Por la cual se reglamentan los términos y condiciones para la financiación de la población privada de la libertad a cargo del INPEC, que se encuentre afiliada al Sistema General de Seguridad Social en Salud - SGSSS.

Objeto. La presente resolución tiene por objeto establecer los términos y condiciones que permitan la financiación de la población privada de la libertad a cargo del Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario — INPEC, que se encuentre afiliada al Sistema General de Seguridad Social — SGSSS en el marco de lo previsto en los artículos 2.2.1.11.1.1, 2.2.1.11.1.3 y 2.2.1.11.2.3 del Decreto 1069 de 2015 RESOLUCIÓN NÚMERCP O 4 O O 5DEr- - 2 SEP 2046 HOJA No 2 de 5 modificados por los artículos 1, 3 y 4 del Decreto 1142 de 2016 respectivamente. Igualmente, el reporte de esta población por parte del INPEC al Ministerio de Salud y Protección Social, el giro de los recursos de la Unidad de Pago por Capitación - UPC para ésta población afiliada al régimen subsidiado y de las tecnologías y servicios no cubiertos por el plan de beneficios del SGSSS en ambos regímenes, de acuerdo con lo establecido en el parágrafo 5 del artículo 2.2.1.11.2.3 del precitado Decreto 1069 de 2015.

Ámbito de aplicación. La disposiciones de la presente resolución aplican a las Entidades Promotoras de Salud - EPS, a las entidades que administran los regímenes especiales y de excepción, al Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario - INPEC, a la Unidad de Servicios Penitenciarios y Carcelarios - USPEC, al Fondo Nacional de Salud de las personas privadas de la libertad, al Ministerio de Salud y Protección Social y al Fondo de Solidaridad y Garantía -FOSYGA o la entidad que haga sus veces.

Condiciones de afiliación para población privada de la libertad a cargo del INPEC en establecimiento de reclusión. Las siguientes son las reglas de inscripción y novedades de afiliación para esta población: 1 Respecto de aquellas personas privadas de la libertad que no se encuentren afiliadas, el INPEC, por solicitud del interno, deberá coordinar con las Entidades Promotoras de Salud - EPS del régimen contributivo, el trámite de inscripción en calidad de cotizante o beneficiario, o con las administradoras de los regímenes especiales o de excepción, cuando el marco legal vigente y aplicable lo permita. 2 Los beneficiarios del cotizante privado de la libertad que pierda las condiciones establecidas para pertenecer al régimen contributivo, podrán hacer uso de la movilidad al régimen subsidiado cuando cumplan las condiciones establecidas en la normatividad vigente.

Condiciones de afiliación para población privada de la libertad en prisión domiciliaria. Las siguientes son las reglas de afiliación para esta población: 1 La población privada de la libertad que no cumpla o pierda las condiciones para pertenecer al régimen contributivo o a los regímenes especiales y de excepción, será inscrita en el régimen subsidiado. La selección y trámite de afiliación ante la EPS, se realizará por el interno a través del Formulario Único de Afiliación. Para el efecto, el INPEC certificará su condición de pertenecer a la población privada de la libertad en prisión domiciliaria, instando a que con éste soporte se realice la afiliación ante la respectiva EPS. Una vez se determine la población privada de la libertad en prisión domiciliaria, sin afiliación al régimen subsidiado, el INPEC adelantará las gestiones correspondientes para dar cumplimiento a lo previsto en el presente artículo. 2 Aquellas personas privadas de la libertad con prisión domiciliaria que no se encuentren afiliadas a ningún régimen y que cumplan con las condiciones para afiliarse al régimen contributivo, adelantarán las respectivas gestiones para hacer efectiva dicha afiliación ante la EPS o con las administradoras de los regímenes especiales o de excepción cuando el marco legal vigente y aplicable lo permita.

