Por el cual se modifican los artículos 2.1.11.11, 2.5.2.2.1.7 Y 2.5.2.2.1.20 del Decreto

Modifíquese el artículo 2.1.11.11 del Decreto 780 de 2016, el cual quedará así: tiArtículo 2.1.11.11 De las entidades promotoras de salud que reciben afiliados. Las entidades promotoras de salud que con ocasión de la asignación de afiliados de que trata el presente Titulo reciban afiliados de un régimen diferente del que se encuentre autorizada, podrán administrar el otro régimen hasta un treinta por ciento (30%) del total de sus afiliados, sin que le sea exigible el cumplimiento de los requisitos para la operación de dicho régimen y el capital mínimo adicional en el marco de la normatividad vigente. Las entidades promotoras de salud que reciben afiliados con ocasión de la asignación de que trata el presente Titulo, tendrán una disminución temporal en el porcentaje que trata el literal a) del numeral 2 del artículo 2.5.2.2.1.7, el cual se incrementará en 0,5 puntos porcentuales cada año a partir de la efectividad de la asignación, hasta lograr el tope establecido, según la siguiente tabla: Variación anual de afiliados a 31 de diciembre Menara 10% Mayor o igual al1 0% y menor al 20% Mayor o igual al 20% y menor al Disminución en puntos porcentuales (P.P.) en el patrimonio adecuado 0,5 POPO 1,0 PP. 1,5 P.P. 35% Mayor o igual al 35% y menor al 50% Mayor o igual 50% 2,0 POPO 2,5 PP. Para el cálculo de los indicadores de proceso o resultado que hacen parte de los mecanismos de redistribución de recursos ex post por patologías de alto costo, no será tenida en cuenta la información de los afiliados asignados a las EPS receptoras en el primer año". Parágrafo transitorio. Con el fin de considerar el impacto en las condiciones financieras de las asignaciones de usuarios realizadas durante el periodo comprendido entre el1 de enero de 2019 y 31 de julio de 2022, las entidades receptoras de afiliados, por una única vez, tendrán una disminución en el porcentaje de que trata el literal a) del numeral 2 del

, de acuerdo con la siguiente tabla que sustituye los porcentajes previamente definidos. El porcentaje resultante se incrementará en 1,0 punto porcentual cada dos años, hasta lograr el tope establecido. Variación total asignaciones periodo respecto a la población afiliada a diciembre 31 de 2018 Disminución en puntos porcentuales (P.P.) en el patrimonio adecuado Mayor al 1% y Menor al 17% 1,5 P.P. Mayor o igual al 17% y menor al 40% 2,0 P.P. Fechas para el incremento 1,0 PP- 1 de agosto de 2024 0,5 PP ­ 1 de a asto de 2025 1,0 PP- 1 de 1,0 PP- 1 de 1492 ... DECRETO NÚMERO ---------------- DE 2022 HOJA No. 4 de 8 Continuación del decreto: "Por el cual se modifican los artlculos 2.1.11.11,2.5.2.2.1.7 Y 2.5.2.2.1.20 del Decreto 780 de 2016 en relación con el cálculo del patrimonio adecuado y se dictan otras disposiciones" Variación total asignaciones periodo respecto a la población afiliada a diciembre 31 de 2018 Mayor o igual al 40% Disminución en puntos porcentuales (P.P.) en el patrimonio adecuado Fechas para el incremento 2,5 P.P. 1, O P.P ­ 1 de agosto de 2024 1,0 P.P - 1 de agosto de 2026 0,5 P. P - 1 de agosto de 2027 Para efectos de la aplicación de las condiciones previstas en el presente artículo, a las entidades que reciban afiliados con posterioridad al 31 de julio de 2022 y que hubieren recibido afiliados entre el 01 de enero de 2019 y el 31 de julio de 2022, se tendrá en cuenta la sumatoria de los porcentajes definidos en este parágrafo transitorio más los determinados en el inciso primero del artIculo 2.1.11.11, del presente decreto."