GUILLERMO ALFONSO JARAMILLO MARTÍNEZ Ministro de Salud y Protección Social
Aprobó: de Luís Alberto Martínez Saldarriaga-Viceministerio de Protección Social
Margarita María Escudero Osorio-Dirección de Regulación de ia Operación del Aseguramiento en Salud, Riesgos o Pensiones 0
Rodolfo D/A Jurídica
ResoLuciÓN NÚMERO 00001886 pe 30 SEP 2024 HOJA N? 5
ANEXO TÉCNICO No. 1 ACTUALIZACIÓN DE DATOS DE CONTACTO, SOLICITUD Y RESPUESTA DE
AUTORIZACIONES, REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA E INFORME DE ATENCIÓN DE
URGENCIAS
A continuación, se definen los campos de datos estandarizados que deberán ser usados por los prestadores de servicios de salud, los proveedores de tecnologías en salud y la entidad responsable de pago, mediante los medios de transferencia de información y canales de información transaccionales acordados, para cada uno de los siguientes trámites, según corresponda:
a.
Actualización de datos de contacto: Debe informarse periódicamente las novedades o cambios en los datos de contacto, que identifiquen los prestadores de servicios de salud y proveedores de tecnologías en salud a las entidades responsables de pago, para que estas la actualicen con los nuevos datos de contacto,
Informe de atención de urgencias: Trámite de carácter informativo, no requiere autorización por parte de la entidad responsable de pago. Debe remitirse dentro de las veinticuatro (24) horas siguientes al inicio de la atención de urgencias.
Solicitud de autorización: Debe usarse cuando las partes acuerden la necesidad de autorización de servicios o tecnologías en salud, a excepción de aquellos eventos y condiciones en salud en los cuales está prohibida la exigencia de la autorización según ordenamientos legales. Debe usarse en la solicitud del proceso de referencia para los servicios electivos o programables ambulatorios u hospitalarios. Lo anterior, sin trasladar a la persona o su acudiente, este trámite administrativo.
Autorización de servicios y tecnologias en salud: Debe emitirse por parte de la entidad responsable de pago como respuesta a la solicitud del prestador de servicios de salud dentro de los términos definidos en la presente resolución.
Referencia: Debe usarse para tramitar la remisión de un paciente en la atención de urgencias Contrarreferencia: Debe usarse por el prestador de servicios de salud ante la entidad
responsable de pago para continuar su manejo en el prestador de servicios de salud remitente o en otro prestador de menor complejidad.
En la tabla, se relacionan los campos a diligenciar, según aplique, con la descripción y longitud correspondiente:
<= - mn » E e g S 312 (3 $ 3/2 z $ Q o El So E] E ay El . o sl3 ($3|5 E E 2 > E g E] H ls 1588| 2 Be E lo Nombre 313 82 > sj 5 Descripción de la No variable 2 E Es 2 E $ 2 E] Valor permitido variable g|% 33 | 2 |é[2 2 3 2 DE $ 0 o 3 yg Ed ó J Ñ $] e o 5 E A] 5 3 S 2 S >= = = o 4 |s 2 % E E] % = El E Ñ 1. Actualización de | Describe a qué trámite(s) datos de contacto | corresponden los campos
2. Informe de | de datos enviados: atención de urgencias | Actualización de datos de
3. Solicitud de | contacto, Informe de Procedimiento autorización de | atención de urgencias, objeto de la | X *x Xx Xx *x Xx 1 N | serviclos y | Solicitud de autorización 1 información tecnologías en salud | de servicios y tecnologias . 4. Autorización de | en salud, Respuesta a la servicios y | autorización de servicios y tecnologías en salud | tecnologías en salud,
5. Referencia | Referencia o
6. Contrarreferencia_ | Contrarreferencia, Consecutiva del Corresponde al número ite obi consecutivo asignado por 2 | trámite celo de | Xx x *x Xx Xx x 20 A | Desde 1 el prestador de servicios la información de salud, proveedor de
RESOLUCIÓN NÚMERO
00001896 DE 30 SEP 2024
“HOJA NO 6
tecnologías en salud oO entidad responsable de pago para el trámite correspondiente.
En el caso del trámite de autorización, por parte de la entidad responsable de pago informará en este campo el número de autorización emitido.
Fecha y hora
AAAA-MM-DD- hh:imm
Fecha y hora en la que se realiza el trámite correspondiente
Número de solicitud de la autorización O referencia
Desde 1
Número consecutivo de la solicitud de la autorización o de referencia que asignó el prestador de servicios de salud.
