades, y el desarrollo de las respuestas con participación de todos los actores sociales. De igual forma, en este entorno se incluyen escenarios de naturaleza mixta, en los cuales se da la realización de los procesos de inspección, vigilancia y control dirigidos a los establecimientos de especial interés sanitario, entre los que se encuentran los lugares de residencia de la población con condiciones diferenciales, tales como la población privada de la libertad, la fuerza pública residente en batallones, refugios temporales de desplazados o personas damnificadas por fenómenos como desastres naturales, y personas de tercera edad residentes en hogares de protección. Los procesos de concentración urbana de la población ejercen una presión sobre la infraestructura de los municipios, incluyendo la disponibilidad de servicios públicos, transporte, vivienda, educación, espacios recreativos, trabajo y equipamiento en salud, que afectan la salud y calidad de vida de la población. También ocasionan una demanda de bienes y servicios ambientales, lo que puede ocasionar la degradación ambiental del entorno, y por ende reducir la disponibilidad de los recursos naturales para la sociedad, lo cual incide en la salud pública. Entornos de trabajo saludables: el entorno laboral es el espacio del territorio donde las personas y los grupos sociales se organizan para producir bienes y servicios; en él se expresan las relaciones construidas socialmente, que determinan exposiciones diferenciales y resultados desiguales en la salud de las personas en función de la posición ocupacional en las cadenas productivas nacionales y transnacionales. El entorno laboral, en los grupos sociales en los cuales la vivienda es el mismo espacio para la producción, debe ser priorizado para las intervenciones intersectoriales.

Todas las autoridades de los niveles territoriales deberán priorizar a la población laboral del sector informal para vincularlas en sus políticas de protección, según sus competencias, e informar al Ministerio de Trabajo y a sus niveles territoriales para su afiliación al Sistema de Riesgos Laborales y demás mecanismos de protección laboral. Ecosistemas estratégicos saludables: la mayor parte del territorio nacional ha sido sometida a usos no RESOLUCION NÚMERO n noni 4 1 DE 2013 HOJA No 188 de 326 2e mpo 2013 sostenibles, que han dado como resultado una disminución de la capacidad productiva de los ecosistemas, por disminución de la biodiversidad, problemas de erosión, sedimentación, contaminación del suelo y el agua y afectación del balance hídrico, la contaminación del aire, la disponibilidad del agua para consumo humano, el desabastecimiento, entre otras razones. En conjunto, estos procesos han tenido un impacto importante en la salud pública, por lo que requieren una respuesta intersectorial, mediante políticas y acciones dirigidas a prevenir y mitigar el deterioro y recuperar los ecosistemas que proveen bienes y servicios ecológicos indispensables para el desarrollo nacional, regional y local, y proteger la biodiversidad y la diversidad cultural. De manera específica se incluyen en estos ecosistemas los bosques, páramos, cuencas hídricas, humedales, manglares, mares. Los ecosistemas estratégicos tienen importancia no solo a nivel local, regional y nacional, sino también a nivel global, porque en ellos se desarrollan procesos bio-geo-químicos, que contribuyen a mantener la vida de las especies y las comunidades, incluyendo la humana. Entre ellos se puede mencionar el mantenimiento del ciclo del agua o el mantenimiento de la composición química de la atmósfera. Eje estratégico: es la estrategia misma.

Son las decisiones fundamentales que se tienen que tomar para asegurar una mayor eficacia. Debe ser coherente con la visión. Equidad en salud: justa oportunidad de todos para atender la salud y desarrollar el potencial de vida. El concepto equidad implica igualdad, justicia social y libertades; por lo tanto, que todas las personas alcancen su potencial de salud con independencia de sus condiciones sociales y económicas. Implica reducir las desventajas sociales y SUS efectos innecesarios y evitables sobre la salud entre los grupos más desprotegidos. Equidad social: es un conjunto de prácticas tendientes al abordaje y superación de todas las formas sociales, económicas, culturales y políticas de exclusión y desigualdad. Estrategia: es el conjunto de acciones planificadas sistemá icamente en el tiempo, que se llevan a cabo para lograr un determinado fin. La estrategia es un modelo coherente, unificador e integrador de decisiones, en términos de objetivos a largo plazo, programas de acción y prioridades en la asignación de recursos. Se pueden distinguir tres tipos de estrategias: de corto, mediano y largo plazo, según el horizonte temporal. La estrategia es la ruta que siguen las grandes líneas de acción de promoción de la salud, gestión del riesgo en salud y gestión de la salud pública para alcanzar los propósitos, objetivos y metas. Hábitat saludable: se constituye por diversos entornos, que pueden favorecer y propiciar la salud y calidad de vida de la población. Su condición depende de múltiples factores, entre los que se destacan los procesos productivos sostenibles en todos los sectores de la economía; se hace énfasis en la explotación pecuaria, agrícola, maderera, energética, minera, manufacturera, y en la prestación de servicios de transporte y turismo.