Reporte y estructura de población a cargo del INPEC. A partir de la entrada en vigencia de la presente resolución, el INPEC deberá remitir al Ministerio de Salud y Protección Social entre el primer y quinto día calendario de cada mes, la r hÁ RESOLUCIÓN NUMERÓ) O 4 00 5DE,_ 2016 HOJA No 3 de 5 1: I Continuación de la resolución Toda cual se reglamentan los términos y condiciones para la financiación de la población privada totalidad de la información de la población privada de la libertad con corte al último día del mes anterior, en la siguiente estructura de datos y conforme a las condiciones que defina el Ministerio de Salud y Protección Social: Cotizante, cabeza de LongitudPermitida familia o Titular Benefic iario Campo Nombre del campo Valor permitido 1 Tipo de documento 2 CN, RC, TI, CC, CE, SC, CD, PA, AS y MS x x 2 Número de identificación 3-16 X X 3 Primer apellido 20 X X 30 X X 4 Segundo apellido V o Vacio Vacío 5 Primer nombre 20 X X 30 X X 6 Segundo nombre Vaclo Vacío 7 Fecha de nacimiento 10 Formato DD/MM/AAAA X x 8 Sexo 1 M, F X x Tipo de documento de la persona CC, RC, TI, CE, PA, CD, AS y MS (vacío cuando cotizante o cabeza de familia el afiliado es cotizante o cabeza de familia) 9 2 Vacío X privado de libertad Aplica únicamente a la persona a cargo del INPEC (Vacío cuando el afiliado es cotizante o cabeza Número de identificación de la de familia) 10 persona cotizante o cabeza de 3-16 Aplica únicamente a la persona a cargo del Vacío x familia privado de libertad INPEC Tipo de reclusión de la persona 1:Domicialiaria x Vacio 11 1 privada de libertad 2:Intramural Código departamento sitio de Codificación DANE X X 12 2 reclusión 13 Código municipio sitio de reclusión 3 Codificación DANE X X 14 Fecha inicio privación de la libertad 10 Formato DO/MM/AMA x x Formato DD/MM/AAAA X X 15 Fecha fin privación de la libertad 10 Se registra vacio cuando la persona permanece Vacio Vacío privada de la libertad al corte del reporte

Procedimiento para la transferencia de recursos destinados a la financiación de las Unidades de Pago por Capitación del Régimen Subsidiado — UPC-S de las personas privadas de la libertad en prisión domiciliaria. Previa concertación entre la Unidad de Servicios Penitenciarios y Carcelarios - USPEC y el Fondo de Solidaridad y Garantía -FOSYGA o quien haga sus veces, se realizará la transferencia de recursos destinados a la financiación de las Unidades de Pago por Capitación del Régimen Subsidiado - UPC-S de las personas privadas de la libertad en prisión domiciliaria, teniendo en cuenta como mínimo las siguientes reglas: 1 Con el objetivo de garantizar la oportunidad en la financiación de la Liquidación Mensual de Afiliados - LMA, dentro de los primeros tres (3) días hábiles de cada trimestre, se girarán al Fondo de Solidaridad y Garantía -FOSYGA o la entidad que haga sus veces, los recursos estimados para la financiación de las UPC-S de la población privada de la libertad en prisión domiciliaria, por dicho periodo. Si antes de culminar el trimestre, se presenta una ejecución igual o superior al 80% de los recursos transferidos, dentro de los tres (3) días siguientes a la comunicación de esta situación, se realizará el giro del 30% de los recursos correspondientes al siguiente trimestre; lo anterior, con el objetivo de contar con los recursos disponibles para garantizar el pago oportuno de la Liquidación Mensual de Afiliados — LMA en los términos establecidos en el Decreto 780 de 2016 o la norma que lo adicione o sustituya. ri RESOLUCIÓN NÚMERO° 4 09 5 U-- 16 HOJA No 4 de 5 1 —2SEP 21Pb Continuación de la resolución "Por la cual se reglamentan los términos y condiciones para la financiación de la población privada 2. Cuando en el proceso de la Liquidación Mensual de Afiliados — LMA se presenten diferencias entre el reconocimiento de las UPC liquidadas de manera mensual por la población privada de la libertad afiliada al Régimen Subsidiado y la transferencia realizada por la Unidad de Servicios Penitenciarios y Carcelarios - USPEC, el menor valor del aporte será cubierto temporalmente por el Fondo de Solidaridad y Garantía -FOSYGA o la entidad que haga sus veces, y el mayor valor del aporte será imputado en la Liquidación Mensual de Afiliados — LMA del mes siguiente. El FOSYGA o quien haga sus veces, realizará el cálculo e informará dicho resultado a la Unidad de Servicios Penitenciarios y Carcelarios - USPEC. 3. Al culminar el último proceso de la Liquidación Mensual de Afiliados — LMA de la respectiva vigencia fiscal, se realizará el balance entre los recursos transferidos y los recursos efectivamente reconocidos y pagados por el Fondo de Solidaridad y Garantía -FOSYGA o quien haga sus veces, por la población privada de la libertad en prisión domiciliaria; si se determinan saldos a favor de éste, antes del 31 de diciembre de la respectiva vigencia fiscal, deberán girarse los recursos correspondientes; si se presentan saldos a favor de la Unidad de Servicios Penitenciarios y Carcelarios - USPEC, el FOSYGA o la entidad que haga sus veces, constituirá la cuenta por pagar, y dichos recursos serán imputados en la Liquidación Mensual de Afiliados — LMA de la siguiente vigencia. Parágrafo. Se podrán transferir al FOSYGA o a la entidad que haga sus veces, en un solo giro los recursos estimados para la financiación de las Unidades de Pago por Capitación del Régimen Subsidiado - UPC-S de las personas privadas de la libertad en prisión domiciliaria. De presentarse un menor valor del aporte realizado, frente al pago de la Liquidación Mensual de Afiliados - LMA, este será cubierto temporalmente por el FOSYGA o la entidad que haga sus veces. Si al cierre de la vigencia fiscal en la cual se realiza la transferencia, resultan saldos a favor del FOSYGA o la entidad que haga sus veces, antes del 31 de diciembre de la respectiva vigencia fiscal, deberán girarse los recursos correspondientes; si resultan saldos a favor de la Unidad de Servicios Penitenciarios y Carcelarios - USPEC, el FOSYGA o la entidad que haga sus veces constituirá la cuenta por pagar, y dichos recursos serán imputados en la Liquidación Mensual de Afiliados - LMA de la siguiente vigencia.

