Ajuste a la estructura de datos
La estructura de algunos datos de identificación, consulta, procedimientos, hospitalización y urgencias se ajustan con la presente resolución incluyendo la estructura completa, con los cambios, supresiones y adiciones, establecidos en la resolución 2546 de 1998, en los artículos 5, 6, 7, 8, 9, 10 y 11, los cuales quedarán así:
+ Modificación al artículo 5%. Datos de identificación
Dato Descripción Longi Valor Diligenci Observación -tud Permitido a IDENTIFICACION DE LA ENTIDAD ADMINISTRADORA Código de la|Código asignado a la| 6 |Tabla de IPS Codificación entidad entidad entidades establecidas por el administradora | administradora para administradora Ministerio de Salud su identificación en el s de planes de y la Sistema beneficios Superintendencia de Salud Dato Descripción Longi Valor Diligenci Observación -tud Permitido a
IDENTIFICACIÓN DEL PRESTADOR DE SERVICIOS
Código del| Código asignado al| 10 |Tabla de IPS Codificación prestador en el | prestador de servicios prestadores de asignada en el SGSSS para su identificación servicios de registro institucional en el Sistema salud por las direcciones locales o departamentales de salud.
Dos (2) dígitos para el departamento Tres (3) dígitos para el municipio
Cinco (5) dígitos para el secuencial del prestador dentro
del municipio Número de la|Número asignado por| 10 | Todos IPS factura la DIAN para la facturación de servicios por parte de personas jurídicas. Cuando es una persona natural este número debe ser el número consecutivo utilizado para identificar sus cuentas de cobro. Número de la| Número de lal 5 |Todos IPS Aplicable solo a autorización | autorización aquellos asignado por el procedimientos administrador del autorizados por el plan de beneficios al administrador del usuario para su plan de beneficios atención
IDENTIFICACION DEL USUARIO
Tipo de | Identificador del tipo| 3 |CC = Cédula IPS identificación | de identificación del ciudadan del usuario usuario de acuerdo ía con su tipo de CE= Cédula documento de de identificación extranj ería PA = Pasaporte RC = Registro civil TI = Tarjeta de identidad ASI = Adulto sin identifi ca- ción MSI = Menor sin identifi ca- ción Número de| Corresponde al| 15 IPS Cuando el afiliado identificación | número del no tenga documento del usuario en| documento de de identificación, la el Sistema identificación del Dirección Local de usuario o el que le Salud, EPS o ARS, asigne la dirección debe asignar un local, EPS o ARS número de acuerdo con lo establecido en los acuerdos reglamentarios. Primer 20 IPS apellido del usuario Segundo 20 IPS apellido del usuario Primer 15 IPS nombre del usuario Segundo 15 IPS nombre del usuario Identificador que| 1 Cc =| EPS |Diligenciado por: Tipo de|determina el tipo de Contributivo ARS |» La EPS, cuando usuario usuario S = Subsidiado IPS el usuario es V = Vinculado contributivo P = Particular » La ARS cuando el O = Otro usuario es subsidiado » La IPS cuando el Usuario es vinculado,
particular u otro.
Dato Descripción Longi Valor Diligenci Observación -tud Permitido a Identificador que| 1 C = Cotizante EPS |Diligenciable solo Tipo de| determina el tipo de B = Beneficiario por la EPS para afiliado afiliado en el Sistema A = Adicional usuarios pertenecientes al régimen contributivo. Código de la| 3 |Tabla de| EPS |Código de la Ocupación ocupación del usuario ocupaciones ARS |ocupación del servicio de salud establecida por el Ministerio de Salud. Diligenciable por la EPS cuando el usuario es contributivo ó por la ARS cuando el usuario es subsidiado Identificador para| 1 | = Indígena DLS Diligenciable por la Grupo de| determinar los grupos N = Negro DLS para grupos de atención poblacionales de D= usuarios que se especial atención especial en Desplazado identifican como el Sistema. O = Otro población con cubrimientos de atenciones de salud especial Unidad de | Identificador que| 1 A = Edad en IPS medida de la|determina el valor de años edad la edad M =Edad en meses D = Edad en días Valor de la|Edad del usuario al| 3 IPS + En años edad momento de la cumplidos para atención de salud mayores de un año - En meses cumplidos para mayores de un mes y menores de un año - En días cumplidos para los menores de un mes Sexo Código del sexo del| 1 M = Masculino EPS |Diligenciado por: usuario F= Femenino ARS |» La EPS, cuando IPS el usuario es
l = Indeterminado
contributivo
+ La ARS cuando el usuario es subsidiado
» La IPS cuando el usuario es vinculado, particular u otro.
