Por el cual se adopta el Plan Decenal de Salud Pública 2022-2031 con sus capítulos diferenciales: indígena para los pueblos y comunidades indígenas de Colombia, población víctima de conflicto armado, el Pueblo Rrom y la población negra, afrocolombiana, raizal y palenquera

iva para cáncer de cuello uterino A 2031, garantizar que en menos Población en de 30 días se inicie el tratamiento Cáncer de cuello riesgo o con 79,13 días 2020 al 100% de mujeres con uterino cáncer diagnóstico positivo de cáncer de cuello uterino. Población en A 2031, reducir la mortalidad por Cáncer de cuello 7,04 x 100.000 riesgo o con 2020 cáncer de cuello uterino a 5,5 por uterino mujeres cáncer 100.000. Población en A 2031 incrementar la proporción riesgo o con Cáncer de mama Estadio I y II: de casos de cáncer de mama en 2020 cáncer 49.38% estadios tempranos por encima del 60% RESOLUCIÓN NÚMERO 1035 DE 14 DE JUNIO DE 2022 Hoja No. 74 de 273 A 2031, se confirmará el Población en diagnóstico en menos de 30 días al riesgo o con Cáncer de mama En procesamiento 2020 100% de las mujeres con cáncer mamografias reportadas como BIRADS 4o más. A 2031, garantizar que en menos Población en de 30 días se inicie el tratamiento riesgo o con Cáncer de mama 70,25 días 2020 al 100% de las mujeres con cáncer diagnóstico positivo de cáncer de mama. Población en A 2031, mantener la tasa de 14,42 x 100.000 riesgo o con Cáncer de mama 2020 mortalidad de cáncer de mama en hab. cáncer 14 x 100.000 habitantes.

Población en A 2031 incrementar la proporción LB: 67,46 CAC riesgo o con Cáncer de próstata 2020 de casos de cáncer de próstata en (estadios I y II) cáncer estadios tempranos A 2031, el 80% de los hombres con Población en resultados positivo en el tamizaje riesgo o con Cáncer de próstata En procesamiento 2020 de próstata tendrá acceso a la cáncer confirmación diagnóstica en menos de 30 días. A 2031, el 100% de los hombres Población en Tasa ajustada para con diagnóstico confirmado de riesgo o con Cáncer de próstata la edad LB: 87,66 2020 cáncer de próstata tendrá acceso cáncer días CAC al tratamiento en menos de 30 días. A2031, reducir a 10,9 casos Población en Cáncer de *100.000 la tasa de mortalidad de riesgo o con . 13,8 x 100.00hab. 2020 próst ata cáncer de próstata en 10,9 x cáncer 100.000 habitantes. Población en A 2031, mantener la tasa de Cáncer de piel Tasa de mortalidad riesgo o con 2019 mortalidad por melanoma en 0.7 melanoma 0,75 cáncer casos * 100.000 personas. Tasa de mortalidad Población en por tumor maligno A 2031, reducir a 7 la tasa de riesgo o con Cáncer de pulmón de la tráquea, los 2019 mortalidad por tumor maligno de la cáncer bronquios y el tráquea, los bronquios y el pulmón pulmón: 9,16 A 2031, se reducirá la tasa de Población en mortalidad por cáncer infantil a riesgo o con Cáncer infantil 4,41x100.000 hab. 2020 menos de 4,00 x 100000 niños, cáncer niñas y adolescentes.

A 2031, garantizar la oportunidad Población en de acceso al tratamiento en 5 dias riesgo o con Cáncer infantil 23,4 días 2020 en los menores de 18 años con cáncer diagnóstico de LAP. Leucemias en A 2031 garantizar la supervivencia Población en niños, niñas y 2012- global en niños, niñas y riesgo o con 57,7 adolescentes 2016 adolescentes con leucemias por cáncer hasta 18 años encima del 70%. Linfomas en niños, A 2031 garantizar la supervivencia Población en nas iñ y 2012- global en niños, niñas y riesgo o con 841 , adolescentes 2016 adolescentes con linfoma por cáncer hasta 18 años encima del 85%. • A 2031 garantizar la supervivencia Sistema nervioso Población en global en niños, niñas y central - niños, 2012- riesgo o con ._ 51,9 adolescentes con cáncer infantil ninas y 2016 cáncer del sistema nervioso central por adolescentes encima de 60%.