Procedimiento para la transferencia de recursos destinados a la financiación de las tecnologías en salud no cubiertas por los planes de beneficios de cualquiera de los regímenes del SGSSS a que se encuentre afiliada la población privada de la libertad. Previa concertación entre la Unidad de Servicios Penitenciarios y Carcelarios - USPEC y el Fondo de Solidaridad y Garantía - FOSYGA o quien haga sus veces, se realizará la transferencia de recursos destinados a la financiación de las tecnologías en salud no cubiertas por los planes de beneficios de cualquiera de los regímenes del SGSSS a que se encuentre afiliada la población privada de la libertad, teniendo en cuenta como mínimo las siguientes reglas: 1 El Fondo de Solidaridad y Garantía - FOSYGA o la entidad que haga sus veces, en nombre de la Unidad de Servicios Penitenciarios y Carcelarios - USPEC, reconocerá y pagará las solicitudes presentadas por las EPS del régimen contributivo y subsidiado, por los servicios y tecnologías en salud no cubiertas en el Plan de Beneficios con cargo a la UPC que se suministren a las personas privadas de la libertad, siempre y cuando se cumplan los requisitos establecidos en el Título II de la Resolución 5395 de 2013 o la norma que la modifique o sustituya. rx RESOLUCIÓN NÚMERCO O 4 00 5Da,-.. 16 HOJA No 5 de 5 — 2 1SEP 2136 Continuación de la resolución "Per la cual se reglamentan los términos y condiciones para la financiación de la población privada 2. Una vez el Fondo de Solidaridad y Garantía -FOSYGA o la entidad que haga sus veces, cuente con los resultados del proceso de auditoría de los recobros presentados por los servicios y tecnologías en salud no cubiertas en el Plan de Beneficios con cargo a la UPC, suministrados a las personas privadas de la libertad, informará a la Unidad de Servicios Penitenciarios y Carcelarios - USPEC el monto de recursos requerido para realizar el giro a las entidades beneficiarias por concepto de los recobros con estado de aprobación. Dichos recursos deberán girarse dentro de los cinco (5) días hábiles siguientes, para proceder con el pago respectivo. 3. El Fondo de Solidaridad y Garantía -FOSYGA o la entidad que haga sus veces cobrará a la Unidad de Servicios Penitenciarios y Carcelarios - USPEC para que con recursos del Fondo Nacional de Salud para las Personas Privadas de la Libertad, se cubran los costos que se generen por concepto de auditoría integral realizada a cada uno de los recobros presentados por los servicios y tecnologías en salud no cubiertas en el Plan de Beneficios con cargo a la UPC que se suministren a las personas privadas de la libertad. Dichos recursos deberán girarse dentro de los cinco días (5) hábiles siguientes a la cuenta de cobro presentada por el FOSYGA o la entidad que haga sus veces.

Transitorio. Hasta tanto se implemente lo previsto en el artículo 6 de la presente resolución, para garantizar la transferencia de recursos en la presente vigencia, el Fondo de Solidaridad y Garantía - FOSYGA o quien haga sus veces, informará de manera mensual a la Unidad de Servicios Penitenciarios y Carcelarios - USPEC, el valor de la liquidación de la UPC-S de la población privada de la libertad en prisión domiciliaria, así como el número de afiliados por los que se efectuó dicha liquidación. La Unidad de Servicios Penitenciarios y Carcelarios -USPEC a través de la Fiduciaria, girará los recursos dentro de los dos (2) días siguientes a la comunicación. Parágrafo. El FOSYGA gestionará ante la Unidad de Servicios Penitenciarios y Carcelarios — USPEC con cargo a los recursos del Fondo Nacional de Salud para las Personas Privadas de la Libertad, el pago de los recursos reconocidos a las EPS por esta población, a partir de la expedición del Decreto 1142 de 2016.

Vigencia. La presente resolución rige a partir de la fecha de su publicación.