Código del lugar de| 5 EPS |Dos (2) para el Residencia residencia habitual ARS |departamento habitual del usuario IPS Tres (3) dígitos para el municipio Según división político administrativa. Diligenciado por: + La EPS, para Usuarios es contributivos + La ARS para Usuarios es subsidiados «La IPS para Usuarios es vinculados, particular u otro. Zona de | Código de la] 1 U = Urbano EPS |Diligenciado por: residencia característica R = Rural ARS |» La EPS, cuando geográfica del lugar IPS el usuario es de residencia habitual contributivo del usuario » La ARS cuando el Usuario es subsidiado » La IPS cuando el Usuario es vinculado, particular u otro.
+ Modificación al artículo 6%, Datos de Consulta.
Dato Descripción Longi | Valor Permitido | Diligenci| Observación -tud a ATENCION Fecha de realización| 10 IPS Día, mes y año Fecha de la|de la atención de atención consulta Código del tipo de 6 |Tabla de IPS Códigos de la Tipo de| consulta definido en Clasificación CUPs del consulta el Sistema, según la Unica de 89.0.1.01 al disciplina procedimientos 89.0.7.04 profesional que la realice Código de la| 3 |Tabla de IPS Tabla de Código de la|especialidad especialidades especialidades especialidad | definido en el establecida por Sistema el Ministerio de Salud
Identificador para 1 = De la IPS Diligenciable Tipo de| determinar las conducta solo cuando el discapacidad | categorías de 2 = De la personal de discapacidad comunicación salud detecte 3=Del cuidado discapacidad personal del usuario 4 = De la locomoción 5 = De la disposición del cuerpo 6 = De la destreza 7 = De la situación 8 = De determinada aptitud 9 = Otras restricciones de la actividad Identificador para 1 = Leve IPS Diligenciable Grado de| determinar el grado 2 = Moderada cuando es discapacidad | de discapacidad 3= Severa detectado el tipo de discapacidad Número de días que Días de|fue incapacitado el incapacidad | usuario Condición de| Identificador para 1 = Embarazo IPS Diligenciable solo la usuaria determinar si la primer cuando la usuaria se encuentra trimestre consulta se en embarazo 2 = Embarazo realiza a mujeres segundo trimestre 3 = Embarazo tercer trimestre 4 = No embarazada Prescripción de 1 = Se adopta IPS Identificador de Conducta medicamentos 2 = No se adopta las decisiones del profesional de la salud en relación con el manejo del paciente Ordenación de 1 = Se adopta IPS procedimientos 2= No se adopta Diagnósticos Ordenación de 1 = Se adopta IPS procedimientos 2= No se adopta Terapéuticos Remisión 1 = Se adopta IPS 2 = No se adopta Interconsulta 1 = Se adopta IPS 2 = No se adopta Orden de 1 = Se adopta IPS
Hospitalización
2 = No se adopta
Control
1 1 = Se adopta 2 = No se adopta
IPS
Dato Descripción Longi | Valor Permitido | Diligenci| Observación -tud a MOTIVO QUE ORIGINA LA ATENCIÓN Causa externa | Identificador de la| 2 |1 =Accidente de IPS causa externa que trabajo origina la atención 2 =Accidente de tránsito 3 =Otro tipo de accidente 4 =Evento catastrófico 5 =Lesión por agresión 6 =Lesión auto infligida 7 = Maltrato 8 =Enfermedad general 9 = Enfermedad profesional 10 = Otra Código del | Código dell 4 |Tabla de IPS Clasificación diagnóstico diagnóstico diagnósticos Internacional de confirmado Ó Enfermedades presuntivo adoptada y ajustada mediante Resolución 945 de 1999 Identificador para 1 1= Impresión IPS Tipo de|determinar si el diagnóstica diagnóstico diagnóstico es 2= confirmado (o) Confirma presuntivo do nuevo 3 = Confirmado repetido Identificador para 1 1= Primera vez EPS Diligenciado Consulta de|determinar si la 2= Repetida ARS | por cada una de primera vez o|consulta es de DLS/DD las repetida en el| primera vez o Ss administradoras año repetida en el año cuando aplique. + Modificación a los artículos 7* y 8%. Datos de procedimientos. Dato Descripción Long | Valor Permitido | Diligen | Observación i-tud cia ATENCION Fecha del| Fecha de| 10 IPS [Día, mes y año procedimient | realización del