A 2031, en el 100 % de las Población en entidades territoriales riesgo o con Enfermedades 0 2022 implementarán el Plan Nacional de enfermedades huérfanas/raras Gestión Enfermedades huérfanas/raras Huérfanas/Raras Población en A 2031 Colombia reducirá en 13.2 Cardiopatía riesgo o con 0,71 2019 % los DALYS atribuidos a hipertensiva enfermedades cardiopatía hipertensiva RESOLUCIÓN NÚMERO 1035 DE 14 DE JUNIO DE 2022 Hoja No. 75 de 273 cardiovasculares y metabólicas Población en riesgo o con A 2031 Colombia reducirá en enfermedades Diabetes mellitus 4,13 2019 19.1% los DALYS atribuidos a cardiovasculares Diabetes Mellitus tipo 2 y metabólicas Población en riesgo o con A 2031, aumentar al 80% las enfermedades Diabetes mellitus 54.18 2020 personas diabetes controladas ' cardiovasculares y metabólicas Población en riesgo o con A 2031 Colombia reducirá en Enfermedad renal enfermedades 2,26 2019 10.0% los DALYS atribuidos a crónica cardiovasculares enfermedad renal crónica y metabólicas Población en riesgo o con A 2031 Colombia reducirá en 7.2% Evento enfermedades 3,02 2019 los DALYS atribuidos a evento cerebrovascular cardiovasculares cerebrovascular y metabólicas Población en riesgo o con A 2031, aumentar en un 70% el Hipertensión enfermedades 55% 2020 porcentaje de captación de arterial cardiovasculares personas con hipertensión arterial y metabólicas Población en riesgo o con A 2031, reducir la mortalidad Enfermedades no 238,76x100.000 enfermedades 2020 prematura por ENT en un 25% en transmisibles hab. cardiovasculares la población de 30 a 70 años. y metabólicas Sin pérdida de función renal en personas con ERC

: Estadio 1 y 2: Cockcroft 44,61% A 2031, reducir en 50% la Población en CKD EPI: 74,73% progresión de enfermedad renal riesgo o con Estadio 3a: Enfermedad renal crónica en personas con enfermedades. Cockcroft 80,87% 2020 crn ica hipertensión, diabetes y cardiovasculares CKD EPI: 77,66% enfermedad renal crónica estadios y metabólicas Estadio 3b: 1,2, 3 y 4*** Cockcroft 89,80% CKD EPI: 83,56% Estadio 4: Cockcroft 96,14% CKD EPI: 90,62% A 2031 se alcanzarán coberturas Población en de desparasitación masiva para el riesgo o con Complejo teniasis complejo teniasis/cisficercosis en 0 2021 enfermedades y cisticercosis la población en riesgo de cada foco infecciosas priorizado, de al menos el 80% en cada ronda anual de tratamiento.