\nArtículo 2°. Modifíquese el artículo 2.5.2.2.1.7 del Decreto 780 de 2016, el cual quedará así: "Artículo 2.5.2.2.1.7. Patrimonio adecuado. Las entidades a que hace referencia el artIculo 2.5.2.2.1.2 del presente decreto deberán acreditar en todo momento un patrimonio técnico superior al nivel de patrimonio adecuado calculado de acuerdo con los siguientes criterios: 1. Patrimonio técnico: El patrimonio técnico comprende la suma del capital primario y del capital secundario, calculados de la siguiente manera: 1.1. El capital primario comprende: a) El capital suscrito y pagado o capital fiscal o la cuenta correspondiente en las Cajas de Compensación Familiar. b) El valor total de los dividendos decretados en acciones. c) La prima en colocación de acciones. d) La reserva legal constituida por apropiaciones de utilidades liquidas. e) El valor de las utilidades no distribuidas de ejercicios anteriores, se computará en los siguientes casos: e.1. Cuando la entidad registre pérdidas acumuladas de ejercicios anteriores hasta concurrencia de dichas pérdidas. e.2. Cuando la entidad no registre pérdidas acumuladas de ejercicios anteriores en un porcentaje igual arde las utilidades que en el penúltimo ejercicio hayan sido capitalizadas o destinadas a incrementar la reserva legal sin que pueda exceder del 50%. En el evento en que exista capitalización e incremento de la reserva legal, se entiende que para el cálculo del mencionado porcentaje se incluye la suma de estos dos valores. f) Las donaciones siempre que sean irrevocables. g) Los anticipos destinados a incrementar el capital, por un término máximo de cuatro (4) meses contados a partir de la fecha de ingreso de los recursos al balance. Transcurrido dicho término, el anticipo dejará de computar como un instrumento del patrimonio técnico. . h) Cualquier instrumento emitido, avalado o garantizada por el Gobierno Nacional utilizado para el fortalecimiento patrimonial de las entidades. i) La reserva de protección de los aportes sociales descrita en el artIculo 54 de la Ley 79 de 1988. j) El monto mínimo de aportes no reducibles previsto en los estatutos, el cual no deberá disminuir durante la existencia de la cooperativa, de acuerdo con el numeral 7 del artículo 5° de la Ley 79 de 1988. 1492 DECRETO NÚMERO ---------------- DE 2022 HOJA No. 5 de 8 Continuación del decreto: "Por el cual se modifican los artIculas 2.1.11.11, 2.5.2.2.1.7 Y 2.5.2.2.1.20 del Decreto 780 de 2016 en relación con el cálculo del patrimonio adecuado y se dictan otras disposiciones" k) El fondo no susceptible de repartición constituido para registrar los excedentes que se obtengan por la prestación de servicios a no afiliados, de acuerdo con el

de la Ley 79 de 1988. La calidad de no repartible, impide el traslado total o parcial de los recursos que componen el fondo a otras cuentas del patrimonio. 1) Los aportes sociales amortizados o readquiridos por la entidad cooperativa en exceso del que esté determinado en los estatutos como monto mínimo de aportes sociales no reducibles. m) El fondo de amortización o readquisición de aportes a que hace referencia el

de la Ley 79 de 1988, bajo el entendido que la destinación especial a la que se refiere la disposición, determina que los recursos de este fondo no pueden ser objeto de traslado a otras cuentas del patrimonio, ni utilizados para fines distintos a la adquisición de aportes sociales. n) Deducciones del capital primario. Para establecer el valor final del capital primario se deducen los siguientes valores: i. n. Las pérdidas acumuladas de ejercicios anteriores y las del ejercicio en curso. El valor de las inversiones de capital, efectuadas que de acuerdo con la Ley y la jurisprudencia hayan sido realizadas en entidades vigiladas por la Superintendencia Nacional de Salud, en entidades aseguradoras o en entidades cuyo objeto social sea diferente al del aseguramiento y prestación de servicios de salud. El valor de las inversiones de capital a deducir se tomará sin incluir valorizaciones ni desvalorizaciones y neto de provisiones. Para efectos de lo previsto en este literal, en el caso de las entidades solidarias, los aportes que posean dichas entidades en otras entidades de naturaleza solidaria se consideran inversiones de capital. iii. iv. v. vi. vii. El valor de las inversiones que de acuerdo con la Ley y la jurisprudencia hayan sido realizadas en bonos obligatoriamente convertibles en acciones emitidos por otras entidades vigiladas por la Superintendencia Nacional de Salud, por entidades aseguradoras o por entidades cuyo objeto social sea diferente al del aseguramiento y prestación de servicios de salud. El impuesto de renta diferido neto cuando sea positivo. Los activos intangibles. Las acciones propias re a dquiridas. El valor no amortizado del cálculo actuarial del pasivo pensional.