La entidad responsable de pago relacionará el número de solicitud asignado por el prestador,
Fecha y hora de la solicitud de autorización
AAAA-MM-DD- bhimm
corresponde a la fecha de la solicitud de autorización enviada por el prestador de servicios de salud a la cual está respondiendo la entidad responsable de pago respectiva, debe ser una fecha anterior a la fecha de respuesta de la autorización.
Número de identificación del obligado a reportar
Número del NIT del obligado a reportar
Número de NIT del prestador de servicios de salud o proveedor de tecnologías de salud, sin el número de verificación,
El número de NIT se debe encontrar en la tabla ' PSCodHabilitación” para prestadores de servicios de salud o en [PSnoREPS" para proveedor de tecnologias de salud o prestadores de regímenes especiales
Tablas de referencia OTIC "web.sispro.gov.co” para proveedores de tecnologías en salud.
Código del prestador de servicios de salud o del obligado a reportar
Tabla de referencia prestadores de servicios de salud,
Código otorgado al prestador de servicios de salud O del obligado a reportar.
E) código se debe encontrar en la tabla *“|PSCodHabilitación” para prestadores de servicios de salud o en “IPSNMOREPS” para prestadores exceptuados del registro en REPS.
El código del prestador corresponde a! asignado en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud (REPS) incluyendo los dos digitos de la sede o el código asignado por el Ministerio para demás casos de excepción. No aplica en caso de proveedores de tecnologías en salud.
Código entidad responsable de pago
Tabla de referencia entidades responsables de pago.
Código asignado a la entidad responsable de pago.
El código se debe encontrar en la tabla *“EntidadResponsablePag o"
Primer apeilido de la persona
Letras
Primer “apellido de la persona
Segundo apellido de la persona
Letras
Segundo apellido de la persona
Primer nombre de la persona
Letras
Primer nombre de la persona
Segundo nombre
de la persona
Letras
Segundo nombre de ta persona
RESOLUCIÓN NÚMERO
00001888 pg SO SEP. 2024
HOJA N*7
Tipo de documento de identificación de la persona
Tipo de documento de identificación de la persona
Informar dato según tabla de teferencia: TipoldPISIS, en web.sispro.gOv,Cco,
De acuerdo con ta Resolución 762 de 2023 o la que la modifique o sustituya, cuando se utilicen los tipos de documentos “AS” adulta sin identificar o "MS" menor sin identificar, se debe validar que la estructura del número de documento corresponda a las establecidas en la normativa,
Número de documento de identificación de la persona
Corresponde al número del documento de identificación de la persona
Corresponde al número del documento de identificación de la persona.
Fecha de nacimiento de la persona
AAAA-MM-DD
Fecha de nacimiento. Las validaciones correspondientes con este campo y el tipo de documento son las descritas para el campo U04 del numeral 3.2 del anexo técnico de la Resolución 2275 de 2023 O la que la modifique o sustituya.
Dirección de la persona
Dirección de residencia habitual de la persona
Registre la dirección que indique la persona O acudiente como residencia habitual,
Teléfono de la persona
Corresponde al número telefónico de la persona
Corresponde al número telefónico de contacto habitual de la persona, puede incluirse un número de celular a 10 dígitos o fijo, en el cual se debe incluir el valor $0+indicativo de la ciudad + número de 7 digitos.
Municipio de residencia habitual de la persona
Tabla de municipios del DANE
Código de $5 caracteres según la clasificación sociopolítica del DANE. Informar datos según tabla de referencia: “municipio” en web,sispro.gov.co
Correo electrónico de la persona
Corresponde al correo electrónico del contacto habitual de la persona.
Corresponde al correo electrónico del contacto habitual de la persona.
Dirección alternativa para la atención
Dirección — opcional que indique la persona, deberá incluir el municipio de Ubicación.
Registre la dirección que indique la persona O acudiente como aquella alternativa a la de residencia para ser usada como referencia en la atención, puede corresponder a la dirección laboral, escolar u otra, que sea preferida por la persona a la de residencia. En caso de que la persona prefiera la dirección de residencia como la referencia para su atención, no es necesario informar este campo.
Nombre del contacto de emergencia
x x *x 120
Letras
Corresponde a nombres y apellidos del contacto de emergencia de la persona,
Teléfono de contacto de emergencia
Corresponde al número telefónico del contacto de emergencia de la persona
Corresponde al número telefónico de contacto de emergencia de la persona, puede incluirse un número de celular a 10 dígitos o fijo, en el cua! se debe incluir el valor S0+indicativo de la ciudad + número de 7 dígitos.