Población en riesgo o con 2012- A 2031, se reduce la letalidad por Dengue 0,13% enfermedades 2020 dengue, por lo menos en un 20%. infecciosas Población en riesgo o con Enfermedad de 2012- A 2031, se reduce 20% la letalidad enfermedades 750% , Chagas 2021 por enfermedad de Chagas agudo. infecciosas Población en A 2031, 156 municipios han riesgo o con Enfermedad de logrado la certificación enfermedades 66 municipios 2021 internacional de la interrupción de Chagas infecciosas la transmisión de T. cruzi por vectores domiciliados RESOLUCIÓN NÚMERO 1035 DE 14 DE JUNIO DE 2022 Hoja No. 76 de 273 A 2031, 100% de las entidades territoriales de orden Población en Enfermedades departamental y distrital, cuentan riesgo o con transmitidas por 51% 2021 con lineamientos implementados enfermedades alimentos de la estrategia de Gestión infecciosas Integrada de las Enfermedades Transmitidas por Alimentos. A 2031 departamentos y distritos con población en riesgo, logran Población en Escolar de 5 a 14 Helmintiasis alcanzar y mantener las coberturas riesgo o con años 54,77% transmitidas por el 2019 anuales de desparasitación enfermedades Preescolares (1 a 4 suelo anfihelminfica iguales o superiores infecciosas años): 0% al 75%, en niños elegibles en edad preescolar y escolar.

Población en A 2031, el 80% de las personas con riesgo o con i Hepatitis v rales 67,4% 2019 criterio de tratamiento y diagnóstico enfermedades de hepatitis C iniciaron tratamiento. infecciosas A 2031, el 50% de las personas Población en pertenecientes a poblaciones riesgo o con Hepatitis virales SD vulnerables han sido tamizadas enfermedades para hepatitis B, en las entidades infeeciosas territoriales priorizadas A 2031 se logra la implementación de las estrategias (institucional, Población en Infección comunitaria, intersectorial) del riesgo o con respiratoria aguda 42% 2021 programa nacional de prevención, enferMedades enfermedad manejo y control de la IRA y EDA infecciosas diarreica aguda en el 100% de las entidades territoriales. A 2031, el 100% de IPS de Infecciones Población en mediana y alta complejidad, asociadas a la riesgo o. con incrementan la cobertura en la atención en salud y 20% 2021 enfermedades implementación del programa de resistencia infecciosas IAAS y RAM, en todos sus antimicrobiana componentes. Infecciones A 2031, el 100% de IPS de Población en asociadas a la mediana y alta complejidad, logran riesgo o con atención en salud y 56% 2021 incrementar la cobertura de la enfermedades resistencia estrategia multimodal de higiene de infecciosas anfimicrobiana manos. HTLV: 321, VIH: A 2031, 70% de las personas que Población en son confirmadas por banco de Infecciones de 903, HepB:193, Hep riesgo o con sangre para HTLV, VIH, Hepatitis B transmisión C: 77, Enfermedad 2021 enfermedades y C, enfermedad de Chagas y sífilis sanguínea de Chagas: 590, infecciosas acceden a la atención integral en Sifilis 344 salud.

Al 2031, Colombia mantendrá la implementación de los planes orientados a la erradicación de poliomelitis, eliminación de Sarampión y Rubeola, control y eliminación de eventos inmunoprevenibles, Síndrome de Población en Rubeola Congénita, Tétanos riesgo o con lnmunoprevenibles 1 2021 Neonatal, Fiebre Amarilla, Difteria, enfermedades infecciosas Tuberculosis Meníngea, Hepatitis A, B y C, Neumococo, Haemophilus influenzae tipo B, Meningococo, diarreas por Rotavirus, Tos ferina, Parotiditis e Influenza, eliminación de la transmisión materno infantil de la hepatitis B. A 2031, el 20% de los municipios Población en de los focos de leishmaniasis riesgo o con Leishmaniasis O de 47 municipios. 2021 visceral logran condiciones de enfermedades eliminación como problema de infecciosas salud pública. RESOLUCIÓN NÚMERO 1035 DE 14 DE JUNIO DE 2022 Hoja No. 77 de 273 Población en riesgo A 2031, se reduce el 15% los casos 2012- ocon Leishmaniasis 9,50% de Leishmaniasis cutánea en enfermedades 2019 infecciosas menores de 10 años de edad. Población en A 2031, se logra disminuir en un riesgo o con 0,58 x 1,000.000 50% la tasa de discapacidad grado Lepra i 2021 enfermedades hab severo en las personas con infecciosas diagnóstico nuevo de lepra.