de la Ley 79 de 1988, contra gastos del ejercicio. DECRETO NÚMERO ·. 1492 ---------------- DE 2022 HOJA No. 6 de 8 Continuación del decreto: "Por el cual se modifican los artículos 2.1.11.11, 2.5.2.2.1.7 Y 2.5.2.2.1.20 del Decreto 780 de 2016 en relación con el cálculo del patrimonio adecuado y se dictan otras disposiciones" 1.2 El capital secundario comprende: a) Las reservas estatutarias. b) Las reservas ocasionales. c) Las utilidades o excedentes del ejercicio en curso, en el porcentaje en el que la Asamblea General de asociados, se comprometa irrevocablemente a destinar para el incremento de capital o incremento de la reserva para la protección de aportes sociales o de la reserva legal, durante o al término del ejercicio. Para tal efecto, dichos excedentes solo serán reconocidos como capital regula torio una vez la Superintendencia Nacional de Salud apruebe el documento de compromiso. d) El cincuenta por ciento (50%) de las valorizaciones de las inversiones computables en títulos de deuda pública y en títulos de renta fija. De dicho monto se deducirá el 100% de sus desvalorizaciones. e) Los bonos obligatoriamente convertibles en acciones cuyo pago en caso de liquidación esté subordinado a la cancelación de los demás pasivos externos de la sociedad y que su tasa de interés al momento de la emisión sea menor o igual que el setenta por ciento (70%) de la tasa OTF calculada por el Banco de la República para la semana inmediatamente anterior. a) El ocho por ciento (8%) de los siguientes ingresos operacionales percibidos en los últimos doce (12) meses: La Unidad de Pago por Capitación (UPC), el valor reconocido a las EPS del Régimen Contributivo para el desarrollo de las actividades de promoción y prevención, los aportes del plan complementario, el valor reconocido por el sistema para garantizar el pago de incapacidades, el valor de cuotas moderadoras y copagos, el valor reconocido para enfermedades de alto costo y demás ingresos de la operación de acuerdo con lo que defina la Superintendencia Nacional de Salud. Las EPS que giran a la cuenta de alto costo descontarán dicho valor. El porcentaje a que hace referencia este literal podrá ser disminuido máximo en dos (2) puntos porcentuales, cuando la EPS cumpla con los siguientes requisitos: 1. Acreditar un porcentaje de inversión permanente de la reserva técnica, en los términos establecidos en el presente decreto igualo superior al cien por ciento (100%). 2. Estudio técnico que sustente la disminución del porcentaje a que hace referencia este literal, aprobado por la Superintendencia Nacional de Salud, 1492 DECRETO NÚMERO ---------------- DE 2022 HOJA No. 7 de 8 Continuación del decreto: "Por el cual se modifican los articulos 2.1.11.11, 2.5.2.2.1.7 Y 2.5.2.2.1.20 del Decreto 780 de 2016 en relación con el cálculo del patrimonio adecuado y se dictan otras disposiciones" debiendo remitir copia de dicha aprobación al Ministerio de Salud y Protección Social. b) La suma anterior se multiplicará por el valor resultante de la relación existente entre los costos y gastos originados en los siniestros relativos a la atención de la cobertura del riesgo en salud, menos el monto correspondiente a los siniestros de la misma naturaleza reconocidos a la entidad por un tercero reasegurador originados en la transferencia de riesgo, sobre los costos y gastos originados en los siniestros a cargo de la entidad ya mencionados. La relación a la que se refiere el presente