Vigencia. La presente resolución rige a partir de la fecha de su publicación. PUBLÍQUESE Y CÚMPLASE,
'ALEJANDRO/GAVIRIA URIBE inistro de Salud y Protección Social
o 30 ABR 2015 RESOLUCIÓN NÚMERO )/11111394 DE2015 HOJANo 2 de 3
ANEXO TÉCNICO
FORMATO E INSTRUCTIVO PARA LA DECLARACIÓN DE CONFORMIDAD DE PRIMERA PARTE DEL PROVEEDOR DE DISPOSITIVOS DE SEGURIDAD UTILIZADOS EN LOS ESTANQUES DE PISCINAS
Espacio para nombres, logos del emisor
FORMATO DECLARACIÓN DE CONFORMIDAD DE PRIMERA PARTE DEL PROVEEDOR DISPOSITIVOS DE SEGURIDAD UTILIZADOS EN LOS ESTANQUES DE PISCINAS (artículo 8 del Decreto 0554 de 2015)
DECLARACIÓN DE CONFORMIDAD DEL PROVEEDOR (de acuerdo con la norma ISONEC 17050-1)
1. INFORMACIÓN GENERAL DEL PROVEEDOR:
1.1. NUMERO CONSECUTIVO
1.2. NOMBRE DEL PROVEEDOR:
1.3. NIT: 1.4. DIRECCIÓN: 1.5, No. TELÉFONO: 1.6. E. MAIL:
1.7. No. CELULAR: 1.8. WEB:
2. EL OBJETO DE LA DECLARACIÓN:
3. EL OBJETO DE LA DECLARACIÓN ANTERIORMENTE DESCRITO ESTÁ EN CONFORMIDAD CON LOS REQUISITOS DE LOS SIGUIENTES DOCUMENTOS:
Documento N? Titulo Edición/Fecha de emisión
4. INFORMACIÓN ADICIONAL:
5. FIRMADO POR Y EN NOMBRE DE:
6. LUGAR Y FECHA DE EMISIÓN:
FIRMA O EQUIVALENTE AUTORIZADA POR EL
7. NOMBRE Y FUNCIÓN EMISOR
z je 30 ABR 2015 RESOLUCIÓN NÚMERO ¿111394 pe 2015 HOJA No 3 de 3
INSTRUCTIVO PARA DILIGENCIAR EL "FORMATO DECLARACIÓN DE CONFORMIDAD DE PRIMERA PARTE DEL PROVEEDOR"
Este formato debe ser diligenciado por el proveedor por cada dispositivo de seguridad en piscina (Alarmas, Cerramientos, Cubiertas antiatrapamiento y Sistemas de liberación de vacio) que comercialice.
1. INFORMACIÓN GENERAL DEL PROVEEDOR: 1.1. Escriba el número del consecutivo interno que lleve el proveedor del producto
1.2. Escriba la Razón social de la persona natural o juridica que emite el certificado. (el nombre que aparece en el RUT)
11.3. Escriba el Número de identificación Tributaria
1.4. Escriba la dirección de notificación del emisor
1.5. Escriba el Número de telétono del emisor
1.6. Escriba la dirección de correo electrónico del emisor
17. Escriba el Número del teléfono celular del emisor (opcional) 1.8. Escriba el sítio web del emisor
2. EL OBJETO DE LA DECLARACIÓN:
Describa el "objeto" en forma inequívoca de modo que la declaración de conformidad pueda relacionarse con el dispositivo en cuestión, entre tos cuales están: el país de origen, laboratorio que realizó las pruebas de conformidad, descripción de la marca o sellos que posea el dispositivo.
Para los dispositivos de producción en masa, no es necesario dar números de serie individuales. En esos casos es suficiente dar el nombre, tipo, número de modeto, entre otros.
3. EL OBJETO DE LA DECLARACIÓN ANTERIORMENTE DESCRITO ESTÁ EN CONFORMIDAD CON LOS REQUISITOS DE LOS SIGUIENTES DOCUMENTOS:
Escriba los datos que permita identificar que el dispositivo de seguridad en piscina declarado cumpla con el estándar internacional.
Adicionalmente, escriba si el dispositivo eléctrico o que funciona con electricidad, declarado cumple con la Resolución 90708 de 2013 - Reglamento Técnico de Instalaciones Eléctricas — RETIE, o con ta norma que la modifique, adiciones o sustituya.
4. INFORMACIÓN ADICIONAL:
Escriba, si se adjunta información adicional del dispositivo, o si se proporciona alguna limitación en ta validez de la declaración de conformidad y/o cualquier información adicional, de conformidad con la Norma Técnica Colombiana - NTC-ISO/NEC 17050-2
5. FIRMADO POR Y EN NOMBRE DE:
Firme y escriba en nombre de quien se emite el FORMATO DECLARACIÓN DE CONFORMIDAD DE PRIMERA PARTE DEL PROVEEDOR.
6. LUGAR Y FECHA DE EMISIÓN:
Escriba la fecha y lugar de emisión del FORMATO DECLARACIÓN DE CONFORMIDAD DE PRIMERA PARTE DEL PROVEEDOR.
7. NOMBRE Y FUNCIÓN:
Escriba el nombre completo y la función de la o las personas que firman y están autorizadas por la direccion del emisor para firmar en su nombre. Ef número de firmas o equivalentes que se incluyan será el mínimo determinado por la forma legal de la organización del emisor. y