Causa que motiva la atención
Indicador de la causa que origina el servicio o tecnología de salud
Informar datos según tabla de referencia: "RIPSCausaExternaVersi on2”, en web.sispro.gov.co
RESOLUCIÓN NÚMERO 00018586 pe 30 SEP 2024
HOJA N? 8
teniendo en cuenta la columna de la tabla de referencia que indique la causa que origina la demanda de la atención.
Triage en el que se 24 Clasificación x 1 N clasificó la persona al
triage momento de la atención de urgencias
Indique la clasificación dada según la Resolución 5596 de 2015 o la norma que la modifique O sustituya, según tabla de referencia: "ClaseTriage”, en web.sispro.gov.co
Fecha y hora de 25 | ingreso de la Xx 16 F ARRA-MM-DD persona mm
Fecha y hora de ingreso de la persona a urgencia
Identificador para Via de ingreso de determinar la vía de 26 ¡la persona al *x 2 N | ingreso de la persona servicio de salud al servicio de urgencias
indique la forma en la que la persona demandó el servicio de urgencia. Los valores reportados se deben encontrar en la tabla de referencia: "Vialngresousuario" en web.sispro.gov.co
Código del prestador 12 por autorizado por la x cada entidad prestador responsable de autorizado pago
Tabla de referencia A | prestadores de servicios de salud.
Código otorgado por el Ministerio de Salud y Protección — Social al prestador de servicios de salud autorizado por la entidad responsable de pago
El código se debe encontrar en la tabla "¡PSCodHabilitación” para prestadores de servicios de salud incluyendo los dos digitos de la sede
Pueden registrarse uno o más prestadores de servicios de salud autorizados, en los casos de autorización integral.
Códigos de la Diagnóstico o Clasificación
28 principal código Xx Xx Xx Xx 4-25 A Internaciona! de
Enfermedades
Corresponde al diagnóstico que motivó la atención de urgencias, la solícitud de autorización o ta referencia y contrarreferencia. Código del diagnóstico confirmado o presuntivo, según la Clasificación Internacional de Enfermedades vigente.
Códigos de la Clasificación Internacional de Enfermedades
Diagnóstico 29 | relacionado 1 Xx Xx *X *x 4-25 A código
Corresponde al diagnóstico relacionado que motivó la atención de urgencias, la solicitud de autorización o ta referencia y contrarreferencia. Código del diagnóstico confirmado o presuntivo, según la Clasificación Internacional de Enfermedades vigente.
Códigos de El Clasificación Internacional de Enfermedades
Diagnóstico 30 | relacionado 2 Xx Xx Xx *x 4-25 A código
Corresponde al diagnóstico relacionado que motivó la atención de urgencias, la solicitud de autorización o la referencia y contrarreferencia. Código del diagnóstico confirmado o presuntivo, según la Clasificación Internacional de Enfermedades vigente,
Códigos de la A Clasificación Internacional de Enfermedades
Diagnostico 31 | relacionado 3 Xx *x x x 4-25 código
Corresponde al diagnóstico relacionado que motivó la atención de urgencias, la solicitud de autorización o la referencia y contrarreferencia Código del diagnóstico confirmado o presuntivo, según la Clasificación Internacional de Enfermedades vigente.
Condición y Identificador para 32 | destino de la x *x 2 N | determinar la persona condición y el destina
Informar datos según tabla de referencia: *"condicionydestinousuari
RESOLUCIÓN NÚMERO 20001886 pg 30 SEP 2024
HOJA N* 9
de la persona al | oegreso” teniendo en egreso de la atención | cuenta la columna de la de urgencias con | tabla de referencia que observación, según | indique la identificación y aplique destino de la persona, disponible en web. sispro.gov.co Corresponde a la prioridad de atención de la 33 Prioridad de la x 2 N 01: Prioritaria | persona de acuerdo con atención 02: No prioritaria el artículo 9 numerales 9.1 y 92 de la presente resolución. 01 Servicios y tecnologías en casos posteriores a urgencia 02: Servicios y | Corresponde al momento 94 | [po ge atención x xx 2 N | tecnologías en | en el que se requiere la atención prioritaria atención solicitada.