inciso no podrá ser inferior a 0,9 (90%) Y se deberá calcular con base en cifras registradas en los últimos doce meses. La deducción por concepto de siniestros reconocidos solamente será aplicable cuando se demuestre una transferencia real del riesgo de la entidad a un tercero legalmente autorizado. Las entidades a que hace referencia el artículo 2.5.2.2.1.2 del presente decreto, deberán atender lo establecido por la Superintendencia Nacional de Salud respecto a los recursos del presupuesto máximo, y su incidencia en las condiciones financieras, en relación con la forma en que se reflejarán estos recursos en el cálculo del patrimonio adecuado de que trata el presente artículo. Parágrafo transitorio 1. Los recursos adicionales percibidos por concepto de la UPC con inclusiones a partir de la vigencia 2022, que se financiaban con presupuestos máximos, serán tenidos en cuenta, de manera progresiva, en lo referente a la constitución del patrimonio adecuado de la siguiente manera: a) a partir del 1 de enero de 2022 el 25%; b) a partir del 1 de enero de 2023 el 50%; c) a partir del 1 de enero de 2024, el 75% y d) a partir del 1 de enero de 2025, e/100%. Para tal efecto, la Superintendencia Nacional de Salud realizará la verificación de que trata el inciso anterior, sobre e/ 10,77% de los ingresos por UPC para el régimen contributivo y sobre el 3,84% de los ingresos por UPC del régimen subsidiado. Parágrafo transitorio 2. Durante el periodo comprendido entre el1 de agosto de 2022 y el 31 de diciembre de 2024, los costos de los servicios y tecnologías financiados con cargo al presupuesto máximo que superen el valor fijado como ingreso de presupuesto máximo, determinados conforme a los estados financieros reportados para la vigencia correspondiente, por cada EPS o entidad adaptada, no serán tenidos en cuenta para el cálculo del capital mínimo, el patrimonio técnico ni como mayor valor en las inversiones que respalden las reservas técnicas."\nArtículo 3°. Modifíquese el artículo 2.5.2.2.1.20 del Decreto 780 de 2016, el cual quedará así: ttArlículo 2.5.2.2.1.20. De la verificación de las condiciones financieras y de solvencia de las entidades promotoras de salud. Hasta el31 de diciembre de 2022, la Superintendencia Nacional de Salud, descontará el efecto del deterioro de las cuentas por cobrar asociadas a servicios y tecnologías en salud no financiadas con cargo a /a UPC de los regímenes contributivo y subsidiado prestadas hasta 31 de diciembre de 2019, que se encuentren registradas como tal en los estados financieros, de acuerdo con la política contable de cada entidad promotora de salud, vigente al 30 de junio de 2019, para la acreditación del capital mínimo y del capital primario. La Superintendencia Nacional de Salud impartirá las instrucciones necesarias para la debida aplicación, medición y control. " .- 1492 DECRETO NÚMERO ---------------- DE 2022 HOJA No. 8 de 8 Continuación del decreto: "Por el cual se modifican los artículos 2.1.11.11, 2.5.2.2.1.7 Y 2.5.2.2.1.20 del Decreto 780 de 2016 en relación con el cálculo del patrimonio adecuado y se dictan otras disposiciones"\nArtículo 2°. Vigencia. El presente decreto rige a partir de la fecha de su publicación y modifica los artículos 2.1.11.11,2.5.2.2.1.7 Y 2.5.2.2.1.20 del Decreto 780 de 2016. PUBLíQUESE y CÚMPLASE 3AG0201 Dado en Bogotá D. C" a los El Ministro de Hacienda y Crédito Público El Ministro de Salud y Protección Social FERNANDO Ruíz GÓMEZ