Población en riesgo o con A 2031, se logra disminuir en un Lepra 0,07 x 10,000 hab 2021 50%, la tasa de incidencia de lepra enfermedades infecciosas o enfermedad de Hansen Población en A 2031, se reduce en 60% las riesgo o con 2012- Malaria 196 muertes muertes por malaria en el periodo enfermedades 2020 2022- 2031. infecciosas Los municipios clasificados con: Estrato 1: 377 municipios Estrato 2: 77 Población en municipios sin A 2031, 30% de municipios riesgo o con población a riesgo Malaria 2021 endémicos para malaria pasan de enfermedades de malaria, categoría de riesgo 4 a 3 infecciosas Estrato 3: 206 municipios Estrato 4: 389 municipios Estrato 5: 72 municipios Población en 72 municipios: A 2031, 50% de municipios riesgo o con riesgo 5 Malaria 2021 endémicos para malaria pasan de enfermedades 389 municipios categoría de riesgo 5 a 4 infecciosas riesgo 4 A 2031, el 100% de los Población en departamentos endémicos realizan riesgo o con pian 0 2020 la caracterización epidemiológica y enfermedades infecciosas serológica del pian y se realizan intervenciones. Población en A 2031, 30% de departamentos riesgo o con desarrollan acciones de control O departamentos y Rabia 2021 relacionadas con la rabia humana enfermedades municipios . asociada a los linajes del ciclo infecciosas silvestre. Población en A 2031, 50% de departamentos y riesgo o con O departamentos y distritos logran condiciones de Rabia 2021 enfermedades municipios eliminación de la rabia transmitida infecciosas por perros.

A 2031, el 100% de las entidades Población en territoriales departamentales, riesgo o con endémicas para tracoma, Tracoma 0% 2021 sostienen cada año coberturas de enfermedades infecciosas administración masiva de azitromicina iguales o superiores al 80% Población en riesgo o con A 2031, se reducirá el 20% la Tracoma 0,29 x 1000 hab 2021 prevalencia anual de personas con enfermedades infecciosas Triquiasis Tracomatosa (TT) Población en riesgo o con A 2031, se logra el 90% de enfermedades Tuberculosis 71% 2020tratamiento exitoso en pacientes infecciosas con tuberculosis Población en A 2031, se logra reducir el 50% la riesgo o con 1,93 x 100,000 tasa de mortalidad por 100mil enfermedades Tuberculosis 2020 habitantes habitantes, causada por la infecciosas tuberculosis en Colombia.

RESOLUCIÓN NÚMERO 1035 DE 14 DE JUNIO DE 2022 Hoja No. 78 de 273 de conflicto armado, el Pueblo Rrom y la población negra, afrocolombiana, raizal y palenguera" A 2031, por lo menos el 55% de las Población en personas que viven con VIH se riesgo o con diagnostican en estadios VI H 19% 2019 enfermedades tempranos de la infección (estadio infecciosas O y 1 de acuerdo con la clasificación clínica del CDC 2014) A 2031, el 100% de las DTS departamentales, distritales y 10% municipios categorías especial, 1, Población en implementación de 2 y 3, implementan los planes riesgo o con planes estratégicos 2012- Zoonosis estratégicos para la vigilancia y enfermedades en DTS 2021 control de zoonosis (brucelosis, infecciosas departamentales y toxoplasmosis congénita y distritales. gestacional, leptospirosisis, accidente ofídico).