(o)
procedimiento
Condición Identificador para| 1 |1=Embarazo IPS | Aplicable solo a de la usuaria | determinar si la primer procedimientos usuaria se trimestre en mujeres encuentra en 2= embarazadas embarazo Embaraz o segundo trimestre 3 = Embarazo tercer trimestre 4 = No embarazada
Clase de | Identificador para| 1 1=En atención IPS
procedimient | determinar la clase ambulatoria (o) de procedimiento 2= según la 3 =En urgencia localización institucional del paciente Tipo de | Identificador del tipo| 1 1 = Diagnóstico IPS procedimient|de procedimiento 2= lo) según la finalidad 3 =Protección del mismo específica 4 = Detección
temprana
Dato Descripción Longi | Valor Permitido | Diligenci| Observación -tud a Código del | Código del 6 |Tabla de IPS Resolución 365 procedimient | procedimiento Clasificación de 1999 o realizado al usuario Unica de procedimientos en Salud Número de|Cantidad de un| 1 IPS procedimient | mismo os procedimiento que se hace en una misma sesión en un mismo día Personal que | Identificador para| 1 1 = Médico (a) IPS Aplicable atiende determinar el especialista obligatoriamente personal que atiende 2 = Médico (a) cuando es un el procedimiento general procedimiento 3 = Enfermera (0) obstétrico de 4 = Auxiliar de parto y aborto enfermería 4 = Otro MOTIVO Diagnóstico | Código del| 4 |Tabla de IPS Clasificación previo diagnóstico previo a diagnósticos Internacional de la realización del Enfermedades procedimiento adoptada y ajustada mediante
Resolución 945 de 1999. Aplicable a procedimientos odontológicos sólo cuando durante el plan de tratamiento se presente un diagnóstico distinto al de la consulta que que originó el plan de tratamiento
No para procedimientos de laboratorio clínico, radiología, protección específica y detección temprana.
aplicable
Diagnóstico | Código del| 4 |Tabla de IPS Clasificación posterior diagnóstico diagnósticos Internacional de posterior a la Enfermedades realización del adoptada y procedimiento ajustada mediante Resolución 945 de 1999. Aplicable a procedimientos odontológicos sólo cuando durante el plan de tratamiento se presente un diagnóstico distinto al de la consulta que que originó el plan de tratamiento No aplicable para procedimientos de laboratorio clínico, radiología, protección específica y detección temprana e imagenología. Dato Descripción Longi | Valor Permitido | Diligenci| Observación -tud a Complicació | Código del 4 |Tabla de IPS Clasificación n diagnóstico de la diagnósticos Internacional de complicación si la Enfermedades hubo adoptada y ajustada mediante Resolución 945 de 1999. Aplicable solo para procedimientos quirúrgicos y procedimientos invasivos diagnósticos. Condición del| Justificación médica| 80 IPS Descripción paciente para la realización de textual abreviada procedimientos complejos de urgencias + Modificación al artículo 9%. Datos de la hospitalización. Dato Descripción Longi | Valor Permitido | Diligenci| Observación -tud a
