Artículo 1
VALORES MÁXIMOS DE VEINTE PRINCIPIOS ACTIVOS OBJETO DE RECOBRO ANTE EL FOSYGA. En aplicación de la metodología prevista por los Ministerios de Hacienda y Crédito Público y de la Protección Social, se determinan los valores máximos para el reconocimiento y pago de recobros por medicamentos no incluidos en los planes de beneficios, con cargo a los recursos del FOSYGA, como se describe en la siguiente tabla: 1_ | FACTOR ANTIHEMOFILICO lizado y/o Solución Inyectable ul $ 1,405.48 2 | RITUXIMAB Liofilizado y/o Solución Inyectable mg 9,361.15 3 IRAN mA Liofilizado y/o Solución Inyectable e a 4_ | ADALIMUMAB Liofilizado y/o Solución Inyectable mg 31,560.00 5 | TRASTUZUMAB Liofilizado y/o Solución Inyectable mg $ 12,594.34 6_ | INFLIXIMAB Liofilizado y/o Solución Inyectable mg $ 17,047.76 7_ | IMATINIS Cápsula, Tableta y/o Comprimido mg $ 395.96 8_ | MICOFENOLATO Cápsula, Tableta y/o Comprimido mg $18.34 9 | ETANERCEPT Liofilizado y/o Solución Inyectable mg $ 11,465.31 10_| BEVACIZUMAB Liofilizado y/o Sotución Inyectable mg 8,838.24 +1 | TACcROLIMUS Cápsula, Tableta y/o Comprimido mg 9,922.40 Ungúento mg 12.80 INMUNOGLOBULINA (IGG) mg $ 128,07 12 [| INMUNOGLOBULINA (IGG, IGM, 1GA) | Lioflizado y/o Solución Inyectable mg $127.97 INMUNOGLOBULINA (otras) mg $22.73 Cápsula, Tableta y/o Comprimido ma $7.20 13 | LEVETIRACETAM Liofilizado y/o Solución Inyectable | mg [$7.36 14 [| BOSENTAN Cápsula, Tableta y/o Comprimido mg $ 1,266.75 15 | BORTEZOMIB Liofilizado y/o Solución Inyectable mg $ 745,935.22 16_] ACETATO DE OCTREOTIDA Liofilizado y/o Solución Inyectable mg $ 218,899.19 17_| PALIVIZUMAB Liofilizado y/o Solución Inyectable mg $ 25,830.81 18 | SORAFENIS Cápsula, Tableta y/o Comprimido mg $ 450.36 19 | VALGANCICLOVIR Cápsula, Tableta y/o Comprimido mg $ 140.97 20 | CAPECITABINA Cápsula, Tableta y/o Comprimido mg $ 32.50 PARÁGRAFO PRIMERO. Los valores máximos relacionados en la tabla anterior hacen referencia a la presentación de comercialización sin adecuaciones en el ámbito hospitalario. PARÁGRAFO SEGUNDO. Los costos asociados a la adecuación, dispensación, distribución y administración de medicamentos se reconocerán como un porcentaje adicional sobre el valor máximo resultante de aplicar las ecuaciones y procedimiento señalados en la metodología, el cual no podrá exceder el 12%, por lo tanto, el valor final de reconocimiento y pago por el FOSYGA no podrá superar el valor máximo establecido en la presente resolución más el 12%. ES 14 pic 2010 RESOLUCIÓN NÚMEROOO005229 De 2010 HOJA N? 2 PARÁGRAFO TERCERO. En todo caso la factura deberá presentarse por la unidad mínima de dispensación de cada medicamento, establecida en la descripción técnica del Sistema de Información de Precios de Medicamentos -SISMED-.