Población en riesgo o con Enfermedad A 2031 Colombia reducirá en 8.8 enfermedades pulmonar 2,47 2019 % los DALYS atribuidos a EPOC pulmonares obstructiva crónica crónicas Población en riesgo o con problema y A 2031, Colombia aumentará la trastornos Consumo de edad de inicio de consumo de mentales, sustancias 13.6 años 2016 sustancias ilícitas a más de 14 consumo de psicoactivas sustancias años en población en edad escolar. psicoactivas y epilepsia Población en riesgo o cón problema y trastornos Consumo de A 2031, Colombia aumentará la mentales, edad inicio de consumo de alcohol sustancias 12.85 años 2016 consumo de psicoactivas a más de 14 años en población en sustancias edad escolar. psicoactivas y epilepsia Población en riesgo o con problema y trastornos Consumo de A 2031, Colombia reducirá en 10% mentales, sustancias la prevalencia de último año el 7,97 2016 consumo de marihuana en consumo de psicoactivas 's ustancias población escolar. psicoactivas y epilepsia Población en riesgo o con problema y trastornos Consumo A 2031, Colombia disminuirá en de mentales, 10% la prevalencia año del sustancias 59,59 2016 donsumo de psicoactivas consumo de alcohol en población escolar. sustancias psicoactivas y epilepsia Población en riesgo o con problema y trastornos Consumo de A 2031 Colombia reducirá en 4.7% mentales, sustancias 0,98 2019 los DALYS atribuidos a trastornos consumo de psicoactivas por consumo de alcohol sustancias psicoactivas y epilepsia Población en riesgo o con A 2031 Colombia reducirá en 4.3% Depresión 1,63 2019 problema y los DALYS atribuidos a depresión trastornos RESOLUCIÓN NÚMERO 1035 DE 14 DE JUNIO DE 2022 Ho

ja No. 79 de 273 de conflicto amado, el Pueblo Rrom y la población negra, afrocolombiana, raizal y palanquera" mentales, consumo de sustancias psicoactivas y epilepsia Población en riesgo o con problema y trastornos Enfermedad A 2031 Colombia reducirá en de mentales, 15.4% los DALYS atribuidos a Alzheimer y otras 1,62 2019 consumo de demencias Enfermedad de Alzheimer y otras sustancias demencias psicoactivas y epilepsia Población en riesgo o con problema y trastornos mentales, Epilepsia A 2031 Colombia reducirá en 0.9% 0,89 2019 consumo los DALYS atribuidos a epilepsia de sustancias psicoactivas y epilepsia Población en riesgo o con problema y trastornos A 2031 Colombia reducirá en 4.8% mentales, Esquizofrenia 0,81 2019 los DALYS atribuidos a consumo de esquizofrenia sustancias psicoactivas y epilepsia Población en riesgo o con problema y trastornos a 2031, mantener la tasa de 5,5 por 100.000 mentales, Suicidio 2020 mortalidad de suicidio por debajo habitantes consumo de de 5 sustancias psicoactivas y epilepsia Población en riesgo o con problema y trastornos A 2031 Colombia reducirá en 2.3% mentales, Trastorno bipolar 0,71 2019 los DALYS atribuidos a trastorno consumo de bipolar sustancias psicoactivas y epilepsia Población en riesgo o con problema y trastornos A 2031 Colombia reducirá en Trastorno de mentales, 1,95 2019 11.6% los DALYS atribuidos a ansiedad consumo de trastorno de ansiedad sustancias psicoactivas y epilepsia Población víctima de violencias por A 2031, disminuir la tasa de sexo, Lesiones de causa 24,37 x 100.000 género, 2020 '