HOSPITALIZACION Vía de | Identificador para 1 1 = Urgencias IPS ingreso a la| determinar las 2= Consulta institución puertas de entrada externa del usuario (a) a la ó institución programada 3 = Remitido 4 = Nacido en la institución Fecha de|Fecha de ingreso del| 10 IPS Día, mes y año ingreso usuario a la institución Hora de| Hora de ingreso a la| 4 IPS Hora, minutos ingreso institución Fecha de|Fecha de egreso del| 10 IPS Día, mes y año egreso usuario a la institución Hora de| Hora de egreso de la| 4 IPS Hora, minutos egreso institución Condición de| Identificador para| 1 1 = Embarazo IPS Aplicable solo a la usuaria determinar — si la primer hospitalización usuaria se encuentra trimestre en mujeres en embarazo 2 = Embarazo embarazadas segundo trimestre 3 = Embarazo tercer trimestre 4 = No embarazada Días de|Número de días de| 3 IPS Número de días estancia permanencia en la de estancia institución Estado a la|identificador para 1 1 = Vivo (a) IPS salida determinar la 2 = Muerto (a) condición de salida del usuario Número de días que| 3 IPS Días de|fue incapacitado el incapacidad | usuario Identificador para 1 1 = De la IPS Diligenciable Tipo de| determinar las conducta solo cuando el discapacidad | categorías de 2 = De la personal de discapacidad comunicación salud detecte 3=Del cuidado discapacidad personal del usuario 4 = De la locomoción 5 = De la disposición del cuerpo 6 = De la destreza 7 = De la situación 8 = De determinada aptitud 9 = Otras restricciones de la actividad
Identificador para 1 1 = Leve IPS Diligenciable Grado de| determinar el grado 2 = Moderada cuando es discapacidad | de discapacidad 3= Severa detectado el tipo de discapacidad Dato Descripción Longi | Valor Permitido | Diligenci| Observación -tud a Causa Identificador de la| 2 1 = Accidente de IPS externa causa que origina la trabajo atención 2 = Accidente de tránsito 3=Otro tipo de accidente 4 = Evento catastrófico 5 = Lesión por agresión 6 = Lesión auto infligida 7 = Maltrato 8 = Enfermedad general 9 = Enfermedad profesional 10 = Otra MOTIVO QUE ORIGINA LA ATENCION DIAGNOSTICO Diagnóstico | Código dell 4 |Tabla de IPS Clasificación de ingreso diagnóstico al ingreso diagnósticos Internacional de del usuario Enfermedades adoptada y ajustada mediante Resolución 945 de 1999 Diagnóstico | Código dell 4 |Tabla de IPS Clasificación de egreso diagnóstico de egreso diagnósticos Internacional de del usuario Enfermedades adoptada y ajustada mediante Resolución 945 de 1999 Complicación | Código dell 4 |Tabla de IPS Clasificación diagnóstico de la diagnósticos Internacional de complicación si la Enfermedades hubo adoptada y ajustada mediante Resolución 945 de 1999 Causa Código de la causa| 4 IPS Clasificación básica de|básica de muerte si Tabla de Internacional de muerte la hubo diagnósticos Enfermedades adoptada y ajustada mediante Resolución 945 de 1999
Enfermedad sobreagrega da
Código del diagnóstico de la enfermedad que no es la causa de la hospitalización,
pero que genera atenciones durante la hospitalización
4 |Tabla diagnósticos
de
IPS
Clasificación Internacional de Enfermedades adoptada y ajustada mediante Resolución 945 de 1999
Los procedimientos, interconsultas y juntas médicas que se realicen a los usuarios durante la hospitalización se registrarán en las respectivas estructuras de datos de procedimientos y
consultas.
+ Modificación al artículo 10%. Datos de recién nacidos.