03. Servicios y tecnologías de salud electivos o programables no prioritaria Representa el conjunto de servicios que se encuentran relacionados entre si | Informar datos según Grupo de y que comparten | tabla de referencia 35 servicios x Xx x Xx 2 N similitudes en la | “gruposervicios” en forma de prestación, | web.sispro.gov.co en los estándares y criterios que deben cumplir Identificador para determinar la forma Modalidad de de prestar un servicio | Informar datos según realización de la de salud en | tabla de referencia 36 tecnología de Xx x x x 2 N condiciones “modalidadatención” en salud particulares en | web.sispro.gov.co relación con el grupo de servicios. Código del servicio que según la norma | Informar datos según de habilitación dej | tabla de referencia SGSSS representa la | “servicios” en unidad básica | web.sispro.gov.co habilitante del Sistema Único de | Se debe validar que el Habilitación, código del servicio conformado por | corresponda al grupo del procesos, servicio y a la modalidad procedimientos, dei grupo de servicio . actividades, recurso | informado. a7 | Código del x x |x| x 4 N | humano, — físicos, servicio tecnológicos y de | Pueden registrarse uno o información con un | más servicios de salud alcance definido, que | solicitados o autorizados, tiene por objeto | en los casos de satistacer las | autorización integral. necesidades en salud en el marco de la seguridad del paciente y en cualquiera de las fases de atención en salud. Se deberá registrar el o los códigos del CUPS asociado a la atención, que se requieran, informar datos según Código CUPS 6 Código CUPS de tabla de , reférencia 38 del ms X *x Xx Xx por cada A | acuerdo a la CUPSRIPS en procedimiento procedi- normativa vigente web. sispro.gov.co requerido miento Pueden registrarse uno o más procedimientos solicitados o autorizados, en los casos de autorización integral. Corresponde al número de procedimientos que . 3 requiere la persona de Cantidad . or cada Desde 1 acuerdo con los CUPS 39 requerida por Xx Xx Xx x oced N descritos en la variable procedimiento miento anterior. Se debe conservar el orden consecutivo en el que se
ResoLución NÚMERO 00001886 pg 30 SEP. 2024
HOJA N* 10
Resolución 636 de 2024 y se dictan otras disposiciones."
solicitó cada procedimiento. " Informar datos según Finalidad de la pdenircador de la tabla de Teterencia 40 | tecnología — de Xx Xx 2 Ni; pon que 5E | "RIPSFInalidadConsultaV salud ealiza el servicio o ersion2" en tecnología de salud. Web.sispro.gov.co Se deberá registrar el o los códigos asociados a la atención. Código del dispositivo Código del otro | Médico de la entidad 1-20 servicio de acuerdo obligada a poner pasta por cada con las codificaciones | tanto. el Inisterio de 41 código de otros xX x uno de los | A | vigentes o aquella | Salud y Protección Social otros utilizada por el | expida el Catálogo de servicios prescriptor en casos | Dispositivos Médicos excepcionales. Código de traslado, transporte y estancia de la Clasificación Unica de Procedimientos en Salud (CUPS) vigente. Corresponde al número de otros servicios que requiere la persona de Cantidad 3 acuerdo con los CUPS o 42 | requerida — de xo pox porcada | N | Desde 1 códigos propios definidos otros servicios uno descritos en la variable anterior. Se debe conservar el orden consecutivo en el que se solicitó cada servicio, Tipo de pago compartido . . que corresponda, de . or Pago ano conformidad con los as | Tipo de pago Xx 2 nl o2 Cuota | culos 21041 y compartido Moderadora 2.10.4.2 del Decreto 780 de 2016 o el que los modifique o sustituya. No aplica en caso de las ARL. 01, Contributivo con IBC menor a 2 SMLMV
02. Contributivo con IBC entre 2 y 5 SMLMV . as Se refiere al nivel que le 180 a o corresponde a la persona SLV o e e aos Ñ sei , .10.4.1 y 2.10.4,2 de ana x 2 n | 94 Subsidiado Miel [ Decreto 780 de 20160 el homologado con Res. acto administrativo que 1870 de 2021 los modifique o sustituya.
05. Subsidiado Nivel No aplica en caso de las 2 siseén | ARE homologado con Res. 1870 de 2021, 06, Persona afiliada a través de contribución solidaria Para el caso de los COPAGOS Y CUOTAS MODERADORAS, debe 45 Valor pesos x 7 N Entre o corresponder al valor pago compartido 9999999 máximo a facturar por el prestador de servicios de salud a la persona, en caso de que aplique. Para el caso de los COPAGOS, debe 46 Tope máximo Xx 7 N Entre 0 y | corresponder al tope copagos 9989999 máximo que pueda ser cobrado a la persona, en caso de que aplique.