homicidios a 16,4 por 100.000 externa hab. conflicto armado habitantes. y lesiones de causa externa RESOLUCIÓN NÚMERO 1035 DE 14 DE JUNIO DE 2022 Hoja No. 80 de 273 de conflicto armado, el Pueblo Rrom y la población negra, afrocolombiana, maizal y palanquera" Población víctima de violencias por A 2031, disminuir la tasa de Lesiones de causa 240 por 100.000 sexo, género, 2021 violencia interpersonal a 230 por externa Habitantes conflicto armado 100.000 habitantes y lesiones de causa externa Población A 2031, se espera aumentar a víctima de 1,716,222 el número de personas violencias por víctimas de conflicto armado que Víctimas de sexo, género, 79605 2021 han accedido a la atención conflicto armado Conflicto armado psicosocial por demanda y y lesiones de búsqueda activa en el marco del causa externa PAPSIVI Población A 2031, 100% de los municipios víctima de implementan Programas para la violencias por Víctimas de Promoción de la Salud y Calidad de sexo, género, 1120 municipios conflicto armado Vida, prevención de riesgos y conflicto armado atención integral de personas y lesiones de víctimas del conflicto armado. causa externa Población víctima de A 2031, están afiliadas al Sistema violencias por General de Seguridad Social en Víctimas de sexo, género, 7349591 2022 Salud, el 97% del total de personas conflicto armado conflicto armado victimas del conflicto armado vivas y lesiones de y activas. causa externa.

Población víctima de A 2031, en el marco del PAPSIVI, violencias por 1.716.322 personas víctimas del Víctimas de sexo, género, 725622 2021 conflicto armado han accedido a la conflicto armado conflicto armado atención psicosocial por demanda y lesiones de y búsqueda activa causa externa Población víctima de A 2031, según su necesidad, violencias por Víctimas de 40.460 víctimas reciben servicios sexo, género, 36932 2019 conflicto armado en salud, relacionados con conflicto armado y lesiones de procesos de rehabilitación física. causa externa Población víctima de A 2031, de acuerdo con su violencias por necesidad, 26.010 personas Víctimas de sexo, género, 23742 2019 víctimas reciben servicios en salud conflicto armado conflicto armado relacionados con procesos de y lesiones de rehabilitación mental causa externa Población A 2031, el 100% de los municipios víctima de contarán con una ruta intersectorial violencias por para la atención integral a las Violencia sexual y sexo, género, 0 2021 víctimas de violencia sexual y género conflicto armado género en el mecanismo y lesiones de articulador territorial (Decreto causa externa 1710de 2020) Población víctima de A 2031, Garantizar al 100% de las violencias por Violencia sexual y mujeres y sus hijos víctimas de sexo, género, 0 2021 genero violencias sexual y de género la conflicto armado atención en salud y lesiones de causa externa A 2031, Colombia reducirá en 5.3% Enfermedades Esclerosis múltiple 0,029 2019 los DALYS atribuidos a esclerosis huérfanas / raras múltiple RESOLUCIÓN NÚMERO 1035 DE 14 DE JUNIO DE 2022 Hoja No. 81 de 273 de conflicto armado, el Pueblo Rrom y la población negra, afrocolombiana, raizal y pal

anquera" Enfermedades A 2031, Colombia reducirá en Artritis rematoidea 0,21 2019 7.1% los DALYS atribuidos a autoinmunes artritis reumatoidea RESOLUCIÓN NÚMERO 1035 DE 14 DE JUNIO DE 2022 Hoja No. 82 de 273 Capítulo 4. Abordajes Conceptuales y Pilares del Plan Decenal de Salud Pública 2022-2031 La salud pública es un campo de acción estatal y social de relevancia para la garantía del derecho a la salud y por tanto sus actuaciones sectoriales17 y conjuntas con otros actores y sectores deben dar cuenta de lo exigible en el marco de derechos, bajo el reconocimiento de su interdependencia e indivisibilidad. En este sentido, se reconoce que el más alto nivel de salud posible es la base del goce y ejercicio efectivo de otros derechos y, a su vez, los logros en salud dependen de la garantía de múltiples obligaciones establecidas en los contenidos de los derechos ratificados por el Estado colombiano, y que hacen parte del bloque de constitucionalidad. Este capítulo se organiza en tres grandes apartes. El primero, referido a los derechos, sus diferenciales y el abordaje integral e integrado de los sujetos de derecho y los sujetos de especial protección constitucional, tanto individuales como colectivos. Se inicia con los sujetos para enfatizar que son el centro, la razón de ser que sustenta la acción en salud pública y por tanto quienes estructuran el sentido de lo que el país debe concretar en los próximos diez años, a través del Plan Decenal de Salud Pública 2022 — 2031. El segundo, incluye los abordajes y modelos desde la salud pública y el desarrollo humano sostenible, que guían el modo de proteger y mejorar la salud de los habitantes de Colombia, con alcances que trascienden lo sectorial y enfatizan los determinantes sociales de la salud. El capítulo se construye con base en aportes, revisiones y trabajo conjunto entre diferentes actores y desde definiciones documentales y normativas internacionales y nacionales.