Dato Descripción Longi | Valor Permitido | Diligenci| Observación -tud a DATOS DE LA CONDICION DE MADRE Edad Número de semanas| 2 IPS Al momento del gestacional de gestación de la parto madre Identificador para 1 1 = Si IPS Control determinar si la 2= No prenatal madre tuvo control prenatal Dato Descripción Longi | Valor Permitido | Diligenci| Observación -tud a Causa básica| Código de la causa] 4 |Tabla de IPS Clasificación de muerte de| básica de muerte de diagnósticos Internacional de la madre la madre, si ocurrió Enfermedades adoptada y ajustada mediante Resolución 945 de 1999 Debe ser igual a la registrada en el registro de defunción. Fecha de|Fecha de muerte de| 10 IPS Día, mes, año muerte de la|la madre, si ocurrió madre DATOS DE LA CONDICION DE RECIEN NACIDO Fecha de|Fecha de nacimiento| 10 IPS Día, mes, año nacimiento del recién nacido Sexo Identificador del 1 M =Masculino IPS sexo del recién F =Femenino nacido Il = Indetermina do Peso en gramos del 4 IPS Peso recién nacido Talla Talla en centímetros| 2 IPS del recién nacido
Diagnóstico | Código del| 4 [Tabla de IPS Clasificación del recién | diagnóstico del recién diagnósticos Internacional de nacido nacido, en caso de Enfermedades presentar patología adoptada y ajustada mediante Resolución 945 de 1999 Apgar a los 5| Valor del apgar a los 1 IPS Valor del apgar minutos 5 minutos de entre cero (0) y nacido nueve (9). Un apgar de 10 debe ser codificado como nueve (9) Causa básica| Código de la causa] 4 |Tabla de IPS Clasificación de muerte básica de muerte del diagnósticos Internacional de recién nacido, si ésta Enfermedades ocurrió en las adoptada y primeras 24 horas de ajustada nacido mediante Resolución 945 de 1999 Debe ser igual a la registrada en el registro de defunción. Fecha de|Fecha de muerte del| 10 IPS Día, mes, año muerte recién nacido + Modificación al artículo 11*. Datos sobre atención de urgencias. Dato Descripción Longi | Valor Permitido | Diligenci| Observación -tud a DATOS DE LA ATENCION DE URGENCIAS Fecha de|Fecha de ingreso del| 10 IPS Día, mes y año ingreso usuario Hora de|Hora de ingreso dell 4 IPS Hora, minutos ingreso usuario Fecha de|Fecha de salida del| 10 IPS Día, mes y año salida usuario Hora de|Hora de salida dell 4 IPS Hora, minutos salida usuario Condición de| Identificador para| 1 1 = Embarazo IPS Aplicable solo la usuaria determinar si la primer cuando la usuaria se encuentra trimestre urgencia es a en embarazo 2 = Embarazo mujeres segundo trimestre 3 = Embarazo tercer trimestre 4 = No embarazada Dato Descripción Longi- | Valor Permitido Diligencia | Observación tud Horas de|Número de horas de 3 IPS observació | permanencia en n observación
Estado a|Identificador para 1 = Vivo (a) IPS la salida | determinar la 2 = Muerto (a) condición de salida del usuario Identificador para 1 = De la conducta IPS Diligenciable Tipo de | determinar las 2 = De la comunicación solo cuando discapacid | categorías de 3 = Del cuidado el personal ad discapacidad personal de salud 4= De la locomoción detecte 5 = De la disposición discapacidad del cuerpo del usuario 6 = De la destreza 7 = De la situación 8= De determinada aptitud 9= Otras restricciones de la actividad Identificador para 1 = Leve IPS Diligenciable Grado de|determinar el grado 2 = Moderada cuando es discapacid | de discapacidad 3= Severa detectado el ad tipo de discapacidad Número de días que IPS Número de Días de|tue incapacitado el días de incapacid | usuario incapacidad ad Alta de urgencias 1 = Se adopta IPS Conducta 2= No se adopta Remisión a otro 1 = Se adopta nivel de complejidad 2= No se adopta Hospitalización 1 = Se adopta 2 = No se adopta MOTIVO QUE ORIGINA LA ATENCION Causa Identificador de la|2 1 = Accidente de trabajo | IPS externa causa que origina la 2 = Accidente de atención tránsito 3 = Otro accidente 4 = Evento catastrófico 5 = Lesión por agresión 6 = Lesión autoinfligida 7 = Maltrato 8 = Enfermedad general 9 = Enfermedad profesional 10=Otra DIAGNOSTICO Diagnóstico | Código del Tabla de IPS Clasificación de ingreso diagnóstico al ingreso diagnósticos Internacional de del usuario Enfermedades adoptada y ajustada mediante Resolución 945
de 1999
Diagnóstico a| Código del| 4 Tabla de IPS Clasificación la salida diagnóstico a la salida diagnósticos Internacional de del usuario Enfermedades adoptada y ajustada mediante Resolución 945 de 1999 Dato Descripción Longit | Valor Permitido | Diligencia | Observación ud Causa Código de la causa 4 Tabla de IPS Clasificación básica de| básica de muerte, si diagnósticos Internacional de muerte en | ocurrió Enfermedades urgencias adoptada y ajustada mediante Resolución 945 de 1999 Debe ser igual a la registrada en el registro de defunción.
Los procedimientos, interconsultas y juntas médicas que se realicen a los usuarios durante la atención de la urgencia se registrarán en las respectivas estructuras de datos de procedimientos y consultas.