Propone una síntesis que orienta lo definido en el Plan Decenal y determina la base de transformaciones institucionales y sociales que privilegian la salud, el bienestar y la calidad de vida de personas, familias, comunidades y colectivos, reconociendo el significado de los sujetos de derecho y su diversidad en el marco de la salud pública; los compromisos relacionados con su reconocimiento, y las alternativas para comprender y orientar la acción que se incluye en el PDSP 2022-2031. El tercero, se refiere a los pilares que establecen el contenido y alcance de la salud pública, como base de la organización estratégica y operativa del Plan Decenal de Salud Pública 2022-2031. Para efectos del capitulo se reconoce que no existen únicas aproximaciones a ninguno de los aspectos que se recogen; sin embargo, se considera pertinente que la acción en salud pública y, en particular, el Plan Decenal de Salud Pública 2022-2031 se sustente en apuestas explícitas, que permitan la protección de los derechos en interdependencia, particularmente del derecho a la salud y al ambiente sano, con aportes concretos para su garantía. Asimismo, apunta a materializar la garantía de los derechos individuales y colectivos con perspectiva sectorial, intersectorial y ciudadana, a fin de avanzar en la superación de las desigualdades en salud por medio de un abordaje integral e interseccional de sus determinantes. Lo anterior, supone la organización de respuestas institucionales y sociales de diversos órdenes que, de forma planeada, inmediata (tiempo presente) y progresiva (acumulados a diez años), sinérgica y armónica aborden con efectividad no solo las obligaciones establecidas en el marco de derechos, sino además las necesidades y expectativas de los sujetos.

1. Abordaje de los sujetos de derecho en la salud pública: Derechos, diversidad y enfoque interseccional 1.1. Enfoque de Derechos Humanos y Equidad Colombia es un Estado Social de Derecho y, por ende, es uno de los países que reconoce y ha incorporado en su bloque de constitucionalidad16 múltiples instrumentos internacionales relacionados con los Derechos Humanos y el Derecho Internacional Humanitario; no solo como decisión jurídica, sino como un compromiso de trabajar por su garantía, protección, goce y ejercicio efectivo, no solo para y con sus ciudadanos, sino con aquellos que, en razón de la movilidad humana y ejerciendo el derecho a la libre circulación, habitan el territorio nacional. 17 Se refiere al sector administrativo de salud y protección social. 18 Establecido en el articulo 93 de la Constitución Politica, de acuerdo con el cual los tratados y convenios internacionales ratificados por Colombia, que reconocen los DDHH y prohiben su limitación en los estados de excepción, prevalecen sobre el orden interno y además que los derechos y deberes consagrados en la Constitución deben ser interpretados de conformidad con estos instrumentos internacionales. RESOLUCIÓN NÚMERO 1035 DE 14 DE JUNIO DE 2022 Hoja No. 83 de 273 de conflicto armado, el Pueblo Rrom y la población negra, afrocolombiana, raizal y palenguera" Los derechos humanos son inherentes a la naturaleza humana, inalienables, universales, inviolables, iguales para todos/as y sin los cuales no es posible vivir como seres humanos, con las mismas libertades respetando los derechos de los/las demás (MSPS,2021). Son múltiples los instrumentos internacionales cuyo objeto es la protección de los derechos humanos. Al ratificarlos, sus enunciados se convierten en materia vinculante para el Estado colombiano, y se constituyen en el sustrato primario de políticas públicas y de planes como el Plan Decenal de Salud Pública 2022-2031.

Por tanto, el enfoque de derechos fundamenta la acción en salud pública al centrarse en el reconocimiento de los sujetos titulares de derechos, así como en la garantía de la promoción, respeto y protección de dicha titularidad y contenidos (obligaciones) en cabeza del Estado. En este marco, no solo el logro del derecho a la salud, sino de los demás derechos en interdependencia, deben ser analizados e incorporados en el desarrollo del Plan Decenal de Salud Pública 2022-2031 con el objeto de acometer sus fines. En ese sentido, de un lado, en relación con los derechos políticos y civiles, se asume lo que señala la Consejería Presidencial para los Derechos Humanos y Asuntos Internacionales en Colombia (2018), en términos de dignidad humana, integridad, autonomía y libertades fundamentales.19 De otro lado, con respecto a los Derechos Económicos Sociales Culturales y Ambientales DESCA, la misma Consejería plantea que se refieren a las condiciones materiales, bienes públicos y servicios necesarios para materializar la idea de una vida digna, y sus relaciones con las desigualdades e inequidades presentes en la sociedad." A lo anterior y dadas las específicas situaciones que se viven cotidianamente en Colombia se une lo relativo al Derecho internacional humanitario (D11-4), en tanto se mantiene el conflicto armado y socio político en la mayoría del territorio, desde donde se busca limitar su impacto, tanto en las personas y grupos que participan directamente, como entre quienes no están involucrados de manera directa, pero son afectados de distintas formas. En este mismo espacio, es necesario reconocer que tanto los conflictos armados como otras situaciones" que vulneran sistemáticamente la garantía de los derechos humanos, derivan en circunstancias vitales tanto internas como de origen externo, que comprometen las condiciones y situaciones relativas al goce y ejercicio del derecho a la salud, a las que se agregan otros fenómenos, como lo es la migración internacional desde países vecinos.

En el marco del reconocimiento constitucional de los derechos humanos, se resalta que todas las autoridades sin excepción, y de acuerdo con sus competencias, asumen roles de garantes estatales y, por ende, están obligados a salvaguardar los derechos humanos en términos de protección, respeto, promoción y, en caso de vulneraciones e impactos desproporcionados, deben asegurar su restablecimiento, reparación y no repetición. De ahí que el Plan Decenal de Salud Pública 2022-2031 acoge los postulados de universalidad, indivisibilidad, interdependencia, igualdad y no discriminación, progresividad y no regresividad, dignidad humana e integridad que configuran los derechos humanos. A continuación, se presenta el alcance de cada uno, como estructurantes de la salud pública con enfoque de derechos. La universalidad reconoce que todos los seres humanos tienen los mismos derechos sustentados en su condición de ser humanos, independientemente de sus particularidades, yen marcos jurídicos estructurados y reconocidos. En este sentido, son inalienables, por lo que suprimirlos obedece a situaciones de excepción y de acuerdo con procedimientos concretos; son indivisibles e interdependientes, esto significa que un conjunto de derechos no puede disfrutarse plenamente sin 19 "Al hablar de derechos civiles podemos abordar la protección de la dignidad humana, la integridad física, sexual, psicológica y moral de la persona; la protección de las libertades fundamentales y la autonomía de las personas para decidir sobre su propia vida sin la interferencia del Estado o de algún otro poder social. Por su parte, los derechos políticos, están relacionados con las garantías para el ejercicio de la participación en los espacios de toma de decisión yen el ciclo de la gestión pública". 20 "Son el grupo que hace referencia a las condiciones materiales, bienes públicos y servicios necesarios para materializar la idea de una vida digna.